膀胱造影

膀胱造影は、X 線またはその他の画像技術を使用して膀胱と尿路を検査するために使用される医療処置です。膀胱、尿道、または隣接する臓器のさまざまな病状や疾患を診断するために実行できます。

膀胱造影検査には次の手順が含まれる場合があります。

1. 造影剤の投与: 患者には、尿道またはカテーテルを通じて造影剤が投与されます。造影剤は、X 線検査中に膀胱と隣接する臓器の鮮明な画像を作成するのに役立ちます。
2. X 線: 造影剤を注入した後、医師は X 線を撮影して膀胱の構造とその機能を視覚化します。これらの写真には、異常、腫瘍、感染症、狭窄（狭窄）、またはその他の問題の存在が示されている場合があります。
3. 透視検査: 処置のいくつかの段階では、膀胱および尿路内の造影剤の動きを評価するためにリアルタイムの透視画像が使用される場合があります。

膀胱造影は、下腹部痛、排尿時痛、尿中の血（血尿）の調査、外傷や手術後の膀胱損傷の可能性の評価、小児の尿道逆流の診断など、さまざまな臨床シナリオで実行できます。

医師は通常、膀胱造影を実施する前に患者と手術について話し合い、その実施方法を説明し、潜在的なリスクと利点について話し合います。これにより、患者に情報を提供し、処置の準備をすることができます。

手順の表示

膀胱造影検査の主な適応症のいくつかを以下に示します。

1. 尿路外側疾患：膀胱造影は、尿道の狭窄（狭窄）、先天性尿路異常、ポリープなどの尿路の構造的および機能的異常を評価するために使用できます。
2. 尿失禁: 患者が排尿がコントロールできない場合、膀胱造影は膀胱圧迫、尿道の欠損、尿逆流などの考えられる原因を特定するのに役立ちます。
3. 尿路結石の疑い: 膀胱造影検査は、膀胱または尿路内の尿路結石を検出するために使用できます。
4. 外科手術後の評価: 膀胱または尿道の手術後、有効性と組織の状態を評価するために膀胱造影が実行される場合があります。
5. 腫瘍の疑い: 膀胱に腫瘍が疑われる場合は、膀胱造影を使用して検出および評価できます。
6. 尿逆流：尿が膀胱から尿路に逆流する尿逆流を診断するために、膀胱造影が行われることがあります。
7. 外傷の評価: 膀胱または尿道への外傷の後、膀胱造影は傷害の程度を評価し、治療を計画するのに役立ちます。

準備

この手順は、泌尿器系のさまざまな病状を検出するために必要な場合があります。膀胱造影の準備には次の手順が含まれます。

1. 話す あなたへ 医師: 話し合ってください 医師と一緒に膀胱造影検査を受けてください。手術の目的やメリット、起こり得るリスクや合併症について説明します。
2. 起こり得るアレルギー反応に備えてください。 以前に造影剤に対するアレルギー反応を経験したことがある場合は、医師に知らせてください。このような場合、追加の予防措置が必要になる場合があります。
3. 病状について話し合う: 既存の病状、アレルギー、または服用している薬について医師に伝えてください。これは、医師がその処置があなたにとって適切かどうか、またどのような安全対策を講じるべきかを判断するのに役立ちます。
4. 断食： 通常、膀胱造影検査の前には絶食する必要があります。医師は、手術前にどれくらいの時間空腹でいるべきかについて指示します。
5. 手順前のテスト: 尿路感染症やその他の問題がないかを確認するために、血液検査や尿検査などの事前検査が必要になる場合があります。
6. 妊娠していない場合: 妊娠中または妊娠の可能性がある女性の場合は、妊娠中は膀胱造影検査が望ましくない場合があるため、医師に知らせてください。
7. 手順の準備: 施術前に服を脱いで医療服を着ていただく場合があります。医療用のガウンを貸与される場合もあります。手順には数時間かかる場合があることを覚悟してください。
8. 同意 : 膀胱造影検査の同意書を読んで署名し、この手順に同意し、起こり得るリスクを理解していることを確認します。

処置を実施するための装置

膀胱造影検査では、X 線装置または超音波装置を使用して膀胱と尿路を視覚化します。この手順で使用される具体的な機器や技術は、研究の目的や詳細によって異なる場合があります。

1. X 線装置: X 線膀胱造影では、X 線を使用して内臓の画像を作成する X 線装置を使用します。患者には、尿道またはカテーテルを通して造影剤が注入され、膀胱と尿道を視覚化するためにさまざまな投影法で X 線が撮影されます。
2. 超音波装置: 超音波膀胱造影 (経腹部超音波膀胱造影) では、超音波装置を使用して膀胱の画像を作成する場合があります。この場合、造影剤は尿道または静脈内に注入されます。超音波装置は膀胱を視覚化し、その機能を評価するために使用されます。
3. Ｘ線透視検査：Ｘ線膀胱造影検査の一部の段階では、Ｘ線透視装置が使用される場合があります。蛍光透視法はリアルタイム画像を提供し、膀胱および尿路内の造影剤の動きを評価するために使用できます。

造影剤

膀胱造影検査で使用される造影剤は、その組成と特性に応じて異なる名前が付けられる場合があります。膀胱造影で使用される最も一般的な造影剤には次のようなものがあります。

1. ウログラフィン: ウログラフィンは、X 線検査で膀胱と尿道の研究に一般的に使用される造影剤の 1 つです。
2. オムニパーク (omnipaque): これは、膀胱造影で使用できる別のタイプの造影剤です。 X線のコントラストを作り出すためにも使用されます。
3. Optiray (optiray): Optiray 造影剤は、超音波膀胱造影で膀胱を視覚化するために使用できます。
4. ウルトラコン: ウルトラコンは、膀胱造影やその他の教育医学処置で使用される造影剤のもう 1 つの例です。
5. シストグラフィン：「シストグラフィン」という名前は、膀胱造影用に特別に設計された造影剤を指すために使用される場合があります。

造影剤の選択とその具体的な名前は、臨床状況、処置の目的、医療スタッフの個人的な好みによって異なる場合があることに注意することが重要です。通常、医療専門家は、特定の膀胱および尿道の検査ごとにどの造影剤を使用するかを決定します。

技術 膀胱グラフ

これを実行するための一般的なテクニックは次のとおりです。

1. 患者の準備:

   • 患者には手術の目的とその内容が説明され、潜在的なリスクと利点について話し合います。
   • 医師は患者の病歴や造影剤に対するアレルギーの可能性について尋ねる場合があります。

2. 機器の準備:

   • X 線装置または超音波装置は操作の準備ができています。
   • 膀胱に注入するために使用する造影剤を準備します。

3. 患者の位置決め:

   • 膀胱造影の種類に応じて、患者は X 線検査台または超音波検査台に置かれる場合があります。
   • 患者の位置は、どの領域を検査するかによって異なります。

4. 膀胱の準備:

   • X 線膀胱造影では、カテーテルを使用して尿道を通して膀胱に造影剤を充填します。尿道の周囲は事前に消毒剤で処理される場合があります。
   • 超音波膀胱造影の場合、造影剤は静脈内に投与される場合があります。

5. 膀胱の画像:

   • 造影剤を注入して患者の準備を整えた後、X 線または超音波を撮影して膀胱を視覚化します。
   • X線検査中、より詳細な検査のために、異なる投影で複数の画像が撮影されることがあります。

6. 結果の評価:

   • 得られた画像または超音波データは専門家によって分析されます。
   • 医師は膀胱、尿道、および周囲の組織の状態を評価します。

7. 手続きの完了:

   • 膀胱造影が完了したら、造影剤を膀胱から取り除くことができます。
   • 研究の結果に応じて、患者はさらなる行動や治療についてアドバイスを受けることができます。

膀胱造影は何を示しますか?

この検査では、泌尿器系のさまざまな側面に関する情報が得られ、一般に次の目的で使用されます。

1. 膀胱腹部の検出 正常性 : 膀胱造影は、憩室（膀胱壁のポケット）、結石、ポリープなど、膀胱の形状、サイズ、構造の異常を検出するのに役立ちます。
2. 膀胱機能の評価: この手順により、医師は膀胱がどのように収縮し、尿が排出されるかを評価できる可能性があります。これは、膀胱機能を評価し、収縮力の弱さなどの異常を特定するのに役立ちます。
3. 尿路の研究: 膀胱造影は、尿管や尿道などの尿路を評価するためにも使用できます。これは、正常な排尿を妨げる可能性のある狭窄 (狭窄) やその他の異常を特定するのに役立ちます。
4. 泌尿器系の問題の診断: 膀胱造影は、尿道逆流（尿道から膀胱への尿の逆流）、尿路感染症、その他の病状などの問題を検出するのに役立ちます。
5. 手術の準備: 場合によっては前に膀胱造影が行われることもあります 外科用 泌尿器系に関する手順を提供し、臓器の構造と機能に関する追加情報を医師に提供します。

膀胱造影は、泌尿器系のさまざまな状態の特定と診断に役立ちます。医師はこの処置の結果を利用して治療計画を立て、膀胱と泌尿器系に関連する問題を管理する最適な方法を決定します。

膀胱造影の種類

造影剤の注入方法とその移動方向に応じて、膀胱造影にはさまざまな種類があります。

1. 下行 (順行性): この場合、造影剤は尿道を通じて、つまり尿の流れの方向に膀胱に注入されます。このタイプの膀胱造影は、膀胱の構造と機能を研究し、排尿状況を評価するために使用されます。
2. 上行性 (逆行性): ここでは、造影剤は、尿道を通って膀胱に配置されたカテーテルを通して注入されます。その後、尿管や腎臓に戻り、医師はこれらの臓器の構造と機能を研究できるようになります。逆行性膀胱造影は、小児の尿道逆流の診断によく使用されます。
3. 直接：直接膀胱造影手順では、腹壁に穴を開けて膀胱に造影剤を直接注入します。この方法は、排尿をほとんど制御できない場合や、膀胱をより正確に評価するために使用できます。
4. 排泄: このタイプの膀胱造影は、膀胱と尿道の検査を組み合わせたものです。まず患者に造影剤が静脈内注射され、次に造影剤が尿道を通って膀胱に排泄されます。排泄膀胱造影では、泌尿器系全体の状態と機能を評価できます。
5. 静脈内: この場合、造影剤が静脈に注入されて泌尿器官に分布し、膀胱と尿路を評価できるようになります。この方法は、逆行性膀胱造影よりも侵襲性が低い可能性があります。

膀胱造影の各タイプには独自の適応症があり、特定の臨床状況と研究の目標に応じて使用されます。

真菌性膀胱造影

X線と造影剤を使用して膀胱と尿路を検査する診断手順です。この手順により、医師は膀胱の構造と機能を評価し、さまざまな異常や異常を検出することができます。

排尿膀胱造影のプロセスには次の手順が含まれます。

1. 上半身裸になり、ガウンまたは医療衣を着るように求められます。
2. X線撮影台に仰向けの姿勢で配置されます。
3. 医療従事者は、柔軟なカテーテル チューブを尿道から膀胱に挿入します。このプロセスは不快な場合もありますが、通常は医師の監督下で行われます。
4. カテーテルを挿入した後、カテーテルを通して膀胱に特別な造影剤が満たされます。これにより、医療スタッフは膀胱を X 線でリアルタイムに観察できるようになります。
5. 処置中、尿路機能を評価するために、排尿や咳などのさまざまな操作を行うよう求められる場合があります。
6. 処置が完了すると、造影剤が膀胱から除去され、カテーテルが除去されます。

Myc 膀胱造影は、尿逆流、尿路異常、腫瘍、尿道の狭窄、その他の膀胱や尿路の病状など、さまざまな状態や問題を診断するために使用できます。

この処置は不快な場合があり、多くの患者はカテーテルが挿入されて膀胱が満たされるときに不快感を感じることに注意することが重要です。ただし、これは医師が症状の原因を特定し、最適な治療法を選択するのに役立つ重要な診断方法です。

小児の膀胱造影

これは、小児の膀胱と尿道を検査するために行われる医療処置です。これは、異常の診断、膀胱機能の評価、排尿の問題の検出など、さまざまな目的で実行できます。以下に重要な点をいくつか示します。

1. 適応症: 以下の場合には、小児の膀胱造影が推奨される場合があります。

   • 尿路異常の疑い。
   • 再発性の尿路感染症。
   • 先天性膀胱異常の疑い。
   • 痛み、頻尿、尿失禁などの排尿に関する症状。

2. 準備: 子供に膀胱造影検査の準備をさせるには、子供が理解できるレベルで手順を説明し、何が予想されるかを話し合うことが必要になる場合があります。保護者が立ち会い、子どもをサポートすることもできます。

3. 膀胱造影の種類:

   • 静脈内膀胱造影: 造影剤が静脈内に注入され、超音波装置を使用して膀胱と尿路が検査されます。
   • 逆行性膀胱造影: 造影剤は、膀胱に配置されたカテーテルを通して尿道から注入されます。次に、視覚化のために X 線が撮影されます。

4. 安全性: 膀胱造影検査は一般に安全であると考えられていますが、尿路感染症のリスクや軽度の不快感が若干あります。

5. 結果: 膀胱造影の結果は、必要に応じて医師が診断を確立し、治療計画を決定するのに役立ちます。治療の有効性を監視するためにも使用できます。

小児の膀胱造影は通常、小児泌尿器科医や小児放射線科医などの専門家によって行われます。子供の安全と快適さを確保するために、処置のあらゆる側面について医療スタッフと話し合い、その推奨事項に従うことが重要です。

手順の禁忌

膀胱造影は診断手順であり、他の医療検査と同様に、手順の実行が望ましくない、または危険となる禁忌が存在する場合があります。一般的な禁忌は次のとおりです。

1. 妊娠: 妊娠中、X 線検査は発育中の胎児にリスクをもたらす可能性があります。緊急に必要な場合を除き、妊娠中の女性の膀胱造影は避けるべきです。
2. 造影剤に対するアレルギー: 患者が膀胱造影中に使用される造影剤に対して既知のアレルギーを持っている場合、これは禁忌となる可能性があります。医師にはアレルギーについて知らせる必要があります。
3. 急性尿路感染症：急性尿路感染症では、処置により症状が悪化する可能性があるため、感染症が治療されるまで膀胱造影検査が遅れることがあります。
4. 以前の膀胱造影に対する重度のアレルギー反応: 患者に造影剤に対する重度のアレルギー反応の病歴がある場合、または以前の膀胱造影中に他の問題があった場合、これは禁忌となる可能性があります。
5. 尿道領域の皮膚損傷: 患者の尿道領域に開いた傷、擦り傷、またはその他の皮膚病変がある場合、膀胱造影は望ましくない可能性があり、または特別な予防措置が必要となる場合があります。
6. 非協力的な患者: 膀胱造影検査では、患者は手術中にじっとしていなければならないため、患者の協力が必要です。患者が非協力的な場合（精神状態や年齢などにより）、これは禁忌となる可能性があります。
7. その他の個別の病状: 患者のその他の個別の病状により、膀胱造影検査が望ましくない場合があります。医師は、個々のケースの病歴と状況を考慮する必要があります。

正常なパフォーマンス

正常な膀胱造影値は、研究の目的や目的によって異なる場合があります。ただし、膀胱造影の結果を分析する際には、通常、次の側面が評価されます。

1. 膀胱 形状と輪郭: 膀胱は、異常や膨らみがなく、規則的な形状と輪郭を持っている必要があります。
2. 膀胱充填: 処置中、膀胱は造影剤で完全に満たされる必要があります。これにより、通常の条件下でそのサイズと形状を評価することができます。
3. 収縮機能: 膀胱造影中、膀胱は尿を排出するために収縮することがあります。この機能を評価して、起こり得る異常を検出できます。
4. 尿路クリアランス: この検査では、尿管と尿道のクリアランスも評価します。医師は造影剤が尿路をどのように移動するかに注意を払う場合があります。
5. 異常や欠陥がないこと： 医師は、憩室（膀胱壁のポケットまたはポケット）、腫瘍、狭窄（狭くなっている）、またはその他の異常などの異常を探す場合があります。

処置後の合併症

膀胱造影は比較的安全な処置ですが、他の医療検査と同様に、リスクや合併症が伴う可能性があります。膀胱造影検査後に考えられる合併症は次のとおりです。

1. 感染症：尿道からカテーテルを挿入したり、他の器具を使用したりすると、尿路感染症のリスクが高まる可能性があります。尿路感染症の既往歴がある患者や免疫系が低下している患者など、尿路感染症のリスクが高い患者は、この合併症にかかりやすい可能性があります。
2. アレルギー反応: 場合によっては、患者は膀胱造影中に使用される造影剤に対してアレルギー反応を起こす可能性があります。これは、かゆみ、皮膚の発疹、発赤、または痛みとして現れることがあります。
3. 痛みと不快感：処置後、患者は、特に排尿時に、尿道または腹部に軽度の痛みや不快感を経験することがあります。これらの症状は通常短期間であり、時間の経過とともに改善されます。
4. 微小外傷: カテーテルやその他の器具を膀胱に挿入すると、微小外傷や粘膜の炎症を引き起こす可能性があります。これにより、少量の出血や血尿（尿中の血液）などの一時的な症状が発生することがあります。
5. 排尿量の増加：一部の患者は、膀胱造影後に一時的に排尿量の増加を経験することがあります。これは膀胱の炎症が原因である可能性があります。
6. 腹膜炎 (まれ): 非常にまれなケースですが、この処置により膀胱の穿孔 (穴) が発生し、腹膜炎 (腹部の炎症) を引き起こす可能性があります。この合併症は非常にまれであり、すべての安全上の注意事項に従うことで回避できます。

処置後のケア

膀胱造影検査の後は、合併症を避けて回復を早めるために、ある程度の注意と推奨事項の順守が必要な場合があります。膀胱造影後のケアに関する一般的なガイドラインは次のとおりです。

1. 水を飲む: 膀胱から造影剤を洗い流し、尿路感染症などの合併症を防ぐために、処置後は水分摂取量を増やしてください。
2. 休息と身体活動の制限：膀胱造影後の最初の数時間は、休息をとり、激しい身体活動を避けることが推奨されます。
3. 副作用への配慮：施術後に不快感や軽い痛み、頻尿などを感じる場合があります。これらの症状は通常一時的なものであり、時間の経過とともに改善される場合があります。
4. 感染のリスクを軽減する: 泌尿生殖器の衛生状態を厳密に維持します。排尿の前後には排尿し、数日間は公共のプールや温水浴槽への入浴を避けてください。
5. 自分の状態を監視する: 発熱、出血、痛み、状態の悪化などの重篤な症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。
6. 継続的な医師の監督: 処置後、個々の状況に応じて必要なケアについて医師からアドバイスを受けることができます。医師の指示に従ってください。

尿路造影および膀胱造影

これらは造影剤と X 線を使用する 2 つの異なる尿路放射線検査ですが、泌尿器系の異なる側面に焦点を当てており、それぞれに独自の特徴があります。尿路造影と膀胱造影の主な違いは次のとおりです。

1. 学習の場:

   • 泌尿器科造影検査: この検査では、腎臓と尿管の構造と機能を評価します。尿路造影には、静脈尿路造影 (IVU) と排泄型尿路造影 (EU) の 2 つの主なタイプがあります。
   • 膀胱造影: この研究では、膀胱と尿道の構造と機能を評価します。

2. 研究の目的:

   • 泌尿器科造影検査: 尿路造影の主な目的は、腎臓と血液を濾過する能力を評価し、尿管と尿路を通る造影剤の通過を追跡することです。
   • 膀胱造影: 膀胱造影の主な目的は、膀胱、その構造、形状、機能を評価し、尿路の異常や異常を検出することです。

3. 造影剤の種類:

   • 泌尿器科造影検査: 尿路造影では、静脈に注入され腎臓と尿路に分配される静脈内造影剤が使用されます。
   • 膀胱造影: 膀胱造影では、尿道または他の手段を通じて膀胱に直接注入される造影剤が使用されます。

4. 手続きの詳細:

   • 泌尿器科造影検査: 尿路造影検査には 2 つのステップが含まれる場合があります。最初に腎臓と尿管の X 線撮影 (RUT)、次に膀胱と尿道の X 線撮影 (UU) です。
   • 膀胱造影: 膀胱造影検査では膀胱と尿道を評価し、造影剤が膀胱に直接注入されます。

5. 適応症:

   • 泌尿器科造影検査: 尿路造影は、結石、腫瘍、狭窄、異常などの腎臓、尿管、膀胱、尿道の病変を検出するために使用できます。
   • 膀胱造影: 膀胱造影は通常、膀胱を評価し、尿逆流やその他の尿路異常を検出するために行われます。

尿路造影と膀胱造影は両方とも泌尿器系を診断する重要な方法であり、さまざまな臨床目的に使用できることを認識することが重要です。これらの検査のどちらを選択するかは、特定の状況と医学的アドバイスによって異なります。