成人の高熱：解熱錠による治療

高体温に十分耐えられる健康な人でも、高熱で一人で家にいる場合は、体温計が 39℃ を超える場合は体温を下げる必要があります。

患者が以前に発熱を伴ってけいれんを起こしたことがある場合は、体温が危険なレベル（人によっては39℃、人によっては37.5℃）まで上昇するのを防ぐ必要があります。

患者が意識を失ったり、耐えられない頭痛を訴えたり、心臓、腎臓、その他の臓器に慢性疾患があったり、一過性脳虚血発作を起こしたりした場合は、患者の状態が改善するまで体温の上昇を下げなければなりません。

体温が40℃以上まで上昇し、下げられない場合や、体温に関係なくけいれんや失神が始まった場合は、すぐに救急隊を呼ぶ必要があります。

大人の高熱を下げるには、何をどのように使用すればよいですか?

次に気になるのは、大人の高熱をどうやって下げるかです。この場合、最も効果的なのは、体温を下げる作用のある薬です。誰もが自宅の薬箱に少なくとも1つは持っているはずです。薬局では処方箋なしで販売されており、あらゆる原因による高体温の緊急治療薬として使用できます。

成人の高熱に対する解熱剤は、その時点での入手可能性と患者の個々の耐性に基づいて選択されます。通常は経口薬が使用されます。

人気の解熱剤パラセタモールは、カプセル、錠剤（飲み込み用、噛む用、水に溶けるタイプ、口腔内溶解型、粉末、既製シロップなど）の各種で入手可能です。解熱作用に加え、鎮痛作用と中程度の抗炎症作用も有します。シクロオキシゲナーゼ（発熱物質の生成を触媒する酵素群、ならびに痛みや炎症のメディエーター）の活性を阻害します。パラセタモールは水電解質バランスにほとんど影響を与えず、非ステロイド性抗炎症薬と比較して消化管粘膜を損傷しません。しかし、特に肝機能障害のある患者では、肝細胞に悪影響を及ぼす可能性があります。過敏症のある患者、腎機能障害のある患者、先天性血中ビリルビン過剰症の患者、グルコース-6-リン酸脱水素酵素欠損症の患者、ヘモグロビンおよび白血球数が低い患者には禁忌です。治療用量を超える長期使用は、肝毒性および腎毒性、貧血、その他の血液学的異常を引き起こす可能性があります。アルコール性肝疾患のある患者には推奨されません。

推奨用量は1回0.5gです。成人が一度に服用できる最大用量はパラセタモール1g（1日4g）です。本剤は食後1～2時間後に多量の水とともに服用してください。治療期間は1週間を超えないようにしてください。

アセチルサリチル酸、あるいはアスピリンは非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）に属し、半世紀以上にわたり、解熱、鎮痛、炎症を抑える薬剤のリーダー的存在です。さらに、この薬は血液をサラサラにし、血栓の形成を予防します。アスピリンは、経口服用用の錠剤（飲み込みやすいタイプ）や水溶性錠剤、ビタミンC配合の配合剤などでも入手可能です。

アセチルサリチル酸の作用は、プロスタグランジンの合成を触媒する酵素を不活性化することです。プロスタグランジンは、発熱、痛み、腫れを引き起こす炎症誘発性メディエーターです。ビタミンCも含まれている場合は、免疫調節作用も発揮し、血管を強化します。出血傾向のある患者、消化性潰瘍、その他の消化管炎症性疾患の患者には使用しないでください。アスピリンは、あらゆる病因の肝疾患の患者にとって、パラセタモールの優れた代替薬となり得ます。

アレルギー反応、特にいわゆるアスピリン三徴候を引き起こす可能性があります。推奨用量を超えたり、長期間服用したりすると、血小板数の減少や消化管出血を引き起こす可能性があります。通常、0.5gの錠剤を1錠ずつ、多量の水で服用してください。服用前に錠剤を砕いても構いません。1回の最大服用量は2錠まで、1日の最大服用量は8錠までとしてください。薬は4～8時間ごとに服用してください。

水溶性錠剤では、アセチルサリチル酸の用量はわずかに少なく（0.4g）、服用方法は同じです。水溶性錠剤は、消化管粘膜への作用がより穏やかであると考えられています。

もう一つの非ステロイド性抗炎症薬であるイブプロフェンは、前述の2つよりもさらに強い解熱作用を有します。アスピリンと同様に、プロスタグランジンの合成を抑制することで痛みや炎症を和らげ、さらに抗血小板作用も示します。有効成分であるイブプロフェンの完全類似体は、ヌロフェンという商品名で製造されています。

有効成分には多くの副作用があるため、短期間のみ使用してください。アナフィラキシーに至る重度のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。出血症状の可能性のある消化器疾患、重度の心機能障害、肝機能障害、または腎機能障害のある患者には禁忌です。

1回量は0.2～0.4gで、4～6時間後に再度服用できます。1日に0.2g錠を6錠まで服用できます。錠剤は多量の水で丸ごと飲み込んでください。

アナルギンは、高体温や疼痛症候群を緩和する非常によく知られた薬剤です。シクロオキシゲナーゼ阻害薬であり、プロスタグランジンの合成を抑制します。有効成分（メタミゾールナトリウム）はピラゾロン系薬剤に属します。抗炎症作用はほとんどありませんが、消化管や泌尿器の筋肉に作用し、軽度の鎮痙作用があります。

感作患者には禁忌です。無顆粒球症（免疫担当血液細胞（顆粒球）の病的な減少）の発生により、一部の国では使用が中止されています。血液疾患、アスピリン三徴、肝機能障害、腎機能障害のある患者には推奨されません。

1日2回、食後に半錠または1錠を服用してください。1錠または1錠全体を多量の水で服用してください。

血管が拡張せず痙攣し、体温が高値となる「白色高体温」を発症した場合は、トロイチャトカで体温を下げることができます。トロイチャトカには解熱剤だけでなく、鎮痙剤と抗ヒスタミン剤も含まれています。

例えば、解熱剤としてのアナルギン、パラセタモール、またはイブプロフェン、末梢血管への作用が強いパパベリン（推奨）、ニコシュパン、またはノシュパ、抗ヒスタミン薬（推奨は第一世代のジフェンヒドラミン、ピポルフェン、ジアゾリン）などが挙げられます。これらの薬剤は、それぞれの説明書に従って投与し、8時間以上の間隔をあけて使用してください。これらの薬剤を使用する前に、使用方法と投与量の適切性について医師に相談することをお勧めします。これらの薬剤は、極端な状況では1回または2回使用してください。

成人の高熱には注射剤も用いられます。この場合、薬剤は直接血流に入り、錠剤よりもはるかに速く、より強力な解熱効果を発揮します。解熱剤の注射の適応症は、体温が39.5～40℃を超える場合、失神寸前、発作の危険性、中枢神経系および末梢神経系の疾患、心血管疾患、経口薬や坐剤が効かない、あるいはそれらに頼ることができない（持続的な嘔吐、患者の意識不明、その他の理由）場合です。

イブプロフェンと鎮痛剤は筋肉内に注射しますが、パラセタモールは静脈内にのみ注射します。

体温を下げるための最もよく知られた注射は、麻酔・解熱作用のある鎮痛剤50%（2ml）、鎮痙作用のある塩酸パパベリン2%（2ml）、そして鎮静作用のある抗アレルギー薬ジフェンヒドラミン（1ml）の3剤混合液です。これらの溶液を1本の注射器で混合し、上臀部外側部に注射します。この方法は効果的かつ迅速に体温を下げますが、このような解熱療法は2回までとすることをお勧めします。2回目の注射は、必要に応じて、1回目の注射から6時間以上経過してから行うことができます。この間に医師に連絡し、今後の対応について相談する必要があります。なお、この注射は体温だけでなく血圧も下げる効果があります。

高温坐剤も、成人の高温時に非常に効果的な治療を提供します。薬剤が消化管の粘膜に直接付着しないこと、また錠剤の飲み込みに問題がある場合などを考慮すると、坐剤の形態はより幅広い用途に使用できます。

高体温の場合は、パラセタモールを配合した坐剤（ミリスタン、エフェラルガンなど、同じ名称のもの、または他の商品名で販売されているもの）を使用します。坐剤の投与量は1回0.5gを1日1～4回服用します。

セフェコン坐剤は、非ステロイド性抗炎症薬群の解熱剤であるサリチルアミドとナプロキセンを配合した合剤です。これらの薬はプロスタグランジンの産生を抑制し、視床下部の体温調節中枢に作用します。また、この薬に含まれるカフェインは、体組織の代謝プロセスを刺激します。患者に高血圧、興奮、重度の頻脈がある場合は、この坐剤を使用しないでください。

ビフェロン坐剤は直接的な解熱作用はありませんが、α-インターフェロン、アスコルビン酸、ビタミンEなどの有効成分により、感染と闘うための免疫力を刺激します。作用は穏やかで、アレルギー反応を引き起こすことは非常に稀です。妊娠14週目以降の妊婦および授乳中の女性にも使用できます。特にインフルエンザなどのウイルス感染症に非常に効果的です。

成人の高熱に対する抗生物質は、病気の原因が特定された後に医師の処方箋に従ってのみ使用してください。そうでなければ、抗生物質には解熱作用がないため、服用しても意味がありません。また、ウイルス感染症や細菌以外の原因による疾患の場合は、かえって悪影響を及ぼす可能性があります。

薬を使わずに熱を下げるにはどうすればいいですか？

薬に対するアレルギー反応は、現代社会の悩みの種です。一度でもこのような症状を経験したことのある人は、新たな薬の使用をギリギリまで避けてしまいます。そのため、多くの人が民間療法で熱を下げる方法に興味を持っています。

民間療法では、大人の高熱に対するマッサージ、湿った冷たい（冷たい）シーツで包むこと、頭や体の他の部分を冷湿布や氷で冷やすことが、太古の昔から行われてきました。

このような処置によって、患者の皮膚表面は一時的に冷やされ、他に何もできない親族の気持ちも和らぎました。そして最終的には、ほとんどの場合、患者の体温は下がりました。もちろん、拭かれたからではなく、単に体温が下がっただけです。

WHOの勧告に基づく現代のエビデンスに基づく医学では、擦り付けなどの体温を下げるための生理学的影響は認められていません。なぜなら、冷たい液体を皮膚に塗布すると、末梢皮膚血管が痙攣し、血流が遅くなり、熱伝達も低下するからです。これは熱中症と同じプロセスです。発汗と蒸発が減少するため、内臓の温度が上昇します。

高熱のある人を擦り付ける際に、アルコール、ウォッカ、酢を使用するのは特に危険です。もちろん、大人の皮膚は子供ほど薄くないため、アルコールや酢で中毒になることはありませんが、匂いや皮膚を火傷する可能性、そして手順自体が、発熱している人にとってあまり快適なものではありません。それにもかかわらず、危険性に関する警告にもかかわらず、多くの人が今日まで発熱時に擦り付けを実践し、その効果に満足しています。したがって、擦り付けの助けを借りて大人の体温を下げようとする場合は、これにのみ温めた水を使用してください。研究が示すように、普通の水と上記の物質を加えた水での擦り付けは同等に効果的です。

しかし、温かい煎じ薬や薬草の煎じ薬、経口補水液、あるいは普通の水など、多量の温かい飲み物を摂る方が良いでしょう。5～10分おきに、冷たい（患者の体温より数度低い）きれいな水を数口ずつ頻繁に飲むと、擦り傷程度で体温が0.2～0.3度下がります。特に高熱で嘔吐や下痢をしている場合は、水の代わりに経口補水液を飲むのがさらに効果的です。

水分補給にはレジドロンなどの医薬品が最適ですが、手元に何もなく、薬局にも行けない場合は、以下の方法で水分補給液を作ることができます。1リットルの温水に、小さじ半分強の塩（できれば海塩）と小さじ3杯の砂糖を溶かします。この水分補給液は、体内の水分と電解質のバランスを維持し、適切な血糖値を維持するのに役立ちます。

伝統的な治療師たちは、熱を下げるにはよく汗をかく必要があると古くから信じてきました。発熱に対するハーブ療法では、乾燥した菩提樹の花、ガマズミの実、ラズベリー、カラント、ラズベリーとカラントの小枝や葉から作ったお茶などが用いられました。ローズヒップや柑橘類など、アスコルビン酸を多く含む果物を使った飲み物もおすすめです。

絞りたてのリンゴジュースとレモンジュースに大さじ1杯の蜂蜜を加えてミックスドリンクを作ります。これを3回に分けて、1日を通して飲みましょう。

シーバックソーンまたはガマズミの実を蜂蜜または砂糖と一緒にすりつぶし、温かいお湯に混ぜてフルーツドリンクとして飲みます。

ヤナギの樹皮には解熱作用があります。砕いて大さじ1杯を熱湯1杯に注ぎ、2時間ほど蒸らしてからお茶として飲みます。

もう一つの効果が実証されている治療法は、カモミールの煎じ液を使った浣腸です。煎じ液の作り方は、水200mlに対し乾燥カモミールを大さじ3杯分取ります。沸騰したお湯で煎じ、湯浴で15分ほど煮込みます。その後、45分間煎じ、よく濾します。元の量に沸騰したお湯を加え、大さじ2杯の植物油を加えて浣腸します。

発熱に対するホメオパシー

高熱を下げる薬の代わりに、ホメオパシー製剤があります。専門のホメオパスは、患者と話し合い、診察した上で、高熱だけでなく、それに伴う症状や病態も考慮に入れた上で薬を処方します。発熱を伴う症状の治療には、あらゆるホメオパシー製剤が使用されます。

高熱以外の症状がない場合は、まず、患者が体温にどのように耐えるか、暑さや寒さに対する反応、発熱の突然の出現か体温の緩やかな上昇か、体温チャートの性質、患者の状態（眠気や興奮）、痛み、不安、充血、チアノーゼの有無などに注意を払います。

突然、急激に温度が上昇して高温になる場合は、通常、次の方法が使用されます。

トリカブト - 患者の皮膚は乾燥していて非常に敏感で、発汗はなく、喉の渇きが強く、あらゆる騒音に敏感で興奮しやすい（熱中症にも使用される）。

ベラドンナ（Belladonna Atropa） - 夜間の急激な体温上昇、患者が完全に健康な状態で就寝した際に起こるけいれん、意識の混濁、音、光、触覚への不耐性など、完全な休息と暖かさで症状が緩和されます。

ミツバチ（Apis Mellifica） - 震えを伴う発熱、ひどい頭痛、皮膚の充血、発疹が出る場合があり、患者は暑さで気分が悪くなり、毛布をはね飛ばし、窓を開けるよう要求し、涼しい場所を探してベッドの周りを走り回ります。

Stramonium Datura - 赤色高熱、幻覚、けいれん、悪夢、悪寒、震え、激しい喉の渇きなどを伴うことがあります。患者の状態は暗闇や一人でいるときには悪化しますが、親戚と一緒にいるときや薄暗い照明のときには改善します。

白ヒ素（Arsenicum Album） - 体温が高値に変動し、発汗、脱力感、体の痛み、興奮から衰弱へ、頻繁な体位の変化、喉の渇き - 頻繁に冷たい水を欲しがるが、少しずつ、夜間や寒いときには症状が悪化し、暖かいときには気分が良くなり、咳、喉の痛み、腸の不調など、追加の症状が急速に現れる。

体温が徐々に上昇する場合には、以下の薬剤が対症療法として使用されます。

ホワイトブリオニア（ブリオニア アルバ） – 喉の渇き、多量の発汗、鋭い痛み、乾いた咳、夕方に聞こえるあらゆる音による不快感。完全に休息し、動かないと症状は改善します。

毒ウルシ（Rhus Toxicodendron） - この病気は低体温症に先行し、全身の痛み、震え、不安に近い動きたくない、楽な体勢を探すといった症状が特徴で、液体を飲むと喉の渇き、震え、咳が始まり、舌が覆われます。

睡眠草（Pulsatilla） - 体温が徐々に上昇し、急上昇し、手は熱く、足は冷たく（逆もまた同様）、暖かくても寒気があり、喉の渇きはなく、痛みもほとんどなく、新鮮な空気に出たいという欲求があり、無気力で、朝には激しい発汗がある。

バージニアジャスミン（ゲルセミウム） - さまざまな強さの悪寒を伴う突然の体温上昇、喉の渇きがない、関節と頭が痛む、涙目、熱っぽい顔の赤み、朝に向かって発汗が増加する。

薬局のホメオパシー療法も、発熱を下げ、患者の症状を緩和するために使用されます。

ビブルコル坐剤は、鎮静作用とリラックス効果を有する解熱剤、鎮痛剤、抗炎症剤として使用されます。本剤は、以下の有効成分をホメオパシー希釈液で配合しています。

カモミール（Chamomilla recutita）のマトリックス抽出物 - 悪寒と熱の交互の感覚、夜間の悪化、喉の渇き、赤い高体温、かゆみを伴う汗疹を伴う発汗。

ニガナソウ（Solanum dulcamara） - 高体温の症状は通常、低体温の後に現れ、乾いた咳を伴います。

ベラドンナ（Belladonna Atropa） - 夜間の急激な体温上昇、患者が完全に健康な状態で就寝した際に起こるけいれん、意識の混濁、音、光、触覚への不耐性など、完全な休息と暖かさで症状が緩和されます。

オオバコ – 喉の渇きがないのに胸のあたりが熱く感じる悪寒、暖かい部屋にいるのに手足が冷たい、発汗、喉の渇き、興奮、息苦しさ。

睡眠草（Pulsatilla） - 体温が徐々に上昇し、急上昇し、手は熱く、足は冷たく（逆もまた同様）、暖かくても寒気があり、喉の渇きはなく、痛みもほとんどなく、新鮮な空気に出たいという欲求があり、無気力で、朝には激しい発汗がある。

カルシウム炭酸ハネマンニまたはカルカレアカーボニカ - 患者は体内の寒気、悪寒、脱力感を感じ、頬に熱っぽい紅潮が見られ、寒気により悪化し、暖気により改善します。

坐薬は小児科診療および妊婦への使用が推奨されていますが、成人でも発熱を下げるために使用できます。急性症状の場合は、15分ごとに坐薬を使用しますが、連続8回を超えて使用しないでください。その後、1日2～3回の維持療法に切り替えます。

グリップヒール錠も使用できます。これは中毒と炎症を緩和し、免疫システムを活性化することで患者の状態を改善します。主にインフルエンザなどの急性ウイルス感染症、中毒症状を引き起こす炎症プロセスに処方されます。

内容:

トリカブト - 患者の皮膚は乾燥していて非常に敏感で、発汗はなく、喉の渇きが強く、あらゆる騒音に敏感で興奮しやすい（熱中症にも使用される）。

ホワイトブリオニア（ブリオニア アルバ） – 喉の渇き、多量の発汗、鋭い痛み、乾いた咳、夕方に聞こえるあらゆる音による不快感。完全に休息し、動かないと症状は改善します。

麻草（Eupatorium perfoliatum） - この病気は激しい喉の渇きで始まり、次に発熱が起こり、骨、頭、手足の痛み、羞明、目の圧迫感を伴います。患者は通常寒さを感じ、体を包もうとします。この状態は夕方まで続くことが多く、時には朝まで続くこともあります。その後、患者は発汗し、症状は緩和します。

ガラガラヘビ毒（ラケシス）は強力な麻酔薬です。

リン – 悪寒、内部の冷え、手足の凍るような感覚とその後の熱、寝汗と喉の渇き、断続的な発熱、不眠症、不安。

ウイルス感染症の治療には、同じブランドのエンギストルという薬剤が処方されます。錠剤とアンプルで販売されています。この薬剤は2つの成分を含んでいます。1つは風邪の治療薬として用いられるラストベン・オフィシナリス（Vincetoxicum hirundinaria）の3種類のホメオパシー希釈液、もう1つは硫黄（Sulfur）の2種類の希釈液です。後者の成分は、全身倦怠感、夜間咳、息切れ、充血、喉の痛み、鼻水などの症状を緩和します。

両薬剤の錠剤は、急性症状の場合、一度に 1 錠を舌下で服用します。15 分ごとに服用しますが、連続 2 時間を超えないようにします。その後は、1 日 3 回、食前 30 分または食後 1 時間後に服用します。

注射剤もあります。高熱の場合は、1日3～5回注射し、その後、2～3日に1回から週1回に切り替えます。