不安症候群

不安症候群（不安障害とも呼ばれる）は、過度の心配、不安、そして侵入的な不安思考を特徴とする病状であり、それらは継続的かつ圧倒的に感じられることがあります。不安障害は、身体的および精神的健康、社会的な交流、職業的機能など、生活の様々な側面に影響を及ぼす可能性があります。

不安症候群の主な兆候と症状には次のようなものがあります。

1. さまざまな出来事や問題に対する絶え間ない心配や不安。
2. 不眠、筋肉の緊張、震え、発汗、心拍数の増加などの身体的症状。
3. 集中力や注意力の焦点を合わせることが困難。
4. 邪魔な不安な考えや恐怖。
5. 激しい恐怖、生理的症状、無力感を伴うパニック発作。
6. 不安を引き起こす可能性のある状況や場所を避ける。
7. 深刻な病気と間違われる可能性のある身体的症状。

不安症候群は、遺伝的素因、ストレスの多い状況、脳内の神経化学的変化など、様々な要因によって引き起こされる可能性があります。不安症候群の治療には、心理療法、薬物療法、あるいはその両方の組み合わせが含まれます。認知行動療法（CBT）などの心理療法は、不安症候群の症状管理に効果的です。

不安障害の疑いがある場合、または同様の症状がある場合は、医師または心理療法士の診察を受けることをお勧めします。専門家の助けを借りれば、症状の診断と、あなたに最適な治療計画を立てることができます。[ 1 ]

原因 不安症候群

不安症候群の原因は多岐にわたりますが、次のようなものが挙げられます。

1. 遺伝的素因：不安障害の家族歴がある人は、不安障害を発症するリスクが高くなります。遺伝的要因は脳の構造と機能に影響を与え、不安になりやすくなります。
2. 神経化学物質の不均衡：人間の神経系は、神経伝達物質（例：セロトニン、γ-アミノ酪酸、ノルアドレナリン）などの様々な化学物質によって制御されています。これらの化学物質の不均衡は、不安障害の発症と関連している可能性があります。
3. ストレス要因と人生の出来事: 愛する人との死別、離婚、失業、経済的困難などの深刻なストレスのかかる出来事は、不安症候群の発症の引き金となる可能性があります。
4. 性格特性: 完璧主義、自尊心の低さ、コントロール欲求などの性格特性は、不安症候群を発症するリスクを高める可能性があります。
5. 病気と病状: 甲状腺機能亢進症 (甲状腺の活動が過剰になる病気) などの一部の病状は、不安の症状を引き起こす可能性があります。
6. 環境要因への曝露: アルコール、薬物、その他の物質の使用を含む環境要因への曝露も、不安障害の発症に寄与する可能性があります。
7. その他の精神疾患: 不安症候群は、うつ病、パニック障害、強迫性障害などの他の精神疾患を伴うことがあります。

不安症候群は多因子疾患であり、その発症は上記の複数の因子の相互作用の結果である可能性があることに注意することが重要です。

病因

不安症候群（不安障害）は、重度の不安と心配を特徴とする精神障害の一群であり、生活の質に重大な影響を及ぼす可能性があります。不安症候群の病因は多面的であり、遺伝的、生物学的、心理学的、社会文化的など、様々な要因が関与しています。[ 2 ]

不安症候群の発症の重要な側面は次のとおりです。

1. 遺伝的要因：研究によると、家族的な素因を持つ人は不安障害を発症するリスクが高まる可能性があることが示されています。これは、不安に対する脆弱性に影響を与える遺伝的要因が存在することを示唆している可能性があります。
2. 神経化学的変化: 不安障害を持つ人の脳の研究では、ガンマアミノ酪酸 (GABA) などの神経伝達物質の活動低下やセロトニン系の活動低下など、神経化学系の変化が明らかになっています。
3. 生理学的側面: 神経内分泌系や自律神経系の機能の変化などの生理学的要因も、不安症候群の発症に影響を与える可能性があります。
4. ストレスとトラウマ：ストレス、トラウマ、あるいは人生における逆境は、不安障害を発症する大きな危険因子となり得ます。ストレスは不安の症状を引き起こしたり、悪化させたりする可能性があります。
5. 心理的要因: 認知の歪み (現実の誤認) などの心理的メカニズムは不安を増大させ、不安障害の発症に寄与する可能性があります。
6. 社会文化的影響: 文化的期待や社会的圧力などの社会文化的要因は、不安症状の発現や表現に影響を及ぼす可能性があります。
7. 学習とモデリング: 観察とモデリングを通じた学習は、特にストレスの多い状況で他人の行動や反応を真似する可能性のある子供において、不安障害の発症に影響を与える可能性があります。
8. 生物学的脆弱性: 同様のストレスの多い状況下で不安症状にかかりやすくなる生物学的脆弱性を持つ人もいます。

不安症候群には、全般性不安障害 (GAD)、パニック障害、社会不安障害、恐怖症など、さまざまな形や症状が現れる可能性があることに注意することが重要です。

症状 不安症候群

不安症候群の症状には、様々な身体的および精神的症状が含まれます。[ 3 ] 不安症候群の主な症状は次のとおりです。

1. 過度の心配: 人生のさまざまな側面、将来、起こるかもしれない、あるいは起こらないかもしれない出来事について、常に心配したり、不安になったり、心配な考えを抱いたりすること。
2. 緊張と落ち着きのなさ: 具体的な脅威や危険がない場合でも、常に緊張と落ち着きのなさを感じること。
3. 身体的症状: 不安症候群には、不眠、筋肉の緊張、震え、腹痛、めまい、動悸、発汗などの身体的症状が伴うことがあります。
4. 状況の回避: 不安症候群の患者は、不安を引き起こす状況を避けたり、人や社会活動を避けようとしたりすることがあります。
5. 睡眠障害: 不眠症や不眠症などの睡眠障害は、不安症候群の特徴である場合があります。
6. 集中力とイライラ: 集中力の低下、イライラ、疲労は不安症候群と関連している可能性があります。
7. 恐怖症およびパニック発作: 患者によっては、激しい恐怖と心拍数の上昇や発汗などの身体症状を伴う恐怖症 (強迫的恐怖) やパニック発作を発症する場合があります。
8. うつ病: 不安障害には、気分の落ち込み、日常の活動への興味の喪失、無力感などのうつ病の症状が伴うことがあります。

これらの症状は、不安症候群の重症度に応じて、個人によってさまざまな程度に発生する可能性があります。

ステージ

不安症候群（不安障害とも呼ばれます）は、他の疾患のように明確な段階を経ることは通常ありません。むしろ、症状の強さや、発症から治療または自己治癒までの期間の変化によって特徴付けられることが多いです。しかし、説明を簡略化するために、不安症候群によく見られる一般的な「段階」またはマイルストーンをいくつか挙げることができます。

1. 初期段階：この段階では、不安、落ち着きのなさ、神経質さが増し始めることがあります。症状は軽度で一時的な場合があり、ストレスの多い状況や出来事によって引き起こされることがあります。
2. 症状の悪化：不安が治療または管理されない場合、症状はより激しくなり、長期化する可能性があります。パニック発作、身体症状、その他の不安の兆候がより頻繁に、より重度に現れることがあります。
3. 安定または改善：適切な治療と適切な療法を受ければ、不安症候群の多くの患者は安定した状態または改善を達成できます。これには、心理療法的介入と、場合によっては薬物療法の両方が必要になる場合があります。
4. 再発と対処：不安障害は再発性があり、新たな症状が現れたり、既存の症状が悪化したりすることがあります。しかし、適切な対処とサポートがあれば、ほとんどの患者は再発に対処し、その影響を軽減することができます。

不安症候群は個人差のある症状であり、症状の現れ方や発症パターンは人によって異なることに注意することが重要です。

フォーム

医療現場では、不安症候群は以下のようにいくつかの形態に分けられます。

1. 全般性不安障害（GAD）：このタイプの不安障害は、人生の様々な側面、将来、そして様々な出来事に対する過度の不安と心配を特徴とします。GADの患者は、具体的な脅威や危険がない場合でも、不安な考えや心配を経験することがあります。
2. 社会不安障害（SAD）：これは不安症候群の一種で、患者は社会的な状況や他者との交流に対して過度の不安と恐怖を経験する。SADは、話すことへの恐怖、または社交的なイベントや集まりへの恐怖として現れることがある。[ 5 ]
3. パニック障害（パニック症候群）：パニック障害の患者は、強い恐怖感や、動悸、発汗、震え、制御不能感などの身体症状を伴うパニック発作を定期的に経験します。パニック発作は予期せず発生する可能性があり、様々な状況や要因に関連している可能性があります。
4. 混合性不安抑うつ障害（MADD）：患者によっては、不安と抑うつの症状を同時に呈する場合があります。これはMDDDの一種で、不安と気分の落ち込みが同時に現れるのが特徴です。
5. 不安抑うつ症候群（混合性不安抑うつ障害とも呼ばれる）は、不安と抑うつの症状が同時に現れる精神疾患です。この症候群の患者は、不安、否定的な思考、気分の落ち込み、日常活動への興味の喪失など、不安と抑うつの両方の症状を経験することがあります。
6. 無力不安症候群（アセノアキシオ症候群とも呼ばれる）は、脱力感、疲労感、イライラ、落ち着きのなさを特徴とする症状です。患者は、身体的および精神的な疲労感、不安感、神経過敏を経験することがあります。
7. 不安的失敗予期症候群（不安的失敗予期理想人格症候群とも呼ばれる）は、失敗、失敗、あるいはパフォーマンスの欠如への恐怖から、不安や落ち着きのなさを感じる状態です。特定の課題や状況の回避、自己批判、完璧主義につながることもあります。
8. 不安神経症症候群：この症候群は、恐怖、恐怖症、侵入思考などの不安や神経症の症状に関連しています。この症候群の患者は、精神的苦痛を経験し、侵入的で心を乱す思考に対処できない場合があります。
9. 不安恐怖症候群：この症候群は、恐怖症と不安の存在を特徴とします。患者は強迫的な恐怖を抱き、これらの恐怖症を引き起こす状況を避けることがあります。
10. 性機能不全不安予期症候群：この症候群は、性交前の不安や心配、そして性機能不全や満足できない性機能への恐怖に関連しています。この障害は、性生活の満足度や質に影響を与える可能性があります。
11. 不安心気症症候群：この症候群は、深刻な病気や疾患に対する不安と侵入思考を特徴とします。この症候群の患者は常に健康状態を心配し、軽微な身体症状でさえ不安や恐怖を感じさせることがあります。心気症症候群は、全般性不安症候群などの他の種類の不安障害を伴うことがあります。
12. 全般性不安症候群（GAS）：この症候群は、仕事、健康、経済、人間関係など、生活の様々な側面について、過剰かつ不相応な不安や心配を特徴とします。GASの患者は、常に緊張感や不安を抱え、筋肉の緊張や不眠などの身体症状を経験することがあります。
13. 不安・亜抑うつ症候群：この症候群は、不安と亜臨床的うつ病の症状を組み合わせたものです。この症候群の人は、気分が落ち込み、人生への興味を失い、同時に不安や心配を経験することがあります。
14. 不安疼痛症候群：この症候群は、不安やストレスに関連する身体的疼痛を特徴とします。不安は疼痛感覚を増強し、より重篤化させる可能性があります。この症候群の患者は、身体的症状の原因を探るために医療専門家を受診することがよくあります。
15. 不安パニック症候群（パニック障害）：この障害は、突然の不必要なパニック発作を特徴とし、重度の不安、生理的症状（動悸、発汗、震えなど）、死や制御不能への恐怖を伴うことがあります。パニック障害の患者は、パニック発作を起こす可能性のある場所や状況に対する恐怖である広場恐怖症を患うこともあります。[ 6 ]
16. 不安・妄想症候群（妄想性パーソナリティ障害）：妄想性パーソナリティ障害の人は、他者に対して疑念深く不信感を抱き、他者の行動を敵意や脅威と解釈する傾向があります。また、自分が迫害されている、あるいは危害を加えられようとしているという固定観念を持つこともあります。
17. 不安性愛着症候群（不安性愛着障害）：これは通常、小児期に発症する障害で、親しい人を失うことへの恐怖など、親密な人間関係に関連する過度の不安を特徴とします。この障害を持つ人は、愛する人から離れているときに不安を感じ、常に他人が自分に対して抱いている感情について安心感を求めることがあります。
18. 無力性植物性不安症候群（神経循環性ジストニア症候群）：この症候群は、顕著な身体的および心理的衰弱、疲労、めまい、動悸などの症状を特徴とします。不安の増大や離人感を伴う場合があります。
19. 不安性不眠症候群（または不安性不眠症候群）は、不安によって入眠能力や正常な睡眠パターンの維持能力が著しく低下する状態です。不安は不眠症や夜中の覚醒を引き起こす可能性があります。また、慢性的な疲労や睡眠の質の低下につながることもあります。
20. 強迫性不安症候群（または強迫性不安症候群）は、不安な思考（強迫観念）に悩まされ、それらの思考や不安に対処するために強迫的な行動（強迫行為）を行う状態です。例えば、常に汚れを気にし、頻繁に手を洗うことがあります。この状態は生活の質に影響を与える可能性があり、心理療法や場合によっては薬物療法が必要になります。
21. 自己愛性不安抑うつ症候群（または自己愛性不安抑うつ症候群）は、自己愛性パーソナリティ特性（誇大な自尊心、注目や承認への欲求など）と不安および抑うつ症状が組み合わさった状態です。この症候群の人は、自分が評価されていないと感じながら、同時に批判や他者からの非難に非常に敏感になることがあります。
22. その他の形態および混合障害: 実際の診療では、不安症候群の他の形態や、不安と他の精神疾患の要素を含む混合障害が発生することがあります。

不安症候群の各形態は独自の特徴と特性を持っている可能性があり、特定の障害の種類を特定し適切な治療を処方するためには、心理療法士または精神科医との相談が必要である。[ 7 ]

合併症とその結果

不安症候群は、治療や管理を怠ると、様々な合併症を引き起こし、心身の健康に悪影響を及ぼす可能性があります。そのいくつかをご紹介します。

1. 精神衛生上の合併症：

   • うつ病: 不安障害は、特に不安症状が長期間にわたって持続し、人の生活に強い影響を及ぼす場合、うつ病のリスクを高める可能性があります。
   • パニック障害: 人によっては、不安症候群がパニック障害に進行し、激しい不安発作や生理的症状が現れることがあります。

2. 身体的合併症:

   • 心臓の問題: 長期にわたるストレスや不安は、動脈性高血圧や心臓病などの心臓の問題のリスクを高める可能性があります。
   • 全身性障害：不安障害は免疫系を含むさまざまな身体系に影響を及ぼし、感染症や病気に対する脆弱性を高める可能性があります。
   • 睡眠: 不安は不眠症を引き起こし、慢性的な睡眠不足や心身の健康状態の悪化につながります。
   • 胃腸の問題: ストレスや不安は、過敏性腸症候群 (IBS) などの胃腸障害やその他の胃の問題を引き起こす可能性があります。
   • 筋肉と関節の問題: 不安の影響による筋肉の緊張が長時間続くと、筋肉や関節の痛みを引き起こす可能性があります。

3. 社会的および行動上の合併症:

   • 孤立と生活の質の低下: 不安症候群は、社会的孤立、日常の活動への興味の喪失、生活の質の低下につながる可能性があります。
   • 人間関係の問題: 不安が長引くと、家族や友人との間に緊張が生じる可能性があります。

診断 不安症候群

不安症候群の診断には、患者の病歴および心理的病歴の聴取、身体検査、心理テストなど、広範な評価が必要です。不安症状が他の医学的または精神疾患によって引き起こされていないことを確認することが重要です。[ 8 ] 不安症候群の診断における基本的な手順は以下のとおりです。

1. 問診と病歴聴取：臨床医は患者に問診を行い、症状、症状の持続期間、頻度、強度、そして不安の引き金となった可能性のあるストレスの多い状況やトラウマ的な出来事について聞き取ります。また、症状が患者の行動や生活の質にどのような影響を与えているかを把握することも重要です。
2. 身体検査: 医師は、甲状腺疾患や心血管異常など、症状の他の医学的原因を除外するために、一般的な身体検査を実施することがあります。
3. 心理学的評価: 精神科医または心理学者は、不安障害の存在とその特徴を判断するのに役立つ標準化されたアンケートやテストの使用を含む、患者の心理学的評価を実施することがあります。
4. 診断基準: 不安症候群を診断するために、臨床医は、ICD-10 (国際疾病分類第 10 版) または DSM-5 (精神障害の診断と統計マニュアル第 5 版) に規定されている診断基準を参照します。これには、特徴的な症状と、持続時間と強度の基準が含まれています。
5. 他の病気の除外: うつ病、双極性障害、パニック障害、心的外傷後ストレス障害など、不安症状を呈する可能性のある他の医学的および精神的健康状態を除外することが重要です。
6. 臨床検査および機器による研究: まれに、症状の他の考えられる原因を除外するために、臨床検査または神経生理学的技術 (例: 脳波または脳 MRI) が必要になる場合があります。

診断後、医師は不安症候群を診断し、心理療法、薬物療法、およびライフスタイルの変更の推奨を含む治療計画を立てることができます。[ 9 ]

差動診断

不安症候群の鑑別診断とは、この症状を、類似の症状を示す可能性のある他の医学的・精神疾患と特定し、区別することを意味します。これは、症状の原因を正しく特定し、適切な治療法を選択するために重要です。以下は、不安症候群と類似の症状を示す可能性があり、鑑別診断において除外する必要がある疾患や病態です。

1. パニック障害：パニック発作と不安は、不安症候群とパニック障害の両方に共通する特徴です。鑑別診断では、パニック発作の頻度と強度を評価します。
2. 強迫性障害 (OCD): 制御できない侵入思考と強迫的行動は不安障害の症状の一部に似ている場合がありますが、OCD は独特の臨床症状を特徴とします。
3. 社会恐怖症（社会不安）：この症状は、社会的な状況に対する強い不安と恐怖を伴います。全般性不安障害と区別することが重要です。
4. 全般性不安障害 (GAD): GTR と不安症候群には重複する症状がある場合がありますが、GTR はさまざまな出来事や状況に対する不安が特徴です。
5. 身体的疾患：甲状腺機能亢進症（甲状腺の活動が過剰になる病気）や神経疾患など、一部の疾患は不安症状を呈することがあります。不安症の鑑別診断には、身体的評価が必要となる場合があります。
6. 薬物使用：一部の薬物やアルコールは不安症状を引き起こす可能性があります。正確な診断のためには、薬物使用を避ける必要がある場合があります。

不安症候群の鑑別診断は通常、病歴、身体診察、症状評価に基づいて医師または精神科医によって行われます。症状の他の潜在的な原因を除外し、最適な治療と管理計画を選択するために、包括的な評価を行うことが重要です。[ 10 ]

処理 不安症候群

不安症候群（不安障害）の治療には様々な方法があり、具体的なアプローチの選択は症状の重症度、個々の患者特性、そして患者の希望によって異なります。一般的に、不安症候群の治療には以下のようなものがあります。

1. 心理療法（トークセラピー）：心理療法は不安症候群の主な治療法の一つです。認知行動療法（CBT）と精神力動的療法が役立つ場合があります。心理療法の目標は、患者が不安に関連する否定的な思考や行動反応に気づき、それを変えるのを支援することです。
2. 薬物療法：場合によっては、医師が不安症状を軽減するための薬を処方することがあります。不安をコントロールするために、抗不安薬（ベンゾジアゼピン系など）や抗うつ薬（特にセロトニン再取り込み阻害薬）などの薬が推奨されることがあります。
3. リラクゼーション テクニック: 深呼吸、瞑想、ヨガ、漸進的筋弛緩法などのリラクゼーション テクニックは、不安やストレスの管理に役立ちます。
4. ライフスタイルの変化：ライフスタイルの変化は、不安を管理するのに役立ちます。これには、定期的な運動、健康的な食事、睡眠の正常化、ストレスの原因となる要因の排除などが含まれます。
5. 自助とサポート: マインドフルネスなどの自助戦略を教えたり、適応的な対処技術を開発したりすることは役に立ちます。
6. 愛する人からのサポートとグループセラピー: グループセラピーセッションに参加したり、愛する人からサポートを受けたりすることで、孤立感を軽減し、不安を管理するのに役立ちます。

不安症候群の治療には多くの場合、時間と忍耐が必要であり、複数の治療法を組み合わせる必要がある場合もあります。個々の状況に合った最適な治療計画について、医師または心理療法士と相談することが重要です。心理療法と薬物療法は、不安をコントロールし、生活の質を向上させる効果的な方法です。[ 11 ]

不安症候群の薬物治療

薬物療法による不安症候群の治療は、不安症状を管理する効果的な方法です。しかし、具体的な薬剤の処方と選択は、個々の患者の特性と症状の重症度を考慮した医師によって行われるべきです。以下は、不安症候群の治療に使用できる薬剤の種類の一部です。

1. 抗不安薬（抗不安薬）：これらの薬は、不安や落ち着きのなさを軽減するように設計されています。抗不安薬の例としては、ジアゼパム（バリウム）やアルプラゾラム（ザナックス）などのベンゾジアゼピン系薬剤や、一部の抗うつ薬などがあります。
2. 抗うつ薬：選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）やセロトニン・ノルアドレナリン受容体阻害薬（SNRI）などの抗うつ薬は、不安症の治療に使用できます。例としては、セルトラリン（ゾロフト）、エスシタロプラム（レクサプロ）、ベンラファキシン（エフェクサー）などが挙げられます。
3. ベータ遮断薬: プロプラノロールなどのベータ遮断薬は、心拍数の増加や震えなどの不安の身体的症状を抑えるのに役立つ場合があります。
4. γ-アミノ酪酸（GABA）：脳内のGABA濃度を高める薬には、鎮静効果があります。そのような薬の例として、ガバペンチン（ニューロンチン）が挙げられます。
5. その他の薬剤: 場合によっては、不安症状を管理するために、医師が抗ヒスタミン薬や抗精神病薬などの他の薬剤を処方することがあります。

薬には副作用があり、慎重な医師の監督が必要であることに留意することが重要です。薬物療法は、認知行動療法（CBT）などの心理療法と組み合わせて行われることが多く、最良の結果が得られます。

不安症候群の薬物治療は医師の監督下で行われ、患者は医師の指示と用量に従う必要があります。自己判断で薬の服用量を変更したり、服用を中止したりすることは危険です。

予測

不安症候群の予後は、症状の重症度、病状の持続期間、治療と管理の有効性など、様々な要因によって異なります。不安症候群は通常、適切な医学的および心理療法的アプローチによって効果的に治療・管理できることに留意することが重要です。考慮すべき点は以下のとおりです。

1. 適切なタイミングで助けを求める：早期に医療機関を受診し、治療を開始するほど、予後は良好です。早期発見と介入は、通常、良好な転帰を得る可能性を高めます。
2. 症状の重症度：不安症候群の重症度は、軽度の不安から重度のパニック発作まで様々です。症状が重篤な場合は、より長期にわたる集中的な治療が必要になる場合があります。
3. 治療の遵守: 医師の勧告を遵守し、心理療法と治療に定期的に参加することで、予後が大幅に改善される可能性があります。
4. ストレスを管理することを学ぶ: ストレス管理スキルを開発し、リラクゼーション スキルを実践することでも、不安症状の再発の可能性を減らすことができます。
5. 関連疾患: うつ病やナルコレプシーなどの他の精神疾患がある場合、これも予後に影響を与える可能性があり、治療において追加の注意が必要になります。
6. 社会的支援: 家族や愛する人からのサポートは、予後を改善し、回復を促進する上で重要な要素となります。

全体として、適切な医療を受け、医師の指示に従うことで、不安症候群の多くの患者は症状の軽減と生活の質の向上を実現できます。ただし、症状は人それぞれ異なり、予後は個人差があることを覚えておくことが重要です。症状の重症度に関わらず、最良の結果を得るためには、助けを求め、治療を開始することが重要です。

不安症候群と軍隊

不安症候群の患者の軍隊入隊に関する方針は国によって異なり、不安症候群の重症度や程度、症状の存在、医学的評価、軍医の判断など、多くの要因によって異なります。

多くの場合、不安症候群が重度で日常生活や機能に支障をきたす場合は、兵役の延期または免除の根拠となる可能性があります。ただし、この決定は、個々の新兵の健康状態を医師が医学的に評価した上で下されます。

不安症候群があり、軍隊への徴兵を心配している場合は、自国の軍医または軍医療サービスに連絡することをお勧めします。彼らは必要な評価を行い、兵役への適性について具体的なアドバイスをしてくれるでしょう。

不安症候群に関する人気書籍リスト

1. 「不安と恐怖症ワークブック」 - 著者：エドマンド・J・ボーン（出版年：2020年）
2. 「不安と恐怖症への対処法」シャーリー・バビオール著（2005年）。
3. 「不安解消ツールキット：心を微調整し、行き詰まりを乗り越える戦略」 - アリス・ボイズ著（出版年：2015年）
4. 「心配の治療法：心配で立ち止まらないための7つのステップ」 - ロバート・L・リーヒ著（出版年：2006年）
5. 「不安の本質」 - デイビッド・H・バーロウ著（2004年）
6. 「全般性不安障害：研究と実践の進歩」 - 編集者：リチャード・G・ハインバーグとチーム（年：2004年）
7. 「不安と心配のワークブック：認知行動療法による解決策」 - デイビッド・A・クラーク、アーロン・T・ベック著（出版年：2011年）

使用された文献

• アレクサンドロフスキー、YA『精神医学：国家ガイド』 / 編者：YAアレクサンドロフスキー、NGネズナノフ。YAアレクサンドロフスキー、NGネズナノフ。- 第2版。モスクワ：GEOTAR-Media、2018年。
• ロビショー、デュガ：全般性不安障害。認知行動療法。ウィリアムズ、2021年。
• ジオ・サラリ：不安とはさよなら。不安障害と共に生きる方法を学ぶ。ACT、2023年。