デパキン

デパキンは、さまざまな種類のてんかん治療に使用される抗けいれん薬です。

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適応症 デパキン

この薬は、軽度のてんかん発作や全般性てんかん発作、および複雑および単純な症状が見られる焦点発作の除去に適応されます。

器質性脳病変でみられるけいれん症候群や行動障害（てんかんによる）の治療に非常に効果的であると考えられています。

チックや熱性けいれんのある子供にも処方されます。

精神医学では、デパキンはリチウム薬や他の薬に耐性のある双極性感情障害の治療に使用され、さらに、レノックス・ガストー症候群やウェスト症候群などの特定の症候群の治療にも使用されます。

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リリースフォーム

錠剤タイプ（1瓶に40錠（容量0.2g）または10錠（容量0.5g）入り）をご用意しています。また、溶液（非経口投与用）、カプセル、シロップ用の昇華粉末タイプもご用意しています。

デパキン400は注射液用の粉末です。小児および成人のてんかんの一時的な治療薬として、また一時的に経口摂取が不可能な場合に経口類似薬の代替薬として使用されます。

デパカイン エンテリック 300 は、以下の除去に単独療法で使用されます。

• 全般てんかんの原発型、間代性強直発作（ミオクロニー発作の発症の有無にかかわらず）、ミオクロニー発作単独、欠神発作、強直間代発作と欠神発作の混合型。
• 良性の部分てんかん（側頭葉てんかんを含む）。

単独療法または他の抗てんかん薬との併用療法で使用する場合、以下の症状を解消します。

• 二次性の全般てんかん。
• 部分てんかん発作（複雑型または単純型）。

単独療法が効果的でない場合は、他の抗てんかん薬と併用して服用することが推奨されます。

錠剤はブリスターパック（10錠入り）で販売されています。1包装にはブリスターパック10枚が入っています。

デパカイン クロノ 300 は、全般てんかんの初期段階の症状（単独療法が推奨）を除去するために使用される徐放錠です。症状には、軽度のてんかん発作/欠神、重度の両側性ミオクローヌス発作、重度のてんかん発作（ミオクローヌスの有無にかかわらず）および光感受性てんかんが含まれます。

双極性障害の結果として躁病症状が現れる場合 - 患者がリチウムに対して不耐性がある場合（禁忌がある）。

躁症候群の治療中にバルプロ酸の使用に対して薬物反応を経験した双極性障害患者の気分変調エピソードの再発を予防します。

この薬の錠剤 1 錠には、バルプロ酸ナトリウム 199.8 mg とバルプロ酸 87 mg が含まれています。これらの成分の合計は、錠剤 1 錠あたりバルプロ酸ナトリウム物質 300 mg に相当します。

薬の瓶には50錠入っています。1袋には2瓶入っています。

Depakine Chrono 500 の 1 錠には、バルプロ酸ナトリウム 333 mg とバルプロ酸 145 mg が含まれています。これら 2 つの物質を合わせると、薬剤 1 錠あたりバルプロ酸ナトリウム 500 mg になります。

薬は瓶（30錠）に入っています。1袋に薬が1瓶入っています。

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薬力学

この薬は、鎮静作用と中枢筋弛緩作用を有します。この薬の作用機序については完全な情報は得られていません。有効成分であるバルプロ酸は、中枢神経系におけるGABA濃度の上昇を助け、GABAトランスフェラーゼ酵素の活性を低下させるという情報があります。その結果、発作の準備状態が低下し、大脳皮質運動野の興奮性も低下します。デパキンは抗不整脈作用を有し、気分を改善し、患者の精神状態を改善します。

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薬物動態

バイオアベイラビリティ指数は約100%です。バルプロ酸は血液脳関門を通過し、脳だけでなく脳脊髄液にも浸透します。

デパキンは、血漿中濃度が40～100mg/lに達すると薬効を発揮し始めます。この値が200mg/lを超える場合は、投与量を減らす必要があります。錠剤を3～4日間連続して服用すると、薬物は平衡濃度に達します。

排泄（抱合型）は主に尿中に起こります。

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投薬および投与

錠剤は1日2～3回、水で服用してください。シロップ状の薬は、服用前に食べ物や液体に混ぜてください。

体重25kg以上の小児および成人への処方が許可されています。初期投与量は1日5～15mg/kgで、その後、毎週5～10mg/kgずつ徐々に増量されます。

青年および成人の1日投与量は20～30mg/kgです。安定した薬効を得るために、3～4日の間隔をあけて1日あたり200mgずつ増量することができます。1日の最大投与量は50mg/kgです。

小さなお子様や新生児の場合、投与量は個別に決定されます。

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妊娠中に使用する デパキン

デパンキンは妊婦には使用させないでください。全体の約 1 ～ 2% の症例で胎児に神経管欠損を引き起こし、脊柱裂や脊椎ヘルニアの形成につながる可能性があるためです。

禁忌

この薬の禁忌には以下のものがある：

• 患者の薬剤に対する不耐性
• 肝炎（急性期または慢性期）
• 肝不全;
• 膵臓の障害;
• ポルフィリン症;
• 重度の血小板減少症;
• 出血性素因;
• 授乳期間;
• 3歳未満のお子様。

患者に骨髄での造血プロセスの抑制の兆候（血小板減少症または白血球減少症、貧血、中枢神経系の器質性病変、腎不全、小児精神遅滞、先天性酵素障害など）がある場合は、慎重に処方されます。

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副作用 デパキン

この薬の使用により、以下の副作用が起こる可能性があります。

• 消化器系臓器：上腹部の痛み、吐き気、肝機能障害、食欲増加または逆に減少、下痢傾向（まれに便秘）、さらに膵炎の症状（膵臓の機能不全の重篤な段階に達する可能性がある）
• 中枢神経系：振戦がしばしば出現し、加えて行動障害、気分不安定、時には抑うつ状態、攻撃性などが発現する。さらに、精神病、多動性、強直間代発作、幻覚、孤立性昏睡などが観察される。症状としては、頭痛を伴うめまい、強い眠気、脳症を伴う構音障害、そしてこれらに伴う意識障害、昏睡状態、運動失調などがみられる。
• 造血器官および恒常性維持機能：出血時間の延長、血小板減少症、血中フィブリノーゲン濃度の低下。まれに白血球減少症または貧血がみられる。
• 代謝：体重の減少または増加;
• 視覚器官：複視が生じたり、目に斑点や星が出現したり、眼振が発生することもあります。
• 皮膚：蕁麻疹、発疹、クインケ浮腫、光線過敏症、スティーブンス・ジョンソン症候群などのアレルギー。
• 内分泌器官：続発性無月経、月経困難症または乳汁漏出、さらに乳腺の肥大。
• その他：まれに脱毛が始まり、禿頭症になることがあります。

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過剰摂取

過剰摂取の結果、患者は昏睡に陥る可能性があります。さらに、血圧の急激な低下、呼吸困難、縮瞳または反射低下が現れる可能性もあります。

これらの症状を解消するためには、胃洗浄を行う必要があります（ただし、薬を服用してから10～12時間以内に限る）。さらに、浸透圧利尿も必要であり、血圧、脈拍数、呼吸リズムをモニタリングし、必要に応じて心血管系の機能を矯正することも必要です。血液透析も適応がある場合に限り実施できます。

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他の薬との相互作用

代謝プロセスの類似性のため、この薬とサリチル酸塩の併用は推奨されません。

デパキンを抗うつ薬や神経弛緩薬と同時に使用すると、身体に対するそれらの影響が増大し、副作用の症状も増大します。

フェントインとの併用により、フェントインの濃度は低下しますが、遊離型の濃度は上昇します。これにより、薬物の過剰摂取の症状の発現が引き起こされる可能性があります。

肝ミクロソーム酵素を誘導する抗てんかん薬の使用は、血清中の薬物濃度を低下させる。患者がこれらの薬剤を併用する必要がある場合は、濃度に応じて用量を調節する必要がある。

デパキンは、抗精神病薬、抗てんかん薬、バルビツール酸系薬剤、抗うつ薬、さらにはエタノールやMAO阻害薬の作用を増強します。肝毒性のある薬剤やエタノールと併用すると、肝障害のリスクが高まり、肝不全に至ります。

経口避妊薬の効果を低下させません。

骨髄毒性薬との併用により、造血プロセスの抑制のリスクが高まります。

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保管条件

薬は標準的な条件、つまり暗くて乾燥した場所に保管してください。温度は25℃を超えないようにしてください。

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賞味期限

デパキンは製造日から3年間使用できますが、ボトルを開封した後は1か月以上使用することはできません。

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