背中の上部の痛み

背中上部の痛みの原因は不明のままであり、視覚的検査の方法ではそれらを判定することはできません。椎間板の喪失、脊髄関節炎、筋痙攣が最も一般的な診断です。他の問題も背中の上部に痛みを引き起こす可能性があります。

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腰仙髄炎

坐骨神経は、背中から始まる非常に大きな神経である。それは背骨に形成され、腰椎神経の根の枝からなる。それは骨盤を通過し、各臀部に深く下降する。それから彼は各脚に下ります。それは体の中で最も長くそして最も広い神経です。

背中上部の痛みは診断ではなく症状の説明です。1つまたは複数の腰神経根に圧力をかけるものは、坐骨神経の一部またはすべてに痛みを引き起こす可能性があります。椎間板ヘルニア、脊柱管の狭窄、骨軟骨症、脊椎すべり症または脊椎の他の障害はすべて、坐骨神経に圧力をかけることがある。そして、背中の上部に痛みがあります。彼らは足を戻すことができます。

場合によっては、坐骨神経の痛みは、臀部の深い位置にある筋肉が坐骨神経を締め付けるときに問題になることがあります。これは、洋ナシ形の筋肉と呼ばれています。痛みの状態は洋ナシ筋肉症候群と呼ばれます。

通常、このような症候群は外傷後に発症する。診断が難しい場合もあります。

緊急時の背中の痛み

いくつかの他の重篤な疾患もまた、背痛を引き起こす可能性がある しばしばこれらの症状は短期間に発現し、より深刻になる。これらの疾患のいくつか：

• 骨の感染（骨髄炎）または椎間板炎（椎間板炎）
• 体の別の部分（ほとんどの場合肺癌、大腸癌、前立腺癌および乳癌）から背骨に広がっているがんは、
• （特に中年や高齢者では特に多発性骨髄腫の成人における最も一般的な診断、）骨に発症するがん、白血病を含む、このような骨芽や神経線維腫および血液癌などの良性腫瘍、、、また、背中の痛みを引き起こす可能性があります子供や大人の場合
• 傷害

背部の上部にある他の痛みの原因は次のとおりです。

• 線維筋痛症および他の疼痛症候群。
• 臓器の問題から生じる背痛を引き起こす病気は、背骨（これは通常それらの隣にあります）にも関連しています。このような疾患には、潰瘍、腎臓疾患（腎臓結石を含む）、卵巣嚢胞および膵炎が含まれる。
• 子宮や骨盤内器官の慢性疾患は、女性の背中の上部に痛みを引き起こす可能性があります。

リスク要因

ほとんどの既知の事例では、背中の痛みは怪我から始まり、重い物体や突然の動きを持ち上げた後も始まります。そのような怪我の後、すべての人が背痛を訴えるわけではありません ほとんどの場合、背痛の原因は不明のままです。

高齢化

椎間板は30年まで崩壊し始める可能性があります。20歳以上の成人の3分の1は、椎間板ヘルニアの徴候を示しています（しかし、これらの椎間板の3％のみが痛みを伴う症状を引き起こす）。人々が年を重ねるにつれて、ディスクは湿気を失い、サイズが減少し、脊柱管狭窄を発症するリスクが高くなります。背部痛および腰仙骨坐骨神経痛の有病率は、閉経時の骨密度を失うため、女性のカテゴリーに関心が高まっています。

高齢者では、骨粗鬆症および骨関節炎の腰痛の発生率は、女性および男性にとって共通の問題である。しかし、腰痛のリスクは必ずしも年齢とともに着実に増加するとは限らない。

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リスクの高い職業

リフティングを伴う職業、曲げ、身体をねじると不快な位置にあること、ならびに全身振動を引き起こすもの（例えば、長距離トラックの運転）、一つはこの作業を継続長いspiny.Chemの上部に腰痛の特定のリスクが、リスクは高くなります。

多くの企業が、背中の負傷から身を守るためのプログラムを開発しています。しかし、コンピュータに長期間座っているときの背中の基本的な負荷は、コルセット、整形外科用の椅子などの保護装置にもかかわらず、背中の上部で痛みを発症する危険性を高めることがあります。オフィスの労働者は、背もたれを支持し、良好な姿勢を維持するのを助ける椅子、テーブルおよび器具を有することに加えて、仕事中に座ったり、休憩している間も、背中を守ることが求められる。

背中の痛みは、労働時間とお金の大幅な損失を引き起こします。WHOによると、背中の痛みは、背中の痛みに起因する欠勤の60％の原因です。

骨粗鬆症

骨粗鬆症は、骨密度の進行性喪失、骨組織の菲薄化および骨折に対する脆弱性の増加を特徴とする状態である。骨粗鬆症は、慢性疾患、またはホルモン不足、または老齢の結果であり得る。定期的な運動とビタミンミネラルサプリメントは、骨密度の低下を減らし、逆戻りすることさえあります。

子供の持続的な背中の痛みは重大な原因である可能性が高く、成人よりも頻繁に治療を必要とする。

アスリートの骨折

脊椎の骨折（脊柱崩壊）は、若い運動選手の腰痛の原因となることが多い。時折、脊柱に関連する骨折は、損傷後1〜2週間もそれほど心配することはできません。脊椎分解は、脊椎が不安定になり、椎骨が互いに対して摺動する状態である脊椎すべり症に至り得る。

Giperlordoz

十字脊索症は、腰部領域の曲がりを伴う先天性変形である。脊柱側弯症、小児の背骨の湾曲は、通常、背痛を引き起こさない。しかし、それに伴う病気は、子供や若者の仙骨や股関節に痛みを引き起こす可能性があります。これらは現在、医師が別個の医学的問題として定義している慢性関節リウマチの形の合併症であり得る。傷害はまた、子供の背中の痛みを引き起こす可能性があります。

上の妊娠と背中の痛み

妊娠中の女性は、腹部の器官の変位、体重の前方への再分配、および身体が出産のために準備するときの骨盤領域における靭帯の緩みのために、背中の上部で痛む傾向がある。高い女性は低い女性よりもリスクが高い。

背中の上部の痛みの心理的および社会的要因

心理的要因は3段階の腰痛を形成する重要な役割を果たすことが知られています。

一部の研究データは、うつ病とそれに対処できないことが、身体的な問題よりも背痛を引き起こす可能性が高いことを示唆しています。

トラブルに対処する「パッシブ」なスタイル（問題に直面しないこと）は、首や腰の痛みのリスクと密接に関連しています。

研究

社会的および心理的要因、ならびに仕事の満足度は、すべて背痛の発生において主要な役割を果たす。たとえば、ある医学研究では、生理学者と心理学者がトラック運転手とバスの健康状態を比較しました。ほぼすべてのドライバーが仕事を愛していました。彼らの半分は医者に腰痛について語ったが、遅かれ早かれ24％だけが背中の痛みのために病気になった。

バスの運転手は、他の一方で、仕事の満足度は、トラック運転手のためのよりもはるかに低いことを報告し、腰痛とのそれらの労働者は背中に少ない歪みにもかかわらず、トラックの運転手に満足よりも痛みのためにかなり多くの欠勤でした。

別の調査によると、彼らの仕事を愛すると言ったパイロットは、乗組員よりも背中の問題が少なかった。また、別の調査では、職場の低ランク、社会的支援が低く、兵士の身体的負担が大きいことが、背痛のリスク上昇と関連していることが示されました。

背中の上部の痛みの可能性

うつ病とストレスに応答して不平を感じる傾向はまた、急性腰痛が慢性疾患になる可能性を高める。急性発作の発症時に患者が痛みを感じ、痛みに対処する方法は、実際に患者の状態を変えることができます：健康を回復させるか慢性疾患を発症させるかのどちらかです。彼らの生活のために痛みや恐怖に過剰反応する傾向がある人は、長期的な背中の問題を発症する危険性を増加させる制御不能に感じる傾向があります。

また、長期間にわたる感情障害について医師に報告した患者は、手術後にあまり好ましくない結果を示すことも研究によって示されている。

心理的要因の存在は決して痛みの現実を損なうものではなく、副作用を排除しないことに留意すべきである。多くの場合、背痛でこれを認識して、医師が治療の範囲を決定するのを助けることができます。

背中の上部の痛み - ローカリゼーション

背中の上部の痛みは、坐骨神経を見つける経路に沿って脚を下に移動する。坐骨神経炎に関連する疼痛は、通常、脊髄の神経根が圧縮または損傷されたときに生じる。症状には、臀部、足および足に与える背中の刺痛、しびれまたは痛みが含まれ得る。

腰仙髄炎による痛みや麻痺は、幅広い範囲で変化し得る。これは、柔らかいかゆみ、鈍い痛みまたは灼熱感として感じることができる。場合によっては、痛みは、人を不動に導く深刻な十分な状況です。

痛みは、多くの場合、片側の背中に発生し、臀部、足および足に与えることができる。一部の人々は、脚の他の部分の脚または太ももおよびしびれの一部分において急性の痛みを経験する。罹患した脚が弱くなったり寒くなったり、血流が乱されたりすることがあります。

痛みはしばしばゆっくりと始まり、次第に増加します。

• 夜に
• 人が立ったり長時間座ったりした後
• くしゃみ、咳、笑いかけ時
• 50〜100mを超えるハイキング後（特に脊柱管の狭窄に起因する場合）

他の病気がない限り、坐骨神経痛の痛みは通常6週間続きます。30日以上続く痛みや、座ったり、咳をしたり、くしゃみをしたり、緊張させたりすることによって人が悪化した場合、この時間よりも長く回復する必要があります。腰仙髄炎の原因によっては、痛みの症状が現れたり消えたりすることがあります。

ヘルニアディスク

椎間板ヘルニアと呼ばれるヘルニア（椎間板ヘルニア）と呼ばれることもありますが、後頭部の痛みや腰仙髄炎の重篤な痛みの原因です。腰椎の椎間板はヘルニアによって突き破られ、裂けたり薄くなったりすると、椎間板の内部の液体（パルプ状コア）が外側に押し出されます。

損傷したディスクは異なって見えるかもしれません：

1. コンベクシティ（prolabirovanie） - ゼラチン状の核は円盤からわずかにずらされ、全周に沿って2-3mmだけ均一に分布した。
2. 隆起（突起） - ゼラチン状の核は、幾分非対称に、異なる場所で、4〜15mmに移動した。
3. 押し出し - ゼラチン状の核が椎骨を越えて広がったり、落下した形でディスクを壊したりする。

痛みの性質

医師がヘルニアの椎間板を診断する場合、脚の痛みは背痛よりもさらに強くなります。また、椎間板ヘルニアのために痛みがどのように発症し、どのくらいの頻度で腰痛を引き起こすかについての医学的議論もあります。

多くの人が椎間板や隆起や椎間板の突起に問題があり、背痛に悩まされません。（ヘルニアの他の二つのタイプよりも一般的である）押出は、髄核は、神経根を圧迫するために十分に延びるにつれて、背中の痛みを引き起こすことがはるかに可能性があり、坐骨神経のほとんど。しかし、脚の痛みや背中の痛みは非常に一般的ですが、押出ヘルニアは非常にまれです。しかし背中の背中には痛みの原因が他にもあるかもしれません。

«馬尾症候群»

椎間板を包囲して保護する線維性基は、神経の密なネットワークと、痛みの認知を高める高レベルのペプチドを含む。このリングの不連続性は、変性椎間板疾患の患者で頻繁に起こる。この場合、いわゆる馬尾症候群があり、馬の尾に似た外観で、脊髄の神経根の束を圧迫する。原因は、原則として、ディスクの本体が大量に押し出されることです。

ポニーテールの症候群は、重大な結果、すなわち腸および膀胱の合併症をもたらす。手術が適時に行われなければ、これは永久的な尿失禁を引き起こす可能性があります。

馬尾症候群には以下が含まれる：

• 背中の愚かな痛み
• 臀部の弱さやしびれ - 脚の間の領域、または内側の太腿の領域、背中と脚の領域
• 排尿と排便をコントロールできない
• 痛みには発熱が伴う（感染している可能性があります）

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腰部変性関節疾患

背中の痛みの最上部に表示されることがあり変形性関節症は、だけでなく、以前の背中の怪我、椎間板の過度の摩耗、骨折に対する反応として、通常の老化の結果として、脊椎の関節に起こります。脊椎の関節間の軟骨は破壊され、骨はさらに成長し、骨の拍動が発達する。椎間板は乾燥して、より薄く脆くなる。これらの変化が生じる速度は人体の特性によって異なる。

これらの変化の結果、脊柱の可動性の漸進的喪失および脊髄神経と脊髄との間の空間の狭小化が現れ、最終的に脊柱管の狭窄につながる。症状は、椎間板ヘルニアまたは狭窄（脊柱管の狭小化）と同じでもよい。

脊柱管の狭窄

狭窄は、脊柱管の狭小化、または脊髄神経が背骨の再分布の背後にある開口部（いわゆる神経孔）の狭小化である。この状態は、通常、ディスクがより乾燥して収縮し始める時代と共に生じる。同時に、脊柱の骨および靭帯は、関節炎および慢性炎症のために腫脹または成長する。しかしながら、骨組織の感染および先天性欠損を含む他の問題は、脊柱管の狭窄を引き起こすことがある。

ほとんどの患者は、症状や腰痛が徐々に悪化すると報告しています。一部の人では背中の痛みは最小限かもしれないが、いくつかの点でディスクの炎症につながるなど軽傷などの違反は、神経根に圧力を引き起こし、背中の上部またはそれの他の部分に痛みを引き起こす可能性が発生する可能性があります。

痛みの性質

患者は、両脚に与える痛みや麻痺を経験するか、背中や大腿の片側のみを悩ますことがあります。他の症状には、脚または臀部の衰弱感および重さ感が含まれる。症状は、通常、人が立っているときや歩いているときにのみ存在し、あるいは悪化する。人が前方に傾いて座ると、しばしば症状が緩和または消失する。これらの位置は、脊柱管または脊髄神経への圧力を減少させるので、脊柱管のより多くの空間を作り出すことができる。脊柱管狭窄症の患者は、通常、長時間歩くことはできませんが、自転車に乗ることができ、背中や脚に軽度の痛みを感じます。

Spondylolystez

脊椎すべり症は、腰椎の一方が他方の上を摺動するとき、または仙骨上にあるときに生じる。

小児では、腰椎の第5の骨（腰椎）と仙骨の最初の骨との間に脊柱すべり症が通常生じる。これは、しばしば、脊柱のこの領域における先天性欠損と関連している。成人で最も一般的な原因は、変性関節疾患（例えば、関節炎）である。痛みは通常4番目と5番目の腰椎の間を通過します。65歳以上の成人と女性の方が一般的です。

他の原因には、骨折（通常は体操選手）および外傷性骨折による脊椎すべり症が含まれる。脊椎すべり症は骨疾患と関連することがあります。

脊椎すべり症は、軽度から重度の範囲であり得る。これは、前脊柱前弯症（異常な腰椎脊柱前弯症）につながる可能性がありますが、後の段階で、または脊柱の上部で脊柱後弯症を引き起こす可能性があります。

症状には、

• 背痛
• 太ももとお尻の痛み
• 筋肉の痛み
• 体の一部の麻痺

神経学的障害（脚の弱さまたは感覚の変化）は、神経根の圧迫から生じることがあり、脚の下を移動する痛みを引き起こす可能性がある。

炎症性疾患および関節炎

炎症性疾患および関節炎症候群は、脊椎の炎症を引き起こし得る。関節リウマチは、頸椎（首）に局在する可能性があります。脊椎関節症の病気のグループは、背中の痛みを引き起こす可能性があります。これらには

ベーチェレフ病は、脊椎の慢性炎症であり、徐々に椎骨の融合をもたらすことができる。脊椎骨は、原則として、朝には重度で痛みがあり、運動中または運動中の痛みはより静かになる。ほとんどの場合、症状は時間の経過とともにゆっくりと発生します。重度の症例では、症状は短期間ではるかに表現力豊かになり、患者は姿勢の欠陥を発症する。

反応性関節炎またはライター症候群は、特定の関節、腰部、尿道および目に関連する炎症性疾患の群である。皮膚や粘膜に潰瘍（病変）があるかもしれません。

乾癬性関節炎は乾癬に罹患した人々の約20％で診断され、これは脊椎に関連する関節炎および多くの関節の発達に寄与する。

腸炎症性関節炎は、炎症性腸疾患に関連する関節炎のタイプの1つであり、最も一般的な形態は、潰瘍性大腸炎およびクローン病である。炎症性腸疾患の患者の約20％が脊椎の痛みの症状を感じる。

これらの潜在的に危険な病気には、外科手術を使用せずに多くの治療法があります。

骨粗鬆症および圧迫骨折

骨粗鬆症は、骨に含まれるカルシウムの量が骨が脆くなり骨折しやすい程度に徐々に減少すると、骨格の疾患である。これは通常、脊椎が変形していない限り、痛みを引き起こさないが、その場合、痛みはしばしば重篤である。痛みは複数の椎骨に影響することがあります。

脊椎の圧迫骨折では、椎骨の崩壊の骨組織、複数の椎骨がその機能を失うことがある。骨粗鬆症の結果としての脊柱の胸部および下部の椎骨の骨折は、一般に、歩行時に疼痛症状が増強され得るという事実に影響を及ぼす。

脊髄に圧力がかかり、しびれ、うずき、または衰弱の症状を引き起こすこともあります。症状は苦しんでいた背中の領域によって異なりますが、ほとんどの骨折は安定しており、神経症状を引き起こすものではありません。

筋肉や靭帯の怪我 - 腰部の変形

背部を支える筋肉や靭帯の変形や損傷が腰痛の主な原因です。痛みは通常、背骨の隣の筋肉でより一般的であり、これらの筋肉の痙攣と関連している可能性があります。背中上部の痛みはお尻の痛みにつながりますが、まれに脚の下まで下がることはほとんどありません。

背部の上部の痛みの予後

急性の背中の痛みを持つほとんどの人は1ヶ月間働き、数ヶ月以内に完全に回復します。ある医療調査によると、合併症のない腰痛を有する患者の約3分の1が1週間の治療後に有意に改善し、患者の3分の2が7週間で回復した。

しかし、研究では、現在、患者の75％に、少なくとも1年間に腰痛の再発があることが示されています。4年後、半分以下の患者は背部の上部にもはや痛みの症状を示さないことがある。

医師が考慮する患者の健康状態を伴う特別な状態は、回復率を高めることができる。

例えば、椎間板ヘルニアを有する大部分の患者では、症状は改善するが（実際の身体的改善は疼痛軽減よりも遅い可能性がある）。研究者らは、痛みの再発リスクの増加を予測する因子を特定しようと試み、まだ回復していないほとんどの人にとって鬱病のみが最も重要な因子であることを見出した。