歯の痛み

私たちのほとんどは、人生のある時点で歯の知覚過敏や歯の痛みに悩まされることがあります。歯科医が痛みの原因を突き止めようとする際に、鑑別診断を行います。鑑別診断とは、歯痛の原因が不明な場合、消去法を用いて特定する体系的な方法です。診察の結果、歯痛の原因は、詰め物の不備から歯髄（歯の内部組織）の炎症まで、多岐にわたることが判明します。

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症状：歯の部分に鋭く持続的な痛みがあるが、どの歯が原因かを特定することは難しい

考えられる問題

歯の内部にある歯髄組織が急性感染を起こし、炎症や歯髄壊死の危険にさらされます。歯神経は通常、炎症を起こし、激しい痛みを伴います。

何をするか

歯科医を受診し、口腔内の徹底的な検査を受けてください。問題のある歯が見つかったら、感染した歯髄組織を除去する根管治療が必要になります。根管治療は痛みを和らげ、歯を救うことにつながります。治療せずに放置すると、歯痛がさらに悪化する可能性があります。

症状: 熱いまたは冷たい食べ物や飲み物に対する歯の敏感さ。

起こりうる問題

不快感が数分しか続かない場合、歯の知覚過敏は通常、深刻な問題を示すものではありません。歯の小さなひび割れ、詰め物の不備、歯肉退縮による歯根面の露出などが原因となる場合があります。また、歯ブラシの使い間違いで歯のエナメル質が摩耗してしまう場合もあります。

何をするか？

歯の根元が非常に敏感な場合は、まず歯垢を除去し、清潔に保つ必要があります。そのためには、歯石除去などのサービスを利用することをお勧めします。また、柔らかい歯ブラシを使い、歯茎のラインに沿って優しく動かし、1日に2回を超えて歯を磨かないでください。

知覚過敏の歯のために特別に処方されたフッ化物配合の歯磨き粉を試してみてください。歯磨き粉を軟膏のように使用し、歯の根の表面に10分ほど擦り込むのも良いでしょう。それでも知覚過敏が続く場合は、歯科医を受診してください。

症状: 硬いもの（リンゴなど）を噛んだときに歯に鋭い痛みを感じる。

考えられる問題

この歯痛の原因としては、詰め物の不備、歯の内部の歯髄の炎症、歯のエナメル質のひび割れなどが考えられます。

何をするか？

特に歯の痛みが悪化している場合は、歯科医を受診して問題の診断を受けることが重要です。歯の炎症を治療し、クラウンや詰め物が正しく装着されていない場合は交換する必要があります。痛みの原因が歯髄組織の損傷である場合、歯科医は歯の根管治療を指示し、損傷した歯髄を除去し、根管を消毒し、残った空間を詰め物で埋めて歯を救います。歯のひび割れは、ひび割れが小さいだけでなく、ひび割れの位置や深さによっては治療が困難になることがあります。

症状: 熱い食べ物や飲み物、冷たい食べ物や飲み物を食べた後に歯が痛む時間が長くなる。

考えられる問題

この状態は、歯髄が炎症を起こしている可能性を示唆しています。歯の内部組織が壊死し、通常は深い損傷や物理的な外傷によって歯が永久的な損傷を受ける可能性があります。

何をするか？

膿瘍が発生して歯の痛みが耐え難くなる前に、歯科医に診断を依頼してください。歯の根管治療が必要になる可能性が高く、死滅した歯髄組織を除去して歯を救うことができます。

症状: 鈍い痛み、顔の片側または両側の上歯と副鼻腔の圧迫感。

考えられる問題

痛みは鼻の副鼻腔に感じられます。副鼻腔は顔の部位であり、上歯と同じ神経が通っているため、上歯と関連付けられることがよくあります。この痛みの原因を特定することは非常に難しい場合が多く、副鼻腔の痛みが歯痛として現れる場合もあれば、その逆もあります。風邪やインフルエンザによる副鼻腔の痛みが上歯の痛みを引き起こすことがあるのもこのためです。これは、同様の症状を引き起こす要因を特定するために重要です。

何をするか

症状が歯痛によるものか、他の種類の痛みによるものかを確認するために、歯科医を受診してください。ただし、歯痛が悪化するまで歯科医の診察を待たないでください。

症状: 歯に常に激しい痛みがあり、歯茎が腫れ、触ると敏感になる。

考えられる問題

歯が感染している可能性があります（膿瘍が歯髄から周囲の歯周組織（「peri」- 周囲、「odont」- 歯）および骨に広がっています）。

何をするか

すぐに歯科医を受診してください。根管治療が必要になる可能性は低いでしょう。アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの市販薬は、歯の痛みを治療するまでの症状緩和に役立ちます。

歯痛が悪化するまで待たないでください

上記の歯痛の例はすべて行動指針に過ぎず、必ずしもそのまま従う必要はありません。重要なのは、歯痛が現れたら専門医に相談し、歯痛を我慢せずに症状を悪化させないことです。

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症状: 歯科治療後に熱い食べ物や冷たい食べ物に対する歯の敏感さ。

考えられる問題

資格のあまりない歯科医による治療は、歯髄（歯の内部の組織）の炎症により、歯の知覚過敏の増加につながる可能性があります。

何をするか？

この知覚過敏は数日以上続くことはありませんが、最近詰め物やクラウンを入れた場合は、1～2週間は痛みが治まることがあります。パラセタモール、アスピリン、イブプロフェンなどの軽い鎮痛剤が効果を発揮します。歯の痛みが続く場合や悪化する場合は、歯科医を受診してください。