腸骨嚢腫

腸骨は、人体骨格の中で最も大きく、最も強く、最も強い骨の一つと考えられています。実際には、腸骨は左右2本あり、骨盤骨の上部に位置しています。左右の腸骨は対をなすグループに属し、同じ大きさです。構造上も違いはなく、それぞれ翼部と骨体部で構成されています。腸骨嚢胞はどの部位にも発生する可能性がありますが、最も多く診断されるのは翼部です。これは、耳のあたりで仙骨と骨盤骨に繋がっており、より圧力を受けやすいためです。

腸骨には孤立性嚢胞や動脈瘤性嚢胞が発生することがあります。医師によると、SCCは15～16歳未満の小児に多く、動脈瘤性嚢胞は成人患者に多く見られます。高齢の患者も骨嚢胞に似た症状を訴えることがあります。しかし、これらの症状は他の特定の骨疾患に関連している可能性が高いです。

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腸骨嚢胞の症状

腸骨嚢胞は数年間潜伏して発症し、骨盤周辺の疼痛として現れることがあります。嚢胞の最も典型的な症状は骨折で、自然発生的に起こる場合もあれば、軽い打撲や転倒によって起こる場合もあります。

骨折の症状：

• 骨盤周辺、臀部周辺の突然の痛み。
• 損傷部位の腫れ。
• 足を動かすと痛みが強くなります。
• 脚の機能が低下し、可動範囲が狭まります。
• 大腿部上部の内出血や血腫が生じる可能性があります。
• 子供の場合、代償反応として腹筋が緊張します。

腸骨嚢胞の治療

大腸骨嚢胞は症例の60～70%で外科的に治療されます。保存的治療は効果がないだけでなく、嚢胞の活発な成長や病的骨折のリスクを伴う可能性があります。大きな嚢胞は摘出が必要であり、アクセス可能な方法で切除を行い、切除した組織の一部を骨移植片で充填します。移植片は骨を強化するだけでなく、大腿骨頭の突出を防ぐために垂直に配置します。創面は層状に縫合され、切開部が治癒すると縫合糸はほとんど見えなくなります。腸骨の再形成は遅いですが、最新の充填用骨材料が利用できるようになったため、組織の修復は良好な結果が得られます。

骨折が発生した場合、ほとんどの場合、小児患者や青年期患者では腫瘍のサイズが縮小し、消失します。このような状況では、以下の処置が適応となります。

• 患者は治療中はベッドから出ず、骨折後はすぐに横になるようにしてください。
• 横臥姿勢 - 膝の下に小さなクッションを置きます。
• 病院では、麻酔と足の固定（副木またはギプス）が 1 か月間行われます。
• 4〜5週間後、石膏を除去し、嚢胞と骨組織の状態を示す対照検査を実施します。
• 嚢胞が潰れた場合は、理学療法、マッサージ、運動療法が処方されます。

治療開始後3～6か月で正常な脚の機能が完全に回復します。