扁平上皮癌抗原 SCCA

「扁平上皮癌」とは、口腔、子宮頸部、肺、食道、皮膚、肛門に存在する粘膜上皮組織を侵す悪性腫瘍を指します。特異的な癌マーカーである扁平上皮癌抗原SCCAは、上皮細胞の悪性形質転換に対する反応として産生されます。この抗原は、オリゴ糖に共有結合でつながれた一連の糖タンパク質分子の一つです。

扁平上皮癌抗原SCCAは、人体に悪性上皮組織腫瘍が存在することを示します。[ 1 ]

手順の表示 SCCA扁平上皮癌抗原

扁平上皮癌抗原（SCCA）は、悪性腫瘍患者の循環系に存在する特異的な成分です。この抗原の分析結果に基づいて、治療の成功率、特定の患者の予後、腫瘍病理の再発の可能性を明らかにすることができます。

扁平上皮がんは、さまざまな局在を示す非常に悪性度の高い腫瘍として分類されますが、ほとんどの患者にとって予後は必ず不良であり、残念ながら致命的な結果をもたらします。

扁平上皮癌抗原SCCAは、一連の糖タンパク質に属し、セリンプロテアーゼを阻害する物質のファミリーに属します。抗原の分子量指数は45～55キロダルトンです。この成分は上皮組織でいくらか産生されますが、細胞間隙の境界から外に出ることはありません。

扁平上皮癌が進行するにつれて、腫瘍による抗原産生が増加します。これは、悪性構造の成長と隣接組織への転移に影響を与えます。

SCCA 扁平上皮癌抗原スコアに影響する要因は次のとおりです。

• がんのステージ。
• 腫瘍の発達速度。
• 腫瘍の悪性度の程度。
• リンパ系や他の臓器への転移の浸潤および拡散。

子宮頸がん患者の2人に1人は、扁平上皮癌抗原（SCCA）の値が基準値を上回っていることが確認されています。外科的治療後、この値は数日以内にほぼ安定します。この安定が見られない場合は、病気のさらなる進行が疑われます。ほとんどの場合、扁平上皮癌抗原（SCCA）の値が上昇していることで、患者が病気の最初の兆候に気づく前に腫瘍とその再発を検出することができます。

医師は治療方針を決定し、病状の予後特性を調べ、患者の生存の可能性を評価するために抗原検査を処方します。

注目すべきは、扁平上皮癌抗原SCCAが悪性腫瘍とのみ関連しているわけではないということです。高値は、乾癬、肝不全または腎不全、良性疾患などの疾患にも伴う可能性があります。誤診を防ぐため、検査には常にいくつかの追加診断検査が行われます。

SCCA扁平上皮癌抗原レベルの測定は重要です。

• 悪性上皮病巣が疑われる場合;
• 扁平上皮癌患者の治療戦略を決定する必要がある場合;
• 癌切除手術の前後。
• 扁平上皮癌が治癒した患者に対する予防措置として;
• 腫瘍病理および転移が疑われる患者に対して全次元診断を実施する場合;
• 実行された治療手順の有効性を監視するため。

SCCA 扁平上皮癌抗原スコア検査の直接的な適応症は次のとおりです。

• 肺、子宮頸部、食道管などの上皮組織の悪性病変の疑い。
• 腫瘍病理学の初期段階にある患者の治療戦略の決定、治療コース変更の必要性の評価。
• 再発の可能性のモニタリング。
• 悪性腫瘍の外科的治療を受けたことがある患者に対する日常的な診断を実施します。

扁平上皮癌抗原（SCCA）のレベルを調べるには、静脈血が必要です。この検査は特別な準備なしで実施されます。抽出された生体材料は、エチレンジアミン四酢酸（EDTA）が入った容器に移されます。

重要：この抗原は血流だけでなく他の体液にも存在します。そのため、唾液や痰などが血液チューブに入らないようにしてください。そうしないと、検査結果が無効になります。[ 2 ]

正常なパフォーマンス

扁平上皮癌抗原（SCCA）の正常値は2～2.5 ng/mL以下です。しかし、この指標でさえ変動します。例えば、扁平上皮癌と確定診断された患者の中には、悪性化が明らかに進行しているにもかかわらず、標識剤の指標が低い場合があります。逆に、オンコマーカー値が上昇している人全員が悪性癌であるとは限りません。これらを踏まえると、オンコマーカー値の情報のみに基づいて確定診断を下すことはできないと言えるでしょう。

子宮頸がんの女性では、高値を示すことが最も多く見られます。扁平上皮がん抗原（SCCA）の値は、腫瘍病理の進行度によって異なります。そのため、非浸潤性腫瘍では、約10人に1人の患者で指標の変動が見られます。しかし、浸潤過程の初期段階では30%の症例で値が上昇し、最終段階のがんでは70～90%の症例で値が上昇します。

SCCA 扁平上皮癌抗原は、子宮頸癌の再発や残留癌性プロセス粒子の存在を検出したり、治療の質を監視したり、小細胞肺癌を検出したりするための標識マーカーとして使用されます。

多くの場合、腫瘍マーカーの存在は扁平上皮癌の存在を示しますが、この検査は原発性癌の進行を診断するために使用されるわけではありません。

以下の病状の患者では正常値は不可能です:

• 泌尿生殖器系の腫瘍病巣;
• 肺腫瘍;
• 頭頸部の扁平上皮がん。
• 肛門腫瘍;
• 消化管の腺癌および癌。

オンコマーカー値の上昇は、肝硬変や膵炎、腎不全や慢性呼吸器疾患、湿疹や乾癬、子宮内膜症やその他の婦人科疾患の患者でも観察されています。[ 3 ]

重要：

• 扁平上皮癌 SCCA 抗原の基準値を超えるすべての症例では、実験室および機器による補助的な研究がいくつか処方されます。
• 扁平上皮癌が疑われる場合は、腫瘍マーカー検査の結果にかかわらず、患者は組織学的診断のために紹介されます。

抗原レベルが正常値から大きく逸脱している場合、ほとんどの場合、病理学的経過は不良であると考えられます。統計情報からも分かるように、腫瘍マーカー値が低い患者の5年生存率は、高い患者よりも有意に高いことが分かっています。[ 4 ]

値の上昇と下降

専門家によると、扁平上皮癌抗原 SCCA の指数と病理学的プロセスの重症度、腫瘍病巣の大きさ、その発達の速さ、他の臓器や系への転移の可能性との間には関係があるそうです。

癌に対する外科的介入後に値が安定しない、または値が増加する場合は、癌の再発を示しており、さらに治療と外科的介入を繰り返し行う必要があります。

SCCA扁平上皮癌抗原検査だけでは、癌性腫瘍の診断には不十分な場合があります。この指標がわずかに上昇した場合、医師は臨床検査や超音波検査などの補助診断を指示します。抗原値の急激な上昇は、より詳細なスクリーニング診断を行うために、患者を腫瘍専門クリニックまたは腫瘍科へ緊急に紹介する理由となります。

SCCA標識剤に関する診断情報の解読と解釈は、主治医のみが責任を負う。自己学習や指標の評価は認められない。治療の延期は、癌病理の悪化、腫瘍の進行の拡大、そして予後の悪化につながる。[ 5 ]

扁平上皮癌抗原（SCCA）の高値で最も危険な原因は上皮癌です。正常範囲からの顕著な逸脱は、悪性組織が他の臓器に転移する可能性があることを示唆しています。

扁平上皮癌抗原のレベルの増加が必ずしも腫瘍病巣の存在を示すわけではないため、診断では、特に次のような方法を使用して、このような現象の他の考えられる原因を除外または確認します。

• 乾癬、湿疹、鱗状苔癬、水疱などの良性皮膚疾患。
• 呼吸器疾患、特に結核、自己免疫性サルコイドーシスなど。
• 腎臓または肝臓の機能が不十分。

血液中のSCCAオンコマーカーは、免疫化学発光法を用いて分析されます。この方法の本質は、「抗原/抗体」結合において起こる特異的反応です。その結果、持続性複合体が形成され、その後紫外線を用いて検出されます。

研究が可能な限り有益なものとなり、誤りを排除するために、患者には次のことがアドバイスされます。

• 研究開始の3日前からアルコール摂取を控えます。
• 採血の前日の朝は、朝食を食べず、純粋な非炭酸水以外の飲み物を飲まないでください。
• 採血の30分前、禁煙、不安なし。

検査結果は通常2～3日で得られます。扁平上皮癌の腫瘍マーカーSCCAの診断と同時に、医師は神経特異性エノラーゼ、CA-125の測定、細胞診（腫瘍細胞診）塗抹標本などの他の検査を指示することがあります。[ 6 ]

いくつかの統計。扁平上皮癌SCCA抗原の上昇は、主に以下の兆候を示します。

• 子宮頸がんの場合;
• 肺がん（扁平上皮細胞肺がん、まれに非小細胞がん）の場合
• ほぼ半数の状況 - 頭頸部の癌性病変の場合;
• 症例の約 30% は食道がんです。
• 症例の4〜20％ - 子宮内膜、卵巣、外陰部、膣の腫瘍突起。
• より稀なケースとしては、肝胆道系の病状、腎不全、皮膚疾患などが挙げられます。

上記の情報に基づいて、次のような結論を導き出すことができます。

• SCCA 扁平上皮癌抗原検査は、診断の唯一の既存の根拠となることはできません。
• 抗原値の上昇の原因は、腫瘍以外の病理学的プロセスである可能性もあります。同時に、腫瘍マーカーの低値は、悪性プロセスや転移がないことを示す基準ではありません。本研究の結果は100%の正確性を保証するものではありません。
• 腫瘍を外科的に除去した後、患者は定期的に（通常は毎年）腫瘍マーカー検査を受けることが推奨されます。
• 悪性化の早期発見が早ければ早いほど、予後は良好です。したがって、早期に扁平上皮癌抗原（SCCA）の検査を受け、診断を遅らせず、すべての診察をきちんと受けることが重要です。