ダラシンCリン酸塩

ダラシンCリン酸エステルは、感染症に使用される全身抗菌薬です。

ダラシンCリン酸エステルは、このグループの抗生物質に感受性のない細菌、特に酵母様微生物の活性を刺激する可能性があります。また、長期使用中は肝機能と腎機能をモニタリングすることが推奨されます。

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適応症 ダラシンCリン酸塩

この薬は、薬剤に感受性のある微生物によって引き起こされる感染症（耳鼻咽喉科、下気道の疾患、感染性皮膚病変、化膿性創傷、関節感染症、骨感染症、女性生殖器系の感染症など）に効果があります。

ダラシンCリン酸エステルは心臓の内壁の炎症に効果があります。

研究により、この薬は口腔感染症（歯周炎、歯周膿瘍）、エイズにおけるトキソプラズマ脳炎（複合療法の一環として）、肺炎、マラリアに効果があることがわかっています。

さらに、この薬は心臓の炎症性疾患、腹膜の炎症、手術後の感染症の発生を予防するために使用されます。

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リリースフォーム

この薬は、2 ml および 4 ml のアンプルに入った注射液、または経口投与用のカプセルとして入手できます。

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薬力学

この薬は細菌の増殖能力を抑制し、細菌を破壊します。ダラシンCリン酸塩の主な有効成分はクリンダマイシン（半合成抗菌剤）です。

微生物の種類によっては、薬剤の有効成分に対する耐性が急速に発達します（主にエリスロマイシン耐性菌株）。

この薬は、グラム陰性微生物（バクテロイド、フソバクテリアなど）、非胞子形成グラム陽性嫌気性細菌（プロピオニバクテリア、真正細菌、放線菌）、グラム陽性微好気性球菌および嫌気性球菌に対しても有効です。

クロストリジウム属は他の嫌気性微生物よりもクリンダマイシン耐性を獲得する可能性が高く、この属の細菌のほとんど、特にクロストリジウム・パーフリンゲンスはクリンダマイシンに感受性を示しますが、一部の細菌は耐性を示します。

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薬物動態

ダラシンCリン酸エステルは体内でほぼ完全に吸収されます。血清中のクリンダマイシン濃度は、平均して45分後に最高値に達します。

経口投与後、クリンダマイシンは90％が消化管から吸収されます。

長期使用しても体内にクリンダマイシンが蓄積されることはありません。

血液からクリンダマイシンを精製する場合、腎臓外および人工的な血液精製法は効果がありません。

投与量の増加に伴い、血中主活性物質濃度の上昇が観察されます。通常の投与量では、投与後6時間で血清中濃度が、クリンダマイシンに感受性のあるほとんどの微生物の生命活動を抑制できる最小値を超えます。

クリンダマイシンは体の組織や体液（骨を含む）全体に分布します。

体内での半減期は平均約 2.5 時間です (腎臓が正常に機能していない場合は半減期が長くなることがあります)。

排泄は主に不活性代謝物の形で起こり、活性物質の約 10% は腎臓から排泄され、約 4% は糞便中に排泄されます。

炎症の場合でも、脳脊髄液中のクリンダマイシン濃度はわずかです。

高齢患者がダラシンCリン酸カプセルを服用すると、半減期が平均4時間に延長することがあります。

薬の吸収度は患者の年齢や食物摂取量には左右されません。

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投薬および投与

ダラシンCリン酸エステルは、病気の種類と重症度、患者の状態、微生物の薬剤に対する感受性に応じて専門医によって処方されます。

治療期間は平均して約7～10日です。

成人には通常、1日あたり最大1800mgのクリンダマイシンが処方されます。1日量を数回に分けて服用することをお勧めします。消化管への刺激を避けるため、カプセルはコップ1杯の水で飲み込んでください。

小児期（6歳以上）には、1日あたり最大25 mgを数回に分けて処方します。

高齢患者、腎機能または肝機能に障害のある患者の場合、投与量の調整は必要ありません。

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妊娠中に使用する ダラシンCリン酸塩

ダラシンCリン酸塩は胎盤関門を通過します。長期使用後、羊水中の有効成分は女性の血漿中濃度の30%に達します。妊婦への処方は、極めて必要な場合にのみ行われます。

禁忌

ダラシンCリン酸塩は、薬剤の成分のいずれかに対して身体が過敏症を示す場合には禁忌です。

この薬は、6歳未満の子供や筋肉損傷（筋無力症）の場合には処方されません。

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副作用 ダラシンCリン酸塩

ダラシンCリン酸エステルは、血液組成の変化（血小板レベルの増加、白血球の減少など）を引き起こす可能性があります。

アナフィラキシーショック、腹痛、嘔吐、胃のむかつき、食道炎、肝機能障害、皮膚発疹、皮膚のかゆみ、膣炎、粘膜や皮膚への重度の損傷（ライエル症候群）が起こる可能性もあります。

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過剰摂取

リン酸ダラシンCの過剰摂取には顕著な症状は現れません。体内のクリンダマイシン濃度を下げるための人工血液浄化法や腎外血液浄化法は効果がありません。

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他の薬との相互作用

ダラシンCリン酸塩は、アンピシリン、バルビツール酸塩、グルコン酸カルシウム、アミノフィリン、硫酸マグネシウム、エリスロマイシンとは併用できません。

ダラシンCリン酸塩と下痢止め薬を同時に服用すると、急性腸炎が起こることがあります。

クリンダマイシンは神経筋信号を遮断し、筋弛緩剤の治療効果を高めるため、筋弛緩剤による治療を受けている患者には慎重に処方されます。

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保管条件

ダラシンCリン酸塩は、冷暗所（25℃以下）で保管してください。小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。

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賞味期限

ダラシンCリン酸塩は製造日から2年間有効です。包装または保管条件が不完全な場合、薬効は失われます。

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