多動症候群
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[原因 多動症候群
この病理の流れは十分に研究されていない。多動症候群は、脳のニューロンの神経伝達物質（複雑な化学物質および身体のホルモン、例えば、アドレナリン、セロトニン、ドーパミン）における代謝過程の侵害から生じる。この症候群はカテコールアミンとドーパミンが過剰に存在し、グリシン、セロトニン、アセチルコリンは十分に産生されません。
成人における多動症候群は、高臨床多型の原因となり、重症度、罹患率、局在、速度、リズムおよび対称性の徴候において有意差がある。血管性、感染性、毒性、代謝性および他の病理学的要因において、成人の多動症候群はまた、脳に症状の影響を及ぼし得る。多動症候群を有する脳病変の以下の群が知られている：
- 多動性幹レベルは、振戦、チック、顔面筋肉および顔面痙攣、筋弛緩、ミココロニー、ミオキミイのパラパラズムの形で現れる。彼らは、リズム、相対的にシンプルであり、常習的な暴力的な動きが特徴です。
- Hyperkinesis subcorticalレベル - 彼らの症状には、ねじれジストニア、舞踏病、アテトーシス、ボールリズム、Rulffの意図的な攣縮が含まれる。それは、不整脈、激しい運動の複雑さ、多形性、およびジストニー成分を特徴とする。
- 皮質下 - 皮質性高カリウム血症は、Kunthevnikovskayaおよびミオクローヌス - てんかんの存在、Huntのミオクローヌス性のhypantheiaによって特徴付けられる。それは頻繁なてんかん発作および汎化の形で現れる。
症状 多動症候群
多動症候群は、一般的に、4つの最も一般的な形態の1つ、すなわち、チック、振戦、舞踏病およびジストニアをとる。このような症状の強さは、歩行と筆記、発話活動、情緒的および精神的ストレスの状態で、任意の動きとともに増加する。意欲的な努力によって、彼らは短期間で弱化と抑圧に与えられる。睡眠中、多動性症候群もそれ自体を示さない。
トレモーは、その症状が体の震えであり、最も頻繁に起こるケースの1つです。震えでは、運動過剰症候群は、頭部および四肢または全身の不随意の律動振動運動の形で現れる。振戦の状態は、行動の振る舞い（行動）と安静時の振戦の2つの形態のいずれかをとることができます。第1のタイプの振戦は、等尺性筋肉収縮の結果として、運動中および等尺性の間に生じる姿勢に振り分けることができる。休息の振戦は、パーキンソン症候群およびパーキンソン病に内在している。別の振戦の種類の区切り - 、直立遷移体とを伴うことがorostatichesky、および運動振戦を選択、ときにのみ発生し、このような書き込み時などの特定の動き、 - 作家の震え。
ジストニアは遅い、トニックまたは速いリズムで、旋回、回転（「捻転ジストニア」紡績、ねじる - - ラテンtorsioから）を引き起こすkolonikotonicheskieの動きの異常な姿勢で腕と脚と固定を曲げ、矯正します、。
Choreaは、不規則で混沌とした多次元的な動きの流れとして現れます。喉頭と咽頭 - 多動症候群は時々遠位四肢、体幹の筋肉顔の筋肉、それらを必要とします。筋肉の収縮は、あなたが不自然にひどく傷つき、カールし、意図的な怪物や踊りの動きを引き起こします（ギリシア語の舞踊では舞踏会）。舞踏病は、多くの場合、常染色体優性パターンで送信される遺伝性疾患であるハンチントン病の症状として機能し、皮質及び皮質下核におけるニューロンの進行性変性の背景に起こり、認知症が続きます。
チックは、反復痙攣運動を引き起こし、個々の筋肉および筋肉又は体の部分の群の活性化によって特徴付けられます。チックの出現は、正常な運動活動を引き起こす可能性があり、意図的な行動の断片に似ています。ティックは、意欲的な努力をして短時間完全に抑制するまで、弱くなる可能性があります。
低血圧 - 多動症候群は、筋緊張亢進症候群に、リズミカルな小振幅震動pikayaと組み合わせて現れます。眼球運動障害が存在している次の種類の2：一時 - 麻痺の視線と収束眼振、瞳孔不同、アーガイルロバートソンの症状 - ダブルビジョンと持続が含まれます。低張光片側不全麻痺を提示多動症候群度ピラミッド障害、両側性の病理学的徴候はまた、中枢神経麻痺に痛みなど7-9-10-12敏感gemigipersteziyaを発生することがあります。
多動性心臓症候群は、栄養血管性ジストニアの症状の独立した臨床的条件付けされた一連のセットである。今日まで、西洋医学の専門家は、栄養血管性ジストニアのような病気の存在を拒否しているが、ソビエト後の宇宙の国では、栄養血管性ジストニアが正式に認められている。しかし、特定の疾患とはみなされませんが、すべての種類の症状の複合体とみなされます。多動性心筋症は、中心性自律神経障害である。多動性心筋症は、心筋β1-アドレナリン作動性受容体の高い活性によって引き起こされ、その背景は交感神経蔓延である。これは、多動性タイプの循環を特徴とし、3つの血行力学的症状を伴う。多動性心筋症は、3つの血行力学的症状：
- 心臓組織の代謝ニーズよりも何倍も大きい、心臓のショックおよび分泌量の増加。
- 心腔内の血液を圧送する速度を上げます。
- すべての末梢血管抵抗の補償低下の増加。
多動性心症候群は、VSDの独立した臨床変種である。彼は中心性の性質の自律神経障害のグループに属しています。多動性心臓症候群では、心筋のベータ-1-アドレナリン受容体の活性が増加し、これは交感神経腎症の有病率を伴い、これを伴う。これの結果、以下の血行力学的症状が生じる過運動型の血液循環が形成される：
- 分およびショックの心臓体積は、組織の代謝の必要性よりもはるかに高い程度に上昇する。
- 心臓からの血液の排出速度は増加する。
- 代償性の一般的な末梢血管抵抗は減少する。
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小児の多動症候群
小児の多動症候群は、子供の気を散らされた注意、高められた不安、衝動的な行動によって決定される。この症候群は、学習の進歩や学校での子どもの社会適応に悪影響を及ぼし、学業成績に苦しんでいます。小児の運動過多症候群は、過活動行動を引き起こし、睡眠時間を短縮する。これらの子供たちのほとんどは、二倍の速さ、仲間の服や靴を履くように、彼らは忍耐することができないされ、濃度が必要で教室や家庭の家事に対処するために苦労している、ランダムな外部刺激に気を取られる可能性が高いです。
子供の多動症候群は、多くの場合、発疹、突然道路に飛び出し、または木を登ることが子供の予想外の行動を伴っているので、彼らは攻撃的であり、仲間や大人と話すのは失礼かへまなことができるように困難子どもたちは、仲間と通信します。このような子供は過剰興奮によって引き起こされる神経故障しがちですが、それは悪いことができ、しばしば中断睡眠は、彼らが恐ろしいと気分のむらになりやすい、これらの子供たちがより感じやすいが、多くの場合、存在しないか、または大幅に削減食欲です。このすべては、筋骨格の不均衡と不安定な知覚によって悪化する。彼らは最大とすぐに喜びを取得したい、子供の多動症候群は簡単にデートを開始し、社会の中で通信するためにそれらを防ぐことはできませんが、彼らは同情短命され、それらとの通信が苦しむしないように彼らの定数の欲望によって複雑になる、待ってください。
診断 多動症候群
多くの場合、成人の多動症候群は特発性の特徴を特徴とする。その診断のために、他のすべての二次形態、特に内分泌障害および腫瘍のような治癒性疾患に関連するものを除外することが必要である。また、診断にはウィルソン・コノバロフの病気を排除する必要があります。臨床現場でのこのようなケースはまれな現象であるため、優先除外の対象となります。追加診断ツール、例えば脳波CT、脳のMRI、さらには実験室の研究を使用して、フォローアップ診断活動が行われる。
50歳より前に最初に検出された成人における任意の多動症候群は、肝斑性変性症が除外されていることを示していることを常に覚えておく必要があります。それは、セルロプラスミンの血液検査に基づいて除外することができ、さらに、カイザー・フレッシャー色素リングを検出するスリットランプの助けを借りて眼の角膜を検査することにより除外することができる。その心理的起源に基づいて、多動性症候群を診断することは、ほとんど常に好都合である。
現在、多動症候群は、記録された症例数に事実上存在しない。しかし、これは、それを診断する必要性とタイムリーな実現を損なうものではなく、患者が不必要で時には生命を脅かす治療を避けることを可能にする標的治療を可能な限り短時間で開始する機会を提供する。
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処理 多動症候群
多動症候群は、特定の一連の薬物を適用することによって薬物治療を受け易い。レボドパの準備は、小児および青年のために処方されています。高用量の抗コリン作用薬（1日あたり100mgまでのシクロドル）; バクロフェン; クロナゼパムおよび他のベンゾジアゼピン; カルバマゼピン（フィンレプシン）; プレシナプスの貯蔵所（レセルピン）におけるドーパミン貯蔵に及ぼす薬剤を枯渇させる薬物; ドーパミン受容体（ハロペリドール、ピモジド、スルピリド、フルオロフェナジン）を遮断する神経遮断薬。上記治療薬の組み合わせ（例えば、コリン分解薬+レセルピンまたは神経遮断薬との組み合わせ）。
線条体ニューロン上のドーパミン受容体の遮断を行う神経遮断薬の使用により、舞踏病の治療が行われる。基本的には、ハロペリドール、ピモジド、およびフルオロフェナジンが推奨される。わずかに効果が低く、スルピリドとチアプリドがありますが、副作用がより少ないという事実のために、局所薬として推奨されています。今日では、リスペリドン、クロザピン、オランザピンなどの非定型抗精神病薬による治療がますます普及しています。広範囲の併用療法も可能であるため、抗精神病薬に加えて、抗グルタミン酸作動薬、抗けいれん薬および交感神経遮断薬を使用することができる。
チックの治療では、多くの場合、投薬を使用せずに肯定的な効果を達成することが可能である。知性と重度の精神的または神経学的障害の衰えが排除され、そのような患者は通常、良い社会適応を達成することを確信することによって、患者とその愛する人の静かさを刺激することが必要です。
小児における運動過剰症候群の治療
子どもの多動症候群の治療におけるレジームと食事療法は、主に栄養から始まります。なぜなら、栄養は子供の治療において重要な側面であるからです。しかし、恐らく彼の食生活を変えて、注意の欠如の子供の問題の完全な解決を望むことは、おそらく完全に合理的ではありません。問題は子供の食事の防腐剤や染料で存在することにより、例えば、子どもたちに栄養不良によって引き起こされる場合には、例外が劇的に子供の多動症候群の治療にあなたの子供を助けることができる、便利な製品やメニューではありません。
ダイエットに最も注意を払うのは、アレルギーの結果として多動性症候群が出現した小児に与えるべきである。当然のことながら、そのような子供のための食糧は、主治医の助言だけに基づいているべきです。それはまた、アレルゲンのための子供のテストを傷つけることはありません。子供の多動症候群の治療のためのメニューは、ひまわり油のものと、（冷たいが、必ずしも押した）植物油を埋めるために必要な新鮮な果物、サラダ、に主に基づいている必要があり、十分にその有用ではないのためにダイエットにのみ、5〜10％を占めている必要があります。また、消費されなければならない少なくとも82％の脂肪含有量のバターを、熱処理に付すことなく、適している。白い小麦粉の代わりに、小麦粉を食物に、好ましくはふすまに導入する。これらの製品から子供たちのための美味しい料理のための何千ものレシピがあり、オリジナルの方法でそれらを飾る方法があります。あなたの子供が有害な食べ物、あらゆる種類のクラッカー、クッキー、チップ、甘い発泡飲料を食べることから気をそらすことは重要です。
小児の運動過剰症候群の治療における推奨製品：
- 野菜：キャベツbelakachannaya、グリーンピース、ニンジン、大豆、カリフラワー、キャベツ、カリフラワー、キャベツ、ブロッコリー、ほうれん草、豆、キュウリ。
- 緑：レタス、ディル、パセリ、バジル。
- フルーツ：バナナ、梨、りんご。
- ガーニッシュ：玄米、ジャガイモ、全粒麺。
- カシ：小麦、ライ麦、大麦、亜麻仁、キビ。
- ベーカリー：ミルクなしで調理された小麦とライ麦のパン。
- 脂肪：サワーミルクオイル、植物油（ヒマワリは毎週の食事で5~10％を超えてはならない）。
- 肉：家禽、仔牛、魚、子羊、牛肉（週2回以上、揚げ物しないでください）。
- 飲み物：甘いお茶ではなく、ナトリウム含有量が約50mg / kgのガスがない水。
- 調味料と香辛料：ヨウ化塩、海塩、藻類を加えた海塩。
小児小児運動過剰症候群の治療
小児における運動過剰症候群の治療は、治療の75〜80％の場合に医学的に有効である。治療は症状があるという事実のために、数年間小児で実施され、そのような必要性がある場合には、薬物治療は若年および成人期に継続される。
小児における運動過剰症候群の治療は、いくつかの重要な要素に基づいている。最も重要な原則の1つは、薬物の投与量であり、これは患者の客観的な影響および感覚に基づいている。休暇中、子供の薬の中断または中止上生じる紛争は、容易な両親や友人との教室でのコミュニケーションにおける合併症の子供だけでなく、社会の中でその日常の関係、などの要因を使用することによって解決することができます。治療の背景で、他人とのコミュニケーション中に精神的なストレスで子供が弱くなったら、休暇中に治療を中断しないでください。
精神刺激薬は、子供の一般的な神経状態に有益な効果をもたらし、彼がより穏やかになるのを助け、子供の多動症候群の治療中に他の症状にも影響を及ぼす。覚醒剤を服用している子供は集中力を高め、失敗に耐えることはずっと容易になり、子供はより大きな感情的安定性を獲得し、両親や友人との関係を容易に構築する。今日まで、デクスアンフェタミン、メタンフェタミン、メチルフェニデート、およびペモリンなどのアンフェタミンを処方することが慣習的である。治療スキームでは、ペメリンがしばしば有効性が低いため、メチルフェニデートまたはアンフェタミンが優先される。
メチルフェニデートは、1日2〜3回：朝、午後、好ましくはレッスンの後に処方される。残念なことに、今日まで、メチルフェニデートの体内への一様な効果を確実にすることができる特定の治療レジメンは、まだ作成されていない。この薬剤を服用することの複雑さはしばしば、遅れて子供の邪魔になるメチルフェニデートの使用であり、通常夕方には眠りにつきます。薬物の投与間隔は、2時間半から6時間までである。メチルフェニデートの過量投与で陰性であることは、両親が書いたように、「催眠術のように振る舞う」という、子供のわずかに鈍い行動についての両親の苦情です。
メチルフェニデート10-60mg /日、デキサアンフェタミン/メタンフェタミン5-40mg /日、ペメリン56.25-75mg /日。高用量が必要な場合は、専門医に相談する必要があります。多くの場合、治療は少量で開始され、結果は陽性の治療効果の形になるまで徐々に増加する。薬物の投与量を増やすことによる副作用：食欲の喪失、過敏症、胃の痛み、頭痛、不眠症。子供は覚せい剤に肉体的依存を持たない。
メーカーは、6歳未満の子供にメチルフェニデートを、3歳未満の子供にデクサムフタミンを推奨していません。
ペモリンは通常、他の薬剤による治療が有効でない場合に処方される。ペモリン投与の負の要因は、研究中の肝酵素の高い活性であり、この副作用は黄疸の原因となる子供の1〜2％で検出された。
子供をペモリンで治療する場合、肝機能を検査する必要があります。子供が腎不全や疑念を抱えている場合、ペモリンを摂取する際には、ペモリンの50％がほとんど変化しないため、専門医の監督下に置かなければなりません。
ペモリンは完全な治療用量として処方することは推奨されていません。薬の用量増加に関連した正の治療効果や副作用の結果が出るまで、18.75ミリグラムの日用量を高めるために新しい一週間後、午前中に18,75-37,5 MGで始めるとしなければならない：食欲不振、過敏症、胃の痛み、頭痛。副作用はしばらくの間減少しています。幼児の最大摂取量は1日あたり112.5mgです。
精神刺激薬が必要な治療効果をもたらさない場合、神経遮断薬および抗うつ薬は専門家によって処方される。特に、クロルプロマジンおよびチオリダジンは、子供が過度に過活動的であり、あまりにも積極的に行動する場合に処方される。これらの薬物の副作用は注意を減らす能力であり、それは困難であり、子供の精神発達をさらに悪化させ、社会適応を妨げる。しかし、これは、抗精神病薬を使用しない小児の多動症候群を治療するための言い訳ではなく、厳密に制限する必要があります。
多動症候群の治療では、イミプラミン、デシプラミン、アンフェブタモン、フェネルジン、トラニルシプロミンなどの脂肪抑制剤は、子供には最大の効果があることが示されています。それぞれの場合の抗うつ薬の用量は、専門医によって定められている。
子供が抗うつ薬を摂取することは、非常に高いリスクと関連しています。入院の場合、子供は、過剰運動症候群に苦しんでいる子供の間に3人の死亡があったため、ECGの助けを借りてかなり頻繁に研究を行う必要があります。
小児における運動過多症の治療は、理学療法の助けを借りて良好な予後を有することができる。注意欠陥障害を持つ小児による体系的な運動を多数の研究で示しているように、それはもっと穏やかでバランスが取れています。そして最も重要なことは、体操が全体として子供の体にプラスの影響を与えているという事実です。
過剰運動症候群の小児では、運動のために運動の正確な調整が現れ、睡眠は正常化され、最も重要なことに、子供の骨は強化され、筋肉が発達する。主治医、神経科医、理学療法士の監督の下で強制的に実施される場合、体育は子供に利益をもたらす。これは自宅や自然の中で子供と一緒にスポーツに行くことができないということを意味するものではありません。
理学療法の肯定的な効果は、その持続性と規則性に依存することに留意すべきである。家庭の子供と一緒に行う練習はすべて、専門家によってあなたに示されていることが重要です。運動過剰症候群に苦しむ子供がスポーツをすることができず、感情が強く表現されているゲームに参加することができるということは、親の理解と同様に重要です。サッカー、ホッケー、バスケットボールなど、あらゆる種類の競技やチームゲームが可能です。子供を緊張させるあらゆる可能性のあるショー。そして最後に覚えておくべきことは、研究を開始するときに、追加の身体負担が子供の体の他の器官やシステムに悪影響を及ぼさないことを確認できるように、子供は必須の健康診断を受ける必要があるということです。
代替方法による多動性症候群の治療
海塩とハーブ（ミントやラベンダー）を浴びて水を撒いた温浴。子供が寝る直前に入浴して約14分間続きます。
オートムギの穀粒の注入。準備：500gのオートムギの穀物、すすぎ、1リットルの水を加え、低温で穀物を半分用意するまで調理する。その後、水切りをして、1杯の蜂蜜をブイヨンに加え、それぞれ1本のガラスを取ります。
3つのハーブの煎じ薬。準備：各ハーブ（3色のバイオレット、メリッサの葉、母子）1杯をとり、1リットルのお湯を注ぎ、小さな火の上で沸騰させる。2時間頑張り、1杯分の蜂蜜を加え、それぞれ1本のガラスを入れる。
シンプルで非常に効果的な治療法は、地面に裸足を歩いています。夏には、子供がビーチの草、土、砂または小石で裸足で歩くのが便利です。地面に裸足を歩くことは、子供に心地よい感覚を与え、彼の精神に有益な効果をもたらすでしょう。
家庭における子どもの多動性症候群の治療
子どもの家庭における多動症候群の治療は、子供だけでなく、おそらく、あなたの子供が専門家に従事していなくても、家族や家の雰囲気が変わらなければ、治療にプラスの治療効果を達成することはまだ難しいと推測するのは難しいことではないでしょう。結局のところ、赤ちゃんの健康は、まず、最も重要なのはあなたの両親に依存しています！
あなたの親切で穏やかで一貫した態度を感じるならば、あなたの子供は彼の問題にもっと早く対処できます。最も重要なことは、注意欠陥障害の子供の両親がこれを行うべきことであり、子供の治療を妨害する2つの極端なものをはっきりと除外することです。第1は肥大化した同情の徴候であり、順応性を生じさせる。第二は、この声明が子供の要求を膨らませるだけではなく、彼が実行することが難しいことです。また、親の過度の時間厳守と刑罰の残虐行為は非常に有害である。大人の気分の頻繁な変化は、注意欠陥障害に苦しんでいる子供に他の子供よりもはるかに大きな負の影響を与えることを覚えておく必要があります。親は自分の感情にどう対処するかを学ぶ必要があります。
特に症例ごとの子どもにおける多動症候群の治療における個々のアプローチは、個々のスキームを意味する。したがって、あなたは治療のいずれかの方法に賭ける必要はありません。経験豊富な専門家の助けを借りて、あなたの子供がこの病気に対処するのに役立つあらゆる手段と方法を見つけるようにしてください。最も重要なことは、専門家にタイムリーにアクセスできることです。子どもの運動過多症候群が非常によく治療され、5歳から10歳までの子供にタイムリーに診断された場合、最も楽観的な予測を受けるため、絶望しないでください。そのような貴重な時間を逃さないようにしてください。