便秘の治療：浣腸と座薬の違いは？

浣腸と坐薬は、便秘や痔の症状を緩和するという共通の目的を持っています。しかし、それぞれ異なる作用があります。浣腸と坐薬の根本的な違いは何でしょうか？また、使用時に注意すべき点は何でしょうか？

浣腸と坐薬の違い

便秘の治療において、浣腸と坐薬はどちらも便秘の緩和に用いられますが、両者には大きな違いがあります。浣腸とは、プラスチック製または布製の袋にノズルを取り付け、直腸に液体を注入する器具です。この器具を通して液体を直腸に送り込むことで、便秘の緩和や手術前の準備に用いられます。

坐薬は、特定の種類の薬剤を小さな固形または半固形の棒状に詰めたものです。最も一般的に使用される坐薬はグリセリンで作られており、便秘の緩和に使用されますが、他の薬剤も坐薬として作用することがあります。

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浣腸と坐薬の共通点

浣腸と坐薬はどちらも直腸から投与され、通常は手術前、出産後、そして便秘の診断検査であるフレキシブルS状結腸鏡検査の前に、直腸とS状結腸（直腸に最も近い結腸の部分）を洗浄するために使用されます。浣腸と坐薬は、便秘や直腸閉塞（直腸の複雑な閉塞、硬くなった便）の緩和に使用されます。

バリウム注腸（直腸検査の一種）の準備として、大腸を洗浄するために経口下剤と併用されることもあります。坐剤の中には刺激性下剤を含むものもあります。

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下剤効果

多くの場合、浣腸と坐薬は用途も作用も非常に似ています。坐薬と浣腸はどちらもグリセリンを含み、便や肛門を柔らかくするのに役立ちます。浣腸は、より広範囲に作用し、使用するたびにより多くの治癒成分を含むため、結腸全体の洗浄により効果的です。

坐薬にも下剤効果がありますが、一般的に坐薬の方が安全で、副作用も少なく、長期間使用できます。グリセリンは固形ですが、直腸内ですぐに溶け、便通を滑らかにします。

不適切な使用の結果

医師の指示がない限り、浣腸や坐薬を使用しないことが重要です。浣腸は頻繁に使用すると結腸に損傷を与える可能性があります。坐薬は通常体内に吸収されませんが、直腸を刺激し、健康上の問題を引き起こす可能性があります。

坐薬で直腸部を頻繁に刺激すると、追加の刺激なしでは便が排出されにくくなることがあります。その結果、坐薬や下剤への依存につながる可能性があります。

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使用目的の違い

浣腸と坐薬はそれぞれ異なる目的に使用できます。同じタイプの器具は便秘の緩和だけでなく、女性の膣洗浄や膣洗浄、感染症の除去にも使用されます。坐薬には様々な種類の薬剤が含まれており、経口薬が使用できない場合の吐き気など、特定の疾患や症状の治療にも使用できます。

便秘の症状が持続または悪化する場合は、薬の使用を中止し、医師に相談してください。ほとんどの場合、坐薬は挿入直後の軽い不快感以外に、副作用を引き起こすことはありません。

浣腸は、軽い腹部のけいれん痛と強い便意を引き起こすことがあります。便秘に激しい腹痛、血便、吐き気、嘔吐、発熱を伴う場合は、坐薬や浣腸による治療が必要ですが、医師に相談せずに行わないでください。

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浣腸剤と坐剤の成分

浣腸剤と坐剤には、ドキュセート（マイクロエネマ）、ビサコジル（デュコラックス坐剤）、リン酸ナトリウム（フリート浣腸）などがあります。これらの成分は、一時的な使用を目的としており、医師の指示に従って継続的に使用しない限り、慢性的な下剤としては推奨されません。

浣腸を使用する際は、指示をよく守ってください。膝を曲げ、左側を下にして横になります。浣腸の先端をゆっくりと直腸に挿入します。一定の直腸圧に達し、便意を感じるまで、浣腸を直腸内に留置します。通常、数分から1時間以内に便が排出されます。

予防措置

浣腸は直腸部に炎症を引き起こし、場合によっては直腸壊疽を引き起こす可能性があります。そのため、浣腸の継続的な使用は推奨されません。

浣腸を定期的に使用すると、血液中の水分と電解質のバランスが崩れる可能性があります。

下剤を安全かつ効果的に使用するには、

• 下剤が処方されている場合は医師の指示に従ってください。
• メーカーのパッケージをよく調べてください

浣腸剤または直腸用下剤を使用している患者の場合：

• この薬を使用する前に説明書をよく読んでください。
• 浣腸アプリケーターを挿入する前に、肛門にワセリンを塗ってください。
• 直腸壁を傷つけないように、浣腸アプリケーターの直腸先端を慎重に挿入してください。

これらの薬で効果が得られることが多い

1. ビサコジル - 15 分～ 1 時間の浣腸。
2. ドキュセート - 2〜15分間の浣腸。
3. グリセリン - 浣腸 15 分～ 1 時間。
4. ミネラルオイル - 2〜15分間の浣腸。
5. センナ - 30 分間の浣腸ですが、人によっては最長 2 時間まで使用できます。
6. リン酸ナトリウム – 2〜5分間の浣腸。

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坐剤を使用する患者の場合

坐薬が柔らかすぎて肛門に挿入できない場合は、アルミホイルの包装を外す前に、坐薬を冷蔵庫で 30 分間冷やすか、坐薬に冷水をかけてください。

キャンドルを挿入するには何が必要ですか?

まず、アルミホイルの包装を剥がし、坐薬を冷水で湿らせます。横向きに寝て、指で坐薬を押し、直腸に挿入します。

多くの場合、以下の薬剤で結果が得られます。

1. ビサコジル坐剤 - 15 分～1 時間。
2. 二酸化炭素を放出するキャンドル - 5〜30 分。
3. グリセリン坐剤 - 15 分～ 1 時間。
4. センナ坐剤 - 30 分以内ですが、最大 2 時間使用できるものもあります。

医薬品市場には多くの下剤が販売されています。下剤の用量は製品によって異なります。浣腸や坐薬の使用回数は、医師の指示に従ってください。この薬が処方されている場合は医師の指示に従い、処方箋なしで購入された場合はパッケージに記載されている使用方法に従ってください。

ストレージ

1. 坐薬や浣腸剤は子供の手の届かないところに保管してください。
2. 薬は密閉容器に入れて室温で保管し、熱、湿気、直射日光を避けてください。凍結しないように注意してください。
3. 古いキャンドルや不要になったキャンドルは保管しないでください。
4. 医師の推奨事項をすべて把握しておいてください。

予防措置

虫垂炎または腸の炎症の兆候（胃痛、下腹部痛、けいれん、膨満感、吐き気、嘔吐など）がある場合は、坐薬や浣腸剤を服用中は、いかなる種類の下剤も使用しないでください。医師の指示よりも頻繁に使用してください。

下剤の効果が得られなかったとしても、必要な場合、つまり「体内を浄化するため」や「気分を良くするための強壮剤」として服用しない限り、この方法は避けるべきです。1～2日排便がない場合は、

排便習慣の急激な変化や、2週間以上続く便秘、あるいは便秘が繰り返し起こる場合は、下剤を使用する前に医師に相談してください。そうすることで、症状が悪化する前に対処できます。

「下剤の習慣」

下剤は多くの人が乱用しています。下剤には排便を促す作用があるため、このような習慣はよく見られます。重症の場合、一部の下剤の乱用は腸や結腸の神経、筋肉、組織に損傷を与えることがあります。下剤の使用についてご不明な点がある場合は、医師にご相談ください。

浣腸やその他の直腸用下剤を使用している患者の場合：

この薬を使用する前に、直腸出血、水ぶくれ、痛み、灼熱感、かゆみ、またはその他の肛門刺激の兆候が現れた場合は医師に相談してください。

坐剤を使用する患者の場合：

坐剤を直腸に挿入する前に、ミネラルオイルやワセリンで潤滑しないでください。坐剤の機能に影響を与える可能性があります。水のみで湿らせてください。

一方、浣腸の場合は、ワセリンやオイルで滑らかにすることができます。

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副作用

必要な治療効果に加えて、薬には望ましくない副作用が生じる可能性があります。これらの副作用がすべて発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる場合があります。

以下の副作用が現れた場合は、できるだけ早く医師に相談してください。

あまり一般的ではない副作用

直腸出血、水疱、灼熱感、かゆみ、または痛み（浣腸による）

通常は医師の診察を必要としない副作用が出る場合があります。これらの副作用は、浣腸や坐薬などの治療法に体が慣れてくるにつれて、治療中に消失することがあります。

医師は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法についてもアドバイスしてくれます。以下の副作用が続く場合、または疑問がある場合は、医療提供者にご相談ください。

直腸周囲の皮膚の炎症

ここに記載されていない副作用も、一部の患者に現れる可能性があります。これらの副作用に気づいた場合は、医師にご相談ください。坐剤や浣腸剤の使用に伴う副作用については、医師にご相談ください。

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