初期の子宮外妊娠

医学では、子宮外妊娠とは、子宮内ではなく、卵管、腹腔、卵巣などの他の内臓器官の発生を指します。この結果、妊娠は、他のすべての臓器がそのような負荷に適応していないため、期間の終わりまで物理的に可能ではない。子宮外妊娠は様々な結果をもたらし、重篤な合併症を有する女性を脅かす。かなりの頻度で、子宮外妊娠は無症状で発症し、重大な状況に現れる。

受精後の卵が何らかの理由で遅れて卵管（または他の器官）に付着していることから、初期の子宮外妊娠が進行する。この状況での胚の発生は、付属器がそのような負荷のために設計されていないので、最終的に管の伸長につながり、器官がいつでも破損する可能性のある状態に到達することができる。このような状態は、血液、粘液、および胚が腹腔に入るので、腹膜炎の発症を伴う女性を脅かす。同時に、非常に強い炎症が耐え難い痛みで発症する。損傷した血管は重度の内出血を引き起こす。この状態は入院治療を必要とし、時には集中治療室の設定でも必要です。

子宮外妊娠の最も一般的な形式は、パイプ（妊娠は卵管に発症する）で、受精卵の開発は、子宮外妊娠の兆候が異なる場合があり、子宮頸部、卵巣や腹膜に開始することができますが、破裂の臓器や腹膜炎のリスクが女性のために危険です同程度の

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初期の子宮外妊娠の原因

子宮外妊娠は、大部分の症例において、胎児の卵が続く経路の障害の結果として発症する。この場合、問題は、十分な大きさの卵子が卵管の狭窄部分を通過できない一方で、小さな精子については困難でないことである。この場合、受精卵は子宮に入ることができず、胚が発達し始める卵管で停止する。興味深いことに、子宮以外の妊娠のような合併症は、ヒトだけにみられるという事実。

現在、専門家は、子宮外妊娠の発症に寄与するいくつかの因子を同定している。

• 特に性格（結核、クラミジアなど）を有する性器における炎症性疾患の治療に有用である。炎症は、卵管内腔の狭窄を助ける（ときには完全に卒中をブロックする）。
• 初期段階の子宮外妊娠は、子宮内で直接使用される避妊薬（スパイラル）によって誘発される。 - 中絶は、ほとんどの場合、子宮の内層に重大な損傷を与え、将来子宮内の胚を確保することの困難性を脅かす。また、子宮頸部は損傷を受けており、これは胚の「機能不全」および子宮頸部の発生を引き起こし得る。さらに、妊娠の人為的終結は、生殖器系の内臓器官の炎症を引き起こす可能性があります。
• 子宮管の内腔を縮小する付属器の様々な形成は、卵管の適切な手術に必要なホルモンの形成を妨害する。 - 子宮内膜症 - 炎症が子宮の内層に影響する疾患であるため、胎児の卵を固定することは困難です。
• 小さな骨盤内の器官に対する操作、その後の腹膜内の接着プロセスが進行し、その結果、卵管の通過が妨げられる。
• ファローピウス管の手術は、将来的に異所性妊娠のリスクを25％増加させる。
• 性的幼児症および内臓器の異常な配置（細長い卵管、機能障害の障害、ホルモン障害）;
• 人工授精では、子宮外妊娠のリスクは5％増加する。

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初期の子宮外妊娠の症状

初期の子宮外妊娠は、下腹部の中程度または重度の痛みで起こり得る。通常、痛みの感覚は、胚が発達する場所で、腹部の片側のみで観察される。胎児の卵の発達が腹腔または子宮頸部で起こる場合、腹部の中央に痛みがある。多くの場合、女性は、身体の位置、ターンやウォーキングなどが変化したときに痛みが増すと感じています。胎児卵の発達の病理学的過程を示す症状の発症時期は、胎児の位置に依存する。胚の発達がチューブの広い部分で起こる場合、妊娠8週目の周りに兆候が現れることがあります。狭い期間であれば、5週目から6週目に痛みを感じ始めます。卵巣や腹膜に胚を発生させる場合、女性はこのケースでは4週間まで特徴的な症状を感じないかもしれません。子宮頸部内の胎児卵の位置によって、妊娠は事実上何の症状も起こさないので、妊娠は気づかれなくなる可能性があります。

早期の異所性妊娠は、中等度または豊富な血流を伴い得る。子宮頸部に胚が発生すると、子宮の子宮頸部に多くの血管が存在するため、分泌物は豊富で長くなりうる。場合によっては、血液の損失が非常に大きいため、女性の生命を危険にさらす可能性があります。さらに、子宮頸部妊娠では、子宮を除去する必要がある可能性が高い。

ほとんどの場合、卵管の妊娠が起こり、その症状には痛み、管壁が損傷した時の出血が含まれる。女性が重度の出血に苦しんでいる間に、受精卵がチューブの壁から離れるときに、時にはトランペットの中絶があります。

早期異所性妊娠の診断

正常な妊娠は、女性の体内のホルモンの量が増加すると起こります。第二週から妊娠に伴うホルモン - 女性はフラッシュストリップによって妊娠を決定する際、いくつかのケースでは、それはhCGのわずかなレベルを示している可能性があり、より弱い第2のストリップの出現に注意を引くことができます。体内のhCGの量に関するより詳細な情報は、血液検査を用いて見出すことができる。偏差がある場合はホルモンの場合は子宮の妊娠は、日々増加 - 医師は、妊娠の異常を疑うことがあります。

早期の子宮外妊娠は、子宮内に胚がなく、陽性の実験室検査が子宮外妊娠を確立することができるので、診断の最も有効な方法である超音波によって決定される。

いくつかの場合において、異所性妊娠は、内臓器官に付着した胚が破裂を引き起こしたときのクリティカルサインによって決定される。この場合、内部の出血が始まります。これは女性の生活にとって大きな危険です。体内出血は、腹部の鋭い激しい痛み、鋭利なまたは徐々に増加する衰弱、重度の蒼白、発汗、めまいおよび意識喪失によって決定され、血液は生殖器官から放出され得る。兆候がある場合は、緊急に救急車に電話する必要があります。

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初期段階における子宮外妊娠の治療

早期の子宮外妊娠は、胎児の卵にどの臓器が付着しているか、女性の年齢、将来的には赤ちゃんを欲しているか、また泌尿生殖器系の付随する疾患によって治療される。

軽度の失血の場合には、腹腔鏡手術が最も頻繁に行われ、光学系がある皮膚に小さな切開部を介して特別な器具を挿入し、医師は自分自身の操作およびモニタ上の手術場所を見ることができる。ミニチュアツールと最小限の損傷によるこの操作は、ボディが完全で完全なものになります。

管切断は、子宮管を開き、胚を取り除く操作であり、このような干渉の後、管は実質的に無傷のままであり、将来、その機能を完全に果たすことができる。

卵管摘出術は、卵管が不可逆的な変化を受けたときに使用され、体を完全かつ動作可能に保つ可能性はない。このような病理では、管切開が可能であるが、子宮管は損傷を受けて完全に機能し、おそらくは再び子宮外妊娠を引き起こす。腹腔鏡検査法では、胎児の卵を発達させるときに子宮管の状態を正確に評価することができます。極端な場合には、管の安全性が完全な除去よりも危険な場合にのみ行われます。

腹腔鏡検査では、腹膜に付着した血液を浄化して癒着プロセスの進行を防ぐ必要があります。外科医は、胎児の卵を取り除くための直接操作に加えて、他の管の状態を評価し、必要であれば開存性を回復することができる。

チューブが破裂したときに通常観察される多くの血液を失った女性は、子宮外妊娠の負の影響を排除するために緊急手術が行われます。この場合、腹腔鏡検査の方法は適用されない。なぜなら、そのような手術は患者の予備的な準備を必要とするからである。

以前は、細胞の発生を妨げる薬剤が胎児の卵に導入された場合、子宮外妊娠の治療法が用いられましたが、この方法は多くの合併症を伴い、現在は使用されていません。

子宮外妊娠の負の影響を排除する手術の後、女性は生殖機能を回復する必要があります。通常、これらの目的のために、接着プロセスが防止され、ホルモンのバックグラウンドが回復される。

癒着を防止するために、低周波超音波、レーザー治療、ファローピウス管の電気刺激、衝動的な磁場などの物理療法手順が使用される。

抗炎症療法を完了した後、女性は避妊薬を使用することが推奨されます。避妊の期間は、女性の育児機能の状態と年齢に応じて、個々のケースごとに決定されます。手術後少なくとも6ヵ月はホルモン避妊薬を使用することをお勧めします。

女性は子供を想像するために、再度前提とした場合に子宮外妊娠後の女性のリハビリを卒業した後、それはここで、このような卵管の状態として骨盤、中に性器の現在の状態を評価することが可能である、診断腹腔鏡検査をお勧めします。診断に病状がない場合は、概念上の禁忌はありません。早期に子宮外妊娠を予防する

早期の異所性妊娠は、まず、尿生殖器系において生じる炎症過程の適切かつ適時の治療によって予防される。最も近い計画に妊娠が含まれている場合、病理学的発達過程（尿路プラズマ、クラミジアなど）を引き起こす可能性のある感染症に必要な検査を子どもに伝えることが必要です。

ほとんどの子宮外妊娠の最も重要な理由は中絶です。この場合は、避妊薬を使用する必要があります。避妊薬の選択はかなり大きくなります。妊娠が「予定外」になった場合、中絶後8週間までの初期段階で中断手術を行うことが推奨されます。中止後の回復コースを受けることが義務付けられています。

かなり困難な状態の早期段階の子宮外妊娠は、将来女性の不妊を脅かす。リプロダクティブ・ハザードのリスクを減らすために、その後のリカバリー・セラピーの義務的な経過とともに病理学のタイムリーな治療が役立ちます。