脊椎の動き

2 つの関節 (後ろ側の椎間関節と前側の椎体間の主椎体間関節) の独特な配置により、動きはさまざまなセクションで不均一に実行されますが、あらゆる方向への動きが可能です。

脊椎の可動範囲は、以下の要素によって決まります。

• 椎弓の突起によって形成された関節面の空間配置。
• 椎間板の高さと弾力性。

椎体の傾きの大きさは椎間板の高さの二乗に正比例し、椎体の断面積の二乗に反比例します。

椎間板の高さは変動し、さまざまな要因によって決まります。

注意！椎間板の高さは、ゼラチン状の（髄質の）核の状態に決定的に影響され、さらに核内の液体含有量のレベルに依存します。

頸椎、胸椎、腰椎の椎体の断面積を数値で表すと（mm2 ^{） 、それぞれ 225:640:784 となります。}

頸椎の場合：

• 椎間板は非常に高い。
• 椎体の断面積はわずかである。
• 個々の椎骨は互いに対して大きな傾斜角度を持っています。
• 椎間関節の有利な構成;
• 脊柱管と椎間孔の直径が大きい。

これらすべての状況により、頸椎の可動性が次のように高まります。

• 矢状面（屈曲と伸展）
• 正面（側屈）と
• 水平面（回転運動）。

胸椎の場合：

• 椎間板の高さと椎体の断面積の比は頸部よりも不利である。
• 椎体の表面は凸状ではなく平らであり、これにより椎体同士の相対的な可動性が著しく制限される。
• 前額面における弓状突起の関節面の位置も、回転運動を困難にします。

胸椎では、矢状面（屈曲と伸展）での小さな動きのみが可能です。

注意！胸椎から腰椎への移行点では、関節突起の位置が変わります。関節面は前額面から矢状面に移ります。

腰椎の場合：

• この部分の椎間板の高さと椎体の直径の比は、比較的大きな可動範囲を提供する胸部よりも不利です。
• アーチの突起によって形成される関節は矢状面に位置しているため、屈曲および伸展時に最大の可動範囲が観察されます。
• 回転運動や側屈の振幅はそれほど大きくありません。

矢状面では、脊椎の屈曲と伸展の量は椎間板の高さと椎体の直径の比率によって決まります。

前額面では、側方傾斜の振幅は、上記の要因と、椎弓の突起によって形成された関節の表面が位置する平面の方向の両方に依存します。

垂直軸に沿った回転運動の量は、アーチ突起の関節面の位置によって決まります。

注意！ 表面が円弧状の平面に位置する関節は、大きな回転運動量を実現します。

動きの方向は関節面の形状によって制限され、その体積は関節包と靭帯装置によって制限されます。

屈曲は以下によって制限されます:

• 黄色;
• 棘間;
• 棘上筋;
• 横隔膜間靭帯;
• 後縦靭帯;
• 線維輪の後半円。

延長には制限があります:

• 前縦靱帯。
• 線維輪の前半円;
• 関節、棘突起および弓の収束。

サイドベンドには制限があります:

• 縦靭帯（前方および後方）
• 線維輪の外側部分。
• 黄色靭帯（凸側から）
• 横隔膜間靭帯;
• 関節包。

注意！ 側屈は胸部と肋骨によって制限されます。

回転運動は制限されています:

• 線維輪;
• 椎間関節の包。

椎間板:

• 腹側屈曲により椎間板の後部が最も大きく変形し、脊柱管の腔内に大きく突出します。
• 反対の動きでは、椎間板の前部が変形し、前縦靭帯の下に突出します。
• 腹側屈曲は椎間孔の直径の増大を伴う。
• 背屈は椎間孔の直径を縮小させ、脊髄根への圧力を高めます。したがって、椎間板ヘルニアの場合、腹屈は痛みを増強し、背屈は痛みを軽減します（神経根症候群の場合、これらの動きは逆の効果をもたらします）。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]