胆嚢の腺腫および腺筋症

胆道腺腫（GI）の腺腫および腺筋腫症はまれな疾患であり、最近まで偶発的な手術所見であった。腺腫（症例の1％未満で見られる）は、複数の又は単一の腺又は乳頭の成長により代表されるHPの良性の形成に関連する。典型的な症例は、直径0.5〜2cmのポリープ状の孤立した形態で表される。ポリープ。

[1], [2], [3], [4], [5]

胆嚢腺筋症の原因

Adenomiomatoz胆嚢（1-3％の頻度）も、嚢胞性空洞の症例の大部分で形成する変性変化および増殖器官の壁によって特徴付けられる胆嚢の良性病変（過形成holetsistozov基）、頭頂と深い陰窩と呼ばれます。最も特徴的な変化は、凹部と正弦ロキタンスキー - Aschoff、筋層の肥厚、上皮が時々さらされる腸上皮化生分岐考えます。疾患の病因および発症機序はよく理解するが、症例の40〜60％に胆石症、慢性胆嚢炎との組み合わせをマークされていません。女性でより一般的です。

[6], [7], [8], [9]

胆嚢腺筋症の診断

Adenomiomatoz腺腫と胆嚢は、多くの場合、手術前またはGBの徹底的な調査まで診断されません。超音波を用いた病気の診断。ときに検出された超音波胆嚢壁肥厚6〜8ミリメートルとadenomiomatoz上、（腺腫）超音波シェードを与える胆嚢内腔に突出していない固定ポリープehostrukturyします。divertikuloobraznyh頭頂形成LQ（adenomiomatozeで拡張洞ロキタンスキー-Aschoff）を充填経口（前の年に使用される）holetsistografii及び造影剤を適用する際に胆嚢腺腫の内腔に突出する特徴小さな丸い充填欠陥によって決定することができます。

近年、MRIは診断（MRCPを含む）にますます使用されている。

[10], [11], [12], [13]

胆嚢腺筋症の治療

胆嚢の小さい（1cm未満）複数（3以上）の腺腫は、事実上悪性腫瘍のリスクがないため、臨床症状の重症度に基づいて、手術の適応症がより大きく決定される。同時に、多くの専門家は、前癌性疾患（遠隔HPの組織学的検査中のHPVの検出率は20％に達する）に対して10-15mmまたはそれ以上の寸法を有する単一の腺腫を指す。これに関連して、そのような患者は、急性組織学的検査（GP - 拡大胆嚢摘出の癌の場合）を伴う予定の胆嚢摘出術を示す。

腺筋症の場合、臨床症状によって明らかになり、器械的研究方法の結果によって確認され、胆嚢摘出術が示される。胆嚢の無症候性腺筋症は特別な治療を必要としない。