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最後に見直したもの： 04.07.2025
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一部の臓器に周期的に障害や機能不全が生じることがあります。また、鼻咽頭に痛みが生じることもあります。このような現象は非常に不快ですが、耳鼻咽喉科領域の疾患が現れていることを示しています。
鼻咽頭は、多くの病原菌が通過するふるいのようなものです。病原菌のほとんどは目的地に到達する前に死滅し、何の反応も示しません。しかし、鼻咽頭器官で濾過された病原菌の一部は、鼻に留まり、何らかの疾患を引き起こします。
鼻咽頭の痛みは、特に初期段階ではすぐに治まるため、病原菌やウイルスが粘膜を傷つける時間がありません。重要なのは、この鼻咽頭の痛みの原因となる物質を正しく特定し、最も効果的な治療を受けることです。
[ 鼻咽頭の痛みの原因
喉の痛みの最も一般的な原因は、単純な炎症です。聴覚器官、鼻腔、口腔、または喉頭が炎症を起こすことがあります。鼻咽頭の痛みを引き起こす最初の原因は扁桃炎です。扁桃炎は、喉の痛み、発赤、そして体温の上昇を引き起こします。扁桃炎の種類を問わず、同様の症状が見られます。しかし、化膿性扁桃炎では、扁桃に膿疱が形成されるという特徴的な症状が現れます。
急性呼吸器ウイルス感染症やインフルエンザも狭心症に似た症状を示します。狭心症の場合のみ、体温が40度まで上昇し、悪寒、頭痛、鼻水などの症状が現れます。
鼻咽頭の痛みは、鼻水や副鼻腔炎といった慢性的な鼻の病気によっても引き起こされることがあります。このような場合、上顎洞がある前頭部にも痛みが生じ始めます。前頭部の圧力が上昇し、頭の位置が急激に変化することや、鼻水が出ることが、病気の進行段階と進行速度を特徴づけます。
鼻咽頭が痛む場合は、内耳に炎症（中耳炎）が起きている可能性があります。この場合、聴覚器官だけでなく喉にも痛みが生じます。さらに、全身の倦怠感、頭痛、そして高体温が持続するなどの症状が見られます。
鼻咽頭の痛みは、より深刻な病気によっても引き起こされることがあります。
例えば、鼻咽頭の痛みが発作性で、数分間うねり、その後しばらく引くことがあります。引いている間は痛みを感じません。このような発作が繰り返される場合は、末梢神経の損傷が見られる可能性が高いため、神経内科医に緊急に連絡してください。
鼻咽頭部に鋭く突然の痛みがある場合は、鼻咽頭部に物理的な損傷が生じている可能性があります。このような症例は、おもちゃや食品の小さな破片を鼻や口に入れようとする子供によく見られます。また、粗い食べ物を食べた結果、例えば魚の切り傷や骨が体内に刺さったり、動物由来の骨の破片や鋭利な部分が体内に刺さったりして怪我をすることもあります。このような症例は、鼻咽頭部のさらなる損傷につながる可能性があるため、自然に治療することは非常に危険です。医師に相談してください。医師は内臓の損傷を防ぐことができます。
炎症過程や機械的損傷とは関係のない痛みが持続する場合、場合によっては、鼻咽頭がんの最終段階にある可能性を示唆します。その場合は、腫瘍専門医に相談する必要があります。
鼻咽頭の痛みの症状
鼻咽頭で発生する最も一般的なウイルス性疾患は、アデノウイルス感染症、インフルエンザ、パラインフルエンザと呼ばれます。鼻咽頭疾患の最も一般的な細菌性疾患は、マイコプラズマ、肺炎球菌、グラム陰性血友病菌です。産業が著しく発達した大都市では、マイコプラズマによる鼻咽頭疾患が最も多く見られます。
ウイルス感染因子に対応する鼻咽頭の痛みの主な症状は、軽い粘液が少量出る喀出のない咳、声の嗄れ、鼻水、体温の上昇です。
鼻咽頭の細菌性疾患では、顎の両側にあるリンパ節（いわゆる顎下腺）が腫れ、体温も常に高くなる（約 38.5 度）状態になります。
自己治療後も喉の不快感が数日間続く場合、飲み込むときや口を開けるときに痛みを感じたり、アレルギー性の発疹が出たりする場合は、医師に相談するのが最善の解決策です。急性症状がないにもかかわらず、鼻咽頭の痛みが1週間以上続く場合は、医療従事者の助けを求める必要があります。
医師の診察を受けるのが遅れると、進行した化膿性扁桃炎、リウマチ性心疾患、さらには腎臓炎など、耐えるのがはるかに困難で、治癒もさらに困難な合併症が発生する可能性があります。
また、適切な治療を受けずに鼻炎が進行すると、上顎洞や篩骨迷路細胞の炎症を伴う、より急性の鼻炎へと進行する可能性があります。重度の鼻炎は篩骨炎、あるいは急性または慢性の副鼻腔炎へと進行する可能性があります。この場合、鼻咽頭粘膜の様々な部分が腫れ、効果的な治療を怠ると、病気が脳にまで及ぶ可能性があります。
中耳炎が進行すると、耳管炎、中耳の急性炎症、急性化膿性中耳炎など、さまざまな疾患が発生するため危険です。
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鼻咽頭の痛みの診断
鼻咽頭の痛みを診断し、正確な診断を下すには、痛みの性質と頻度、粘液性または膿性の分泌物の色、硬さ、量、リンパ節の大きさ、咳の性質、鼻や耳の状態、全身状態、体温に注意を払う必要があります。
自己治療を行う際には、病気がすぐに治るわけではないことを念頭に置く必要があります。たとえ症状がすでに治まったように見えても、治療を続ける価値はあります。炎症には波のような性質があり、ある時はひどく気分が悪くなる一方で、次の瞬間には逆に爽快で回復していると感じることがあります。しかし、この状態は錯覚に陥るものです。
未治療の病気は、全く治療しなかった病気よりも重症であることを覚えておいてください。病気を放置すれば、治療開始が遅れても完治する可能性があります。しかし、治療を怠ると、慢性化する可能性が高く、病原体が少しでも体内に侵入すると再発します。慢性疾患を患っている人は、他の急性呼吸器疾患にも非常にかかりやすくなります。
鼻咽頭の痛みの治療
鼻咽頭の痛みの治療は、非常に慎重かつ繊細に行う必要があります。間違った治療法を選択すると、効果がなくなるだけでなく、かえって病状を悪化させる可能性があります。では、鼻咽頭の痛みはどのように治療すればよいのでしょうか？鼻咽頭の激しい痛みを効果的に治療できる薬にはどのようなものがあるのでしょうか？
例えば、病気がウイルス性であると判明した場合、治療に処方される薬は抗ウイルス薬の範囲から選ばれるべきです。細菌性病原体の場合は、抗菌作用を持つ薬が処方されるべきです。抗菌薬はウイルスに対しては無力であり、その逆もまた同様です。つまり、病気が細菌性の場合、抗ウイルス薬は効果を発揮しません。
しかし、主な治療コースの一部であり、互換性のある薬剤もあります。これには、高濃度（1日2グラム以上）のアモキシシリン/クラブラン酸、第2～3世代セファロスポリン錠、リンコサミドまたはクリンダマイシンが含まれます。
細菌性扁桃炎の場合、医師はペニシリン系の全身抗生物質を処方することがよくあります。ここで注目すべきは、長年の実績を持つフェノキシメチルペニシリンを、互換性のあるアミン系ペニシリン、セファロスポリン、アモキシシリン／クラブラン酸と併用することです。
急性呼吸器疾患では、鎮痛効果のある非ステロイド性抗炎症薬（ナプロキセン、パラセタモール、アスピリン、イブプロフェン）による治療が推奨されます。ただし、小児および青年へのアスピリンの処方および服用は固く禁じられています。
急性呼吸器感染症の場合、ヒスタミンの作用を阻害する抗ヒスタミン薬が処方されます。
天然の生薬は呼吸器疾患の治療にも用いられます。例えば、副鼻腔炎にはシヌプレットが用いられます。シヌプレットは、鼻や上気道から不要な粘液の排出を促進します。
病気の経過を局所的に緩和するために、以下のものが使用されます。
- フサファンギンは、上気道の炎症の症状を緩和するために使用される抗菌剤です。
- 抗菌成分（ネオマイシンまたはポリミキシン）を含む点鼻スプレーまたは点鼻薬、腫れや炎症を抑えるデキサメタゾン、血管収縮作用のあるフェニレフリン。これらの外用薬は、1回の治療コースで5～7日間を超えて使用することは推奨されないことに留意してください。
- 鼻咽頭の激しい痛みには、さまざまなロゼンジ、うがい薬、エアロゾル、洗浄薬、吸入薬が使用されます。
- イムドンは免疫担当細胞の含有量を増やすために処方されます。
また、医療機関ではいくつかのワクチン製剤の使用を実施していますが、自宅で独自に選択したり使用したりしない方がよいでしょう。
鼻咽頭の痛みを予防するには？
さまざまな病気にかかるリスクを減らすために、医師は身体、特に声を鍛えることを推奨しています。
まず、飲む水の温度を徐々に下げていきましょう。水で体を温めるには、まず常温の水から始め、徐々に冷蔵庫から出したばかりの冷たい水に移行していくのが良いでしょう。こうすることで、例えば暑い日に急に冷たい水を飲んだときに炎症を起こすのを防ぐことができます。
体を涼しさに慣れさせることも効果的です。寒い季節には、慌ててショールやスカーフを巻くのではなく、喉を涼しく保ち、風邪をひきにくくしましょう。
熱湯浴（ドージング）の習慣も忘れないでください。ソビエト連邦時代から、医師たちは冷水浴、コントラストシャワー、そして擦り込みを推奨してきました。こうした処置は（過度な変化がなければ）体を硬くするだけでなく、若返り効果もあります。
声を出して歌うことは喉を鍛え、病気の予防にも役立つと主張する医師もいます。歌うことは声帯に負担をかけるため、この意見にはある程度の真実があります。声帯を定期的に緊張させたりリラックスさせたりすることで、声帯の弾力性が向上し、全体的な健康にも貢献します。
喉が頻繁に乾燥する場合は、水を飲み、さらにひどい場合は、大さじ1杯のひまわり油を飲んで粘膜の乾燥した部分を滑らかにしてください。
鼻壁と粘膜を強化するために、週に1～2回、ハーブティーによる予防的なうがいを行うことをお勧めします。うがい後は、口の中もすすいでください。この効果的な処置は、鼻咽頭粘膜上の病原菌の数を減らすのに役立ちます。
鼻咽頭の痛みは、心配する必要はありません。ただ、病気の兆候に過ぎません。体は常に自分の体に起こっていることを知らせてくれます。体に耳を傾けましょう。体からの信号が正しいかどうかわからない場合は、専門医に相談してください。