成人および小児の舌の中央、先端、端のひび割れ：その意味と治療法

舌はしばしば体内の様々な問題を反映します。通常、舌は清潔でピンク色で、これは健康状態が良好であることを示しています。舌にプラーク、特にひび割れがある場合は、内臓機能に問題があることを示す最初の「警鐘」となります。そのため、ひび割れが現れた場合は、舌だけでなく、体全体の治療が必要になることがよくあります。

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疫学

舌のひび割れの発生頻度に関する正確な統計はありません。しかし、口腔内の痛みの約25%はひび割れによって引き起こされているという情報があります。

舌のひび割れは、40 歳以上の人や小さな子供に最もよく見られます。

この病状は単独で発症することはほとんどなく、アレルギー（症例の 60%）、消化器系の疾患（症例の 60%）、代謝性疾患（症例の 30%）、歯の問題（症例の 50%）、貧血およびビタミン欠乏（症例の 20%）など、他の痛みを伴う症状を伴います。

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原因 舌割れ

舌のひび割れは、次のようなさまざまな原因によって引き起こされます。

• 消化器系の病気;
• 血液疾患;
• 中枢神経系の機能障害;
• 蠕虫症;
• ホルモンの不均衡;
• ビタミン欠乏症;
• 口腔内の問題。

多くの場合、一人の患者が同時に複数の原因でひび割れを発症することがあります。例えば、腸内に寄生虫が存在するとビタミン欠乏症や貧血を引き起こす可能性があり、肝臓や消化器系の疾患は体に必要なほとんどの物質の吸収を阻害します。

もちろん、舌のひび割れは必ずしも内臓の損傷によるものではありません。口腔内の炎症を背景に現れることもあります。多くの患者では、ひび割れは梅毒や苔癬、あるいはアレルギー反応の兆候です。

危険因子

舌にひび割れが生じる原因として、次のような既知の要因が多数あります。

• 歯の問題;
• 内臓の慢性疾患;
• 代謝障害（糖尿病、肥満）
• 頻繁なストレスと恐怖;
• 個人衛生を守らないこと、不適切かつ不十分な口腔ケア。

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病因

舌にひび割れがある患者の多くは、舌組織の炎症反応である舌炎と診断されます。舌炎では、ひび割れに加えて、薄い膜状の白っぽい斑点が見られます。患者は舌のあたりに「鳥肌が立つ」ような感覚、灼熱感、さらには痛みを訴えます。

• 生まれたときからひび割れている舌は、舌趾炎と呼ばれます。これは先天性の欠陥で、通常は治療できませんが、治療の必要はありません。
• 生涯を通じて舌に現れるひび割れは、口腔、消化器、泌尿器、内分泌系、または免疫障害など、何らかの障害の明らかな兆候です。

診断によって、舌のひび割れの原因となった具体的な病気が明らかになります。それがなければ、どんな医師も最終的な診断を下すことはできません。

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症状 舌割れ

舌のひび割れの症状は、ほとんどの場合、特定のものです。口腔内の粘膜の乾燥、舌の患部の灼熱感、痛み、腫れなどが挙げられます。

患者自身は、表面の小さなひび割れに気づかないかもしれません。しかし、深いひび割れは、肉眼ではっきりと確認でき、1本または複数、縦方向または横方向のひび割れなど、気づかない可能性がほとんどです。深いひび割れは、しばしば炎症を伴い、舌の発赤や腫れを伴います。

最初の兆候である舌のひび割れは、さまざまな病気の特徴である他の症状と組み合わされることがあります。

• 遺伝的に舌にひび割れが生じやすい体質の子供では、生まれつき舌にひび割れが見られることがあります。通常、この現象は単なる体の特徴であり、治療の必要はありません。これは「舌折症候群」と呼ばれます。
• 舌の中央にひび割れが生じることは最もよく見られ、免疫力の低下を示しています。舌の中央のひび割れを病気の症状と考えると、菱形舌炎や舌趾炎（舌の炎症）でよく見られる症状です。
• 舌の両側に歯垢やひび割れがある場合は、肝臓や胆嚢の病気の可能性があります。この症状は、貧血、甲状腺疾患、消化器疾患を伴うことが多いです。舌の縁に歯の跡が残っている場合は、臓器の腫れを示しています。
• 舌の先端にひび割れが生じる場合、多くの場合、火傷、口内炎、あるいは神経系の障害が考えられます。舌の先端がひび割れる原因としては、強いストレスやうつ病が挙げられます。
• 舌が痛く、舌にひび割れが不規則に見られる場合は、慢性的な腸疾患の症状である可能性があります。また、喉の渇きや口の乾燥がある場合は、内分泌系の疾患が疑われます。
• 舌のひび割れと灼熱感は、剥離性舌炎、菱形舌炎、絨毛性舌炎、陰嚢性舌炎、間質性舌炎など、あらゆるタイプの舌炎で観察されます。ひび割れが深い場合、灼熱感は特に顕著になります。
• ひび割れのある赤い舌は、ハンター舌炎の確かな兆候です。舌は異常に滑らかで光沢があり、乳頭は平らで、表面はラズベリーのような赤色をしています。この病気はビタミン不足によって発症します。
• 舌に斑点やひび割れが生じるのは、消化器系の疾患、蠕虫症、代謝障害などが原因です。斑点が線状に見える場合は、いわゆる「地図状舌」の症状で、剥離性舌炎の典型的な症状です。
• 舌のひび割れや潰瘍は、口腔粘膜の最も一般的な疾患である口内炎の明らかな兆候です。口内炎は単独で発生する場合もあれば、他の疾患の合併症として発生する場合もあります。
• 舌が緩み、ひび割れているのは、神経疾患を抱えやすい人によく見られます。このような人は、うつ病や不眠症に悩まされ、強いストレスを抱えていることが多いです。舌が緩むのは、慢性疲労症候群に非常によく見られます。
• 舌の乾燥やひび割れは、多くの場合、内分泌系の障害を示しています。このような症状は、甲状腺疾患、糖尿病、その他の類似の病状に伴って現れます。
• 舌のひび割れから出血する場合、これは免疫力の低下と体内のビタミン不足を示す明らかな症状です。このようなひび割れは、病気の根本的な原因であるビタミン欠乏症を解消しない限り、治療が困難です。
• 肝臓や胆道系の疾患（ジスキネジア、結石性胆嚢炎）、慢性膵炎、胃十二指腸炎を背景に、舌に黄色い苔やひび割れが見られることがあります。さらに、この症状は、1日に1箱以上タバコを吸う悪質な喫煙者を露呈させることもあります。

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妊娠中の舌のひび割れ

妊娠は女性の人生における自然な生理的期間です。しかし、9ヶ月間を通して、妊婦はビタミンや免疫防御（抗体）など、あらゆる必要な栄養素を子供と共有することを考慮する必要があります。その結果、妊婦はビタミン欠乏症や貧血を発症する可能性があります。成長する子宮が消化器官や肝臓に圧力をかけるため、胃腸疾患や循環器疾患が発生する可能性があります。さらに、女性の体はホルモンバランスの変化に見舞われ、免疫力が低下します。

挙げられた要因はすべて、舌のひび割れなどの病的な状態の発生に影響を及ぼす可能性があります。ひび割れは、炎症プロセスと同時に発生する場合もあれば、炎症プロセスなしで発生する場合もあります。

このような合併症を防ぐためには、妊娠期間全体を通して女性の健康指標を注意深く監視し、貧血やビタミン欠乏症などの境界性疾患を避ける必要があります。

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合併症とその結果

舌のひび割れなどの兆候は、決して無視してはいけません。適切なタイミングで治療を開始し、適切な処置を施す必要があります。さもないと、合併症が発生する可能性があります。例えば、炎症が歯茎、扁桃腺、口腔粘膜に広がる可能性があります。膿瘍が発生する可能性もあり、その場合は外科的治療が必要となります。

ひび割れの根本的な原因である貧血やビタミン欠乏症は、他の痛みを伴う症状の出現につながる可能性があります。

• 皮膚の乾燥と剥がれ;
• めまい;
• 頭痛;
• 髪や爪の状態の悪化;
• 視力の低下;
• 毛細血管の脆弱性。

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診断 舌割れ

医師は、患者の問診と診察、そして症状の評価から診断を開始します。追加の質問は、患者自身がこれまで気づいていなかった新たな病状の兆候を発見するのに役立ちます。

さらに、個人の全体的な健康状態とリスク要因の存在が評価されます。

補助的な診断方法は、体の一般的な状態を特徴付け、舌のひび割れの出現の本当の原因を見つけるのに役立ちます。

• 舌にひび割れがある場合は、臨床検査が必須とされています。

1. 一般的な血液検査 – 免疫システムの状態を評価し、炎症プロセスや貧血の存在を判断できます。
2. 血液生化学 - 肝臓や腎臓の機能を評価し、体内の他の多くの病態（特に自己免疫）を判断することが可能になります。
3. HIV、RW、TORCH感染の血液検査。
4. 共同プログラム - 糞便中の寄生虫および細菌異常の存在の検査。

• 機器による診断は、正しい診断を行うために非常に重要であると考えられています。

1. 舌の表面から採取した塗抹標本の細菌培養により、炎症プロセスの原因物質を特定し、その後の治療方針を決定することができます。
2. 組織学的検査 - 細胞や組織の構造変化が疑われる場合にまれに使用されます。

• 診察による診断は、他の臓器や器官系の疾患を除外または確定するために処方されます。例えば、以下のような項目が非常に重要となる場合があります。

1. 耳鼻咽喉科医に相談する
2. 消化器専門医への相談
3. アレルギー専門医、血液専門医、リウマチ専門医、内分泌専門医との相談
4. 小児科医、性病科医、感染症専門医に相談してください。

差動診断

舌のひび割れの鑑別診断は、以下の痛みを伴う症状に基づいて行われます。

• 二次再発梅毒;
• 舌炎;
• 扁平苔癬;
• 扁平化した白板症。
• ビタミンB12_欠乏症;
• ビタミンB1_欠乏症;
• 全身性強皮症;
• 消化管の病理（大腸炎、腸炎、慢性胃炎、胃潰瘍など）。

処理 舌割れ

治療は通常、身体に対する局所的および全身的な影響から構成されます。

システムへの影響は次のアクティビティで構成されます。

1. 消化器官の正常化、既存の病気の治療。
2. 歯科医の診察、口腔衛生、歯石の除去。
3. ストレスの場合は、バレリアンの根とマザーワートをベースにした鎮静剤を処方します。
4. タベギル、スプラスチン、フェンカロールによる抗アレルギー治療。
5. ビタミン剤とマルチビタミン剤の処方（ビタミンB ₅、0.2 gを1日3回4週間、Supradin、Vitrumを毎日摂取）。
6. ダラルギン 1 mg を朝晩筋肉内注射で 10 日間投与します (顕著な鎮痛効果があり、口腔粘膜組織の治癒を促進します)。
7. バイオトリットC錠、1錠を1日3回食後に舌下投与、3週間服用してください（生体刺激治癒効果があります）。
8. 毛細血管の循環を改善する製品 - トレンタル、カビントン、タナカン - 1 か月分。

局所的な治療には次のようなものがあります。

1. 局所鎮痛剤の使用：

• 1～2％ピロメカイン;
• 5％ピロメカイン軟膏;
• グリセリン入り2%麻酔薬。

2. 舌の灼熱感を軽減する鎮静剤の使用（水 200 ml あたりシトラール溶液 30 滴による洗浄）。
3. 角質形成作用のある医薬品（ビタミンAオイル、ローズヒップオイル、ソルコセリルデンタルペースト）を1日5回まで、15～20分間塗布します。
4. 魚油を1日3回、15〜20分間塗ります。
5. 抗炎症薬 Tantum Verde でうがいをします。1 週間に 1 日 4 回行います。
6. 理学療法 - アナルギンを用いたフォノフォレシス。50%アナルギン溶液2mlをワセリンオイル20gと混合し、舌の表面に塗布します。施術時間は4分間で、照射強度は0.1～0.2W/cm²です。照射モードはパルス方式です。治療コースは12回です。

舌のひび割れに使用されるその他の薬

	投与方法および投与量	副作用	特別な指示
口生菌	1日4回まで、口をすすぐために使用してください（製品10mlを水50mlに溶かします）。	アレルギーや一時的な歯のエナメル質の変色が起こる可能性があります。	Stomatofit は 6 歳未満の小児の治療には使用されません。
シーバックソーンオイル	舌の表面をオイルを染み込ませた綿棒で滑らかにします。この処置は8～10日間毎日行います。	アレルギーや唾液分泌の短期的な増加が起こる可能性があります。	シーバックソーンオイルは妊娠中の使用は推奨されません。
メチルウラシル	錠剤の場合は、1回0.5gを1日4回、食事と一緒に経口摂取してください。治療期間は最長1ヶ月です。	頭痛や胸焼けが起こることがあります。	メチルウラシルの錠剤は、3 歳未満の子供の治療には使用されません。
プロポリス	舌の患部表面にプロポリスチンキを1日1～2回、1～2週間塗布します。プロポリスチンキ溶液（水100mlに小さじ1杯）でうがいをすることもできます。	一時的な灼熱感や口の渇きが起こることがあります。	この薬は3歳未満の小児の治療には使用されません。

ビタミン

舌のひび割れを予防し、治療するためには、食べ物と一緒に摂取したり、体に必要な量のビタミンを追加で摂取することが非常に重要です。

• ビタミンAは腺の分泌機能を担い、粘膜の乾燥や歯茎の出血を抑えます。
• ビタミンBは神経系の機能を正常化します。
• アスコルビン酸は歯の病気の進行を防ぎ、粘膜の保護特性を高めます。
• ビタミン E は損傷した組織の修復と再生に関与します。
• ビタミン K は体内のカルシウムとビタミン D の吸収を助けます。
• ビタミンPPは口内での炎症プロセスの進行を防ぎます。

民間療法

舌のひび割れは、以下でご紹介するハーブ療法に加えて、ジャガイモ、ニンニク、ワサビといった即席の方法で治療できます。ジャガイモはデンプン質が豊富なので、舌を包み込み、痛みを和らげます。ニンニクは殺菌作用があることで知られています。ワサビは多くの病原微生物の殺菌作用と活性抑制作用があります。

• すりおろしたばかりのワサビの根から出た汁を水で半分に薄め、沸騰させて冷ました後、口をすすぐのに使います。
• ジャガイモのジュースを口に1～2分間含ませることをお勧めします。これを1日に数回行うことをお勧めします。
• 新鮮なジャガイモをすりおろし、ガーゼに包んで舌に数分間当てます。1日に2～3回行います。
• ニンニクを潰し、温かいお湯（1:5の割合）を加えます。この混合物を口の中に数分間含ませ、1日に3～4回摂取してください。

舌のひび割れの原因を正確に把握していれば、民間療法による治療はより効果的になります。原因に対処することで、病気をより早く、より効果的に克服できるでしょう。

ハーブ療法

ひび割れの外部治療は、ハーブの煎じ薬や煎じ薬を使用して行うことができます。

1. カモミールの花から作った煎じ薬は、傷の治癒を早め、粘膜の痛みを和らげるのに役立ちます。煎じ薬を作るには、大さじ1杯のカモミールを熱湯200mlに加え、60分間置いておきます。この薬液で1日に数回口をすすいでください。
2. セージの煎じ液は、最も優れたハーブ消毒剤の一つと考えられています。煎じ液に1時間ほど浸した後、1日に3回口をすすいでください。
3. コリアンダーの煎じ薬は口腔内の感染症の緩和に役立ちます。コリアンダーはセージと組み合わせると効果的です。
4. トコジラミの煎じ液は、舌の傷やひび割れの治癒を促進する優れた殺菌作用があります。煎じ液の作り方は、標準的な方法で、大さじ1杯を熱湯200mlに加え、冷めるまで蒸らします。

ホメオパシー

舌のひび割れには多くの人がホメオパシー療法を使用していますが、ほとんどの場合、その使用には副作用がなく、禁忌もなく、非常に効果的です。

• ヴィンゼル口腔スプレー – 局所的な抗炎症作用、局所的な免疫防御力の強化、口腔および舌の粘膜の修復作用があります。通常、1日3回、舌の患部にスプレーします。
• 高麗人参Nは、炎症性感染症および粘膜の変性・ジストロフィー性変化の治療に効果的な経口液剤です。1日3～6回、食前20分に1回10滴ずつ服用してください。1日の最大服用量は60滴です。
• ムコサ・コンポジタムは、筋肉内または皮下注射用の注射液です。消化器系および口腔粘膜における炎症性および潰瘍性びらん性プロセスを抑制するとともに、腸内細菌叢の異常を排除します。注射は週1～3回、1アンプルずつ行います。
• エキナセア・コンポジタムCは、粘液組織の急性および慢性の炎症性疾患および化膿性炎症性疾患の複合治療に使用される注射液です。本剤は2～4日ごとに1回、14～45日間、筋肉内または皮下に投与されます。

外科的治療

舌のひび割れに対する外科的治療は、ほとんど行われません。

適応症には以下が含まれます:

• 炎症プロセスの進行による舌の組織の深い損傷。
• 舌と口腔の膿瘍。

防止

舌のひび割れを含むあらゆる病気の予防は、まず第一に適切な栄養と健康的なライフスタイルを維持することです。毎日の口腔衛生も大きな役割を果たします。

舌のひび割れを防ぐために、いくつかの基本的な予防策があります。

1. 歯磨き粉とマウスウォッシュで毎日歯を磨き、デンタルフロスを定期的に使用し、定期的に歯科医に相談してください。
2. 十分な量のビタミンやその他の有益な成分を含む適切な栄養。
3. 特に食事の前には定期的に手を洗ってください。
4. 健康に有害な悪い習慣をやめること。
5. 身体活動、自然の中の散歩。
6. 免疫システムを強化し、強化するための活動。
7. 適切なタイミングで医師の診察を受け、病気を治療する。
8. 性的接触によって感染する可能性のある病気の予防。
9. いかなる薬剤による自己治療も避けてください。
10. アレルギーの原因となる可能性のある物質との接触を避ける。

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予測

ほとんどの場合、舌のひび割れは患者の健康に脅威を与えることはありません。このような損傷が悪性化する可能性は実質的に排除されます。

特に好ましい結果を得るためには、舌にひび割れが現れた原因を突き止め、それを排除する必要があります。