歯と顎の発育と解剖学的構造

歯組織の組織形成期は、胎内4ヶ月目から始まります。硬い歯組織の形成過程においては、まず有機物が形成され、その後、X線写真で明確に確認できる石灰化が起こります。歯器官の成長と形成過程には、3つの段階があります。

出生から5～6歳（永久歯が生えるまで）までの最初の期間。出生時、顎のスポンジ状物質は繊細で細かいループ状の構造をしており、それぞれの顎には18個の卵胞（乳卵胞10個、永久卵胞8個）があります。

歯小胞は、周囲を閉鎖皮質板に囲まれた、骨組織の円形病変として現れます。歯は、歯冠の切縁部または結節部に点状の石灰化が現れ、徐々に融合して歯冠の輪郭を形成する石灰化が進行した後にのみ、レントゲン写真で確認できるようになります。

女の子の歯の生え始めはやや早めです。下の乳歯は通常、上の同じ時期の歯よりも1～2ヶ月早く生えてきます。くる病、慢性消化不良、急性感染症、内分泌疾患（甲状腺疾患、下垂体疾患）、栄養障害、ビタミン欠乏症などは、歯の生え始めの時期に影響を与えます。

歯の萌出が遅れている場合は、子供の年齢を考慮して、X 線検査によってのみ、歯の基質の有無とその形成の性質を判断することができます。

レントゲン写真では、乳歯根と永久歯根の両方において、未形成段階と未閉鎖根尖段階の2つの段階が区別されます。未形成根尖段階では、レントゲン写真上で根管は不均一に広く、根尖で広がり、歯腔に向かって狭くなる漏斗状をしています。根尖開口部が広い歯の根尖部では、成長帯が丸みを帯びた骨の希薄化部位として観察され、その周囲は歯槽骨皮質板に囲まれています。

形成が完了しつつある歯根では、根尖閉鎖不全の段階が観察されます。歯根の根管は不均一に広く、歯の窩洞から根尖に向かって徐々に狭くなります。歯の根尖部では、形成された歯では通常確認できない根尖開口部が明瞭に観察されます。歯の根尖部における歯周間隙はやや広がっています。

第二期は6～7歳で始まり、乳歯が永久歯に生え変わります。歯冠形成が完了すると、永久歯の歯原基が歯槽突起の縁へと移動し始めます。歯冠形成が完了した後、永久歯が完全に萌出するまで約5年かかります。萌出に先立って、乳歯の歯根は生理的に吸収されます（歯根が短くなり、「食い荒らされる」状態です）。

この時期のレントゲン写真では、歯と歯根は3列に並んでいます。乳歯は歯列弓に、永久歯の歯根は2列に並んでいます。犬歯の歯根は別々に存在し、上顎では下眼窩縁の下、下顎では下縁皮質層の上に位置します。下顎第一大臼歯が最初に萌出します。下顎中切歯が最初に萌出する場合は、正常範囲からの逸脱の可能性があります。

第 3 期 (12 ～ 13 歳) には、歯列に永久歯が生え、その歯根がさまざまな程度に形成されます。

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