便秘の痛み
最後に見直したもの： 06.07.2025
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便秘の痛みは、便通が困難になることで起こります。この問題はあらゆる年齢で発生する可能性があり、新生児でさえもこの症状に悩まされることがあります。この病状は小児に最も多く見られると考えられています。したがって、この問題の主な原因と解消方法を知ることが重要です。
ICD-10コード
国際疾病分類（ICD）には、あらゆる病気が含まれています。ただし、それぞれの病気は独自のコードで指定されます。腸の病気はK00～93で分類されます。K00～K93は消化器系の病気です。このグループには特定の病気が含まれます。K00～K14は口腔、唾液腺、顎の病気です。K20～K31は食道、胃、十二指腸の病気です。K35～K38は虫垂（虫垂）の病気です。K40～K46はヘルニアです。K50～K52は非感染性の腸炎と大腸炎です。K55～K63はその他の腸の病気です。K65～K67は腹膜の病気です。K70～K77は肝臓の病気です。K80～K87は胆嚢、胆管、膵臓の病気です。K90～K93はその他の消化器系の病気です。
カテゴリーK55-K63にはその他の腸疾患が含まれます。K55 血管性腸疾患（腸間膜動脈の動脈硬化症）。
K56 麻痺性イレウスおよびヘルニアを伴わない腸閉塞（腸閉塞）。K57 腸憩室疾患（腸憩室疾患、腸憩室疾患、胃および十二指腸憩室）。K58 過敏性腸症候群（過敏性腸症候群）。K59 その他の機能性腸疾患。K60 肛門および直腸の裂傷および瘻（裂肛、慢性傍直腸炎）。K61 肛門および直腸の膿瘍（急性傍直腸炎）。K62 その他の肛門および直腸疾患。
K63 その他の腸疾患。K63.0 腸膿瘍（腸間膿瘍）。K63.1 腸穿孔（非外傷性）。K63.2 腸瘻。K63.3 腸潰瘍。K63.4 腸下垂。
K63.8 その他の特定の腸疾患。K63.9 詳細不明の腸疾患。
K63.8 腸のその他の特定の疾患。K00-K93 消化器系の疾患。K55-K63 腸のその他の疾患。K63 腸のその他の疾患。K63.8.0 腸内細菌異常症。
便秘時の痛みの原因
このプロセスに影響を与える要因は数多くあります。そのため、この疾患にはいくつかの主要な分類があり、それぞれが独自の原因によって発症します。便秘の第一のタイプは消化器系のものです。これは、植物繊維の摂取不足によって引き起こされます。植物繊維は野菜や果物に多く含まれています。また、水分摂取不足も原因となる場合があります。水分摂取不足は排便プロセスを著しく遅らせ、痛みを引き起こします。
2つ目のタイプの便秘は、運動不足によるものです。これは、座り仕事などでほとんど動かない人によく見られます。このグループには、寝たきりの患者も含まれます。
3番目のタイプは反射性で、消化器系の問題によって起こります。
4つ目のタイプは毒性です。これは、化学物質による重度の中毒を背景に発生します。特定の薬剤の長期使用が、この症状の発現につながる可能性があります。これらの薬剤には、鎮痙薬などがあります。
5番目のタイプは内分泌型です。甲状腺や卵巣の活動が低下することで発症します。
6番目のタイプは機械的なものです。これは大腸の閉塞によって引き起こされます。閉塞の原因としては、瘢痕や腫瘍などが挙げられます。
もちろん、便秘とそれに伴う痛みは、上記の要因だけが原因ではありません。多くの場合、原因は絶え間ない緊張にあります。うつ病、トラウマ、神経症などは腸の機能を阻害します。そのため、トイレに間に合わず、便秘になってしまうケースもあります。不適切な栄養摂取と活動的なライフスタイルの不足も、この症状につながります。
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病因
病気の発症は主に 3 つのメカニズムに基づいており、それらは同時に発生する場合もあれば、それぞれ単独で発生する場合もあります。
1つ目のタイプは、大腸での水分吸収の増加です。2つ目のタイプは、便の動きがかなり遅いことです。3つ目のタイプは、排便ができないことです。これらのメカニズムと症状を比較することで、腸のどこに問題があるかを特定できます。濃厚な便は、水分の吸収が最も速い部位で形成されます。便意を感じない場合は、受容体分析の感度が低下している可能性があります。食の嗜好の変化もこのプロセスを引き起こす可能性があります。精神的ストレスもこれに影響を与えます。多くの場合、便秘は妊婦や子供に悩まされます。これは生理的変化やその他の食物が原因です。
入院している場合、問題は恒常的な座りっぱなしの生活習慣が原因です。一時的な便秘は、たとえ痛みを伴うとしても、必ずしも深刻な病気を意味するわけではありません。特定の生活習慣、神経痛、内分泌疾患などが原因となることもあります。
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便秘による腹痛
便意を常に無視していると、問題が発生するのは確実です。特定の状況下でトイレに行き損ねた場合も、同様の症状が現れます。座りがちな生活習慣は、あらゆる問題の一因となる可能性があります。水分を少し摂るだけでも、問題を引き起こします。ストレス、気分の変化、ライフスタイルの変化も、問題の一因となります。抗うつ薬や利尿薬などの薬も、問題を引き起こす可能性があります。母乳育児中の赤ちゃんの場合、これらの問題は、離乳食の導入を背景に発生します。
痛みや便秘は、時に深刻な問題の兆候となることがあります。以下の兆候には特に注意してください。下痢が突然便秘に変わるのは危険で、過敏性腸症候群の兆候です。高熱を伴う場合は、憩室炎の可能性が高いです。便の性状は注意が必要です。特に、リボン状、細い管状、または球状の場合は注意が必要です。排便時に粘液しか出ない場合は、非常に危険な兆候です。深刻な炎症プロセス、さらには腫瘍の形成が原因となっている可能性があります。
便秘による下腹部の痛み
慢性期には、しばしば全身倦怠感を伴います。倦怠感、胃痛に悩まされ、頭痛も珍しくありません。皮膚の色が土色に変わることもあります。舌に汚れた苔が現れることもあります。体内の毒素が体外に排出される時間がないため、貧血が生じることもあります。免疫力も低下し、ビタミン欠乏症を発症することがよくあります。痔や裂肛が原因で便秘になっている場合は、下腹部に激しい痛みを伴います。排便時に少量の出血が起こることもあります。
トイレに行きたくなる気持ちを抑え込むと、腸壁に過度の負担がかかることがよくあります。そのため、このプロセス全体を無視すると、深刻な結果を招く可能性があります。痔は症状を悪化させ、痛みを引き起こします。
腫瘍や代謝障害に関連する疾患は、症状の発現につながる可能性があります。妊婦では、痛みや便秘がよく見られます。生活における突然の変化や大きなストレスも、悪影響を及ぼします。小児では、食生活に新しい食品が加わったことを背景に、問題が発症します。
便秘による右側の痛み
これらの症状は、胃炎を含む胃の病気に典型的に見られます。右側に鈍く周期的な痛みが生じるのが特徴です。食前だけでなく、食後数時間後にも起こることがあります。空腹時にも症状が現れることがあります。この場合、患者は食欲不振、不快な酸っぱいげっぷ、便秘を訴えることがあります。
痛みは肩甲骨や背中に放散することがあります。これは十二指腸炎の典型的な症状です。嘔吐、脱力感、下痢、そしてしばしば苦いげっぷを伴う症状が現れます。
十二指腸潰瘍の主な症状は、右側の痛みです。さらに、痛みは、痛みからけいれんまで、様々な症状を伴うことがあります。この病状には、吐き気、嘔吐、げっぷ、便秘などの特定の症状が伴います。
横隔膜食道口ヘルニアと肝炎は、これらの症状を引き起こす可能性があります。これらは、痛み、体重減少、顔面蒼白を特徴とする急性疾患です。肝炎では、脱力感、黄疸、肝臓の炎症が現れます。これらの症状はすべて、排便障害を伴うことがあります。
便秘による腰痛
付属器の炎症、腎盂腎炎、女性の婦人科疾患などの疾患がこの現象を引き起こすことがあります。ちなみに、子宮の炎症は腸の疾患と併発することが多く、ある器官系の障害が別の器官系にも影響を及ぼすことがよくあります。
下腹部の鋭い痛みは、腎疝痛または虫垂炎によって引き起こされる可能性があります。正しく、かつ迅速に診断することが重要です。走るような痛みは神経根炎の存在を示唆しています。不快感が増す場合は、結核の症状である可能性があります。
これらの症状は妊婦によく見られます。特に妊娠後期に顕著になり、体重過多の人にも悩まされることがあります。
一般的に、このような症状には多くの原因があり、必ずしも無害とは限りません。問題を早期に診断し、対処を始めることが重要です。
便秘による頭痛
頭痛が現れるのは、腸の働きが低下していることを示しています。おそらく、食物の輸送が滞っていることが原因です。このプロセスにより、すべての重要な機能の流れが完全に停止します。そのため、体内には排出すべき毒素が溢れていますが、それを排除する方法がありません。その結果、様々な不調が現れ始めます。
便秘が続くと、片頭痛に悩まされることがよくあります。便秘が長引くと、粘膜の破裂や炎症など、深刻な結果を招く可能性があります。
不快な症状を解消するには、食事に適量の野菜や果物を取り入れるだけで十分です。これらに含まれる食物繊維は、腸の働きを正常化し、不快な症状を軽減します。ヨーグルトを食べ、肉を控え、十分な水分を摂ることも重要です。これらすべてが、正常な腸機能につながります。
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便秘による脚の痛み
これは、一般的な倦怠感を背景に発生することがあります。例えば、便秘に悩まされ、体内の有害物質が排出されず、症状が悪化するなどです。
この現象は様々な疾患によって引き起こされる可能性があります。例えば、ポルフィリン症性多発神経炎などが挙げられます。この疾患の病因は解明されていません。この疾患の発作は、軽い胃の痛みから始まります。多くの場合、脚の痛みや便秘を伴います。極めて重篤な症例では、麻痺が観察されます。反射が完全に消失することもあります。
この症状は、特定の薬剤、特にバルビツール酸系薬剤の使用によって発生することがあります。急性感染症、飢餓、さらには月経もこの病気を引き起こす可能性があります。この病気の特徴的な兆候は、尿の色が暗赤色に変化することです。
これらの症状は精神疾患によく見られます。人は自分の感情をコントロールできず、手足の痛みや腸の不調に悩まされます。いずれにせよ、これらの症状が現れた場合は専門医に相談してください。
妊婦の便秘の痛み
問題を放置すると、手足に広がる可能性があります。通常は急性で、鈍いもので刺されたような不快感に悩まされます。妊婦の方は、消化器内科医の診察を受けることをお勧めします。医師は、問題の解決方法についてアドバイスしてくれるでしょう。
今日では、この問題に対処する方法はいくつかあります。医師は水分を多く摂ることを強く推奨しています。もちろん、食べ物には注意が必要です。こうした「治療」は効果が高いことで知られています。結局のところ、妊婦の便秘は体の構造変化によって起こるのです。
多くの女性は便秘になると腰痛を経験します。これは、腸内に溜まった便の排泄量が増えていることを示している可能性があります。この問題は、女性の体内で新しい生命が誕生し、成長しているため、より顕著になります。また、不快な姿勢や、座り心地の悪い椅子に座っているときにも、よくある痛みが発生することがあります。
便秘による痛みの診断
慢性便秘は、いくつかの段階を経て診断されます。まず、患者は気になる症状を把握し、訴えや既往歴に注意を払います。当然のことながら、身体診察は欠かせません。何が起こっているかを完全に把握するためには、X線検査が役立ちます。X線検査により、腸の実際の状態や働きを評価し、先天異常の有無を判断することができます。虹彩鏡検査も積極的に実施されます。これにより、腸閉塞の有無を特定することができます。
検査の第二段階は、他にも様々な検査項目で構成されます。その中には大腸内視鏡検査も含まれます。この検査には特別な準備が必要です。2日間、特別な食事療法を行う必要があります。この検査では、ガスを発生させる可能性のあるものはすべて摂取を控えます。まず、炭酸飲料、豆類、チョコレートなどが挙げられます。その後、洗浄浣腸を行います。その後、大腸内視鏡検査を行い、腸を検査します。
生検サンプルの採取と細胞診は重要な役割を果たします。その後、腸の機能状態を確認することが推奨されます。そのために、細菌の有無や潜血の有無を調べるためにサンプルを採取します。筋壁の内圧測定法と臨床検査を実施します。これにより、機能障害を特定することができます。
主治医は患者の診察結果と訴えに基づいて、どの診断方法を用いるかを決定します。時には、何が起こっているのかを全体的に把握することが必要になることもあります。
便秘時の痛みの検査
便に問題がある場合は、便を積極的に検査します。通常、便は摂取した食物に応じた臭いを発します。通常は非特異的な臭いですが、臭いが変化した場合は、何らかの異常がある可能性が高いです。
弱い臭いがある場合は、消化反応の異常が疑われます。この状態は便秘や腸内容物の排出が促進される症状に典型的に見られます。酸っぱい臭いは発酵性消化不良を示唆します。かすかな「臭い」は潰瘍性大腸炎の兆候です。腐敗臭は消化管の疾患の疑いがあります。不快な「臭い」は膵臓の疾患を示唆します。
色にも特に注意が必要です。白い陰影は胆管の閉塞を示します。薄い黄色の陰影は膵臓に関連する病変、黄色の陰影は消化器官の機能に明らかな障害がある可能性、赤い陰影は腸粘膜の明らかな炎症を示します。
便中のタンパク質やその他の異物の存在も検査されます。これらの分析に基づいて診断が下されます。当然のことながら、完全な診断を行うには、上記の診断手順の多くを実施する必要があります。
機器診断
この方法の診断アプローチは、主に既往歴に基づいて決定されます。患者の診察も重要な役割を果たします。機器による診断としては、腹腔内でX線検査を行います。この検査では、患者を垂直の姿勢で寝かせます。直腸鏡検査は広く用いられています。この検査では、結腸の特徴を調べることができます。大腸内視鏡検査は積極的に行われていますが、特別な準備が必要であり、必ずしも快適な検査ではありません。しかし、その効果は計り知れません。
閉塞が疑われる場合は、広範囲のX線検査が行われます。診断が確定すると、腸管内の液体レベルが明らかになります。完全閉塞の場合は、腸管の腫れた部分が観察されます。この過程は過剰なガス発生によって引き起こされます。担当医が手術手順について詳しく説明します。通常、上記のいずれかの方法が使用されます。
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鑑別診断
この方法にはいくつかの異なる手順が含まれます。それぞれ、特定すべき疾患が異なります。したがって、動的閉塞が疑われる場合は、血清中の甲状腺ホルモンを積極的に検査します。この現象は、塊状肺炎、急性膵炎、または腎盂腎炎の存在によって容易に誘発される可能性があります。
機械的閉塞が疑われる場合は、直ちに外科的処置を開始する必要があります。病変の正確な位置は大腸内視鏡検査によって特定されます。何も特定できない場合は、小腸のX線造影検査が行われます。この検査にはバリウム懸濁液が使用されますが、この方法は安全ではないと考えられています。
進行中のプロセスを完全に把握するためには、便に異物や寄生虫が含まれていないか検査する必要があります。献血は行いませんので、その必要はありません。
便秘の痛みの治療
不快な症状の治療法は、その発生原因によって異なります。栄養不足が原因の場合は、食生活を調整するだけで十分です。過剰なガス発生を引き起こす食品や、重い食べ物は避けましょう。一般的に、揚げ物、小麦粉、甘い食べ物がこれに該当します。炭酸飲料やアルコールは禁止です。生野菜や果物をもっと摂取しましょう。食物繊維が豊富な食品は、便通に問題を引き起こすことはありません。これらの対策を講じても効果が得られない場合は、別の方法を検討してください。
便秘は病気が原因である可能性が非常に高いです。この場合の治療は薬物療法です。鎮痙薬、下剤、抗炎症薬などが用いられます。これらの治療法の詳細については、後述します。外科的介入は極めてまれです。
便秘の痛みに効く薬
センナ草をベースにしたハーブ製剤は積極的に利用されています。これらには、セナレックス、ゲルビオン、レギュラックスなどの医薬品が含まれます。これらは細心の注意を払って使用する必要があります。用量を大幅に超過すると、腸内の善玉菌が浸出する可能性があります。子供、妊婦、および主成分に過敏症のある人は、これらの製品を使用しないでください。副作用として重度の下痢が起こり、肝臓にも損傷を与えます。1日1袋または1キューブを服用してください。
ビサコジル製剤が使用されます。通常はデュコラックス坐剤の名称で販売されています。坐剤を挿入してから6～12時間後に作用が発現します。用量は個別に処方されます。通常は1カプセルで十分です。妊娠中の女性は坐剤を使用しないでください。副作用には腹部のけいれんや鼓腸などがあります。
ピコスルファート製剤は広く使用されています。スラビキャップ、ガッタラックス、ガッタシルなどがその例です。いずれも効果は同じで、服用後10～12時間で効果が現れます。水に5～10滴薄めて服用するだけで十分です。このタイプの下剤は腸内の水分量を大幅に増加させ、排泄を促します。
ラクツロース製剤は適用可能です。グッドラック、ロムファルク、ノルマーゼなどが挙げられます。これらの製剤は効き目がやや遅く、主な効果は服用後1～2日で現れます。これらの薬剤はしばしば鼓腸を引き起こし、体内のカリウム排出を促します。肝不全の場合でも使用でき、腸内細菌叢の異常を解消することができます。
マイクロラックスという配合薬もあります。これはミニ浣腸で、文字通り5～15分で効き始めます。妊娠中の女性は注意して使用してください。急性の場合のみ使用されます。
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民間療法
伝統医学は昔からその効果で知られています。しかし、これらの方法に頼る前に、医師に相談することをお勧めします。少なくとも、痛みの原因を知る必要があるからです。
レシピ1. 亜麻の実を数粒取り、熱湯を注ぎます。15分間よく振ってください。出来上がった煎じ液を濾して絞ります。1日に3回まで、コップ4分の1杯を目安に服用してください。食後に服用することをお勧めします。この薬には優れた鎮静作用があります。
レシピ2：クロウメモドキの樹皮約20グラムに熱湯をグラス1杯注ぎ、湯せんに約30分浸します。沸騰するのを注意深く観察し、常にかき混ぜてください。煎じ液を冷まし、濾して、夜にグラス半分を飲みます。これは独特の下剤です。
レシピ3. 砕いたルバーブの根を70%のアルコールに注ぎます。アルコール度数は1:5の割合で、冷暗所に12日間置いてください。使用前に濾してください。1日3回まで、小さじ1杯ずつお召し上がりください。
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ハーブ療法
ハーブ療法は薬を服用するよりも効果的な場合があります。例えば、干し草は便秘の解消に最適です。大さじ2杯のこの成分をプルーンと混ぜるだけで十分です。プルーンは100グラム必要です。出来上がった混合物に熱湯を3杯注ぎます。その後、約3時間放置し、ろ過します。腸が働き始めるまで、1時間ごとに大さじ3杯ずつ奇跡の治療薬を使用できます。この方法に禁忌はありません。通常、活性期は服用後10時間以内に観察されます。ごくまれに、干し草は腹痛を引き起こしたり、食欲を減退させたりすることがあります。この植物は、煎じ薬、煎じ薬、抽出物の形で使用する必要があります。
タンポポの根を煎じたものを飲むと、良い効果が得られます。主成分を小さじ2杯取り、常温の水に注ぎます。9時間放置します。その後、1日に4回まで、コップ半分ずつ飲むことができます。
便秘の痛みに対するホメオパシー
ホメオパシー薬は特別な注意を払って服用する必要があります。この療法には、便通に問題が続く人向けの推奨事項がいくつかあります。
このように、スルフリスという薬草は門脈の血行を正常化させる効果があります。この症状は、痔核や肛門のかゆみを伴うのが特徴です。重度の痔核がある場合は、セイヨウトチノキ（Aesculus hippocastanum）の助けを借りましょう。
腸管運動に興味深い異常が見られる場合、ホミカ（Nux vomica）が効果的です。直腸は内容物を排出しようとしますが、括約筋が収縮して排出を妨げます。患者は強い便意を訴えますが、排便は起こりません。時間が経つにつれて症状は悪化し、腸は常に満腹感を覚えるようになります。
無駄な便秘に対処するには、アナカルディウムが効果的です。便通を良くし、症状を緩和します。食事中に便秘の症状が悪化する人によく用いられます。これは弛緩性便秘の兆候かもしれません。
リコポジウムは、この問題の解消に役立ちます。食後すぐに起こる鼓腸に効果があります。便は硬く、小さく、便意が起こっても効果がないことがよくあります。また、げっぷに悩まされています。
外科的治療
この問題に対する外科的治療は、実際には適用できません。結局のところ、問題はそれほど複雑ではない可能性があります。妊娠中の女性の場合、症状は彼女の体の変化を背景に現れます。時間の経過とともに、胎児の成長により症状が悪化する可能性があります。医師の許可があれば、薬物療法に頼ることができます。
多くの場合、問題は栄養不足が原因です。食生活を調整するだけで十分です。禁止されている食品を食生活から排除し、通常の食生活に戻してください。問題は解消されます。アルコール、チョコレート、豆類は避けることをお勧めします。
急性腸閉塞の場合、外科的介入が適応となります。この場合、必要な効果が得られない薬剤もあります。外科的介入の決定は主治医が行います。しかし、まずは薬剤を用いて症状の緩和を試みます。
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合併症
便秘が長引くと、多くの合併症を引き起こす可能性があります。二次性大腸炎や直腸炎の可能性も否定できません。便が体内に長期間留まると、盲腸に戻り、腸炎がさらに進行する可能性があります。
胆道疾患や肝炎が合併症を引き起こすこともあります。便通の長期化は直腸疾患につながります。最も一般的な合併症は痔です。患者は肛門痛を訴え、排便後も痛みが続くことがあります。いずれの場合も、出血やリンパ節脱出を伴います。
この病気は、ひび割れや炎症を引き起こす可能性があります。多くの場合、直腸脱が起こります。結腸の延長、がんなど、これらはすべて、トイレに行けないことによって引き起こされる可能性があります。したがって、問題が進行しないように、早めに対処することが重要です。
防止
腸の機能を改善するには、体に必要な栄養素を摂取する必要があります。まずはバランスの取れた食事を心がけましょう。毎日の食事には食物繊維を豊富に含むことが大切です。そのためには、野菜、果物、シリアルなどの食品を摂取することをお勧めします。全粒粉パンやふすまもおすすめです。
便秘は多くの場合、体内の急激な水分不足によって引き起こされます。そのため、1.5リットルの水を摂取するのが正常です。この量には、お茶やコーヒーなどの水分は含まれていません。
座りっぱなしの生活習慣は、便秘の主な原因です。腸を刺激するためには、常に体を動かす必要があります。決して我慢してはいけません。我慢すれば深刻な結果を招く可能性があります。服用している薬にも注意が必要です。吸着剤や鉄剤は通常、胃や消化器系全体の働きを著しく阻害します。
環境が少し変わるだけでも問題を引き起こす可能性があります。そのため、体を一定のリズムに慣れさせることが重要です。そうすることで、腸のトラブルを防ぐことができます。そして、消化器官のトラブルを適切なタイミングで解消することも重要です。
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予報
通常、便秘の症状が現れた場合、予後は良好です。原因は、運動不足や栄養不足などにあります。自分の生活習慣をきちんと管理するだけで、不快な症状は軽減されます。
妊娠中は症状を完全に消すことはできませんが、だからといって予後が悪いというわけではありません。通常、これらの症状はすべて、胎児の著しい増加と身体の大きな変化を伴います。
腸閉塞や便性腹膜炎が原因の場合、予後はそれほど良好ではありません。薬物療法が無効の場合は、全てを外科的に除去する必要があります。これは特に高齢者にとって危険です。それ以外の場合、予後は良好です。しかし、100%の良好な転帰を保証することは不可能です。結局のところ、便の問題が発生した原因と症状の重症度によって大きく左右されます。医師は質の高い診断と治療を行った上で、この質問に正確に答えることができます。
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