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白血球の増減の原因

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 19.10.2021
 
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血液中の白血球の数は、赤色骨髄からの細胞の流入速度およびそれらが組織中に出る速度に依存する。末梢血中の白血球の数が10×10 9 / lを超える増加は白血球増加と呼ばれ、4×10 9 / l 以下の減少は白血球減少である。

血液中の個々のタイプの白血球の数の増加または減少は、白血球の総含有量(正常、増加または減少)に依存して、絶対的または相対的であり得る。式のものとすることができる血液量単位中の白血球の特定の種類の絶対的な内容を決定する:(%)をWBC(×10 9 / L)/ 100%、ここ-白血球%の特定の種類のコンテンツ。例えば、白血球の減少総量(2×10でのリンパ球(60%)の含有率を増加9細胞(1.2×10の絶対量が/ L)は、相対的リンパ球を意味9正常範囲内/ l)が(参照します。 「白血球製剤」も含む)。

最もしばしば白血球急性感染、球菌(ブドウ球菌、連鎖球菌、肺炎球菌、淋菌)、大腸菌(Escherichia coli)、ジフテリア、等スティックによって引き起こさ特に展開する。白血球のこれらの感染数、典型的には15〜25×10の下で9 / L。白血球増20-40×10発現9肺炎球菌性肺炎の患者の/ lの特性、猩紅熱、重度の火傷を。

白血球増加は、急性出血の発症後1〜2時間以内に、それが特に顕著であり、開発時に腹膜腔、共同または硬膜に近接した胸膜空間に出血。卵管妊娠を中断すると、脾臓の破裂後に白血球の数を22×10 9 / l まで増加させることができます(最大31×10 9 / l)。白血球増加症は通常、痛風の鋭い攻撃(最大31×10 9 / L)を伴う。

病気の非常に初めに急性虫垂炎の患者の大多数は、血液中の白血球数の増加を指摘しました。場合カタルフォーム虫垂炎血白血球する範囲で10~12×10 9 / L、血液の白血球数の変化は通常観察されません。phlegmonous虫垂炎白血球数は12-20×10達したときに9 / Lを、(15%まで)の回生シフト好中球を高スタブの形態を観察しました。白血球の壊疽形態虫垂炎の数を大幅に低減(10-12×10までである場合9 / L)または正常範囲内- 6~8×10 9 / L、炎症性白血球式のシフト、血液が大きく[スタブコンテンツに到達することができる15を形成します-20%以上では、若年性好中球(4〜6%)、さらには骨髄球(2%)の出現があります。

急性虫垂炎の疑いのある血液検査の結果を評価するには、G. Mondre(1996)の結論に従うことが必要です。

  • 予防のない場合、白血球増加は15×10 9 / lを超えない。
  • 急性発作後最初の6〜12時間に白血球増加が止まらず(血液検査が2時間ごとに実施される)、急速に広がる重感染症に注意する必要があります。
  • 一般的な症状(疼痛、発熱、等)場合に減少かのように白血球が増加し続けている間、後者は、少なくとも24時間先行体温の変動の振動の白血球の重症度として大きな値を有しています。
  • 例外的な場合には、白血球増加症は存在しないかもしれない。後者は、身体の突然の中毒があるとき、または患者が長期間の感染で重篤に枯渇したとき、または後者が局在化して膿瘍が排水され、自発的に滅菌されたときに観察される。

おそらく存在クリオグロブリン血症、血栓または血小板の凝集または赤血球(赤芽球)または非溶解赤血球の核の形の存在下で、自動分析装置を用いて計数した白血球数の偽の増加は、白血球とみなすことができます。

多くの急性感染(発疹チフス、パラチフス、サルモネラなど)は、白血球減少症を引き起こすことがあります。これは、現代の化学療法剤の使用の結果として、栄養欠乏または一般的な弱体化を伴う結果として、好中球の骨髄貯留物の枯渇に特に特有である。いくつかの細菌や特定のウイルス(黄熱病、はしか、風疹、水痘など)、リケッチアや原生動物は、以前は完全に健康な人々の白血球減少を引き起こす可能性があります。

白血球数の変化を伴う疾患および状態

白血球増加症

白血球減少症

感染症(細菌、真菌、ウイルスなど)

炎症状態

悪性新生物

傷害

ロイコジ

尿毒症

アドレナリンおよびステロイドホルモンの作用の結果

赤色骨髄の形成および形成不全

化学的手段、薬物による骨髄への損傷

電離放射線

過形成(一次、二次)

急性白血病

骨髄線維症

骨髄異形成症候群

プラスマ細胞腫

骨髄における新生物の転移

アディソン・バーマー病

敗血症

チフスおよびパラチフス

アナフィラキシーショック

コラゲノス

医薬品(スルホンアミドおよびいくつかの抗生物質、非ステロイド性抗炎症薬、甲状腺刺激薬、抗てんかん薬など)

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