白血球の血液型の変化の理由

白血球の式の変化を伴う疾患および状態

左にシフトする（骨髄球、骨髄球）	若返り（血液中には、骨髄球、骨髄球、前骨髄球、骨髄芽球および赤芽球がある）	右にシフトする（梗塞好中球の数の減少は、超分化した好中球核の存在との組み合わせとの組み合わせで）
急性炎症プロセス 膿疱性感染症 急性出血 アシドーシスと昏睡状態	慢性白血病 赤白血病骨髄線維症 腫瘍の転移 急性白血病 昏睡状態	巨赤芽球性貧血 腎臓および肝臓の疾患輸血後の状態

多くの重度の感染、敗血症および膿性プロセスでは、白血球の数式は、スタブ好中球、メタ骨髄球および骨髄球の数の増加により変化する。このような白血球の変化は、若年型の好中球の割合の増加を左シフトと呼びます。この増加は、主にセグメント核および多セグメント核の形態によるものであり、右へのシフトである。好中球核シフトの重症度は、シフト指数（IC）によって推定される。

IS =（M + MM + P）/ C、

ここで、M - 骨髄球、MM - 骨髄球、P - スタブ好中球、C - セグメント化好中球。ICの基準値は0.06です。IPの価値は、急性感染の重篤度および一般的な予後を決定する重要な基準である。

血液塗抹標本中の白血球を計数した結果を分析する際、常にこの方法は非常に正確ではなく、完全に（採血の誤差、調理塗装塗抹、細胞の解釈におけるヒト主観含む）を除去することができないエラーの原因であることができることを覚えておいてください。いくつかのタイプの細胞、特に単球、好酸球および好塩基球は、完全に不法に塗抹されている。これらの細胞の高い含有量、特にスミアの制限された領域では、結果が出される前に再チェックする必要があります。血液中の白血球数が35×10 ⁹ / lを超える場合、精度を高めるために少なくとも200個の細胞を計数することが推奨される。検査した白血球の数は、塗抹標本の広い領域を評価するために、白血球増加の増加に比例して増加するはずである。血液中の白血球の数が2×10 ⁹ / l未満である場合、いくつかの研究室は100未満の細胞を計数する。ただし、精度が大幅に低下するため、この計算はお勧めしません。あなたは100個の細胞の塗抹標本では見つけることができない場合は、leukoconcentrateを行うことを提案しているが、それは、白血球の最後に発生する形態学的変化の準備および細胞型の不均一な分布であることを忘れてはなりません。100個未満または100個を超える細胞が数えられる場合、これは結果の形に反映されるべきである。

血液塗抹標本における白血球型計算の95％信頼区間

特定のセルタイプの内容、％	カウントされたセルの合計
	100	200	500	1000
0	0-4	0-2	0-1	0-1
1	0-6	0-4	0-3	0-2
2	0-8	0-6	0-4	1-4
3	0-9	1-7	1-5	2-5
4	1-10	1-8	2-7	2-6
5	1-12	2-10	3-8	3-7
6日	2-13	3-11	4-9	4-8
7日	2-14	3-12	4-10	5-9
8日	3-16	4-13	5-11	6-10
第9	4-17	5-14	6-12	7-11
10	4-18	6-16	7-13	8-13
15日	8-24	10-21	11-19	12-18
20	12-30	14-27	16-24	17-23
25	16-35	19-32	21-30	22-28
30	21-40	23-37	26-35	27-33
35	25-46	28-43	30-40	32-39
40	30-51	33-48	35-45	36-44
45	35-56	38-53	40-50	41-49
50	39-61	42-58	45-55	46-54

内因性中毒の重篤度を評価するために広く普及し、その基準値は約1.0である白血球中毒指標（LII）を受けた。計算式は次のとおりです。

LII = [4（骨髄）+ 3（後骨髄球）+ 2（バンド好中球）+（セグメント）×（1個の+形質細胞）] / [（リンパ球+単球）×（1つの+好酸球）]

感染症および敗血症の患者の変動は、臨床像の変化および内因性中毒の発現の程度に客観的に対応する。LIIの4〜9への増加は、内因性中毒の重大な細菌成分を示し、中程度の増加（最大2〜3） - 感染過程または壊死組織変化の焦点を制限する。FIIが高い白血球減少症は予期せぬ予兆である。LIIを用いて治療の有効性を評価することができる。

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