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健康

膀胱造影

、医療編集者
最後に見直したもの: 07.06.2024
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膀胱造影は、X線または他のイメージング技術を使用して膀胱と尿路を調べるために使用される医療処置です。膀胱、尿道、または隣接する臓器のさまざまな病状と病気を診断するために実行できます。

膀胱造影の手順には、次の手順が含まれる場合があります。

  1. 造影剤の投与:患者には、尿道またはカテーテルを介して造影剤を投与される場合があります。造影剤は、X線検査中に膀胱と隣接する臓器の明確な画像を作成するのに役立ちます。
  2. X線:造影剤が注入された後、医師はX線を服用して膀胱の構造とその機能を視覚化します。これらの写真は、異常、腫瘍、感染症、狭窄(狭窄)、またはその他の問題の存在を示している場合があります。
  3. 蛍光鏡検査:手順の一部の段階では、膀胱および尿路の造影剤の動きを評価するために、リアルタイムの蛍光透視画像を使用することができます。

膀胱造影は、腹部の痛みの調査、排尿の痛みの調査、尿中の血液の存在(血尿)の調査、外傷または手術後の膀胱損傷の評価、小児の尿道逆流の診断など、さまざまな臨床シナリオで行うことができます。

膀胱造影を行う前に、医師は通常、患者と手順について話し合い、それがどのように行われるかを説明し、潜在的なリスクと利益について議論します。これにより、患者に手順を通知し、準備することができます。

手順の表示

膀胱造影の主な適応症のいくつかは次のとおりです。

  1. 尿の外見疾患:膀胱造影は、尿道狭窄(狭窄)、先天性尿路異常、またはポリープなどの尿路の構造的および機能的異常を評価するために使用できます。
  2. 尿失禁:患者が制御されていない排尿に苦しんでいる場合、嚢胞は膀胱圧縮、尿道欠陥、尿還流などの考えられる原因を特定するのに役立ちます。
  3. 尿路症の疑い:膀胱または尿路の尿石幹部を検出するために膀胱造影を使用することができます。
  4. 外科的処置後の評価:膀胱または尿道手術の後、膀胱造影を実施して、有効性と組織の状態を評価することができます。
  5. 腫瘍の疑い:膀胱で腫瘍が疑われる場合、膀胱造影を使用してそれを検出して評価できます。
  6. 尿逆流:尿路骨が膀胱から尿路に後退すると、尿還流を診断するために膀胱造影が行われる場合があります。
  7. 外傷評価:膀胱または尿道に外傷性損傷後、膀胱造影は損傷と計画治療の程度の評価に役立ちます。

準備

この手順は、尿系のさまざまな病理を検出するために必要な場合があります。膀胱造影の準備には、次の手順が含まれています。

  1. YourDoctorと話す:嚢胞造影の手順について医師と話し合ってください。手順の目的と利点、ならびにリスクと合併症の可能性について話されます。
  2. 可能なアレルギー反応に備えてください:造影剤に対するアレルギー反応を以前に経験したことがある場合は、医師に知らせてください。そのような場合、追加の予防策が必要になる場合があります。
  3. 病状について話し合う:服用している既存の病状、アレルギー、または薬物療法について医師に伝えてください。これにより、医師は手順があなたに適しているかどうか、そしてどのような安全上の注意を払うべきかを判断するのに役立ちます。
  4. 断食:あなたは通常、あなたの膀胱造影の前に断食する必要があります。あなたの医師は、処置前に空腹時にどれくらいの期間になるべきかについての指示を与えます。
  5. 前処理テスト:尿中感染症やその他の問題がないことを確認するには、血液や尿検査などの前処理テストが必要な場合があります。
  6. 非妊娠:あなたが妊娠している、またはあなたが妊娠している可能性があると疑っている女性である場合、妊娠中は膀胱造影が望ましくない可能性があるため、医師に知らせてください。
  7. 手順の準備:手順の前に服を脱ぎ、医療服を着るように求められる場合があります。また、メディカルガウンが与えられるかもしれません。手順に数時間かかる場合があるという事実に備えてください。
  8. 同意:膀胱造影の同意を読んで署名し、手続きに同意し、可能なリスクを理解していることを確認します。

処置を実施するための装置

膀胱造影の手順では、X線装置または超音波マシンを使用して、膀胱と尿路を視覚化します。手順で使用される特定の機器と手法は、研究の目的と詳細によって異なる場合があります。

  1. X線マシン:X線嚢胞グラフィーは、X線を使用して内臓の画像を作成するX線マシンを使用します。患者には、尿道またはカテーテルを介して造影剤を注入することができ、次にX線を異なる投影で採取して膀胱と尿道を視覚化します。
  2. 超音波マシン:超音波膀胱膀胱造影(経腹側超音波嚢胞グラフィー)は、超音波マシンを使用して膀胱の画像を作成する場合があります。この場合、造影剤を尿道から介して注入するか、静脈内に注入することができます。超音波マシンは、膀胱を視覚化し、その機能を評価するために使用されます。
  3. 蛍光鏡検査:蛍光視鏡装置は、X線嚢胞撮影の一部の段階で使用できます。蛍光鏡検査はリアルタイムの画像を提供し、膀胱および尿路の造影剤の動きを評価するために使用できます。

コントラストエージェント

膀胱造影の手順で使用される造影剤は、組成と特性に応じて異なる名前を持つ場合があります。膀胱造影で使用される可能性のある最も一般的な造影剤のいくつかは次のとおりです。

  1. ウログラフィン:ウログラフィンは、X線検査で膀胱と尿道を研究するために一般的に使用される造影剤の1つです。
  2. Omnipaque(Omnipaque):これは、膀胱造影で使用できる別のタイプの造影剤です。また、X線でコントラストを作成するためにも使用されます。
  3. Optiray(Optiray):Optiray Contrast剤を超音波膀胱造影で使用して、膀胱を視覚化できます。
  4. Ultracon:Ultraconは、膀胱造影やその他の教育医学手順で使用される造影剤のもう1つの例です。
  5. シスストグラフィン:「シスストグラフィン」という名前を使用して、膀胱造影専用に設計されたコントラスト剤を指すことができます。

造影剤の選択とその特定の名前の選択は、臨床状況、手順の目的、および医療スタッフの個人的な好みに依存する可能性があることに注意することが重要です。医療専門家は通常、特定の各膀胱および尿道検査にどの造影剤が使用されるかを決定します。

技術 膀胱グラフ

これがそれを実施するための一般的なテクニックです:

  1. 患者の準備:

    • 患者は手順の目的を説明し、それが何を含むものを伝え、潜在的なリスクと利益について議論されます。
    • 医師は、患者の病歴とコントラスト因子へのアレルギーの可能性について尋ねることができます。
  2. 機器の準備:

    • X線機または超音波マシンは動作のために準備されています。
    • 膀胱に注入するために使用される造影剤を準備します。
  3. 患者のポジショニング:

    • 患者は、膀胱造影の種類に応じて、X線または超音波テーブルに置かれる場合があります。
    • 患者のポジショニングは、どの領域を調べるべきかによって異なります。
  4. 膀胱の準備:

    • X線嚢胞撮影では、膀胱はカテーテルを使用して尿道を介して造影剤で満たすことができます。尿道周辺の領域は、事前に防腐剤で処理される場合があります。
    • 超音波膀胱腺グラフィーの場合、造影剤は静脈内投与される場合があります。
  5. 膀胱の画像:

    • 造影剤を注入し、患者を準備した後、膀胱を視覚化するためにX線または超音波が採取されます。
    • X線処置中に、より詳細な検査のために、さまざまな予測で複数の画像を撮影することができます。
  6. 結果の評価:

    • 結果の画像または超音波データは、専門家によって分析されます。
    • 医師は、膀胱、尿道、および周囲の組織の状態を評価します。
  7. 手順の完了:

    • 膀胱造影が完了した後、造影剤を膀胱から除去することができます。
    • 患者は、研究の結果に応じて、さらなる作用と治療についてアドバイスすることができます。

膀胱造影は何を示していますか?

この試験は、尿系のさまざまな側面に関する情報を提供でき、一般的に次の目的で使用されます。

  1. 膀胱ABの正常性の検出:膀胱造影は、憩室(膀胱壁のポケット)、石、またはポリープなど、膀胱の形状、サイズ、または構造の異常を検出するのに役立ちます。
  2. 膀胱機能評価:この手順により、医師は膀胱がどのように収縮し、尿を追放するかを評価できる場合があります。これは、膀胱機能を評価し、収縮性の衰弱などの異常を特定するのに役立ちます。
  3. 尿路研究:膀胱造影は、尿管や尿道を含む尿路を評価するためにも使用できます。それは、通常の尿の出力を防ぐ可能性のある狭窄(狭窄)またはその他の異常を特定するのに役立ちます。
  4. 尿の問題の診断:膀胱造影は、尿道逆流(尿道から膀胱への尿の逆流)、尿路感染症、その他の病理などの問題を検出するのに役立ちます。
  5. 手術の準備:尿路上の膀胱造影が行われることがあり、臓器の構造と機能に関する追加情報を医師に提供する。

膀胱造影は、尿系のさまざまな状態を特定して診断するのに役立ちます。医師はこの手順の結果を使用して治療計画を開発し、膀胱と尿系に関連する問題を管理する最良の方法を決定します。

膀胱造影の種類

造影剤が注入される方法とその動きの方向に応じて、異なる種類の膀胱造影があります。

  1. 下降(Antegrade):この場合、造影剤は尿道、すなわち尿流の方向に膀胱に注入されます。このタイプの膀胱造影は、膀胱の構造と機能を研究し、尿状況を評価するために使用されます。
  2. 上昇(逆行):ここでは、造影剤は尿道を通って膀胱に置かれたカテーテルを介して注入されます。その後、尿管と腎臓に戻って上昇し、医師がこれらの臓器の構造と機能を研究できるようにします。逆行性膀胱造影は、子供の尿道逆流の診断によく使用されます。
  3. 直接:直接膀胱造影の手順では、腹壁に穴を開けることにより、造影剤を膀胱に直接注入することが含まれます。この方法は、排尿をほとんど制御できない場合、または膀胱のより正確な評価のために使用できます。
  4. 排泄物:このタイプの嚢胞は、膀胱と尿道の検査を組み合わせています。患者は最初に造影剤を静脈内に注射し、次に尿道を介して膀胱に排泄されます。排泄性シスストグラフィを使用すると、尿系全体の状態と機能を評価できます。
  5. 静脈内:この場合、造影剤は静脈に注入され、尿臓器に分布し、膀胱と尿路を評価できるようにします。この方法は、逆行性膀胱造影よりも侵襲性が低い場合があります。

膀胱造影の各タイプには、独自の特定の適応症があり、特定の臨床状況と研究の目標に応じて使用されます。

菌菌性膀胱グラフィー

これは、X線と造影剤を使用して膀胱と尿路を調べるために使用される診断手順です。この手順により、医師は膀胱の構造と機能を評価し、さまざまな異常と異常を検出できます。

Micturition Cystographyのプロセスには、次の手順が含まれます。

  1. 腰まで剥がれ、ガウンや医療用衣服を着るように求められます。
  2. 仰pine位のX線テーブルに配置されます。
  3. 医療従事者は、尿道から膀胱に柔軟なカテーテルチューブを挿入します。このプロセスは不快になる可能性がありますが、通常は医学的に監視された条件下で行われます。
  4. カテーテルが挿入された後、膀胱はカテーテルを介して特別な造影剤で満たされます。これにより、医療スタッフはX線で膀胱をリアルタイムで表示できます。
  5. 手順中に、尿路機能を評価するために、排尿や咳などのさまざまな操縦を実行するように求められる場合があります。
  6. 手順が完了すると、造影剤が膀胱から除去され、カテーテルが除去されます。

MYC嚢胞は、尿中逆流、尿路の異常、腫瘍、尿道狭窄、その他の膀胱および尿路の病理など、さまざまな状態と問題を診断するために使用できます。

手順は不快になる可能性があり、多くの患者がカテーテルが挿入され、膀胱が満たされると不快感を感じることに注意することが重要です。ただし、医師が症状の原因を判断し、最良の治療を選択するのに役立つ重要な診断方法です。

子供の膀胱造影

これは、子供の膀胱と尿道を調べるために行われる医療処置です。異常の診断、膀胱機能の評価、排尿の問題の検出など、さまざまな目的で実行できます。ここにいくつかの重要なポイントがあります:

  1. 適応:子供の膀胱造影は、次の場合に推奨される場合があります。

    • 尿路異常の疑い。
    • 再発性尿路感染症。
    • 先天性膀胱欠陥の疑い。
    • 痛み、頻繁な排尿、尿失禁などの排尿に関連する症状。
  2. 準備:子供が膀胱造影の準備をするには、理解できるレベルでの手順を説明し、何が期待できるかを議論することが含まれます。親が出席し、子供をサポートすることができます。

  3. 膀胱造影の種類:

    • 静脈内側膀胱造影:造影剤が静脈内注射され、膀胱と尿路が超音波装置を使用して検査されます。
    • 逆行性膀胱造影:造影剤が尿道を通って膀胱に置かれたカテーテルを介して注入されます。 X線は視覚化のために撮影されます。
  4. 安全性:膀胱造影の処置は一般に安全であると考えられていますが、尿路感染症と軽度の不快感のリスクはわずかです。

  5. 結果:膀胱造影の結果は、医師が診断を確立し、必要に応じて治療計画を決定するのに役立ちます。また、治療の有効性を監視するためにも使用できます。

小児の膀胱造影は通常、小児泌尿器科医や小児放射線科医などの専門の専門家によって行われます。手順のすべての側面について医療スタッフと話し合い、子供の安全と快適さを確保するために推奨事項に従うことが重要です。

手順の禁忌

膀胱造影は診断手順であり、他の医療検査と同様に、手順を実行することが望ましくない、または危険な禁忌を抱える可能性があります。ここにいくつかの一般的な禁忌があります:

  1. 妊娠:妊娠中、X線は発達中の胎児にリスクをもたらす可能性があります。妊娠中の女性は、妊娠中の女性では避けるべきです。
  2. 造影剤に対するアレルギー:患者が膀胱造影中に使用される造影剤に対するアレルギーが既知の場合、これは禁忌である可能性があります。医師はアレルギーを知らされるべきです。
  3. 急性尿路感染症:急性尿路感染症では、処置が状態を悪化させる可能性があるため、感染が治療されるまで膀胱造影が遅れる可能性があります。
  4. 以前の膀胱造影に対する重度のアレルギー反応:患者が以前の膀胱造影中に造影剤または他の問題に対して重度のアレルギー反応の病歴を持っている場合、これは禁忌かもしれません。
  5. 尿道領域への皮膚の損傷:患者が尿道領域に傷、擦り傷、またはその他の皮膚病変が開いている場合、膀胱造影は望ましくないか、特別な予防策を必要とする場合があります。
  6. 非協力的な患者:膀胱造影は、患者が処置中にじっとしなければならないため、患者の協力を必要とします。患者が非協力的である場合(たとえば、精神状態や年齢のため)、これは禁忌である可能性があります。
  7. 他の個別化された病状:患者の他の個別化された病状のために、膀胱造影が望ましくない場合があります。医師は、個々のケースの病歴と状況を考慮する必要があります。

正常なパフォーマンス

通常の膀胱統計値は、研究の目的と目的によって異なる場合があります。ただし、膀胱造影の結果を分析するときに、次の側面が通常評価されます。

  1. 膀胱shapeと輪郭:膀胱には、異常や膨らみのない通常の形状と輪郭が必要です。
  2. 膀胱充填:膀胱は、手順中に造影剤で完全に満たされる必要があります。これにより、そのサイズと形状を通常の条件下で評価できます。
  3. 収縮機能:膀胱造影中、膀胱は尿を追放するために収縮する場合があります。この関数を評価して、考えられる異常を検出できます。
  4. 尿路クリアランス:検査は、尿管と尿道のクリアランスも評価します。医師は、造影剤が尿路をどのように移動するかに注意を払うことができます。
  5. 異常や欠陥はありません:医師は、憩室(膀胱壁のポケットまたはポケット)、腫瘍、狭窄(狭窄)、またはその他の異常などの異常を探すことができます。

処置後の合併症

膀胱造影は比較的安全な手順ですが、他の医療検査と同様に、リスクや合併症がある可能性があります。以下は、膀胱局の処置後の可能性のある合併症です。

  1. 感染:尿道を介してカテーテルを挿入したり、他の器具を使用したりすると、尿路感染症のリスクが高まる可能性があります。尿路感染症の病歴や免疫系の弱体化した患者など、尿路感染症のリスクが高い患者は、この合併症の影響を受けやすい場合があります。
  2. アレルギー反応:場合によっては、患者は膀胱造影中に使用される造影剤に対してアレルギー反応を起こすことがあります。これは、かゆみ、皮膚の発疹、赤み、または痛みとして現れる可能性があります。
  3. 痛みと不快感:処置後、患者は尿道または腹部の領域で軽度の痛みや不快感を経験する可能性があります。これらの症状は通常短命であり、時間とともに改善します。
  4. 微小腫瘍:カテーテルまたは他の器具を膀胱に挿入すると、粘膜の微小外傷や刺激を引き起こす可能性があります。これは、軽度の出血や血尿(尿中の血液)などの一時的な症状を引き起こす可能性があります。
  5. 排尿の増加:一部の患者は、膀胱造影後に一時的に排尿の増加を経験する可能性があります。これは、膀胱刺激によって引き起こされる可能性があります。
  6. 腹膜炎(まれ):非常にまれな場合、手順は膀胱の穿孔(穿刺)を引き起こす可能性があり、腹膜炎(腹部の炎症)につながる可能性があります。この合併症は非常にまれであり、すべての安全上の注意事項に従うことで避けることができます。

処置後のケア

膀胱造影の後、合併症や速度回復を避けるために、ある程度の注意と推奨事項への遵守が必要になる場合があります。膀胱造影後のケアの一般的なガイドラインは次のとおりです。

  1. 飲み物:手順後に水の摂取量を増やして、造影剤を膀胱から洗い流し、尿路感染症などの合併症を防ぎます。
  2. 身体活動の休息と制限:膀胱造影後の最初の数時間は、激しい身体活動を避けることをお勧めします。
  3. 副作用の考慮事項:処置後に不快感、わずかな痛み、または頻繁な排尿を経験する場合があります。これらの症状は通常一時的なものであり、時間の経過とともに改善する可能性があります。
  4. 感染のリスクを減らす:厳密な泌尿生殖器衛生を維持します。排尿の前後に排尿し、公共のプールやホットタブで数日間入浴しないようにします。
  5. 自分の状態を監視する:発熱、出血、痛み、状態の悪化などの深刻な症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
  6. 進行中の医療監督:手順の後、個々の状況に応じて必要なケアについて医師からアドバイスを受けることができます。医師の指示に従ってください。

泌尿器誌と膀胱造影

それらは、造影剤とX線を使用する尿路の2つの異なる放射線検査ですが、尿系のさまざまな側面に焦点を当て、独自の特性を持っています。これは、ウログラフィと膀胱造影の主な違いです。

  1. 調査地域:

    • ウログラフィー:この検査では、腎臓と尿管の構造と機能を評価します。泌尿器誌には、2つの主要なタイプ、静脈内泌尿器造影(IVU)と排泄ウログラフィ(EU)が含まれます。
    • 嚢胞:この研究では、膀胱と尿道の構造と機能を評価します。
  2. 研究の目的:

    • 泌尿器科学の主な目的は、腎臓を評価し、血液をろ過する能力を評価し、尿管と尿路を通るコントラスト剤の通過を追跡することです。
    • 嚢胞:膀胱造影の主な目的は、膀胱、その構造、形状、機能を評価し、尿路の異常または異常を検出することです。
  3. 造影剤のタイプ:

    • 泌尿器誌:泌尿器科学は静脈に注入され、腎臓や尿路に分布する静脈内造影剤を使用しています。
    • 嚢胞:嚢胞は、尿道または他の手段によって膀胱に直接注入される造影剤を使用します。
  4. 手順の詳細:

    • ウログラフィ:泌尿器科学の手順には、腎臓と尿管の最初のX線(rut)、次に膀胱と尿道(UU)のX線 - 2つのステップが含まれる場合があります。
    • 膀胱:膀胱造影は膀胱と尿道を評価し、造影剤が膀胱に直接注入されます。
  5. 適応:

    • 泌尿器科学:泌尿器誌は、腎臓、尿管、膀胱、石、腫瘍、狭窄、異常などの尿道の病変を検出するために使用できます。
    • 膀胱造影:膀胱造影は通常、膀胱を評価し、尿還流やその他の尿路異常を検出するために行われます。

泌尿器造影と膀胱造影の両方が尿系を診断する重要な方法であり、さまざまな臨床目的に使用できることを認識することが重要です。これらのテストの選択は、特定の状況と医学的アドバイスに依存します。

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