膀胱憩室

膀胱憩室は膀胱の壁が外側に袋状に突出し、主腔とつながっている部分です。

このタイプの異常は、膀胱部分が閉塞していない場合に発生します。膀胱憩室は通常無症状で、超音波検査やX線検査（膀胱造影）で偶然発見されます。周期的な白血球尿を呈する患者もいます。大きな憩室はプルーンベリー症候群の患者に見られ、症例の10％では後部尿道弁を併発しています。

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フォーム

膀胱憩室は、単発性または複数性、先天性または偽性（後天性）のいずれかです。真性憩室は壁の全層が突出しているのが特徴で、偽性憩室は排尿筋の筋束間の粘膜が突出しているのが特徴で、最も多くはIVO（膀胱閉塞）によって引き起こされます。

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診断 膀胱憩室

膀胱憩室は、感染がない場合、ほとんどの場合、膀胱鏡検査または膀胱造影検査中に偶然診断されます。憩室の空洞内に結石が見つかることもあります。憩室が存在すると、尿が停滞し、膀胱炎を発症します。憩室の壁の形態的構造に先天的な異常があるため、膀胱炎の治療は極めて困難です。

ほとんどの場合、膀胱憩室は後外側壁の尿管口付近に位置しますが、まれに膀胱頂部や膀胱底部付近に位置することもあります。憩室の大きさは様々で、膀胱自体の大きさに達することもあります。膀胱鏡検査では、憩室と膀胱憩室の間に接続が認められ、場合によっては膀胱鏡を膀胱鏡を通して障害なく挿入できます。また、尿管口の1つが憩室の空洞に開口している場合もあります。

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処理 膀胱憩室

この病気は外科手術（完全切除）でのみ治療可能です。尿管口が尿管腔内に局在している場合は、尿管吻合術が適応となります。

後天性膀胱憩室と診断された場合は、膀胱下部における尿路閉塞の原因が除去されます。