表在性真菌症の病原体

表在性真菌症（角質真菌症）は、角質真菌（表皮の角質層と毛髪表面に影響を及ぼす、感染力の低い真菌）によって引き起こされます。具体的には、以下のものが挙げられます。

ピチロスポルム・オルビキュラーレは、広く分布する酵母様親油性真菌で、通常はヒトの皮膚に生息しています。この菌は、体幹、首、腕の皮膚にピンクがかった黄色の非炎症性斑点が現れる、多色粃糠疹（まだら模様の多色性）地衣類を引き起こします。斑点を削り取ると、ふすまに似た鱗屑が斑点の上に現れます。20%アルカリで処理した鱗屑には、短く湾曲した菌糸と酵母様の出芽真菌細胞が検出されます。この菌は脂質成分を含む培地で増殖します。コロニーは滅菌オリーブオイルの層の下でよりよく成長します。1週間後、2x6μmの楕円形のボトル型の出芽細胞からなる、クリーミーな白っぽいクリーム色のコロニーの形で成長が見られます。アムホテリシンB、ケトコナゾール、フルコナゾールによる治療が行われます。

エクソフィアラ・ウェルネッキは黒色地衣類を引き起こします。手のひらや足の裏に褐色または黒色の斑点が現れます。この真菌は熱帯地方に生息し、表皮の角質層で、出芽細胞や褐色で分岐した隔壁のある菌糸の断片として増殖します。メラニンを産生し、糖培地上で褐色黒色のコロニーを形成します。コロニーは酵母様細胞で構成されています。古い培養物では、菌糸体と分生子が優勢です。この真菌は、水酸化カリウムで処理した臨床材料の塗抹標本の顕微鏡検査によって検出されます。治療は局所的な抗真菌薬を用いて行われます。

ピエドラア・ホルタエ（Piedraia hortae）は、頭皮の真菌症（黒色ピエドラ症）を引き起こします。これは南米、アフリカ、インドネシアの熱帯地域で見られます。感染した毛髪には、直径1mmの密集した黒色の結節が現れ、太さ4～8μmの暗褐色の隔壁を持つ枝分かれした糸状菌が付着しています。毛髪への定着は、菌の有性生殖（テレオモルフ）によって起こり、キューティクルへの菌の侵入まで続きます。サブロー培地で増殖する菌は無性生殖（アナモルフ）します。コロニーは小さく、暗褐色で、縁はベルベット状です。菌糸と厚膜胞子で構成されています。局所用の抗真菌薬が処方されます。

リコスポロン・ベイゲリイは、頭部、口ひげ、あごひげの毛幹に感染症を引き起こす白斑（トリコスポラ症）を引き起こします。この疾患は熱帯気候の国でより多く見られます。病原体は酵母様真菌で、毛髪の周囲に緑黄色の硬い結節を形成し、毛髪キューティクルを侵します。厚さ4μmのこの真菌の隔壁チフスは断片化して楕円形の分節分生子を形成します。栄養培地上では、隔壁菌糸、分節分生子、厚膜胞子、芽胞分生子からなる、クリーム色と灰色のしわのあるコロニーが形成されます。フルシトシン、窒素系薬剤による治療、カミソリによる脱毛、個人衛生も効果的です。

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