重い更年期障害の症状と治療法

45歳を超えていても、この時期は誰もがエネルギーに満ち溢れ、明るく、若々しく、美しく感じます。しかし、肌がたるみ、たるみ、シワが目立つようになり、髪は細く、薄く、艶がなくなり、食生活は正しくても体重が急激に増加し、月経周期が不規則になるなど、更年期の兆候が現れます。

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原因 重度更年期障害

エストロゲンは生殖機能や乳腺だけでなく、心血管系、神経系、呼吸器系、泌尿器系など、ほぼすべての身体系に作用します。ホルモンの活動は、骨密度、血管の弾力性、粘膜や皮膚の状態にも影響を与えます。ほとんどの女性は、更年期症状をそれほど困難なく経験します（適度に発現し、不快感を引き起こしません）。

更年期障害の病理学的症状は、顕著な更年期障害と早期閉経です。

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病因

多くの人にとって、更年期は人生の秋、衰え、そして老いへの道を連想させます。ギリシャ語で「クライマックス」とは梯子や段を意味します。これは女性の人生において非常に困難な時期です。多くの人は更年期を個人的な破局、女性としての幸福の崩壊、そして生きてきた人生が後戻りできないと感じる時期と捉えます。しかし、中には、不必要なドラマチックな行動をとらずに冷静に、これから起こる変化を察知し、自信を持って未来を見据え、現状を自己改善と自己実現に活かそうとする女性もいます。更年期を悲劇的に捉える女性は、より困難に耐えなければなりません。ネガティブな感情は、過度のイライラ、ヒステリー、憂鬱な気分、そして抑鬱感となって表れます。人生の新たな段階を冷静に捉える女性は、健康上の問題が少なくなります。

女性がいつ更年期を迎え、それがどのように進行するかを正確に予測することは不可能です。しかし、「40歳以上」の女性は皆、かなり不快な兆候、時には重度の更年期障害の症状を経験する可能性があることを覚悟しておくべきです。例えば、「ほてり」、異常なイライラ、不眠、頭痛、血圧の急上昇などです。これらはホルモンの変化、つまり卵巣の緩やかな衰退や視床下部中枢の加齢変化によって引き起こされます。

更年期障害とは、出産能力が失われる正常な生理的状態です。卵巣からのエストロゲンとゲスターゲンの分泌が減少し、排卵頻度が低下し、月経が徐々に完全に止まります。

更年期には、閉経前期、閉経期、閉経後期の3つの段階があります。閉経前期（38～45歳）では、月経周期が乱れ（月経間隔が長くなり）、卵巣が縮小し、卵胞数も徐々に減少するため、ホルモン活動が低下します。月経血の量も減少し、排卵も徐々に停止します。この更年期には、精神的・情緒不安定（激しい気分の変動、イライラ、涙もろさ）が顕著に現れます。この段階は約4～7年続きます。

生理的閉経（46～52歳）は、12ヶ月間自然な月経がないこと（無月経）と、卵巣のホルモン機能の終焉を特徴とします。閉経には、早発閉経（36～39歳）、早期閉経（40～44歳）、人工閉経（子宮または卵巣の摘出などの外科的介入による閉経）などがあります。外科的閉経の場合は、ホルモンレベルの薬物療法が必要となります。

閉経後期は閉経後に続き、女性の人生の最後の日まで続きます。

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症状 重度更年期障害

更年期症候群は、女性の通常の生活に支障をきたす、中度から重度の更年期障害の顕著な症状です。

婦人科医は重度の更年期障害の次のような症状を特定します。

• 過度に強いほてり;
• 寒気;
• ひどい頭痛;
• 過度の発汗;
• 神経質;
• 物忘れ;
• ぼんやりすること。
• 眠気または不眠症;
• 弱さ;
• うつ。

場合によっては、これらの症状が非常に顕著になり、通常の業務活動に支障をきたし、健康状態が著しく悪化して医師の診察が必要になることもあります。

病的閉経の一つに早期閉経があり、これは35～40歳で起こります。主な症状は月経周期の延長です。最初は1週間ほど遅れ、その後は長くなります。間隔は数ヶ月に及ぶこともあります。

月経周期の不調に加え、女性は更年期障害の重篤な症状に気づきます。最も一般的な症状は、ほてり、過度の発汗、突然の気分変動、仕事能力の低下、不眠症または眠気です。泌尿生殖器系の一般的な症状としては、膣の乾燥、性生活の問題、くしゃみや咳をしたときの部分的な尿失禁などがあります。その後、心血管疾患、骨粗鬆症、神経系の問題が始まります。病的な早期閉経の女性は、皮膚の老化が早く、顔に深いしわが現れ、色素沈着、弾力性の低下と乳房の形の変化、臀部、太もも、腹部に過剰なセルライトが蓄積します。インスリン感受性が低下し、2型糖尿病の発症につながります。

診断 重度更年期障害

ホルモンバランスを測定することで、月経周期の長さの変化の原因が明らかになります。追加の検査が必要になる場合もあります。早期無月経は、卵巣機能不全の兆候である可能性があり、その場合、卵子の蓄えが完全に枯渇していない可能性があります。早期閉経の原因を特定するには、FSHとLHの濃度を測定する必要があります。早期閉経は、外科的介入（卵巣摘出または化学療法）に関連している可能性があります。早期閉経と重篤な症状は、遺伝的要因やターナー症候群によって引き起こされる可能性があり、女子の異常な早産も原因の一つです。

治療を始める前に超音波検査、細胞診、マンモグラフィーなどの検査を受ける必要があります。

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処理 重度更年期障害

一連の治療は、女性のホルモン状態を詳細に調査し、ホルモン補充療法の処方を決定していくことに基づいています。自己治療に頼って恥ずかしい思いをすることは避け、すぐに専門医に連絡して、個別のホルモン補充療法プランを処方してもらってください。更年期障害の重篤な症状に関連する問題は、婦人科内分泌専門医が担当します。

ホルモン補充療法（HRT）薬（性ホルモンの類似体であるエストロゲンとプロゲストーゲン）が処方されます。これらの薬は、重度の更年期障害の症状のほとんどを速やかに緩和します。

ホルモン剤の服用に関しては、多くの誤解が存在します。何らかの理由で女性がホルモン剤の服用を拒否する場合、専門医は他の治療法を提案することができます。これには、植物ホルモンの服用、ホメオパシー、非ホルモン性薬物療法、スポーツ、適切な栄養摂取、抗酸化物質、ビタミン、生理活性添加物の摂取などが含まれます。しかし、個々の症例に応じて、医師が治療法を選択します。ホルモン剤と非ホルモン剤を組み合わせて使用する場合もあります。多くの場合、2～3種類の異なる治療法を組み合わせるだけで十分です。ただし、すべての薬剤は個別に選択されます。

漢方薬による治療

非ホルモン薬は、HRTの禁忌がある場合、または女性がHRTを拒否した場合に処方されます。重度の更年期症状に対する非ホルモン性ハーブ製剤は、卵巣機能の低下または終了によって生じる適応期に、体がより容易に対処できるようにします。

シミシフガは古くからホルモン補充作用で知られています。この植物はエストロゲン様作用を有し、下垂体前葉に選択的に作用します。月経困難症の治療に処方され、月経周期の規則性を取り戻すのに役立ちます。患者の訴えが様々な程度の乳腺症の症状に関するものである場合、医師はシミシフガ（クリマジノン）を含む薬剤を処方することもあります。

ブラックコホシュを含む医薬品の使用禁忌は、その成分に対する個人の不耐性です。

マストディノンは、月経不順、乳腺症、更年期障害の重篤な症状の緩和に使用されます。シクラメン、イガンティア、ダーリングペッパー、タイガーリリー、斑入りアイリス、ステムリーフなどが含まれています。

マストジノンは、ゴナドトロピンホルモンのレベルを正常化し、エストロゲンとプロゲステロンのバランスを安定させるのに役立ちます。マストジノンの使用中にアレルギー反応が起こることはまれです。この薬剤は、乳腺の悪性腫瘍、妊娠中および授乳中の使用には禁忌です。

更年期障害の重篤な症状を伴う精神感情障害の治療には、オドラン、サンザシ、セージの根の煎じ薬、チンキ剤、煎じ薬が処方されます。

様々なハーブティーが用いられます。エルダーフラワー、チャヌス果実、野生のパンジーグラス、空っぽのパンジーグラス、ヤナギの根、クロウメモドキの樹皮、カンゾウの根、フォレストゼニアオイの花、野のクロコダイルなどです。ベラドンナと子宮角（ベラタミナール、ベロイド、ノボパッシット）の使用が推奨されています。健康な草は、更年期障害の重篤な症状を伴ううつ病の治療に古くから用いられてきました。

ハーブ製剤とホメオパシー製剤は、薬物療法の代替となります。様々なハーブ製剤やホメオパシー薬を治療に用いることには、品質、有効性、忍容性、副作用の少なさなど、多くの利点があります。ハーブ製剤とホルモン剤の最適な組み合わせは重要ですが、いずれの薬剤も処方前には、婦人科内分泌専門医による徹底的な診察と相談が必要です。

重度の更年期障害の症状がある場合は、婦人科を受診し、慎重に診察を受ける必要があります。経験豊富な専門医が、病歴を綿密に収集し、ホルモンレベルを検査し、個々の症状に合わせた治療法を処方します。治療の結果、ホルモン異常による不快感が解消されるはずです。ホルモン剤、植物性エストロゲン、サプリメント、ビタミン複合体、鎮静作用のあるハーブティー、または既製の鎮静剤などが用いられます。