鼻出血の症状

治療法の選択において重要なのは、この疾患の臨床経過である。この病気の臨床経過によると、

• 単一の鼻出血：
• 再発性鼻出血;
• 常習的な鼻出血。

ほとんどの鼻血は単一であり、慎重な治療で止めることができます。再発は出血であり、限られた期間で繰り返され、患者の一般的な状態を妨げ、ENT病院で治療を必要とする。習慣的なものは、長期間に渡って何度も何度も繰り返される出血である。そのような出血の原因は、萎縮性鼻炎、鼻中隔の穿孔、血管腫瘍、鼻粘膜の静脈瘤血管等の局所疾患フット空洞です。通常の鼻出血の出現は、一般的な疾患、特に出血性素因で可能である。

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鼻出血の診断と治療のための緊急措置

鼻血を有する患者に特殊な緊急ケアを提供する場合、特定のアルゴリズムを遵守する必要があります。

出血の重症度の評価：

• 失血の主な生命を脅かす要因は血液量減少です。赤血球の体積の2/3を失うと、被害者は生存することができ、血漿体積の1/3の損失は致命的な結果につながることが知られている。循環血液量の低下、すなわち循環血液量の減少は、患者の全身状態、脈拍数、血圧、利尿によって決定することができる。
• 出血の緊急報酬は、血行力学的（抗ショック）の代用血液（ポリグルカン、レオポラジロイド、レオマクロデス）によって行うべきである。輸血代行時には、生物学的検査が必要です。最初の10滴の薬物を静脈内投与した後、2〜3分間の休憩を行い、有害反応がなければ輸血を続けることができます。高血圧の存在下では、降圧剤を投与しなければならない。

必要な量の実験室研究を行う。

• これは一般的な血液検査（血小板数の測定）です。血中グルコース、尿素、ビリルビン、トランスアミナーゼの測定; 血液凝固時間; ヘマトクリット; デュークの出血時間。血液型、Rhアクセサリーの定義; 凝固塊（フィブリノーゲンレベル、可溶性フィブリン - モノマー複合体、活性化部分トロンボプラスチン時間、プロトロンビン時間）、凝血塊の収縮; 尿の一般的な分析。提示された実験室研究は、失血量、重要な器官の機能不全の存在を推定し、止血のそれらまたは他のリンクにおける違反を決定することを可能にする。

出血源の決定。

• 鼻腔を検査する前に、点滅または鼻鏡または内視鏡を使用して、血液および凝固物を取り除かなければならない。出血血管の位置および出血の強さに依存して、出血を止める方法

鼻血を止める。

• 鼻腔の前方部分（例えば、キッセルバッハ地帯）の出血血管の位置では、出血を止まらない方法で止めるべきである。鼻腔のタンポナーデは、鼻出血を止める失敗した方法の場合に使用され、鼻腔の背中に出血源があり、出血が重大である。

必要な止血および病因論的治療の量の決定。

• 鼻出血の原因を特定し、患者の検査結果を入手した後、薬物治療が処方される。