成人および小児の糞便中のクレブシエラ属菌

クレブシエラ属は腸内細菌の一種で、条件付きで病原性を示す微生物です。カプセル状のグラム陰性桿菌で、単独、ペア、または連鎖状に存在します。既存の抗生物質に耐性を持つことから、非常に危険と考えられています。皮膚、呼吸器、水、土壌、野菜や果物、排泄物などに生息しています。殻のおかげで、あらゆる栄養培地でも生存でき、空気なしでも生存できます。煮沸によってのみ死滅します。

便検査におけるクレブシエラ基準値

腸内細菌異常症の検査で、クレブシエラ菌が検出されます。基準値（1グラムあたり10 ^{5個）を超えない限り、その存在は病理学的兆候ではありません。}

細菌が活性化するには、免疫力の低下、抗生物質の長期使用、衛生ルールの無視（手洗い、食事の不徹底）、糖尿病、アルコール依存症、薬物依存といった要因が必要です。[ 1 ]

便中のクレブシエラ肺炎

クレブシエラには7つの種類があり、そのうちの1つがクレブシエラ・ニューモニエです。もともと肺炎の原因菌として発見されたため、その名が付けられました。後に、増殖すると毒素を放出し、それが尿路生殖器膀胱炎、脾臓膿瘍、肝臓膿瘍、胸膜炎など、様々な疾患を引き起こすことが判明しました。この桿菌は糞便中に存在します。[ 2 ]

便中のクレブシエラ・オキシトカ

便中に存在する別の種類の細菌は、クレブシエラ・オキシトカです。この細菌は消化器疾患、肺炎、およびクレブシエラ症を引き起こします。[ 3 ]

成人の糞便中のクレブシエラ菌

クレブシエラ菌は、糞口感染および家庭内接触によって感染します。手洗いや製品の適切な加熱処理を怠った成人では、菌体が弱って日和見菌に感染し、急性症状を引き起こします。便検査では、桿菌が等比級数的に増加していることが示されています。

家族の中の1人が病気になると、他の人も感染する可能性が高くなります。

子供の便中のクレブシエラ菌

子供は動物と接触する機会が多く、衛生管理の重要性を理解していないため、特にこの病気にかかりやすいです。クレブシエラ菌はしばらくの間は子供の体内で静かに共存しますが、活性化する適切なタイミングが来た場合にのみ、病気が発症します。

乳児のクレブシエラ感染症はよく見られます。新生児は免疫力が弱く、未成熟で、内臓粘膜が無菌状態であるため、桿菌毒素の有害な影響を受けやすいのです。オキシトケスは通常、新生児の便中に検出されます。

大人は空気中の飛沫によって感染しますが、保菌者自身は感染しませんが、細菌に対する防御力によって対処します。病原菌に感染する他の原因としては、汚れたおしゃぶり、乳首、おもちゃ、そして授乳中の発酵乳製品や肉類などが挙げられます。

症状

クレブシエラ感染症の症状は、病変の部位によって異なります。消化管が感染している場合は、急性中毒の症状が現れます。

• 腹痛;
• 吐き気と嘔吐、
• 高体温;
• 下痢;
• 体の痛み;
• 食欲不振。

クレブシエラ菌による肺炎は、39℃を超える急激な発熱、激しい咳、時には痰に血が混じる症状を引き起こします。また、鼻炎、副鼻腔炎、結膜炎を発症する可能性があり、これらの疾患に特徴的な症状として、鼻水、流涙、目のかゆみや痛み、鼻づまりなどが挙げられます。

泌尿生殖器系が影響を受けることが多く、膀胱炎や腎盂腎炎が診断され、頻尿、排尿痛、尿の濁り、下腹部の痛み（背中に放散することが多い）、高熱などの症状が伴います。

女性や女児の場合、クレブシエラ菌は膣炎を引き起こす可能性があり、不快な臭いとかゆみを伴う白色または灰色の大量の膣分泌物が特徴です。

関節炎の誘発を含む病理学的プロセスにおける骨格系の関与も例外ではありません。

処理

クレブシエラ感染症の場合、病原体に感受性のある抗生物質が処方されます。具体的には、ゲンタマイシン、アミカシン、セファロスポリン（セフォタキシム、セフロキシム）などが挙げられます。また、クレブシエラ・ニューモニエ、オキシシタ、ポリバレントなどのウイルス性因子（バクテリオファージ）によっても桿菌は破壊されます。

並行して、酵素療法（パンクレアチン、リネックス、フェスタル）、経口補水液などが用いられます。重症の場合は免疫刺激剤が適切です。治療期間は1週間から3週間です。リハビリテーションには、プロバイオティクス、ビタミン剤、ハーブティーが用いられます。

適切かつタイムリーな治療により、良好な回復の予後は得られますが、細菌の増殖が進行すると、死亡を含む危険な結果を引き起こします。