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動脈性低血圧の分類

 
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 04.07.2025
 
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現在、低血圧状態にはいくつかの分類が提案されています。最初の分類は1926年にモンペリエ(フランス)で開催された第20回国際会議で採択され、一次性動脈性低血圧と二次性動脈性低血圧を区別するものでした。NS Molchanov(1962)の分類は、最も実用化されています。この分類の利点は、生理的低血圧の概念を明確に定義したことにあると考えられています。

低張状態の分類(NSモルチャノフによる)

生理的低血圧:

  • 標準値の個別の変異としての低血圧;
  • 高血圧性低血圧(アスリートの場合)
  • 高地住民における適応性代償性低血圧。

病的な低血圧。

  • 原発性動脈性低血圧(神経循環性低血圧):
    • 不安定な可逆的な流れを伴う。
    • 重症持続型(低張性疾患)
    • 起立性症候群を伴う。
  • 症状性(二次性)動脈性低血圧:
    • 急性;
    • 慢性的な;
    • 顕著な起立性調節障害を伴う。

動脈性低血圧は、臨床症状(自覚症状や自律神経機能障害の症状)がない場合、生理的なものとみなされます。この場合、血圧低下は年齢によるものとみなされます。

臨床像において自律神経系の顕著な機能不全が認められる場合、動脈性低血圧が主原因であると考えられます。

動脈性低血圧は、腎臓、内分泌系(甲状腺機能低下症、アジソン病)、胃腸管、心血管系(先天性および後天性心疾患、心筋炎、拡張型および肥大型心筋症、滲出性心膜炎)、中枢神経系、および薬剤摂取の疾患を背景に発生する場合、二次性または症候性であると考えられます。

脳血液供給障害の有無に応じた動脈性低血圧の種類:

  • 脳血管障害がない;
  • 動的脳血管障害を伴う。

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