歯科修復
最後に見直したもの: 06.07.2025
歯科修復の概念とは、まず歯の機能的側面を、そして最後に審美的側面を、複合材料を用いて修復・修正するプロセスであり、機能的側面と審美的側面を必ず遵守しなければなりません。言い換えれば、修復とは、う蝕によって損なわれた機能を回復し、他の歯と区別がつかない状態にすることです。歯科修復は、治療と審美的デザインの要素から成り立っており、これが充填物との違いです。
美しい笑顔は、人と人との日常的なコミュニケーションにおいて重要な要素の一つです。笑顔は、その人の気質、親しみやすさ、オープンな意思、そして前向きな気持ちを表します。真っ白な笑顔は、古くから成功者のイメージに欠かせない要素でした。「ハリウッドスマイル」は、成功した人生の要素であるだけでなく、何よりも人の内面的な健康状態を示す指標です。醜い歯並びは、多くの場合、低い自尊心の原因となり、それがうつ病につながることもあります。歯並びの悪さは、精神的な問題に加えて、不明瞭な発音、発話障害、表情の歪みを引き起こす可能性があります。誰もが美しく健康な歯を誇れるわけではありません。現代歯科は、発展途上の段階で、歯並びの悪さに関連するいくつかの問題、主に歯科的な問題、そして心理的な問題を一度に解決しています。
現代歯科における美しい歯とは、まず第一に、歯の形、自然な色、そして透明感において審美的に美しいことを指します。歯の修復を行う際には、この最後の2つの基準が非常に重要です。歯の色は象牙質とエナメル質の色で構成されているため、天然歯の色を模倣することは非常に困難です。
天然歯には2つの色合いがあり、視覚的には歯頸部から切削部にかけて色が変化しているように見えます。これは歯のエナメル質の厚さの違いによるものです。歯の自然な美しさは、透明なエッジの存在によるものです。
高品質な修復により、天然歯は修復歯と形、色、透明度、表面の輝きにおいて違いはありません。当然のことながら、歯の主な機能である咀嚼機能は健康な歯と変わりません。
現代の歯科医療は奇跡を起こすことを可能にします。たとえ絶望的な症例であっても、資格を持った歯科医師の助けがあれば、ほとんどすべてが可能になります。新しい材料と最新の技術、そして高い資格を持つ歯科医師の力の組み合わせこそが、美しい歯と「ハリウッドスマイル」の基盤なのです。
歯の修復方法
現代の歯科では、欠陥の種類と期待される結果に応じて、いくつかの歯の修復方法を採用しています。
- 直接修復法は、患者の口腔内で修復が可能な場合、軽度の歯の損傷に用いられます。この方法では、あらゆる種類のセメント、コンポジット材、フォトポリマー、ヘリオコンポジット材を使用します。この修復法は、時代遅れのクラウンに代わる方法です。
歯の直接修復法は次のような場合に使用されます。
- 歯の形状と美観の回復。
- 歯および歯列弓の形状の矯正。
- 歯の色の変化;
- 歯列内の歯の誤った位置の矯正。
- 歯間のスペースと隙間を閉じて隠す。
- 近心咬合の矯正;
歯の修復は、高度な資格を持つ歯科医師だけでなく、審美的なセンスも必要とする複雑なプロセスです。現代の審美歯科には、現場で効果的に活用されている様々な美容技術が活用されています。例えば、美容整形は患者の外観を著しく若返らせることができます。
- 間接修復法は、重度の損傷を受けた歯に対して、患者の口腔内での修復が不可能で、歯の欠損部分をインレーやベニアなどの被せ物で補う必要がある場合に用いられます。インレーとベニアはクラウンの代替品であり、自然な外観を保ちます。
近年、歯の芸術的修復法がますます人気を集めています。この方法の大きな利点は、天然歯の解剖学的特徴を従来通り修復するだけでなく、歯の審美性も向上させることです。この方法を用いると、歯は白くなり、バランスと形状も整います。そのため、このサービスを提供するクリニックの専門家は、歯科解剖学の分野で高い資格を持ち、完璧な芸術的センスを持っていることが求められます。
歯の修復の段階
専門家は、複合材料を使用した歯の修復には主に 4 つの段階があると考えています。
- 歯の診断、構造の特徴、構造、色;
- 修復作業のための複合材料の選択。
- 準備作業
- 歯の修復。
通常の歯の詰め物と修復の違いは何でしょうか?まず、歯の詰め物の主な目的は、歯の機能、咀嚼能力、歯冠の形状を完全に回復することです。一方、修復は、詰め物の目的に加えて、歯の色、透明度、歯の表面の輝きといった審美的な機能を回復させます。
復元のこの段階は、次の操作で構成されます。
- 必要に応じてマトリックスオーバーレイ。
- 複合材料の塗布および硬化。
- 詰め物の表面を成形する。
- クラウンの修正、その最終処理、最終的なグレージング。
歯のエナメル質を修復する多層構造の技術は、最も手軽で、同時に歯の修復を求める多くの患者に人気があります。その理由は、手頃な価格、歯への影響の少なさ、そして治療の迅速さです。
この修復技術の使用は、前歯を矯正するための最適な選択肢です。
歯科修復は、他の外科的介入と同様に、人体に小さな変化をもたらすため、適応と禁忌があります。一般的に、多くの患者に禁忌はありませんが、以下の場合には修復は不可能です。
- 口腔衛生状態が悪いと、高品質な修復が妨げられます。
- 患者が長期間の修復に耐えられない場合
- 患者が麻酔にアレルギーがある、または修復に使用される成分に耐えられない場合;
歯科修復において最も重要なのは、専門医の推奨と指示に従うことです。歯科修復は複雑で長いプロセスであり、専門医の専門性に大きく依存しますが、患者の規律もこのプロセスにおいて重要な要素となります。したがって、歯科修復を成功させるためのケアは、歯科医師と患者の両方が分担して行う必要があります。
現代の歯科修復
革新的な歯科技術は時に想像を絶するものであり、現代の歯科修復も例外ではありません。様々な色合いや透明度を持つ現代の複合材料の登場により、虫歯やあらゆる欠損を埋めるだけでなく、歯を完全に修復することが可能になりました。
原則として、修復を行う前に、専門家は複合材料を使用した修復に関するいくつかの適応症と禁忌を検討します。
修復は、必要な場合に適応されます。
- 歯科審美の修正;
- 歯の色合いの修正;
以前に歯髄を除去した歯を矯正する場合は、象牙質切除術を行います。歯の審美機能を矯正する他の方法としては、クラウンの製作や漂白、またラボ内で間接的にセラミックやコンポジットラミネートを製作する方法があります。
- 歯の形や大きさの矯正。
現在、セラミックまたは複合材のインレーやクラウンを間接的に製作することが、歯の形や大きさを修正する代替方法です。
- 歯列内の歯の位置の矯正。
最も頻繁に使用される方法は、複合インレーによる修復、クラウンの製作、ブラケット システムによる固定です。
- 歯の美観と機能の回復を伴う、齲蝕、その変種、非齲蝕性の病変およびさまざまな損傷の結果の治療。
- 外傷後の歯冠に小さな亀裂が入った歯の修復。
このような場合には、クラウン、間接コンポジットまたはセラミックインレーによる修復が推奨されます。
- 歯の自然な色、透明度、形状を回復しながらクラスIVの虫歯を充填します。
クラス I および II の虫歯充填の場合、アマルガムとインレーを使用することが可能であり、クラス III および V の虫歯充填はグラス アイオノマーを使用して行うことができ、クラス IV タイプの著しい破壊の場合、金属およびセラミックのインレーまたはクラウンの製作が適応されます。
- 欠損歯の色合いの修正。
セラミックラミネートやクラウンの製作が可能で、根管内漂白も可能です。
- 天然歯の破片を基にして人工歯を製作すること。
この場合の代替方法は、整形外科構造の製造です。
- 軽微な欠陥に対して、迅速な固定を備えたブリッジ補綴物の設置。
支持歯の歯髄を除去して整形構造を製作することが可能です。
修復には絶対的禁忌と相対的禁忌があることを考慮する必要があります。光重合型コンポジットレジンを用いた修復においては、以下の3つが絶対的かつ重大な禁忌となります。
- 患者が「パスメーカー」などのペースメーカーを装着している場合。ペースメーカーを装着している場合、光重合器の使用により脈拍が乱れ、心停止を引き起こすリスクがあります。
- 患者が接着システムの複合材料または要素に対してアレルギーがある場合。
- 唾液の過剰分泌と、その結果として口腔または歯を唾液から隔離できない状態。
最後の 2 つの禁忌は、実際には極めてまれです。
相対的禁忌には以下のものがあります:
- 患者は歯列矯正をしており、歯の病的な摩耗が見られます。この場合、整形外科医が患者の咬合を改善した後に修復を開始することが推奨されます。
- 歯列弓の上下の切歯列が深く、切歯が密着している状態。この場合、アンカーピンを使用せずに歯冠を修復するなど、複雑な修復処置は禁忌となります。
歯科修復技術
歯科医師は通常、歯の修復を始める前に、患者さんの修復プロセスに対する準備状況に特別な注意を払います。患者さんの心理的な準備は、このプロセスにおいて重要なポイントです。
患者様にコンポジットレジンを用いた歯科修復のあらゆる側面を説明し、同時に患者の希望を明確にすることが重要です。歯の色調や形状について話し合うことも非常に重要です。臨床経験のある歯科医師は皆、歯の色調や形状に関する話し合いが最も重要であり、修復プロセス全体の成功に大きく影響すると考えています。修復の全段階について詳細な話し合いを行い、決定の妥当性を裏付けることが非常に重要です。
歯科修復において最も重要な要素の一つは、定期的な口腔衛生です。基本的な口腔衛生を怠ると、歯の変色、歯の輝きの喪失、虫歯の発生につながります。
歯周組織の状態が良好でない場合は、まず歯周病科で治療を受けるのが賢明です。外科的処置はすべて修復前に行われます。歯周組織の状態は非常に重要です。なぜなら、健康な歯と淡いピンク色の歯茎でさえ、審美的な外観をもたらすからです。まず第一に、美しい笑顔とは、唇の縁全体が赤く、歯の形が適切で、歯茎が健康であることの完璧な組み合わせです。
口腔修復は局所麻酔から始まります。高品質の麻酔により、歯科医師は患者に痛みを感じさせずに、専門的に修復を行うことができます。麻酔後、口腔内にコッファーダム(歯槽頂部を覆うための保護膜)を装着します。これにより、形成中に形成されたプラークやその他の粒子が誤って呼吸器系に侵入する可能性が排除されます。コッファーダムを使用しない場合は、牽引糸、前庭輪郭マトリックス、およびウェッジを用いて、手術空間を唾液から遮断します。
歯の修復準備は、歯垢の除去から始まります。これにより、接着システムの成分である酸性ゲルが歯のエナメル質に直接接触することがなくなります。歯垢の除去は、回転ブラシとペーストを充填した予防用ゴムカップを用いて機械的に行われます。この洗浄方法の代替として、いわゆるハンディブラスターを使用する方法があります。これは、水で加圧しながら口腔内にソーダベースの研磨剤を注入することで歯垢を除去します。
歯間の歯垢を除去できない場合は、まずラヴサンストリップス、フロス、そしてハンディブラスターを使用してください。歯垢が効果的に除去されているかどうかは、歯の表面全体のエナメル質が輝くかどうかで判断できます。
歯の形成技術は、現代の複合材料の接着システムが歯組織への化学的接着を十分に確保することを前提としています。近年、形成後の口腔には以下の要件が適用されます。
- 壊死象牙質および特に色素が存在しない。
- 脱灰したエナメル質と「チョークスポット」効果の欠如。
- エナメル質に45°の角度で空洞の縁に沿って斜めに折り曲げたもの。
襞は、仕上げバーを用いて水冷と低圧で作製します。強い圧力をかけたり、水冷なしで作業したりすると、エナメル質の縁が割れる可能性があるため、この手順には専門医の高い技術が求められます。襞の幅は、表面の種類によって異なります。襞の幅を狭くするために、咀嚼面の角度を小さくします。襞が広すぎると、コンポジットレジン修復物の破片が剥がれ落ちることがよくあります。
歯冠の侵食、形成不全、または欠けた部分など、歯のエナメル質表面の大部分にコンポジットレジンを塗布した場合、エナメル質小柱が垂直に開きます。簡単に言えば、エナメル質小柱の束を覆う、構造のない薄いエナメル質層が除去され、その結果、コンポジットレジンがより効率的に固定されます。
歯科修復用材料
歯科修復材料を検討する際には、その品質に対する臨床上の要求水準の高さに留意する必要があります。これは当然のことです。結局のところ、それらは歯の一部となるからです。したがって、歯科修復材料は、高い強度と可塑性、幅広い色彩、低い熱伝導率、そして無毒性を兼ね備えていなければなりません。しかし、これらは材料に対する臨床上の要求水準の全てではありません。
高品質の歯科修復材料を使用すれば、患者の抱える多くの問題を解決できますが、治療にあたる歯科医の技術と資格も、同様に重要です。
あらゆる場所で広く使用されている主な材料はコンポジットレジンです。これは、人間の歯が非常に強く、35~65年間も大きな負荷に耐えられることから、天然歯に匹敵する強度を持つ大きな負荷に耐えることができます。コンポジットレジン材料は強力な特殊ランプの光で硬化します。このコンポジットレジンの特性は重要です。歯科医師は、修復した歯に希望の形状を与え、その後コンポジットレジンを固定する時間を持つことができるからです。これにより、歯科医師は高品質な修復作業を行うことができます。さらに、コンポジットレジン材料には約35色のカラーバリエーションがあり、修復した歯の自然な色を選択できるという利点もあります。
複合材料の人気は、欠点がないことを示していますが、ここには重大な「しかし」がないわけではありません。異なるメーカーの複合材料の組成は、例えばフッ素などの物質の有無など、わずかに異なる場合があります。
光硬化型複合材料は、時代遅れのケイ酸塩リン酸セメント、アマルガム、化学硬化型複合材料に完全に取って代わりました。
国際 ISO 規格では、光硬化性複合材料を次のパラメータに従って分類します。
- アクリル樹脂とエポキシ樹脂の共重合体をベースとしたポリマーマトリックス。
- 組成物中の無機充填剤の体積が50%を超えること;
- 充填剤粒子は界面活性剤で処理されます。
複合充填材は、充填粒子、硬化方法、粘稠度、用途によって分類されます。充填粒子の種類によって、マクロ充填材(粒子径8~45μm)、マイクロ充填材(粒子径0.04~0.4μm)、ミニ充填材(粒子径1~5μm)、ハイブリッド(0.04~5μmの異なる粒子の混合物)、マイクロハイブリッド(平均粒子径0.5~0.6μmの複合材)などがあります。近年のハイテク革新的開発の一つにナノコンポジットがあります。
コンポジットレジン材料は、硬化方法の違いにより、化学硬化型と光硬化型に分けられます。また、用途によって、咀嚼歯充填用、前歯充填用、ユニバーサルコンポジットレジンに分類されます。
今日、歯科は医学の中で最もハイテクな分野です。現代歯科では、修復において革新的な材料、技術、手法を導入し、複合材料の製造にはナノテクノロジーを活用しています。これらすべてが、歯科医の要求を満たす材料の開発に貢献しています。複合材料は、超高強度、高い機械的負荷への耐性、優れた取り扱いやすさ、そして優れた弾力性を備えています。
様々な組成の鋳造合金は、ブリッジ、義歯、クラウンの製造に最もよく使用されます。チタンは生体適合性が高く、顎に容易に統合できるため、歯科インプラントの基盤として使用されます。
近年、歯科修復における貴金属合金、金含有合金、銀パラジウム合金、ニッケルクロム合金の使用は減少しています。
歯科医が歯の修復に使用する材料を選択する際の主な仕事は、最も扱いやすく、弾力性があり、長期保証があり、使いやすく、色合いを選択でき、そしてもちろん価格と品質の比率が優れている複合材料を選択することです。
歯科修復用器具
歯の修復には、歯科医が必要な処置を行う際に様々な器具を使用します。現在、歯科用器具の種類は非常に多岐にわたります。まず第一に、歯科用器具はそれぞれの機能により、高品質な修復と、患者と専門医の双方にとって最大限の利便性を実現します。歯科用器具の製造においては、器具の作業面の特殊な形状や、人間工学に基づいたハンドル形状が採用されています。今日では、最新の歯科機器と器具を備えた歯科医院はごく当たり前のことです。用途に応じて、歯科用器具は以下のように分類できます。
- 口腔を検査するために使用される器具 - 歯科用ミラー、プローブ、ピンセット。
- 虫歯の治療に使用される器具 - 掘削機、エナメルツール、ノミ。
- 虫歯や根管の治療に使用する器具 - 歯科用注射器、特殊針、各種ファイル。
- 歯の解剖学的形状を充填および修復するために使用される器具:スパチュラ、スムーザー、プラッガー、アマルガム用器具、ストリップ、グラインディングストリップ、カリソルブシステム、マトリックスおよびマトリックスホルダー。
- 歯周治療器具 - プローブ、キュレット、スケーラー、ポリッシャー、特殊システム。
- 口腔を隔離するための歯科材料および装置。
- 局所麻酔用の器具および装置。
数多くのツールの中からいくつかを詳しく見てみましょう。
- 上顎および下顎の隣接面の側歯に大きく密集した接触点を作成するために、モデリングハンド歯科器具が使用されます。
- ボールエンドストッパーとスムージングツールを組み合わせて、歯の修復物をモデル化します。
- 歯科修復に使用される歯肉圧排コードを梱包するための歯科用器具。
- 最終的な準備のための歯科器具は、水平面内で窩洞の外縁を処理するとき、および薄くなったエナメル質壁を除去するときに使用されます。
- 光重合装置は光硬化性複合材料による修復に使用されます。
- LED ワイヤレス歯科用光重合器は、フォトポリマー材料による修復に使用されます。
フォトポリマー材料を用いた修復には、光重合ランプが必須です。歯にフォトポリマー材料を塗布した後、ランプの光で材料が硬化します。修復現場では、多くの手動および自動器具が使用されますが、歯科器具に対する主な要件は、当然のことながら、品質基準と証明書への準拠です。高品質の器具は、現代歯科の最高の要件を満たし、高い精度の施工を保証します。
歯科修復用スムージング剤
修復治療において、様々なコテが様々な機能を果たします。コテは、ペースト状の薬用ライニング材の塗布、仮詰め物の充填材の塗布、充填材の形成などに使用されます。施術形態に応じて、コテはベースに対して様々な角度で作られています。コテには様々なサイズがあり、片面、両面、ストッパー付きのものがあります。歯科医はコテを用いて充填材を形成し、充填材を圧縮し、口腔壁に充填材を密着させます。ストッパーは、コテの柄の両側、または器具の片側に取り付けることができます。最近では、複合材料の成形に使用される、様々な形状の先端を持つシリコンコテが広く使用されています。シリコンコテの利便性は明らかです。器具が複合材料に付着せず、多孔質の表面を残しません。アクリル、モノマー、シーラント、潤滑剤、ゲル、染料入りのアイロンを使用することもできます。
前歯の修復
前歯は、話す時や笑う時など常に露出しているため、前歯の完璧な外観は非常に重要です。かつて歯科治療の主な目的は、歯の機能回復でした。詰め物や被せ物は、不自然な色合いではあるものの、非常に耐久性の高い金属を用いて作られていました。今日では、前歯の審美的な外観は修復において非常に重要です。通常、前歯の修復では、光の屈折特性を考慮し、歯の最も自然な外観を実現するために、材料の色合いを慎重に選択します。
前歯の修復とは、最新の充填材を用いて歯の形と機能を修復するプロセスです。これらの材料で作られた充填材は、目立たず、変形しにくく、変色しにくく、光を反射する性質があります。前歯の損傷が著しい場合は、専用のピンを装着し、色に合わせて充填材を重ね塗りし、その後、研磨と研磨を行うことも可能です。
前歯の修復は、セラミックベニアを用いて行うことができます。ベニアとは、歯の表面にセラミックを被せることです。まず、歯科医は口腔を準備し、必要に応じて歯内療法を行い、根管を洗浄し、歯の炎症組織を除去します。その後、準備した歯に特殊なセメントを用いてベニアを固定します。ベニアを用いた修復技術は、審美的な観点から非常に効果的と考えられていますが、前歯にとって審美的な外観は当然非常に重要ですが、ベニアは非常に実用的です。正しく装着されたベニアは歯の表面にしっかりとフィットし、虫歯や炎症反応を防ぎます。
咀嚼歯の修復
咀嚼歯の修復には、以下の形態学的要素を詳細に研究する必要があります。所属グループ、頬側表面の幾何学的形状、側面の所属、口腔の個々の特徴、歯肉輪郭、結節の数と形状、および摩耗の程度、歯の接触長、口腔のマクロレリーフ、裂溝の種類と深さ。解剖学的および生理学的基準の再現を厳密に遵守することで、咀嚼歯の高品質な修復が可能になります。これらの特徴を再現するプロセスは、専門家にとってしばしば困難を伴います。咀嚼歯の解剖学的形態を再現するプロセス全体は、以下の段階に分けられます。
- 結節円錐のモデリングと修復のための基礎の作成
- 近位壁の修復
- 側面の属性、冠の曲率と角度の属性、根の偏差の再構築
- 歯の個々の特徴、咬合面および裂溝システムのマクロレリーフを再現します。
第一段階は修復床の作成です。著しい破壊がある場合は、まず欠損した象牙質を覆い、その後、歯冠結節の基底部を模型化します。次の段階は、流動性コンポジット材を用いて近位壁を修復することです。そして第三段階は、歯の湾曲、歯根の偏位、歯冠の角度を考慮しながら、側方性状の修復です。歯の個々の特徴を再現することが最も難しい段階です。特にマクロレリーフの修復は困難と考えられており、専門医の高い技術が求められます。このため、咀嚼面の周囲に沿ってエナメル色のコンポジット材を用いて結節を形成します。個々の特徴を修復する際には、隣接歯の色調を考慮する必要があります。コンポジット材の全層を重合します。全工程が正常に完了すると、研磨表面処理が行われます。阻害層の除去、表面の輪郭形成、咬合接触の確認が行われます。解剖学的基準との矛盾は、細粒度のバーを使用して除去され、表面に微細な凹凸が作成されます。
ベニアによる歯の修復
ベニアによる歯の修復、いわゆるラミネーションは、歯のエナメル質の構造を強化し、歯の欠陥を矯正します。高価なセラミックベニア、またはより安価なポーセリンベニアを使用することも可能です。
ベニアとは、歯の表面を覆う0.5~0.7mmの薄いセラミックの板で、歯の形を整えるために使用されます。セラミックベニアは、前歯のあらゆる審美上の欠陥を矯正し、歯を適切な形状に整えるために使用され、迅速かつ痛みなく治療することができます。ベニアの装着は、歯のエナメル質の最上層を削るだけで済むため、歯そのものは保護されます。場合によっては、ポーセレンベニアがセラミッククラウンとして機能することもあります。
ベニアの主な機能的特徴は、比較的安価で歯を確実に保護し、完璧な審美効果が得られることです。ベニアの色は安定しており、天然染料の影響を受けても変化しません。ベニアの設置費用は、技術工程で使用される材料によって異なります。
直接的な歯の修復
歯の直接修復とは、患者の口腔内で直接処置を行うことです。通常、直接修復は1段階のプロセスですが、多数の歯を修復する必要がある場合は例外です。
現代の修復材料により、専門家は色合いや透明度の点で患者の天然歯に理想的に似た歯を修復することができます。
直接的な歯の修復には明らかな機能上の利点があります。
- この処置自体は歯の組織に優しいため、修復物の密閉性が高まります。
- 接着技術と修復材は、歯組織だけでなく、歯組織同士にもしっかりと接着されます。これにより、歯の支持構造が強化され、残存する歯組織を保護することができます。
- 弾性材料は、荷重の影響下で構造が変形し、歯の天然組織と同時に変形することを可能にするため、修復された歯の密閉が破れる可能性や、修復材料と歯が剥離する可能性がなくなります。
間接歯科修復
歯の間接修復は、患者様一人ひとりに合わせてラボ環境で個別に製作される整形外科用構造物を用いて行われます。整形外科用構造物には、主にセラミック製のクラウン、インレー、各種ベニア、ルミネアなどが含まれます。セラミックの品質特性は審美的要件を完全に満たし、天然歯を完璧に再現するだけでなく、高い安全性も備えています。
通常、間接修復は技術的なプロセスの長さから数日かかります。整形外科用セラミック構造は、印象を用いて技工室で作製されます。構造物の製造プロセス中に、一時的なプラスチック構造物を設置する場合があります。
直接修復か間接修復かの選択は、主に初期の臨床状況によって決まります。直接修復が適応となる場合もあれば、間接修復が適切な場合もあります。
修復方法の選択は個別に行われ、当然ながら専門家の資格レベルに大きく依存します。
歯の間接修復は、高品質で耐光性に優れた修復面を提供します。整形外科用構造は完全に不活性で、良好な生物学的適合性を有し、感作を引き起こしません。
歯科技術は高度に発展していますが、絶対的に理想的な修復方法は存在しません。直接修復か間接修復かの選択は、患者さん一人ひとりの歯の健康状態によって決まります。
矯正後の歯の修復
矯正装置装着後の歯の修復は、もしあれば、齲蝕病変から歯のエナメル質の完全性を回復し、歯本来の色を取り戻すことから始まります。一般的に、矯正装置装着後、口腔衛生の不遵守、または装置自体の不適切な装着や装着により、歯に様々な変形が生じる可能性があります。しかし、実際には、そのような症例は重大ではなく、個々の症例に生じます。
ブラケットシステム自体は歯のエナメル質を傷つけません。ブレース装着の唯一の大きなデメリットは、徹底した口腔衛生です。設計上の技術的特性により、食べかすが詰まり、歯垢の蓄積を促し、黒ずみや虫歯の発生につながります。ブレース下の歯のエナメル質が黒ずみ、虫歯の原因となるのは、個人の口腔衛生状態の悪さです。ブラケットシステム装着時には、特に口腔衛生のトレーニングが重要です。口腔衛生の質を維持するために、予防検診や必要に応じて専門的な衛生指導を受けることをお勧めします。
矯正器具を装着した後、場合によっては歯列の内側にワイヤーを接着して補強することが推奨されます。ワイヤーは歯列全体を正しい位置に保持しますが、この処置は短期間で済みます。