歯周炎の症状

歯周病クリニックは、疼痛症状を特徴とする。痛みは、外部的または内部的な要因なしに、自発的に発生することができる。痛みは「ノックする」、鋭く、鋭く、悪化すると拍動することがあります。疼痛症状の局在は、感染したまたは外傷を受けた歯周病の領域に依存するが、多くの場合、疼痛は1つまたは2つの歯に限定される。熱と触診は痛み感を増し、寒さはそれらを減少させる。患者は、歯周病の症状を、しばしば歯周病の滲出液の圧迫によって説明される痛みを伴う歯の増加として説明する。炎症が始まる歯は移動性であり、しばしば虫歯の影響を受ける。

炎症ゾーンの口腔粘膜は、充血、浮腫、浸潤が観察される。プロセスの増悪は、膿の蓄積につながる路を傷つけ、閉じている場合は特に、人は炎症から唇、リンパ節を含む、典型的な歯周非対称の腫脹を取得します。さらに、歯周炎にはほとんど常に慢性的な形の一過性の頭痛が伴う。急性期では耐えられない。体温は39〜40度の臨界値まで上昇し、発熱、妄想状態を引き起こす。

主症状、歯周炎患者の苦情：

• 一定の出血、ガムの刺激、客観的な外的要因 - 食物摂取または外傷（打撲傷、脳卒中）に関連していない - 。
• あなたの歯を磨くことは少なく、食べるときに冒された歯の領域に痛みを与えます。
• 昼間の口からの不快な臭い。
• 歯または複数の歯の移動性。
• 暖かい、熱い食べ物の受け取り、飲み物の温度効果への痛い反応。

歯周炎症の症状は、病気の形態に依存します：

• 急性歯周炎：
  • 特定の歯の激しい痛みを痛め、痛みは明らかに局在化しています。
  • 触診、炎症ゾーンの打撃、歯は疼痛を有意に増加させる。
  • 漿液性形態の化膿性炎症への移行は、脈動、嘔吐、一定の痛みを伴う。
  • 歯は安定性を失い、動く。
  • フラックスは、罹患した歯の投影においてしばしば発達する。
  • 温度は急激に38〜40度に上昇します。
  • 食欲不足
  • 顔の強い非対称浮腫。
• 慢性の緩慢な歯周炎：
  • 食べ物が患部に当たったときの痛み。
  • 触診、歯の打撃に弱い優しさ。
  • 罹患した歯の投影におけるガム上の可能性のある瘻孔。
  • 瘻孔開口部から膿性滲出液を分泌することが可能である。
  • 歯の根元上部に嚢胞があります。
• 慢性歯周炎の悪化：
  • 定期的な痛み、温度効果に対する反応。
  • 膿性内容物の瘻孔および分泌の増加。
  • ガムのわずかな腫れ。
  • 軽度の熱、亜熱帯の温度。
  • 膿の有効期限が痛みを和らげる。
  • フィステルの可能なフィブリル化および新しいフィステルの形成。

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歯周炎の痛み

歯周炎は不可能であることに気付かないので、痛みを伴います。時々歯周炎の痛みは非常に鋭く、歯には非常に可動性があり、炎症を起こした組織を刺激するため、人が顔に触れることはできません。痛みの症状には、しばしば中毒の徴候が伴い、化膿した内容物が骨膜に浸透し、しばしば血中に浸透する。痛みは、温かいリンス、暖かい食べ物、飲酒などの温かさの影響によって激化する可能性があります。寒さは一時的に痛みを中和することができますが、顎に温度の影響を与えるような独立した実験は悲しい結果につながる可能性があります。ガムの腫れ、頬の腫れ、唇、発熱（おそらく39〜40度）、耐え難い頭痛、リンパ節の拡大 - これらはすべて歯周炎症の徴候です。

歯周炎の痛みが軽い、つかの間の感覚の形で現れることができる唯一のちょうどパルプを始めたとき、それは、プロセスの開発の初期に典型的であることに留意すべきです。それは速やかに処理されていない場合、炎症は急性期となり、周囲の組織のパルプに広がり、急性、耐え難い痛みとして現れます。また、患者への歯周病の原因莫大な苦しみの痛みを伴う症状は、危険な急性歯周炎骨髄炎などがその合併症、画期的な滲出液は、例5から7パーセントで、顔の組織に化膿性プロセスを促進することが、敗血症の合併症です。このため、医師はすぐに急性の慢性型は非常に危険と治療が非常に困難になっている炎症の最初の兆候で、デンタルケア、尖歯周炎の増悪をお勧めいたします。

急性歯周炎の症状

急性歯周炎は、慢性形態の炎症の悪化として発生する可能性があるが、独立したプロセスでもあり得る。急性炎症は、罹患した歯周および歯の領域に深刻な痛みを特徴とする。歯に負荷がかかると、痛みが増します。症状は隣接歯で感じることができ、感覚は歯肉と顎を横切って広がる痛みとして説明される。急性形態の歯周炎の悪化は、拍動する痛み、歯の運動性、温熱、顔面の重度の浮腫、唇、一般に非対称である。時には、抗生物質の助けを借りた自己投薬は、痛みの症状を中和することができますが、再び慢性のものに変わるプロセス自体を中和することはできません。しかしながら、ほとんどの場合、患者は、原則として、顔の重度の片側腫脹および激しい痛みについて、歯科医に訴える。適切な治療が行われない場合、急性歯周炎は深刻な合併症、すなわち骨髄炎、敗血症を伴う。

慢性歯周炎の症状

慢性的な歯周炎の主要な特徴および危険は、このプロセスの無症状の経過である。時には痛みが起こることもありますが、重度の不快感はありません。パロドントは過剰になり、わずかに膨らみ、歯は徐々にその安定性を失い、破壊的な過程で近くの歯を含む。慢性炎症の典型的な症状は、目に見える歯間スペースと見なすことができ、出血性ガムが可能であり、摂食に関連しない。組織に瘻孔が形成されると、滲出物は周期的に滲出し、痛みの感覚を緩和する。瘻孔はしばしば瘢痕化し、線維性組織を形成し、口腔粘膜の構造を変化させる。ごくまれに慢性の歯周炎には局所リンパ節の増加が伴う。

慢性歯周炎は、以下の形態に分けられる：

• 繊維性慢性歯周炎。
• 肉芽腫性歯周炎。
• 慢性の歯周炎の顆粒化。

歯周病の慢性形態の主な危険は、体内の感染症の絶え間ない病巣であり、その結果、心臓、関節および腎臓の病変が発生する。

親知らずの歯周炎

歯の親知らずの炎症は、痛みのない臨床的徴候なしにしばしば起こる。それにもかかわらず、それは虫歯を起こしやすい第3大臼歯であり、潜在的に歯周炎を発症する可能性がある。

親知らずの歯周炎は、多くの無視された慢性プロセスの結果であり、そのうちの1つは、角膜周囲炎（周囲の組織の炎症）、毛細管炎である。ガムのポケット内のペルコナイトが徐々に食品粒子だけでなく病原性微生物も蓄積する。このプロセスはゆっくりと進行しますが、食べ物を食べるときに一定の機械的圧力がかかることは少なくなります。間違ったかみ合い、より頻繁には齲蝕が炎症の発症を引き起こす可能性があります。

愛知歯の歯周炎の形態と形態は、他の歯における類似の過程の特徴とほとんど異なる。臨床症状は、歯周疾患に加えて、歯茎が炎症する悪化の段階でのみ顕著である。さらに、歯肉のポケットには膿性滲出液が蓄積することがあり、強い鼓動痛を伴い、罹患した歯の側面から頬を腫脹させる。

残念なことに、非常に稀である、プロセスの初期段階においてのみ、炎症を起こした歯周病の保守的治療が可能である。ほとんどの場合、患者の親知らずを取り除かなければなりませんが、これは次の理由によるものです。

• 後で患者からの援助の要請。
• 慢性炎症過程は、骨組織の完全な破壊および歯を救う能力の欠如につながる。
• 知恵の歯には、非常に複雑な運河があり、衛生と治療のためにアクセスすることは困難です。

保守的治療は、歯周炎が感染症よりも外傷を負っている若い年齢の親知らずの萌出でのみ可能です。

上部歯周炎

上部または先端歯周炎は歯周炎症の最も一般的な形態である。ラテンの頂点からの定義があります。頂点、ヒントです。プロセスの開始点がルートの最上部に配置されているためです。頂端歯周靭帯は、穴を通してパルプ組織と側方通路を介して接続され、感染は垂直に - 患部パルプチャンバーから生じる。ほとんどの場合、プロセスは顆粒、肉芽腫または線維組織の形成を伴う慢性形態で進行する。一般に、炎症は歯周組織の漸進的破壊を引き起こし、しばしば膿性形態であり、これはバクテリアの重要な活性の有毒な生成物の浸透によるものである。

上部歯周炎は無症状の経過を特徴とし、その診療所は徴候および症状に関して極端に貧弱である。原則として、歯周炎の唯一の初期症状は、感染した歯が圧力、圧力にさらされているときに食べると一時的な不快感になることがあります。このプロセスは慢性であり、開いた卒中を伴う代償性瘻孔の形成に至り、それを通じて蓄積された滲出液または膿を定期的に失う。しかし、これは治療を開始するための信号ではない、少なくとも統計では、症候が明らかになる過程の急性期に患者が歯科医師になっているケースが75％ある。

急性型の歯根膜炎が明らかに現れ、それを他の病原体単位と混同することは困難である：

• 重度の痛みを伴う攻撃。
• 歯肉、頬、唇、しばしばリンパ節の浮腫。
• 歯は安定性を失い、動く。
• 強い頭痛はびまん性のもので、病気の歯の触診で痛みが増し、感染の影響を受けた側に痛みがあるかのように痛みが増します。
• 亜熱分解温度は、38-40度の臨界値まで急激に上昇することがある。

それが成功した場合、患者が独立して抗生物質と歯周炎の悪化を監督しようとしているときのケースがありますが、プロセスが再び骨膜と膿瘍の炎症を引き起こし、慢性および深く移動となります。

歯周炎の原因：

1. 慢性齲蝕の合併症
2. パルプチス、パルプ壊死の合併症
3. 歯の傷害
4. 感染性またはウイルス性の内臓器および系の疾患
5. 病原因子 - 不適切なオンデンタルセラピー

歯根膜性歯周炎は、Lukomsky分類器によるか、またはMMSI（Moscow Medical Dental Institute）の体系化に従って、ICD-10に従って変えることができる。今日、多くの歯科医は、より簡潔で狭義の体系化MMSI（1987）を使用しています。そこでは、歯根膜性歯周炎は、そのような形態とタイプに分けられます：

I急性の先端（歯根）歯根膜炎。

• 感染の段階、中毒。
• 滲出段階：
  • 漿液性滲出液。
  • 滲出液

II慢性先端歯周炎：

• 繊維状。
• 造粒する。
• 肉芽腫。

III急性期の慢性の先端（歯根）歯根膜炎：

• 悪化の段階で繊維性慢性プロセス。
• 悪化の段階で慢性プロセスを顆粒化する。
• 悪化の段階での肉芽腫性の慢性プロセス。

線維性歯周炎

繊維状形態の歯根膜性歯周炎は、悪化した結果、または造粒、肉芽腫性の治療の結果であり得る。現代の歯科医の多くは、原則として、ICD-10には存在しない分類にこの形を含めることに同意しない。これはさらに、線維性歯周炎を明示する歯周病、の非特異的な症状に起因して、根組織の先端部分は、それが歯周炎の最も重要な機能の一つ欠けている、変更されません。それにもかかわらず、そこ線維に炎症組織、ならびに根管からの細菌の一定の浸透をエスカレートの状態、すなわち、増悪および肉芽腫の再発外観の進行リスクがあります。歯周病ではどのようなことが起こりますか？簡潔には、細胞の正常な量と質は、歯周下方とシールを変化し、逆に、結合細胞は、粗い繊維織物増加は、線維性肥厚瘢痕性浸潤を形成しました。

症状的に繊維性の歯周炎は非常にまれです。ほとんどのパルプは既に死亡しているが、急性炎症はないので、痛みはない。粘膜は視覚的に正常とは異なり、罹患した歯は不安定性の徴候を示さず、食物摂取は不快感を引き起こさない。フィブリノゲン形成プロセスの唯一の顕在化は、歯の変色および齲蝕腔内の軟化象牙質粒子の蓄積であり得る。さらに、歯周炎の目に見える特徴的な特徴、すなわち歯間、歯周間隙の増加が原理的に可能である。

線維性歯周炎の治療は、患者がいつ歯科医に向かうかによって決まります。前の治療の後に疾患の線維形態が生じる場合、チャネルは清浄化され、消毒され、炎症の単一の徴候はないので、治療は行われない。理学療法的処置、リンスおよび診療監督が規定されている。線維形成が独立したプロセスとして現れた場合、口腔は必ず症候的および回復的処置を受ける。パルプは、原則として、すでに死にかけているので、特別な麻酔を必要とせず、歯をきれいにし、象牙質を除去し、エナメルを除去する。また、根壊死パルプを除去する。さらに、根管は、確実にシールを固定するために円錐の形で正確に拡張される。閉鎖にはシーリングが必要であり、微生物の歯周病への浸透経路を閉鎖する。治療後、歯は正常に機能することができる。

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膿性歯周炎

化膿性歯周炎は、独立して発生することはめったにありません。これは、通常、プロセスの漿液性過程の論理的帰結です。化膿性歯周炎が形成される前に漿液性炎症の発症から10日以上経過しないと、しばしばこの期間が1ヶ月延長される。

急性化膿性歯周炎は、同等何も、特定の機能を持っている - 多くの場合、三叉神経の進行方向に放射する強烈なズキズキ痛み、そして反対の顎に反映することができます。歯が動くと顔が腫れ、リンパ節が拡大し、温度が38〜39℃に上昇し、一般的な状態がかなり悪化する。

医師が検査したときの客観的な臨床兆候：

• ほとんどの場合、化膿性プロセスは拡散して歯周のすべての領域に広がっている。
• ボルトは影響を受けた歯の領域にありますが、特にパーカッションで他の領域でリップルを感じることができます。
• 体温を測定する場合、患者が提示する主観的な苦情とは矛盾することがあります。客観的には、患者はそれを高いと感じるが、温度は亜炎症性であり得る。
• 歯周病の患部からの腫れによる顔の非対称な腫脹。
• スキンカバーは変更されていませんが、触診では痛いです。
• リンパ節は拡大し、触診で痛みがあり、緩い非圧縮構造を有する。
• 歯の視覚検査は、それに著しい損傷を与え、変色を示す。
• 歯は動いている、そのままです。
• 虫歯腔は歯の空洞と連通しています。
• 歯髄を検査することは、髄腔がすでに壊死しているため、痛みを引き起こさない。
• 粘膜が浸潤している。

化膿性歯周炎の血液検査では、ESRの著しい促進、適度な白血球増加、血液製剤の左へのシフトが示されます。

ブレイクスルー膿瘍は、2つの方法で起こり得る：

• 歯の空洞への根を通って - 最高の選択肢。
• 顎の組織では、重篤な合併症であり、口腔炎、痰または口の中の膿の突発（中毒症候群）の発症を引き起こす。

治療は、歯の空洞への浸出液の漏出および流出の最速の提供を目的としている。さらに、壊疽性パルプが除去され、これが可能であれば、歯の構造の必要な発声および修復が行われる。しばしば、膿性プロセスの急性経過は歯の抽出または切開を必要とし、膿の流出のために骨膜を排出する。

漿膜性歯周炎

漿液の蓄積は、歯周期間の先端部分における急性炎症プロセスの発症の最初のシグナルである。漿液性歯周炎（Petiodontitis serosa）は、常に口腔粘膜の充血を伴い、浮腫および血管周囲浸潤が可能である。症例の75％の理由は、特にパルプチスが急性である場合には、未治療のパルプティッドでカバーされる。

漿液性歯周炎の症状：

• 歯の色合いが変わります。
• 痛みは永久的で、痛む。
• 歯に触れると、固形食品の受け取りは、歯周病変を通って広がる痛みを強く引き起こす。
• 痛みは明らかに局在しており、患者は病的な歯を指しやすい。
• 体温はほとんど上昇しませんが、通常は正常範囲内です。
• 虫歯腔は、通常、歯科検査中に開封され可視である。
• パルプが最も頻繁に消滅するので、虫歯腔の壁を探知しても重度の不快感や痛みは生じません。
• パーカッション、痛みを伴う歯の側面からのガムの触診は、痛い感覚を伴う。
• リンパ節は拡大しない。
• 変化の根源の遠隔臓器図は表示されません。

漿液性歯周炎によって明らかにされる症候は、これらの疾患が病原的に組み合わされているという事実のため、急性パルプティスの兆候と非常に類似していることに留意すべきである。また、漿液性悪化は、化膿性歯周炎に似ているかもしれませんが、X線の助けを借りて分化が明らかに行われ、夜間の特徴、鼓動する痛み、温度効果に対する反応があります。急性のパルピティスでは、プロセスが根の頂点に影響を及ぼさないため、パーカッションまたは触感の不快感は生じない。膿疱性歯周炎は、熱、頭痛、脈動、歯肉および頬の腫れによって特徴付けられ、漿液性形態は症状のリストにはない。

漿液性形態の歯周炎はどのように治療されていますか？

まず第一に、根管および歯周組織に位置する感染性焦点は中和される。齲蝕腔の抗菌治療、衛生、それが閉じ、歯が密閉されます。現代の歯科医院は歯列矯正を目的としており、その分野における最新の成果をすべて備えているため、漿液プロセスにおける歯の抽出は極めてまれです。時宜を得た治療が行われない場合、漿液性歯周炎は膿性形態に移行し、悪化の期間および膿の形成は1〜3週間続くことがある。

漿液性炎症の治癒ははるかに容易で速いので、最初の兆候、痛い気持ちで、あなたは歯科医に連絡する必要があります。

有毒な歯周炎

薬物療法または有毒な歯周炎は、歯科治療で有力な薬物を誤って投与することによって引き起こされるため、歯根膜組織における医原性の炎症プロセスであると考えられている。炎症を引き起こす主要な危険な薬剤は、トリクレゾール、ホルマリン、ヒ素である。

効果的であるが、副作用を有する巨大な範囲の歯科医学が絶えず改訂されている。以前、数十年前、不適合な抗生物質（ペニシリンおよびバイオマイシン）、トリクレゾールホルマリンから作られたペーストが広く広く使用されていました。有力な薬を引き起こした合併症は、予測される利益より何倍も大きかったので、今日、そのような治療法は歯科診療から除外されています。

有毒な歯周炎が発生する原因：

• 消毒液やペーストの調製技術に誤りがあります。
• 高速抗生物質の高い毒性（急速な吸収）。
• 薬物アレルギーにつながる感作。
• 本当に急性の徴候のない抗生物質の使用による過度の魅力。
• 過度に高用量の薬物を不合理に低くまたはそれに反して割り当てる。
• パルプ、根元および歯周病に対する局所毒性作用。
• 溶液およびペーストの製造における薬物の非相溶性（拮抗作用）。

合併症の最も高い割合はホルマリンベースの薬物の使用に関連し、ホルマリンペーストの導入による骨組織の破壊は40％の患者に現れた。さらに、ホルマリン製剤は、歯周組織の病理学的変化を引き起こし、末梢神経系からの反応である心血管疾患の悪化を間接的に引き起こした。

今日では、このような現象はほとんど完全に排除されています。集中治療薬は治療に使用されていません。なぜなら、製薬業界は歯周病の治療に効果的で安全な選択肢を提供しているからです。

薬用歯周炎

今日、医療歯周炎はまれであると考えられています。これは、全く新しい、効果的な、そして同時に安全な準備の歯科診療での使用によるものです。しかしながら、パルプチスの治療においては、ヒ素酸、フェノール化合物および他の薬物のような強力な薬剤を使用することが依然として必要である。

医療用歯周炎は、ヒ素、硝酸銀、フェノール系薬剤、農薬、チモールなどが歯周組織に浸透することによって、ほとんど常に急性であり、誘発される。これらの強力な薬剤は、炎症、壊死を引き起こし、しばしば組織を燃やす。炎症は迅速かつ反応的に進行し、根の頂点だけでなく、骨組織のより深い層にも影響を及ぼす。不本意な治療と薬物の積極的な効果の停止は、歯全体の抽出をもたらすことがある。

臨床的に有毒な炎症は、歯周炎の治療中に発生する重度の痛みによって発現されるが、歯周炎はそれほどではない。パルプティスが発生すると、歯周病の治療の合併症として、歯周病の原因となる歯周病（根性歯周炎）に局所的に現れます。歯に力が加えられると（摂食、触診、パーカッション）、痛みは永久的で、鈍く、痛む、激しくなる。たった一日で歯の抵抗力が失われることがありますが、ガムはしばしば充血性で浮腫性です。

医療急性歯周炎の診断では、診療所での他の同様の病気との区別が重要です - 急性パルピチス、急性感染性歯周炎。

中毒の治療は、歯の空洞から薬物を即座に除去すること、すなわち根本的な原因を中和することにある。トゥンダを除去した後、ペーストは歯周組織との接触を作り、蓄積した滲出液の急速な流出を確実にする。Necrotizedパルプがきれいにされ、チャネルは消毒されます。次いで、十分な薬物が、拡張された管、最も頻繁には広域抗生物質に注入される。良好な効果は、麻酔剤およびヨウ素によるイオン亜鉛メッキによって与えられ、その後、歯はシールでシールされる。理学療法の手順、医療用リンスを処方することができます。有毒な歯周炎は、抗生物質を処方せずに理学療法の助けを借りて首尾よく監督されることに留意すべきである。これは、炎症プロセスの適時の検出で可能であり、さらに、この方法は歯周病の歯周病の炎症に使用される。

現在、医学的毒性歯周炎は非常に希少であり、患者自身から医師を訪問する体制に従わないことによって最も多く説明される。

限局性歯周炎

歯周炎の限界炎症は、歯の根元の先端、歯周組織の上部、または縁に沿って頂点に発生する可能性のある過程の局在の定義である。辺縁性歯周炎（Parodontitis marginalis）は、歯周病の縁の炎症であり、最も多くは外傷により引き起こされ、次いで損傷組織の感染によって引き起こされる。

病原体が運河を通って歯周組織に入るためには、これに先立って肺胞内に侵入するための防御障壁を侵害しなければならない。これは機械的な組織損傷に寄与する、すなわち傷害、キックは、少なくとも、歯肉下のチャネルビットの内部成長食品をヒット - エラーodontoterapii（チャネルに粗い押す歯科材料）で。したがって、限界急性歯周炎の病因は、感染性外傷性と定義される。

さらに、辺縁性歯周炎は、以前は慢性の形態で起こった悪化した炎症の結果であり得る。マージナル・歯周炎は、今通常「歯周病」カテゴリは、そのような歯周炎は、しばしば深い歯肉炎、歯槽膿漏など症候性および病原性nosologyと呼ばれると呼ばれるこれらの非常に似ています。原則的に歯周組織の炎症のほか歯槽膿漏、歯周炎の開発における病原性連鎖の結果であり、機械的要因だけでなく、歯肉ポケットに残骸のイライラ組織歯石の蓄積だけでなく、トリガー。

限界歯周炎の症状：

• 高血圧と歯肉の腫れ。
• 罹患した歯の領域、特に歯周の縁の周囲で腫脹する。
• 急性型の疾患は、歯の間の移行部の腫脹によって特徴付けられる。
• 罹患した歯からの頬の腫れ、唇の腫れ。浮腫は非対称である。
• デスナは歯から離れる。
• しばしば、それらの財布パウチは、膿疱性滲出物を失う。
• 歯茎の突起の歯茎には、膿瘍（複数の膿瘍）があります。
• 歯は、パーカッション、触診、左右に動くことに敏感です。
• リンパ節腫脹は拡大し、触診時には痛みを伴う。

歯肉嚢胞介して化膿性滲出液の流出があるように、診療所急性期における根尖性歯周炎の典型的な症状に非常に類似限界炎症が、いくつかの炎症性徴候はあまり顕著。

限界歯周炎の治療は、歯周炎の標準的な治療で行われるように、歯を開け、管を衛生的にすることを伴わない。まず第一に、治療は髄とパルプが生存しているかどうかによって決まります。パルプが貯蔵されている場合、このプロセスは頂端とはみなすことができず、それは異なる治療を受ける歯周病と呼ばれる。歯が脱落した場合、炎症過程を区別する必要があります。そのためには、ガムポケットの底面が検査されます。限界歯周炎を確認する基準はかなり大きいサイズであり、歯肉ポケットの深さである。この形成はしばしばその底が根の頂点に触れるほど大きく、膿が歯肉の縁を通って流れることができるので診断の困難を引き起こす。非常にめったに歯科医の練習では、結合した形があります - 先端と限界歯周炎を同時に。原則として、鑑別診断のポイントはX線であり、その後治療戦略が構築される。症例の99％における確認された限界炎症の治療は、注入（灌注）によるポケットの系統的な洗浄である。様々な弱く積極的な消毒液が温かい形で適用されます。プロセスが開始され、膿の蓄積が大きい場合、ガムは根管に沿って切断され、内容物の流出を確実にする。歯の抜去も可能であるが、これは後で患者の援助を要請するときの患者自身の過失によるものであり、そのプロセスは無視されて他の治療法は効果がない。

クラウンの歯周炎

歯の補綴物の後に、歯冠の下のある時間の後に病理学的プロセスを開発することができる。歯の歯冠の下の歯周炎は、疼痛感覚、温度効果に対する歯の感受性によって明らかになる。これは、壊死パルプまたは不十分に高密度のセメント質ガスケットによるものである。パルプの壊死は、あまりにも深い象牙質組織の除去、または欠損して治癒していない既に存在する慢性炎症過程の結果として生じる。ほとんどの場合、実際には、クラウンの下にそのような原因によって引き起こされる伝染性歯周炎があります：

• 慢性または急性期のパルプチスの治療における不十分な品質の根管ルート。
• クラウンの設置のために歯を準備するときに、パルプが除去されず、歯が生き残っている間、診断されていない間に、未診断のパルピティスは既に発達している

さらに、医原性および客観的要因がある：

• 歯の回転中の熱傷およびパルプの炎症は、医原性の原因である。
• 外傷性の歯の損傷は、あまりにも硬い食べ物（ナット、骨）を刺すことによって打撲傷、打撃、損傷を受けた客観的な理由です。
• 不正なかみ傷。
• クラウンが正しく取り付けられていない、解剖学的な観点からクラウンの形成が間違っている。これは、食物を噛む通常のプロセスを妨害し、歯間乳頭の外傷を引き起こす。

炎症プロセスの局在を決定する際の診断基準は、以下の通りであり得る：

• クラウンを外すと、痛みや感受性が消えます。
• 歯の感受性、熱刺激に対するその反応は、パルプの壊死を示す。
• 硬い食べ物を食べるときの痛みを伴う感覚は、歯周領域の炎症の発症について話します。

歯冠の下の歯周炎は、ほとんどの場合縁に局在しており、それは周辺的であると考えられ、通常は機械的な原因によって引き起こされる。同時に、クラウンの一定の機械的圧力がその前進と歯肉組織で終わり、歯肉ポケットが病的ポケットの状態を獲得し、歯肉病が発症し、それが出血する。ポケットには細菌の増殖、感染のための好都合な環境が作り出され、歯周組織まで広がっています。

一般化歯周炎

積極的な歯周炎は、通常、思春期に発生します。一般化歯周炎は、組織、歯周靭帯、および歯槽骨全体（プロセス）の迅速な反応性破壊である。この進行は、多数の歯の完全な喪失につながる。

このタイプの炎症は、一般化された形態の若年性歯周炎（UP）として分類される。この病気は、永続的な第一大臼歯、下前歯の領域に局在することができ、局所的な若年性歯周炎に分類され、永続的な歯のセットに影響を及ぼす場合、一般化されていると特徴付けられる。

初めて、一般化された形態のUPの詳細な説明が、前世紀の初めに、全身性非炎症性疾患として提示された。今日の急速な劣化の歯列病原性のメカニズムは、より完全に研究、および青年における歯周炎のローカライズされたフォームは、特定の堆積物によってトリガーされることが判明 - 歯垢。それは、病因および炎症の一般的な形式を理解する上で右方向を与えた後、コラーゲンの歯周ジェット敗北と破壊を引き起こす細菌の5種類を同定し、新しい時代のグループを明らかにした - 5〜10年から子どもたちを。

これに関して、加齢性歯周炎は、3つの群に分けられ、それぞれは、局所化された形態および拡張された、一般化された形態の両方であり得る：

• 妊娠前の若年性歯周炎。
• 若年性歯周炎。
• 尿素性歯周炎。

一般化されたプロセスは、歯肉の炎症の明らかな症状である肥厚性、充血、出血を伴う総肥厚性歯肉炎を伴い、非常に困難に進行する。歯肉の後退が急速に進行しており、骨組織は破壊されている。病因UPはまだneutochnena、この分野における最近の研究では、歯垢、石、さらには虫歯は、UPの以前に考えられて根本的な原因は、基本的な病因因子を呼び出すことはできませんことを示しました。感染性呼吸器系の疾患、耳炎、全身性自己免疫疾患 - 上記の現象の実質的に独立したが、密接に他の病態に関連するプロセスクリニック。

適時に行われる診断は、UPの一般化された形態の能動的治療を行い、可能な限り歯を安定させる助けとなる。診断は標準的な方法で行われます：

• 点検。
• チャンネルの深さ（音の深さ）を測定する。
• 出血ガムの程度の決定。
• X線。

一般化歯周炎の治療：

• すべての歯科預金の除去。
• 歯の根の表面の修正（裸、開いた）。
• 整形手術。
• 細菌病巣を排除することを目的とした症候的な保存的治療。
• 自宅で行われる特別な口腔衛生のための勧告。

将来、治療の有効性を評価した動的観察。クリニックが目立った改善を示している場合、歯周ポケットの深さを減らし、炎症の影響を受けた部分を切除する手術方法で歯周構造を修正します。

したがって、医師への早期治療は、一般化歯周炎の予防および肺胞プロセスのびまん性萎縮の病理学的プロセスの停止を助ける。

壊疽性歯周炎

潰瘍性壊死形態の歯周炎は現在非常にまれであり、歯周組織の全破壊の結果である。壊疽性歯周炎は、歯間腔の骨組織にクレーターが形成されていることを特徴とする。歯周炎歯周炎は常に歯周組織の死滅および化膿性の融合につながる。

壊死性歯周炎の臨床症状：

• 過誤、浮腫性歯肉組織および歯間靭帯。
• 緑色の色調の目に見える壊死組織領域。
• 微小血管の視覚フィブリノイド壊死。
• その中のパルプを調べると、細菌のコロニーおよび腐敗細胞の好塩基性部分が決定される。
• 罹患した歯周の領域には、融合した小さな膿瘍がある。
• 骨組織における腐敗過程が軟組織壊死に付随する場合、湿った壊疽の明瞭な徴候が生じる。
• パルプは特徴的な黒色を獲得する。
• 組織の壊死は、近くの構造の全感染を伴い、これは強い痛みの感覚によって現れる。
• 壊死性プロセスの場合、夜の痛みの発作が特徴的である。
• 痛みは原因の歯に不明瞭に局在し、三叉神経の方向に照射され、顎の下の耳の下に、反対の歯を与えることができる。
• 痛みは、熱的または物理的な効果によって増強される。
• 歯の空洞は、滲出液が蓄積する壊死組織で閉鎖されている。

壊疽性歯周炎は、病原性微生物の大量複製のための好ましい環境および条件であり、最終的には内臓器官および系統の疾患に至る。細菌のコロニーが時々天文学的指標に成長することがあるが、これは以下の理由による。

• 細菌が住んでいると壊死組織でよく繁殖、生体組織これに適し、その肉芽腫性歯周炎のプロセスは非常に急速かつ広範囲に発達していない場合、両方の歯の合計壊死ではありません。
• 生きたパルプを有する生きている歯はまた、細菌による授精には適していないが、根の頂点は、細菌の侵入が抵抗性を満たさないので、根の頂点が好都合な環境を作り出す。
• 優れたバックグラウンドおよび細菌感染のゾーンは、壊死組織から形成される放射線写真空洞である。
• 非衛生状態の口腔からの細菌の一定した流入もまた根の頂端部の感染に寄与し、多くの場合、この状態は種々の根の歯周炎につながり、数個の歯が一度に影響を受ける。

このため、全ての壊死組織を完全かつ完全に除去することなく、炎症プロセスを全体として停止させることは事実上不可能である。壊疽性歯周炎は、いくつかの段階で長時間治療され、常に一定の動的観察および放射線管理を伴う。一般化された形は現時点ではまれであるが、診断された場合、通常は罹患した歯の喪失で終わる。