背中の痛み：右側、左側、腰、肩甲骨の下

統計によると、成人の2人に1人は人生で少なくとも一度は腰痛を経験しています。痛みの強さや部位は様々で、原因もさまざまです。首、胸、腰の痛みは、骨軟骨症が最も多く原因となります。次に多いのは、脊柱、筋肉、内臓に影響を与える外傷やその他の疾患です。

多くの場合、運動不足、肥満、あるいは重いものを持ち上げたり運んだりしなければならない人が、慢性的な腰痛のために助けを求めます。痛みの原因は様々であるため、この症状に対する治療法も常に異なります。

原因 背中の痛み

腰痛の最も一般的な原因は、おそらく骨軟骨症でしょう。特に、よく知られている神経根炎は、骨軟骨症の結果として起こるものです。この疾患は脊椎の構造的異常を特徴とし、軟骨組織が影響を受け、神経根が圧迫されます。こうした変化は加齢に伴う場合がほとんどですが、激しい運動や職業上の活動の特性も、痛みの発現に大きな役割を果たします。

痛みのもう一つの一般的な原因は、脊柱の不安定性です。脊柱の不安定性は診断名ではなく、体の姿勢を変えた際に背中に痛みを感じ始める状態です。特定の筋肉の衰えにより、個々の椎骨がずれ、神経根が圧迫され、急性の痛みや激しい痛みを引き起こします。

運動不足、筋肉や脊椎への過負荷も腰痛の原因となります。長時間の静的負荷、例えば長時間の座位や立位も、同様に危険です。

さらに、背中の痛みは、筋炎、感染症、炎症、または腫瘍によって引き起こされることもあります。

危険因子

腰痛は、ほとんどすべての人に起こり得ます。多くの場合、痛みは特定の要因の影響を受けて発生します。その要因は、すぐに現れる場合もあれば、何年もかけて徐々に現れる場合もあります。これらの要因について、より詳しく見ていきましょう。

• 年。

椎間板は、摩耗、つまりゆっくりと磨耗します。長年にわたり、椎間板は脱水状態になり、継続的に、時には非常に強い重量の衝撃を受けます。

• 筋力低下、長時間の座位。

身体活動が少ないと、次のようなさまざまな悪影響が生じます。

1. 筋肉は弾力性を失い弱くなります。
2. 脊柱への負担が増加します。
3. 腹筋が弱くなり、骨盤の形が変わり、背中にかかる負担がさらに増加します。
4. 余分な体重が現れ、腹部が大きくなり、脊柱が前方に曲がり、さらなるストレスが発生します。

• 姿勢が正しくありません。

不適切な背中の姿勢と長時間の座りっぱなしも、背中の痛みを引き起こす基本的な要因と考えられています。

• 遺伝学の特徴。

背中の問題を抱えやすい人はいます。遺伝子変異に関連する脊椎の構造上の欠陥もあります。例えば、COL9A2遺伝子は、軟骨と椎間板に弾力性を与える重要な成分であるコラーゲンの生成を担っています。コラーゲンが不足すると、椎間板の摩耗が早まります。

• プロフェッショナルな機能。

重労働、重い物の運搬や持ち上げ、そして頻繁に体を回したり曲げたりする作業は、慢性的な腰痛のリスクを高めます。振動もまた、例えばトラクターの運転手の場合、腰痛を悪化させる要因となります。

• 誤った生体力学、怪我。

身体運動の誤った実施、スポーツ用具やエクササイズマシンへの誤ったアプローチ、自転車のサドルやハンドルの高さの誤り、体操による怪我、その他の同様の要因により、椎間板の摩耗の程度が増します。

• 妊娠期間。

妊娠中の腰痛は、内臓の位置ずれ、体重の前方への分布の変化、骨盤部の靭帯の弱化によって引き起こされます。子宮は成長して大きくなり、女性の体重も増加する可能性があります。脊柱に過度の負担がかかり始め、様々な強度の痛みとして現れます。

• 不健康な生活習慣、腎臓の問題。

喫煙、アルコールの乱用、栄養不足は循環器系の問題や腎臓病を引き起こし、腰痛として現れることもあります。

症状

背中の痛みは、様々な形で、様々な場所で不快な症状を引き起こします。骨軟骨症を背景として、肩甲骨の下の背中に感じる中等度の痛みは、運動中、咳、くしゃみの際に顕著になります。患者さんによっては、痛みが下肢に放散したり、心臓周辺にまで広がることもあります（心臓の痛みのような感覚を引き起こします）。

椎間ヘルニアでは、肩甲骨付近や脊柱に沿って背中にしつこい痛みが生じ、体勢を変えたり、動き出そうとしたり、さらには歩行中にも痛みが増します。脚に不快感を覚える場合も多く、しびれや固まりを感じます。

背中と脚の痛みは神経根炎の典型的な症状です。患者は片足または両足のしびれ感、臀部と大腿部の不快な痛みを訴えます。特に歩行時や体を曲げる際に症状が悪化します。

腰より上の背中の痛みは、筋炎（筋肉のコルセットにおける炎症プロセス）の遠因である可能性があります。この病理は、過度の強い負荷や強い（長期的な）低体温によって引き起こされることが多いです。

坐骨神経が炎症を起こすと、腰から下の背中、仙骨、臀部、時には足首の関節にまで、しつこい痛みが生じます。痛みは徐々に増し、座ることだけでなく、立ったり歩いたりすることも困難になります。

背中から左肩甲骨の下にかけての痛みは、肋間神経痛を伴っていることが多いです。この病気は、肋骨の間にある神経終末を侵します。痛みは徐々に強くなり、息を吸うと鋭くなります。また、筋肉のけいれんや知覚異常といった症状も現れます。必ずしも左側だけが影響を受けるわけではありません。背中から右肩甲骨の下にかけての痛みが見られ、首や腰への放散痛を伴う場合もあります。この病変は心血管系の疾患と混同されやすいため、慎重な鑑別診断が必要です。

心臓や主要血管網の疾患では、背中に放散する痛みが見られます。背骨に沿って下方に下降していくような痛みが増強するのは、解離性大動脈瘤の特徴です。背中の中央部に広がる痛みは、心不全の典型的な症状です。心臓発作の場合、不快感は主に胸骨部または脊椎の中央部に局在します。

背中と下腹部の痛みは、胆嚢の問題の一般的な症状です。急性胆嚢炎では、腹部、右鎖骨、右肩甲骨、脊柱への放散痛が観察されます。この場合、肝臓周辺はわずかに痛みを感じる場合もあれば、全く痛みを感じない場合もあります。

急性または慢性膵炎（増悪期）では、腰のあたりに帯状の疼痛が見られます。他の症状（甘いもの、アルコール飲料、脂肪分の多い食品を摂取した後の痛みの増加、食後の吐き気など）に注意を払えば、このような病状の診断は容易です。夜間に胃が痛み、背中に放散するのは、膵臓体部および膵尾部の損傷に典型的にみられます。腫瘍が原因となることはよくありますが、痛みを伴う症状は病状の後期にのみ特徴的となります。

背中の右側に痛みがある場合は、心臓に問題があることが示唆されることが多いです。この不快感が脊椎の病変に関連しているかどうかを判断する必要があります。心臓に問題がある場合は、血圧や心拍数の変化、発汗の増加、皮膚の蒼白、恐怖感、自分の鼓動を感じるといった他の症状も懸念されます。このような状況では、患者の心臓図検査を速やかに実施することが非常に重要です。

肋骨の下の背中の痛みは、腎盂腎炎や尿路結石症などの腎臓疾患の兆候となることがよくあります。主な兆候は、このような痛みは急激な運動、体位の変化、重量物の持ち上げなどとは関連がないことです。尿路結石症の発作が起こると、痛みはすぐに鋭い痛みへと変化し、尿管に沿って下腹部、鼠径部、内腿の表面に広がります。

激しいスポーツトレーニングの後、背中の側面に痛みを感じることがあります。陸上競技選手、重量級の選手、体操選手などがこれにあたります。このような痛みの原因は、筋肉の緊張や過度の負荷によって引き起こされる筋肉痛です。通常、筋肉の状態は質の高い休息をとることで正常に戻ります。

背中の左側に痛みを感じる場合は、外傷や、不快で間違った姿勢を長時間続けることが原因となることがあります。ほとんどの場合、痛みを和らげる効果のある軟膏やジェルを使ったマッサージを数回行うことで、症状は改善します。

背中にしつこく痛みがあり、脚に放散する痛みは、脊椎の小さな関節に影響を及ぼす病態である脊椎関節症の兆候であることが多いです。脊椎関節症は関節炎素因に分類され、様々な程度の肥満、糖尿病、動脈硬化症を併発することがあります。この疾患における疼痛症候群は、しばしばぼんやりとした形で現れ、長時間の静止状態（例えば、朝、安静後）の後、低体温症や感染症の後に発症します。このような疾患が長期間続くと、骨組織が肥大し、神経が通る開口部が狭くなります。いわゆる神経根症候群です。

胸部と背中の痛みは、心臓病、脊椎症、結核性脊椎炎に伴って発生します。ホルモン性脊椎症は、姿勢の変化、顕著な胸椎後弯、脚の骨の痛みが特徴です。結核性脊椎炎は、痛みだけでなく、脊柱に独特の穴が開くような感覚も特徴とします。

胸部の背中の痛みは、椎間板の構造異常に伴って起こることがよくあります。椎間ヘルニア、椎間板突出、脊椎の圧迫損傷などを背景に、症状が現れることがあります。寝心地の悪いベッドで寝たり、長時間立ったり座ったり、身体活動をしたりした後には、不快感が増すことがあります。多くの患者は、手足のしびれ、しびれ、足の冷えを経験します。

背中の筋肉に生じる痛みは、過度の運動によるものが多いですが、脊椎を支える筋肉に過度の緊張が生じる骨軟骨症によっても引き起こされることがあります。筋肉は過緊張状態にあり、その結果、神経や血管が緊張した筋肉によって圧迫され、痛みを伴う症候群として現れます。

女性の背中の痛み

女性が背中の問題を抱える理由は様々です。医師によると、背中の問題は主に以下のような要因の影響を受けて発生します。

• 座りがちな生活、身体活動の不足、筋肉コルセットの弱さ、骨組織の脆弱性、45歳以降の骨粗鬆症の傾向。
• 頻繁なダイエット、食物摂取の制限、有益なビタミンやミネラルの摂取不足。
• 子供を抱くこと、頻繁に子供を腕に抱くこと、重い物を持ち上げて運ぶこと。
• 頻繁なストレス、不安、気分の変動、心配、恐怖。

多くの女性は、背中に明らかな不快感を感じていても、常に忙しく、急いで医師の診察を受けようとしません。残念ながら、ほとんどの場合、「自分の時間」が十分にないのです。しかし、痛みの原因は深刻な場合もあり、軽微な病状でも放置しておくと、数年後には障害につながる可能性があることを忘れてはなりません。病気が「自然に治る」ことを期待してはいけません。

男性の腰の痛み

統計によると、男性は女性よりも腰痛を経験する頻度がやや高いようです。これは主に、男性は女性よりも身体的に活動的なため、長時間、緊張した、不快で左右非対称な姿勢で作業しなければならないことがあり、脊椎への負荷が不均一に分散されることが原因となっています。また、以下のような要因も考えられます。

• 悪い習慣（喫煙、アルコール乱用）、職業上の危険の存在。
• 不適切で不合理な栄養摂取（半製品やファーストフードの摂取が中心、ビタミンやミネラルが不足、食事に乳製品が含まれない）
• 腰痛、頻繁かつ長時間の身体活動、ウェイトリフティング;
• 過剰な体重、腹部の脂肪沈着の過剰な蓄積;
• 適切で質の高い休息の欠如。

痛みの性質

腰痛は、その発生原因や部位だけでなく、感覚の性質も人によって異なります。例えば、診察を受けた患者は、疼痛症候群について以下のような症状を訴えることがよくあります。

• 背中の鈍い痛みは、脊柱だけでなく内臓にも様々な病状の症状として現れます。鈍い痛みは、一次性（脊椎の問題に関連するもの）の場合もあれば、二次性（内臓疾患、腫瘍、脊椎の湾曲などに関連するもの）の場合もあります。
• 持続的な腰痛は、過労や低体温症が原因とされることが多く、女性は月経周期の始まりと関連付けて考えがちです。しかし、持続的な不快感には、より深刻な原因が潜んでいる場合もあります。例えば、ヘルニア、脊椎の変形、強直性脊椎炎、神経炎、腎盂腎炎などが挙げられます。正確な原因は、診断処置を経なければ特定できません。
• 激しい背中の痛みは、周期的、持続的、長期的、短期的など、様々な症状があります。痛みの程度は活動量によって左右されることもあり、長時間の休息後も治まる場合と治まらない場合があります。背中のどの部分に鋭い痛みを感じた場合でも、緊急の医師の診察が必要です。
• 背中のしつこい痛みは、決して「突然」現れるものではありません。感染性の場合は、中毒症状や炎症反応を伴い、変性、脊椎の圧迫、変形は神経症状（頭痛、めまい、睡眠障害、感覚の変化、運動能力の低下など）を引き起こします。

通常、専門医は患者の訴えを聞いた上で、予備的な診断を下すことができます。しかし、本格的な診断には、あらゆる点を徹底的に調べる必要があります。

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診断 背中の痛み

背中の痛みには慎重かつ適切な診断が必要です。主な目的は病気の原因を見つけることだからです。

まず、医師は患者に問診と診察を行います。医師は以下のような質問に興味を持つかもしれません。

• 痛みがどのくらいの頻度で起こるか、痛みの強さはどのくらいか、痛みがどこに局在するかなど。
• 患者の意見では、そのような痛みの原因は何ですか。
• 最初の痛みの感覚はいつ、どのような状況で現れたか。
• 歩くとき、座るとき、咳をするときなどに痛みが増しますか。
• 休息すると痛みは改善しますか？
• 過去に背中や脊柱に怪我をしたことがあるか
• 痛みの背景にはどのような他の症状が現れたか。

調査と検査の後、医師は臨床検査と機器による診断を処方します。

患者は血液検査と尿検査を受けます（体内の炎症プロセス、貧血、腎臓病を判断するため）。

次に、拡張機器診断が実行されます。

• X 線検査 (骨格系の状態を評価し、骨の変性、腫瘍、外傷の病巣を検出するのに役立ちます)。
• 磁気共鳴画像法（軟部組織の病変、ヘルニア、炎症プロセスの検出に役立ちます）。
• 骨スキャン（腫瘍プロセス、圧迫骨折などの存在を判定します）。
• 核造影検査（主に外科的介入の前に、損傷した椎間板の位置を明らかにするために使用します）。
• 脊髄造影検査（椎間ヘルニアやその他の脊柱損傷の診断に役立ちます）。
• 電気診断（筋電図検査により神経伝導性を評価し、神経の圧迫や糖尿病性神経障害などを検出できます）。

差動診断

鑑別診断は、以下の要素を考慮して行われます。

• 年。

高齢患者では、腰痛を発症するリスクは常に高く、その関連は骨軟骨症や変形性関節症に最も多く見られます。さらに、加齢とともに悪性腫瘍を発症するリスクも著しく高まります。

若い人の場合、腰痛は怪我や過度の運動と関連していることが多く、さらに脊椎関節症も原因としてよく見られます。

• 以前の怪我。

骨軟骨症の発症にも外傷との関連があります。

• 痛む側。

背中の片側だけの痛みは骨軟骨症の典型であり、両側の痛みは骨軟骨症の典型です。

• 姿勢の変化、安静時または活動中に痛みが軽減または増強します。

骨軟骨症は、座っているときや動いているときに痛みが強くなり、横になっているときには痛みが軽減するのが特徴です。脊椎関節症では、安静時に痛みが強くなり、動いているときには痛みが軽減します。

診断時には、以下の病状を除外することが重要です。

• 変性プロセス（骨軟骨症、脊椎関節症、脊椎症など）
• 代謝障害（痛風）
• 感染性および炎症性プロセス（乾癬性関節疾患、骨髄炎など）
• 内科疾患（肝臓病、腎臓病）
• 悪性プロセス（前立腺癌、甲状腺癌）
• 軟部組織疾患（筋肉痛、腱炎）。

多くの場合、最終的な診断には専門医（腫瘍医、外科医、脊椎専門医、セラピスト、神経科医）との相談が必要です。

治療 背中の痛み

痛みの治療法は、問題を引き起こした根本的な原因によって異なるため、必ずしも同じではありません。最も一般的な治療法は、理学療法、運動療法、そして炎症プロセスを抑制し、疼痛症候群を緩和する薬物療法です。

ほとんどの疾患では、複合的な治療法が用いられます。鎮痛薬を服用するだけでは、問題が完全に解決するわけではありません。筋肉のけいれんを和らげ、患部の血行と栄養状態を改善し、再生を促進することも必要です。薬物療法と併用してビタミン療法が処方されますが、その中でビタミンB群が重要な役割を果たします。ビタミンB群は、非ステロイド性抗炎症薬の効果を増強し、神経根の代謝を最適化し、神経インパルスの伝達を改善します。

回復段階では、マッサージ療法と理学療法を受けることをお勧めします。

痛みを和らげる薬

薬物療法には、様々な薬剤の併用が含まれます。重度の痛みや神経根症候群の場合は、ノボカイン遮断薬、非ステロイド性抗炎症薬、筋弛緩薬、グルココルチコイドが処方されます。一部の患者には、回復作用のある薬剤（ルマロン、オステオコンドリン、コンドロキシドなど）の服用が推奨されます。

イブプロフェン	成人患者は5時間ごとに1～2錠を服用しますが、1日6錠を超えて服用しないでください。5日間以上連続して服用することは推奨されません。長期使用は消化器系に悪影響を及ぼす可能性があります（潰瘍性および炎症性プロセスのリスクが高まります）。
オルトフェン	成人患者は1日75～150mgを2～3回に分けて服用し、できれば食前に服用してください。オルトフェンは吐き気、腹痛、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。
メロキシカム	患者は1日15mgを2～3日間筋肉内投与されます。治療中に消化不良症状や血圧上昇が現れる場合があります。薬剤アレルギーの可能性も否定できません。
ミドカーム	本剤は成人患者の治療にのみ使用され、朝夕に100mgを筋肉内注射します。1日1回100mgをゆっくりと静脈内投与することも可能です。注射部位に発赤や軽度の腫脹が認められる場合があります。
軟骨酸化物	この薬は外用剤（ゲル）または錠剤として入手可能です。軟膏は背中や関節の痛みのある部分に塗布して使用します。錠剤は1日2回500mgを服用します。コンドロキシドによる治療は必ず長期にわたり、少なくとも3～6ヶ月かかります。副作用はまれで、主に薬剤に対するアレルギー反応として現れます。

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ビタミン

腰痛の治療中に体をさらにサポートするために、多くの医師はビタミン、特にビタミンB群の摂取を推奨しています。このビタミン群は、主要な神経学的問題の解消、疼痛症候群の緩和の促進、関節や脊椎のしびれやこわばりの解消に役立ちます。

以下のビタミン物質には特に注意することをお勧めします。

• チアミン（ビタミンB1 _）は神経組織の質を改善し、腰痛の緩和に役立ちます。
• ピリドキシン（ビタミンB6 _）は神経系の機能を最適化します。
• シアノコバラミン（ビタミンB12 _）は損傷した組織の修復を促進します。
• ビタミンD – カルシウム、マグネシウム、リンなど、体に必要なミネラルの同化と吸収を促進します。
• アスコルビン酸は、損傷した組織の酸化プロセスを抑制し、炎症を抑制し、代謝を最適化し、コラーゲン繊維の合成を促進します。アスコルビン酸はビタミンAとEと併用すると最も効果的です。骨や軟骨に必要なコラーゲンの生成がさらに促進されます。

理学療法治療

腰痛に対する理学療法は、該当する分野のすべてのクリニックで実施されています。この療法は、身体の回復を早め、リハビリテーションを促進する効果が繰り返し実証されています。

これらの施術は、筋肉の緊張を改善し、過度の痙攣による緊張を和らげ、損傷した組織部位を再生させ、身体に複合的なプラス効果をもたらします。施術には、高温・低温への曝露、超音波振動、磁場、電流、レーザーなどが含まれる場合があります。

理学療法は人体に多面的な効果をもたらし、合併症や副作用を引き起こすことはほとんどなく、薬物治療の効果を強化します。

背中の痛みに使われる最も一般的な方法には、次のようなものがあります。

• 電気的筋刺激;
• 電気泳動および音波泳動;
• UHF療法;
• パラフィン用途;
• 超音波作用;
• 磁気療法。

ラドン浴には特別な治療効果があります。この治療法の本質は次のとおりです。ラドンガスの崩壊時に、α線がタンパク質の化学活性に影響を与え、神経系を鎮静化させます。

塩と松の入浴、硫化水素と硫化物の入浴、造影剤による洗浄は腰痛に効果があると考えられています。

民間療法

背中の痛みを和らげる民間療法には、煎じ薬、煎じ薬、ハーブエキスなどがあります。これらの治療は、医師から適切な指示を受けた場合にのみ開始できます。

以下のレシピは背中の痛みのある部分を温めるのに最適です。

• マスタード風呂。マスタードパウダー（200g）を熱いお風呂に入れてください。15分間お風呂に浸かり、その後、よく体を拭いて暖かい服を着てください。この処置は夜間に行うのが最適です。
• 蜂蜜と酢の湿布。蜂蜜小さじ2杯と食酢小さじ2杯を混ぜ合わせます。出来上がった湿布を新鮮なキャベツの葉に広げ、背中の痛い部分に当てます。温かいショールかタオルで湿布を固定し、一晩置きます。
• 塩の袋。乾いたフライパンで塩を熱し、キャンバス地の袋に入れて背中の痛みのある部分に当てて温めます。火傷を防ぐため、袋は直接肌に当てず、タオルや厚手のスカーフを通してください。この処置は就寝前に行ってください。

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ハーブ療法

• 西洋わさびの根茎をすりおろし、綿布に均等に広げて背中の痛い部分に当てます。ヘアドライヤーを当て、湿布を3分間軽く温めます。その後、湿布を外し、清潔な西洋わさびの葉を背中に当て、ウールのスカーフやタオルで固定し、少なくとも30分間そのままにしておきます。この処置は就寝前に行うのがおすすめです。
• 摘みたてのタンポポの花を1リットルのガラス容器に入れ、ウォッカ0.5リットルを加えます。容器に蓋をして、10日間暗所に置き、時々かき混ぜます。このチンキ剤は、背中や関節の痛みに1日4回まで塗布して使用します。
• ゴム手袋をはめて、新鮮なイラクサの芽を3～4本手に取ります。患部を少なくとも5～6回叩き、特徴的な跡が残るまで続けます。この手順を1日1回繰り返します。まず、患者がイラクサアレルギーを持っているかどうかを確認します。
• 新鮮な白樺の葉を背中に貼り、包帯やスカーフで固定します。また、ヘアドライヤーや温かい塩袋で患部を温めることもできます。

ホメオパシー

腰痛に対する複合ホメオパシー療法のうち、最も広く使用されているのは Ziel-T と Traumeel S です。

トラウメールは、組織の炎症、痛風、骨や筋肉の外傷に処方されます。

Ziel-T は、変形性膝関節症、脊椎関節症、肩甲上腕骨関節周囲炎の治療に使用されます。

薬は注射剤と軟膏の形で入手できるため、交互に使用することができ、これにより治療の効果が高まります。

さらに、ホメオパシー医師は、以下の単剤薬のいずれかを推奨する場合もあります。

• トリカブト – 腰痛や坐骨神経痛に効果があります。
• セイヨウトチノキ – 腰部と仙骨部から股関節にかけての長時間の痛みを和らげます。
• アガリクス・ムスカリウス - 触れると悪化する腰痛に使用されます。
• メギ - 腰部の痛み、および座ったり横になったりしているときの不快感を軽減します。
• Causticum Hanemani - 腰部および仙骨部の痛みや硬直に使用されます。
• Valeriana officinalis - 尾骨の痛み、腰痛に使用されます。

ホメオパシー治療は比較的安全であると考えられています。唯一の禁忌は、選択した薬剤に対するアレルギーです。

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外科的治療

保存的治療や薬物療法で望ましい結果が得られず、腰痛が持続して患者の生活の質が低下する場合には、外科的介入が推奨されることがあります。

疼痛症候群の原因はさまざまであるため、次のような場合には外科的介入が必要になることが多いです。

• 椎間ヘルニア、脊柱管狭窄症、脊椎すべり症、神経線維の外傷による慢性的な腰痛に。
• 椎間板の変性過程によって引き起こされる慢性的な痛みに。

病気が進行し、痛みがさらに激しくなり、神経障害が現れた場合は、計画的な手術が処方されることがあります。その内容は問題の根本的な原因によって異なります。

合併症とその結果

背中の痛みを治療せず、医師の診察も受けないとどうなるでしょうか？そのような状況では、病状が進行し、症状の悪化、痛みの悪化、そして仕事能力の喪失につながります。

痛みを無視すると、非常に不利な結果を招く可能性があります。

• 問題は慢性化し、他の組織に広がり、さらなる治療はより複雑で費用のかかるものとなるでしょう。
• 以前は薬物療法で治療できた病気が、今では外科的介入が必要になる場合があります。
• 労働能力の喪失に続いて障害が生じ、患者は永久に横臥位になる可能性がある（運動能力の喪失）。
• この病気は内臓に影響を及ぼす可能性があります（排尿障害が頻繁に現れ、性機能障害が生じ、四肢の敏感さが低下します）。

背中の痛みが自然に治まることを期待しないでください。医師の診察を受けることをお勧めします。診察が早ければ早いほど良いです。

以下の状況では、緊急に専門医に相談する必要があります。

• 痛みが2～3日以上続く場合;
• 痛みが徐々に強くなる場合;
• 痛みが日常生活や職務の遂行に支障をきたす場合;
• 手足や鼠径部にさらなる問題が現れた場合;
• 排尿や排便に問題が生じ始めた場合;
• 気温が上昇した場合;
• 背中の痛みはそれほど気にならないが、体重の減少が目立つようになった場合。

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予防

腰痛の予防は特定の方法に限定されませんが、若い人でも高齢者でも効果的に予防することができます。

• 自宅で腰への負担を軽減するには、できるだけ活発に体を動かし、長時間同じ場所に座り続けず、エクササイズを行うことをお勧めします。特に、背骨と腰椎の筋肉を強化するエクササイズに重点を置きましょう。ウォーキングや水泳もおすすめです。
• 背中の筋肉とともに、腹筋も強化する必要があります。
• 夜の睡眠の質を向上させることが重要です。腰痛を防ぐには、硬めの整形外科用マットレスで寝るのがおすすめです。適切に選ばれたマットレスは、睡眠中に背骨をリラックスさせるのに役立ちます。
• 女性はハイヒールや厚底靴をできるだけ履かないようにしてください。すでに腰痛がある場合は、整形外科用の靴を検討してください。

人間の栄養も非常に重要です。ビタミンやミネラルを豊富に含む食事は、体の組織の修復を早め、免疫システムを強化するのに役立ちます。

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予測

腰痛症候群の予後は概ね良好です。しかし、予後の良し悪しは、問題の根本原因に直接左右されます。統計によると、10人中9人は数週間以内に一次回復（痛みが治まる）を経験します。外科的介入が必要となる症例は5%未満です。

慢性疼痛は、悪化と改善を繰り返す波のような経過を特徴とします。

持続的な腰痛は、作業能力の低下、感覚機能や運動機能の低下を引き起こす可能性があります。患者によってはうつ病を発症することもあります。

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