腸の陥入
最後に見直したもの： 19.11.2021
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[腸重積症の原因は何ですか？
腸内浸潤は、通常、3〜3歳の小児で起こり、1歳未満の小児では65％の症例が起こる。これは通常、特発性のこの年齢の小児における腸閉塞の最も一般的な原因である。高齢の子供は、腸重積に寄与する誘発因子、すなわち容積形成または腸の他の異常を有する可能性があり、例は、ポリープ、リンパ腫、メッケル憩室症、シェーン・ヘノク病であり得る。また、危険因子は嚢胞性線維症である。
腸重積が起こると、腸閉塞の発症および必然的に局所血流の侵害が生じ、虚血、壊疽および穿孔の発生につながる。
腸の腸重積症の症状
腸の腸重積症の最初の臨床症状は、腹部の激しい結腸痛であり、15〜20分後に再発し、しばしば嘔吐が伴う。攻撃の間隔では、子供は比較的よく見えます。その後、腸の虚血を開発する際に、痛みは、子供一定になる-粘膜に出血する、直腸検査中、便中の血液の存在について陽性反応を起こし、ぐったりと椅子の、時には自己放電ゼリーの形で「深紅。」触診時に腹腔内にsosiskoobraznyの胸が見られることがあります。穿孔が現れたとき、腹膜炎の症状、前腹壁の重度の痛みおよび筋肉の緊張を伴う子供は、患部を救う。息切れ、頻脈はショックの発生を示すことができる。
腸の腸重積症の診断
生存率および保存的治療の成功の可能性が疾患の持続期間とともに有意に低下するので、検査および治療は緊急に実施されるべきである。
直腸を介して投与されたバリウムによる放射線不透過検査は、診断値に加えて治療効果も有していたため、これまでは初期診断に好ましい方法であった。バリウムの圧力はしばしば忍耐力を広げます。しかし、時にはバリウムが穿孔によって腹腔に入り、臨床的には現れず、重度の腹膜炎を引き起こす。したがって、可能性がある場合は、超音波を好むべきです。腸重積症の診断を確定する際には、直腸内に空気を注入するために消毒を使用し、穿孔の可能性および結果を減少させる。小児は穿孔を除外するために12〜24時間観察下に置かれる。
腸の腸重積症治療
腸の腸重積症の治療は、臨床データに依存する。腹膜炎の症状が深刻な状態にある子どもたちは、経鼻胃、胃洗浄や外科的介入を設定補液、広域スペクトルの抗生物質（例えば、アンピシリン、ゲンタマイシン、クリンダマイシン）、のための輸液療法を必要とします。患者の残りの部分は、X線と超音波検査で "腸重積"と病気の診断を確認しています。
腸の腸重積症の保存的治療がうまくいかない場合、緊急手術が必要です。保存的治療による疾患の再発の頻度は10％である。