口角のひび割れ

唇の端にひび割れができるたびに、免疫力について思い出します。実際、この問題は免疫力の状態に深く関係しており、免疫力が弱まり、体内のビタミンが枯渇する春に多く発生します。ひび割れ、つまり口角炎は、かなりの不快感を引き起こしますが、それ自体は病気ではありません。これは単に、体に何か異常があるという体からの信号なのです。

疫学

唇の端にひび割れが生じる原因として最も多いのは、連鎖球菌感染症または真菌感染症の活性化です。免疫力が低下している方、慢性疾患のある方、妊婦、小児（思春期を含む）は、ひび割れのリスクが高くなります。

男性も女性も同様に病気になる頻度が高く、特に喫煙やアルコール乱用などの悪い習慣をやめられない人はその傾向が強いです。

原因 割れた唇の角

口角のひび割れを引き起こす要因は数多く知られていますが、真の原因はほとんどの場合、一つです。それは、様々な方法で唇の粘膜に付着し、活性化する細菌やその他の病原微生物です。多くの人が、皮膚の過度の乾燥やビタミン欠乏によってひび割れが発生すると考えているのは、少し誤解です。確かにこれらの要因は存在しますが、微生物叢が存在しなければ、問題は発生しなかったでしょう。

急性呼吸器ウイルス感染症や急性呼吸器感染症を背景に形成されるひび割れであっても、高体温の結果ではなく、感染による侵襲の結果です。同時に、統計によると、口角炎は連鎖球菌と真菌叢、具体的には表皮連鎖球菌とカンジダ属に属する酵母様真菌によって引き起こされる場合が最も多く見られます。この感染は炎症過程の進行を促し、皮膚表面の組織と粘膜の損傷を伴います。

危険因子

唇の端にひび割れが生じる原因はいくつか知られています。よくある原因としては、以下のようなものが挙げられます。

• 他人の洗っていないグラス、カップ、食器を使用する。
• 特に寒い天候での頻繁な唇の噛みつきや舐め。
• 口腔ケアの衛生規則を遵守しないこと
• 体の一般的な冷却、または過熱。
• 質の悪い食品、洗っていない葉野菜、ベリー類、果物の摂取。
• 汚れた手で口の周りの皮膚を常に触る。

感染プロセスの進行には以下の要因が寄与します。

• 免疫力が弱い;
• さまざまな病因による貧血;
• 糖尿病;
• 肝不全;
• 体内のビタミンやミネラルの不足。
• 頻繁または長期にわたる感染プロセス。
• ホルモン剤、細胞増殖抑制剤、免疫抑制剤による頻繁または長期間の治療。

病因

唇の角のひび割れには、以下の病態タイプが区別されます。

• 連鎖球菌感染によって引き起こされる細菌性亀裂;
• カンジダ菌が活性化すると発生する真菌性亀裂。

上記の微生物（病原体）は、健康な人の皮膚にも通常存在する可能性があることを理解することが重要です。これらの微生物の増殖は、好条件が揃った場合にのみ始まります。

• 免疫システムの急激な弱体化（栄養不足、病気、手術など）
• 血流中のヘモグロビン濃度の低下。
• 口腔、歯、上気道の病気;
• 高血糖値;
• 腸内細菌異常症。

体のあらゆる機能不全は、何らかの形でストレスとなり、感染症の発症を促進する可能性があります。その結果、口角に蓄積した微生物の増殖と発達が促進され、炎症反応が引き起こされ、発赤、痛みなど、あらゆる症状が伴います。

症状 割れた唇の角

唇の端にひび割れが生じる臨床症状は、病因によって若干異なります。例えば、初期症状は以下のようになります。

• 細菌性亀裂の場合、最初は軽い赤みと、かゆみのような不快感が現れます。しばらくすると、唇の端に小さな水疱、あるいは液体を含んだ水疱が1つ現れます。この症状のため、多くの人が口角炎をヘルペスと混同します。しかし、しばらくすると水疱が破れ、血の混じった痂皮が形成されます。痂皮は乾燥している場合もあれば、湿っている場合もあり、破れたり出血したりすることもあります。この段階で痛みも加わり、口を開けるのが痛くなり、話すことや食事をするのも困難になります。
• 真菌によるひび割れは、びらんに似た炎症プロセスを引き起こします。外側にかさぶたは形成されず、唇の端のひび割れや赤みは赤みを帯び、しばしば薄い膜で覆われます。口を閉じていれば、症状に気づかないこともありますが、口を開けると口角炎や唇の端のひび割れが露出し、切れるような痛みが生じることがあります。

上記の選択肢に加えて、微生物と真菌の両方の存在の兆候を示す混合亀裂もあります。

子供の唇の端のひび割れ

子供の唇の端にひび割れが生じる最も一般的な要因は、皮膚と粘膜の正常な状態を保つビタミンB群の不足です。体内の亜鉛と鉄の欠乏も原因となる可能性があります。しかし、ほとんどの場合、細菌や真菌は免疫力の低下を背景に活性化します。例えば、扁桃炎、虫歯、頻繁な風邪、急性呼吸器ウイルス感染症、貧血、回虫の侵入などが挙げられます。

多くの子供において、唇の端に細菌が過剰に蓄積する原因は、噛み合わせの悪さ、口腔衛生ルールの遵守の怠り、そして幼児の場合は乳首やおしゃぶりを口の中に長時間入れていることです。アレルギー反応、その他の疾患、逸脱も原因の一つとなります。

小児期の唇のひび割れは、それほど問題にはなりませんが、一度このような病状が現れると、通常は長期にわたります。小児期の罹患率は春にピークを迎え、免疫力の低下を背景にビタミン不足が顕著になります。

妊娠中の唇のひび割れ

多くの慢性疾患は妊娠中に悪化しますが、これは主に女性の体への負担の急激な増加と免疫力の低下が原因です。妊婦の疾患は非定型的に進行する可能性があり、通常は唇の乾燥から始まり、主に下唇の領域にびらんが形成されます。

妊娠中にアレルギー性の唇の角にひび割れが生じることは珍しくありません。このようなひび割れは、顔の対応する部分にかゆみや灼熱感、腫れ、赤みが生じるのが特徴です。アレルゲンとのさらなる接触により、小さな水疱が形成され、それがびらん性へと発展します。

ひび割れの非典型的な症状は、一時的に自然に現れる場合もあれば、突然消える場合もあります。寛解期は頻繁に訪れますが、この時期には主に唇の皮剥けが起こります。唇と顔面の皮膚の乾燥が特徴的です。

合併症とその結果

唇の端のひび割れに伴う合併症は非常に稀で、通常は早期に治癒します。進行すると、感染が広がり、炎症の範囲が拡大し、健康な組織（皮膚や粘膜）が侵される可能性があります。

最も不快な結果として、深い亀裂、潰瘍性およびびらん性の要素が融合し、大きな病変を形成することがあります。このプロセスを放置すると、顕著な不快感を伴い、濃厚接触により他の人に感染させるリスクがあります。

唇の端のひび割れが長期間治らない場合は、自然に治るのを待つのは無駄です。検出された病原体に応じた治療法を処方してくれる医師に相談することをお勧めします。病気を放置すると、免疫力が低下した状態で自然治癒することはほぼ不可能と考えられます。治療は包括的で、炎症部位への局所的な作用と免疫防御の強化を目的とすべきです。

診断 割れた唇の角

ほとんどの場合、ひび割れの診断は臨床検査と患者の訴えに基づいて行われます。この疾患の症状は典型的なものであり、疑わしい点がある場合は、損傷した組織の組織学的分析データが考慮されます。

一般的に、診断段階は次のように分けられます。

• 苦情の収集、患者の診察。
• 組織学的分析、アレルゲンを用いた皮膚テストの実施。
• 身体の状態を評価するための一般的な臨床検査（貧血や炎症性疾患を除外することができます）
• 機器による診断方法。

唇疾患の鑑別には、臨床検査や機器を用いた診断が最もよく用いられます。例えば、医師は末梢血検査、塗抹標本の細胞学的、細菌学的、ウイルス学的検査、腹腔または甲状腺の超音波検査などを指示することがあります。

差動診断

さまざまな種類の口唇炎（剥脱性、腺性、気象性、環状、カンジダ性、湿疹性）や、唇のエリテマトーデス、大口唇炎などを鑑別診断する必要があります。

処理 割れた唇の角

唇の端のひび割れを治療する際には、個々の治療の特徴を考慮した包括的なアプローチをとることが重要です。また、以下のような一般的な対策も重要です。

• 口腔衛生規則の遵守
• 口腔と歯の定期的な衛生管理
• 歯科治療、問題のある歯の適時の除去、歯垢の除去。
• 悪い習慣をやめる（喫煙やアルコールの乱用だけでなく、唇を噛んだり、絶えず舐めたりすることも意味します）
• 唇の機械的な保護（歯列の矯正、歯科インプラントの適切な時期の交換など）
• すべての医療指示に従う。

医師の処方箋には、全身療法と局所療法の推奨が含まれる場合があります。外用療法には以下の方法が含まれます。

• 消毒液（過酸化水素、クロルヘキシジン、過マンガン酸カリウム溶液）による処理。
• かさぶたを柔らかくするためにタンパク質分解酵素（トリプシン、キモトリプシン）を含むローションを塗る。
• 炎症反応の進行を遅らせ、腫れやその他の不快な症状を解消するために、コルチコステロイド軟膏（ロリンデンA、セレストデルム、ロコイド）で潤滑します。

さらに、スプラスチン、ロラタジン、セチリジンなどの抗ヒスタミン薬も使用できます。さらに、ビタミンを豊富に含む食事、マルチビタミン剤、鎮静剤の服用も推奨されます。

唇の端にひび割れがある場合はどうすればいいですか?

唇の端にひび割れが生じた場合、まず炎症プロセスを悪化させる要因の影響を排除する必要があります。このような要因には、通常、アレルゲン、微生物の影響、過熱と低体温、脱水などが含まれます。

医師に連絡した後、病気を治すことは難しくありません。重要なことは、適切な治療法を選択し、問題の根本原因を除去することです（たとえば、細菌や真菌病原体を中和する）。

局所治療と全身治療、あるいはその両方の組み合わせが適切です。口腔、顔面、手指衛生のあらゆるルールを厳守することも同様に重要です。

通常、この治療法の目的は何でしょうか？皮膚の保湿と柔軟化、創傷治癒の促進、再感染の予防です。そのために、抗菌・抗真菌性の全身薬と外用薬が効果的に使用されます。

医師が処方する薬

クロルヘキシジン	ひび割れや傷の治療に1日3回使用する抗菌・消毒液です。毒性は低く安全ですが、内服は避けてください。高濃度で使用すると粘膜組織の火傷を引き起こす可能性があります。
アエヴィット	内服と外用の両方に使用できる複合ビタミン剤です。1日1カプセルを服用してください。また、カプセルの内容物を唇の端の患部に塗布してください。この治療法には禁忌はなく、より早い回復を促します。
ロラタジン	抗アレルギー作用と鎮痒作用を有する抗ヒスタミン薬です。浮腫の発生を防ぎ、炎症プロセスを緩和します。ロラタジンは1回10mgを1日1回経口投与します。主な副作用は、頭痛、眠気、易刺激性です。
フコルツィン	広範囲の抗菌・抗真菌作用を有する消毒剤です。本剤は、臨床的に回復するまで、1日1～3回創傷部に塗布してください。本剤の使用に伴う副作用：一時的な皮膚の赤み、上皮の落屑。
エキナセアエキス	マクロファージと好中球の貪食活性を高める免疫刺激剤です。通常、1日3回、20～40滴のエキスを服用してください。連続服用は2ヶ月を超えないようにしてください。局所塗布も可能です。アレルギーなどの副作用が起こる可能性があります。

唇のひび割れ用の軟膏

軟膏は通常、1 日に 1 ～ 2 回、損傷した組織に塗布されます。抗菌、抗真菌、創傷治癒効果のある製剤が使用されます。

抗生物質を含むレボメコール軟膏は、優れた殺菌作用があります。アクトベジンやソルコセリルといった、治癒プロセスを促進する軟膏も効果が実証されています。さらに、ベパンテン、メチルウラシル、デクスパンテノール軟膏の治癒効果も注目に値します。

真菌感染症の場合は、クロトリマゾール、エキソデリルなどの軟膏の使用が適切です。

医師が処方する可能性のあるその他の軟膏には以下のものがあります:

• セレストデルムB（ガラマイシン配合）は、コルチコステロイドと抗菌成分の配合剤で、化膿性感染症を伴う複雑な炎症プロセスに使用されます。この治療薬は真菌感染症には処方されません。軟膏は朝晩、つまり1日2回、患部に塗布してください。治療期間は1～2週間です。
• ロリンデンSは、鎮痒、抗炎症、抗アレルギー、抗浮腫作用を持つ複合軟膏です。1日2回、2週間を超えて塗布しないでください。

唇のひび割れ用バーム

ひび割れが始まったばかりであれば、おなじみのレスキューバームをお使いいただけます。この製剤は外用薬として使用され、傷や外傷の治癒を促進します。この製品の特徴は、抗生物質やホルモン成分を含まない天然成分でできていることです。ギー、シーバックソーンオイル、オリーブオイル、カレンデュラエキス、ミツロウ、テレビン油、ナフタリンオイル、ビタミン溶液、エッセンシャルオイルなどの成分が配合されています。

バームはひび割れに直接塗布し、1日に数回（通常は3回）使用します。アレルギー反応がある場合は使用を中止してください。

副作用はまれですが、薬剤に対するアレルギーの発生が含まれます。

ビタミン

ビタミンとミネラルは、ほぼあらゆる皮膚疾患の予防と治療に不可欠な要素です。特定の必須物質が欠乏すると、皮膚の剥離、唇の端のひび割れ、さらには発疹を引き起こす可能性があります。ビタミン欠乏症またはビタミン欠乏症は、感染性皮膚疾患の発症に決定的な要因となり、病状を急性期から慢性期へと移行させる原因となります。

ビタミンAは、皮膚表層の表皮細胞の分化過程に関与しています。細胞構造は化学的にも機能的にも変化します。レチノールが不足すると、乾燥が生じ、皮むけが進行し、角質層が厚くなり、化膿性疾患を発症する可能性があります。

ビタミンB2とB6の欠乏は、_皮膚上皮_と口腔にダメージを与えます。その結果、口角のひび割れだけでなく、鼻唇溝、耳、顔などに皮膚炎が生じることがあります。ビタミンB群は、傷や潰瘍、慢性皮膚疾患の治癒を促進するために常に処方されます。

アスコルビン酸は、体の予備防御機能を活性化し、組織の再生を促進することで知られる免疫調節剤です。アスコルビン酸が不足すると、傷の治りが遅くなり、症状が悪化します。口角に痛みを伴うひび割れが現れた場合は、通常、上記のすべてのビタミン成分を含む複合マルチビタミン剤が処方されます。これらの薬の服用頻度と用量は、個別に決定されます。

理学療法治療

理学療法は、基本的な治療を効果的に補完し、痛みを伴う症状を素早く解消し、治癒を早めるのに役立ちます。

唇の端にひび割れが現れたときに医師が処方する主な処置は次のとおりです。

• レーザー治療には抗炎症、抗浮腫、脱感作作用があります。
• 薬物の電気泳動 - コルチコステロイドまたは抗ヒスタミン薬の使用が含まれます。
• コルチコステロイド軟膏製剤によるフォノフォレシス。
• 超高周波治療には抗炎症作用があり、微小循環と再生プロセスを活性化します。
• マイクロ波療法 – 血液供給と組織の栄養を改善し、炎症反応の発生を抑制し、腫れを除去し、抗アレルギー効果があります。

ちなみに、理学療法は、ひび割れが現れた直後にはあまり処方されず、進行が遅く、進行が遅い場合にのみ処方されます。処方の決定は医師が行います。

民間療法

民間療法はいつでも利用可能で、多くの場合、医薬品に劣らない効果があります。例えば、口角のひび割れに最もよく使われる治療法は、耳垢です。これは、綿棒で耳から丁寧に取り除くのと同じものです。この天然の「軟膏」は、口角のひび割れを滑らかにするために使われます。症状は1～2日で治まると言われています。

温泉水は、唇のひび割れに効果的な治療法です。温泉水だけで使用することも、温泉水をベースに作られた特別なクリームや衛生用品で唇を滑らかにすることもできます。

ひび割れを治す優れた方法は、ビタミンオイルで患部を滑らかにすることです。ビタミンAまたはEのカプセル、あるいは複合薬「Aevit」を使うことができます。代わりに、溶かした蜜蝋、シーバックソーンオイル、ローズヒップオイル、蜂蜜、ガチョウ脂なども使用できます。

ハーブ療法

カモミール、クサノオウ、カレンデュラ、セージ、サクセションなどの植物の煎じ液で唇の端のひび割れた部分を拭くと、効果があります。

次に効果的な治療法は、アロエやカランコエの葉、新鮮なクサノオウ、オオバコの茎から搾った新鮮なジュースで口角炎を治療することです。傷ついた肌に、ニンニク1かけかタマネギ1枚をすりおろして潤いを与えるのも良いでしょう。

傷を治療するための注入は、次のようにして準備されます。

• 乾燥したカモミールの花小さじ1杯を熱湯200mlに注ぎ、蓋をして40～45分間蒸らし、濾過して指示通りに使用します。
• カレンデュラ大さじ1杯を熱湯1杯に注ぎ、蓋をして少なくとも30分間置いてから濾して拭き取ります。
• 大さじ1杯のセージをコップ1杯の熱湯に注ぎ、1時間蒸らしてから濾過し、拭き取り用やローションとして使います。

ホメオパシー

最適な体質に合ったレメディを選択することで、適切なホメオパシー治療が処方されます。以下のレメディを、個別に選択した用量で使用することをお勧めします。

• ナトリウム塩 – 唇の端や唇の中央の深いひび割れや、さまざまな種類のささくれを除去します。
• 石油 - 口の近くの、灼熱感や痒みを伴う出血した傷に効果があります。
• 石灰石炭酸塩は、主に冬季に発生する浅いひび割れと深いひび割れの両方に処方されます。
• グラファイト - 唇や指の間に傷ができたときに使用します。
• Hepar sulphuris calcareum – かさぶたで覆われた亀裂を除去します。
• 硝酸 – 長時間続く深い出血の傷に効果があります。
• アンチモニウム・クルダムは、口角や鼻唇三角の損傷した皮膚に使用されます。

外科的治療

唇の端にひび割れが生じ、顕著な異形成を伴う、特に放置された孤立した症例にのみ、外科医の助けが必要です。以下の外科的処置が認められます。

• レーザー治療;
• 光線力学治療;
• 凍結療法;
• 罹患組織のくさび切除;
• 唇を修正し修復するための整形手術。

しかし、繰り返しますが、ひび割れに対する手術はむしろ例外であり、ほとんどの場合、そのような治療は必要ありません。

防止

唇の端のひび割れの治療が成功した後でも、将来の再発予防に気を配ることは重要です。具体的な予防策は以下のとおりです。

• 強化手順を実行する。
• 口腔の体系的かつ質の高い衛生ケア。
• 実績のある高品質の化粧品のみを使用する;
• 植物性食品を重視し、甘いものを避けることで栄養の質を向上させる。
• 喫煙、アルコール乱用などの悪い習慣をやめること。
• 皮膚や粘膜の過度の乾燥を防ぎ、十分な水分を摂り、保湿衛生製品を使用します。

自分の体の清潔さに注意し、定期的に手を洗い（少なくともウェットティッシュを使用する）、唇をなめたり爪を噛んだりしないようにする必要があります。

予測

唇の角のひび割れは、子供時代から大人まで、あらゆる年齢層で悩まされる可能性があります。ほとんどの患者では、深刻な後遺症もなく、3～5日以内に治ります。最初は不快感が増し、赤みや目に見えるひび割れが現れ、症状はピークに達しますが、その後、症状は徐々に弱まり始めます。しかし、症状が自然に治まるのを待つべきではありません。特に対策を講じない場合、自然に治らないこともあり、病気が進行し始めます。治療を完全に無視すると、炎症反応が広がり、膿瘍が形成されると考えられています。一般的に、予後は良好と言えますが、それでも治療は必要です。