アルコール中毒の症状

アルコール中毒は病気ではありませんが、アルコールは体内の通常の機能を変化させるため、必ずや私たちの健康状態に影響を与えます。中毒の特徴的な症状の出現は、アルコールの過剰摂取の場合、臨床的とも言える状態を描き出します（ここで言う「緑の獣」の熱心なファンによく見られるエチルアルコール中毒についてです）。

しかし、飲酒した人に現れる症状は、飲んだ量に応じて変化する動的な現象です。最初は軽いめまいを感じます。気分は高揚し、体は心地よい軽さとリラックス感を覚えます。同時に、多くの人は最初の一杯から既に自分の行動をコントロールできなくなります。

軽度のアルコール中毒の外的兆候としては、気分が高揚し、高尚な演説をしたり、乾杯（しばしば性的な意味合いを含む）、踊ったりするといったことが挙げられます。興奮したようなきらめく表情、血の巡りによる皮膚（特に顔）の赤み、食欲増進なども、「軽く酔っている」兆候とみなされます。

飲酒者の診察では、動脈拍数の増加と集中力の低下が見られます。飲酒者は、ぼんやりとした状態や動作のぎこちなさに気づきにくいです。それどころか、何でもできるようになり、いつもより上手になったと思い込んでしまいます。つまり、自分の能力を過大評価している状態であり、これは仕事中や車の運転中など、非常に危険です。エタノールは中枢神経系の働きを抑制し、反応速度を低下させるからです。

アルコール中毒では、心拍数がすでに初期段階で増加し、1分間に100回に達することもあります。特に高血圧の場合、心臓への負担は想像に難くありません。心拍数の増加は顔や首の赤みの原因となります。少量の飲酒では頬と鼻だけに現れますが、体が「アルコール化」するにつれて、充血は顔全体、首、胸にまで広がります。

この段階で楽しさが止まることは滅多にありません。なぜなら、「1杯目と2杯目の間に少し休憩」があり、その後、特に飲まないことが罪悪である人々のために乾杯をする場合は、3杯目がやってくるからです。そして、軽快で陽気で、重苦しい考えがない軽い酩酊状態は、徐々に中程度の酩酊状態に取って代わられます。

多幸感はまだ完全に消え去ってはいませんが、集中力、思考力、過去の出来事の記憶が著しく低下しています。会話に積極的に参加できなくなり、さらに、話し方が変化したり、不明瞭になったり、口調や気分が頻繁に変化したりします。

日常会話に参加しなくなったからといって、活動性が低下したわけではありません。むしろ、飲酒を続けた人は、かなり騒々しくなることがあります。最初は、不安感や落ち着きのなさが現れます。中には、すべてがこれに限定され、多幸感は抑鬱感、気分の悪化、抑鬱思考の出現などに置き換わる人もいます。また、突然、主に他人（親戚、友人、上司、競争相手など）に向けた攻撃的な感情が爆発する人もいます。

アルコールが脳（視覚、聴覚、前庭器官など）の中枢を担う脳に与える影響は、外部刺激に対する体の反応の変化として現れます。例えば、軽度のアルコール中毒でも、光に対する目の反応は変化します。明るい光線の影響下では、通常、瞳孔は急速に狭くなります。アルコール中毒の場合、光の変化に目が順応するのに時間がかかります。飲酒量が増えるほど、光に対する反応は弱まり、瞳孔の散大という形で観察されます。これは、血中アルコール濃度が0.1～0.3%のときにはっきりと確認できます。

前庭器官の障害は、運動とバランスの協調性の低下という形で現れます。この状態では、物体までの距離を正確に推定することが困難になるため、動作や動作のぎこちなさは当然のことです。このような人が運転席や機械の操作をした場合、どのような結果になるかは容易に想像できます。

運動失調とめまいの悪化に加え、アルコールという強い刺激に対する消化管の反応が、吐き気や嘔吐といった他の症状の出現につながります（ただし、必ずしもそうとは限りません）。この段階で炭酸飲料を摂取すると、胃に空気が入り込み、迷走神経が圧迫されるため、しゃっくりが起こることがよくあります。

行動は不適切で変わりやすくなり、戦闘に突入し、他者を非難し、脅迫し、邪魔するものはすべて破壊し、自己保存本能を失います。そして突然無気力になり、テーブルから立ち上がることなく簡単に眠りに落ちます。このような状態にある人は、自分の行動の結果を認識せずに犯罪を犯してしまうことがほとんどです。つまり、殴ったり殺したりしても、翌朝何が起こったかさえ覚えていないまま眠りに落ちるのです。

血中アルコール濃度が上昇すると、空間と時間の見当識が乱れます（自分がどこにいるのか、誰が周りにいるのか、どれくらいの時間が経過したのか、全く分からなくなります）。中程度のアルコール中毒状態にある人のほとんどは、すぐに「ブラックアウト」（眠りに落ちる）し、目覚めると頭痛、吐き気、数時間にわたる食欲不振を伴う喉の渇きの増加、嘔吐などの症状が現れます。これらはすべて二日酔い症候群の症状であり、アルコールを不規則に摂取する人に見られます。中程度の中毒状態（通常は夕方または朝の起床後に現れる）でこれらの症状が見られない場合は、アルコール依存症と呼ばれる病気の兆候である可能性があります。

重度のアルコール中毒は、比較的短期間に大量のアルコールを摂取することで、身体が重度の中毒状態に陥り、痛みを伴う状態です。大量のアルコールの活性代謝物は、中枢神経系に対して強力な毒物となります。この程度の中毒は、長時間にわたる激しい嘔吐（身体が血流へのさらなる毒物の侵入を防ごうとする）に加え、夜尿（尿失禁）や遺糞（自発的な排便）を特徴とします。

嘔吐、尿、便の制御不能な排出は、ほとんどの場合、睡眠中に見られますが、酔っ払いはそこから抜け出すのが非常に困難です。運動機能と中枢神経系によるその制御が著しく損なわれているため、酔っ払いは自分の嘔吐物で窒息しやすくなります。自分の状態に気づかず、嘔吐にタイムリーかつ適切に対応できない（気道を塞がずに嘔吐物が口腔から自由に排出されるように体を回す）と、深刻な危険にさらされます。意識喪失が見られる場合もありますが、意識を取り戻した後も長時間半意識状態が続くため、気づかないうちに嘔吐物によって重傷を負ったり、窒息したりする可能性があります。

アルコール中毒における幻覚は、特徴的な症状ではありません。非特異的な妄想性中毒の特徴です。この場合、飲酒者はある時点で、根拠のない恐怖、誰かに尾行され、危害を加えられようとしているという感覚、身近な人が陰謀を企てているのではないかという疑念を抱くようになります。顔の記憶が麻痺することもあります。知人や親戚の顔が認識できなくなり、視覚の錯覚（顔の置き換え）が生じ、それが逃げ出したい、隠れたいという欲求の原因となります。最終的に、酔っ払った人は人里離れた場所で眠りにつき、しばらくして二日酔いで目を覚ますことがあります。

重度のアルコール中毒状態にある人は、外見上は気づかれないこともあるものの、ほとんどの場合、何が起こっているのか分からなくなっています。場合によっては、傍観者には、完全に意識はあるものの、やや非論理的なシナリオが目の前で繰り広げられているような印象を受けることもあります。

行動と身体機能のコントロールはほぼあらゆるレベルで欠如しており、そのため無感覚、感情や表情の欠如、痛みに対する感受性の著しい低下（痛みショックによる死は絶対に脅威ではありません）が見られます。場合によっては、自動的な動きや、痛み（自分自身の痛みや他人の痛み）に対する通常の反応の欠如、不適切な発言の聞き取りなどが観察されることがあります。以前は衰弱していた飲酒者の反社会的行動の被害者になる可能性さえあります。しかし、アルコール依存症者自身は、自分の行動の誤りに気づきません。

高濃度アルコールは中枢神経系を強く抑制するため、麻酔と同様の作用を示します。しかし、麻酔を投与する際には、呼吸と心拍を調節する神経系への抑制がどれほど深刻な結果をもたらすかを理解した上で、医師は必然的に溶液の濃度をコントロールします。酔った人は、エタノール含有量を考慮して、自分自身とアルコールの量をコントロールすることができないため、重度の酩酊状態は、救急処置が間に合わなければ、昏睡、重度の心不全（血圧低下、虚脱）、呼吸停止、つまり死に至ることがよくあります。

アルコール中毒の基準

まず、エタノールが体内に常に存在しているという事実から始めましょう。内因性アルコールという概念については既に触れましたが、これはグルコース代謝やその他の生理学的プロセスの副産物です。アルコールの生成には必ず発酵プロセスが伴うことは周知の事実です（これがアルコール飲料の工業生産と家庭生産の両方の基礎となっています）。そして、このようなプロセスは私たちの体内で毎日起こっています。さらに、発酵によって作られるケフィアやクワスといった有用なソフトドリンクにも少量のアルコールが含まれており、チンキ剤の形の医薬品と同様に体内に取り込まれます。したがって、血液中にアルコールが全く存在しない状態は正常とは程遠く、子供にしか見られません。

ある人が酩酊状態になるのに必要なアルコール量を一概に言うことは不可能です。こうした基準は主観的なものであり、ある人にとってはウォッカのショットは大海の一滴に過ぎませんが、別の人にとってはその「一滴」で既に酔っ払っていることもあります。すべては、患者の年齢、エタロンおよびその誘導体の吸収、代謝、排泄を担う臓器の機能特性、慢性疾患の有無、性別、体重などによって左右されます。

したがって、女性は男性よりも少量のアルコールでアルコール中毒の初期症状が現れます。同じ量のアルコールを飲んだとしても、女性の血中アルコール濃度は男性よりも高くなります。これは、女性の体内、ひいては血液中の水分量が少ないためです。女性がより早く酔い、肝臓、膵臓、腎臓、心臓に重篤な病変をきたすのも不思議ではありません。

酩酊の速度は、アルコール摂取量によって異なります。アルコールは胃の内腔で既に血液に吸収され始めます。空腹時に摂取したアルコールは吸収が速いため、飲んだ直後に陶酔感が訪れます。しかし、脂肪分が多く包み込むような食べ物は、胃壁とアルコールの間に一種の保護バリアを形成し、高濃度のエタノールが急速に血液中に浸透するのを防ぎます。もし、楽しみたいけれどすぐに意識を失ったり、意識を失ったりしたくない（良くてもテーブルで、最悪の場合、テーブルの下で）なら、事前に食事を摂り、飲み物と一緒につまむことをお勧めします。

飲むスピードも影響します。ウォッカを一気に一杯飲むと、あっという間に意識を失い、皿にうつ伏せになったり、恥ずかしい「おもらし」をしたりする可能性があります。しかし、アルコールを味わう、つまり少量ずつ全量を飲むと、徐々に酔いが進みます。なぜなら、この場合、血中アルコール濃度は徐々に変化し、既に処理されたアルコールの一部が新たな量として体内に取り込まれるからです。

現代人は、昔のロシアの若者たちが、強い酒を常飲しながらも、しっかりとした足取りで土地を耕し、敵と戦い、力と注意力を要する重労働をこなしていたことに疑問を抱く。しかし、伝説には、勇敢なボガトゥイリ（勇敢な男）たちが、その強さと健康さだけでなく、その巨体ゆえに、勇敢な男だったという逸話が残されている。

体内を循環する血液量は一定ではなく、体重に比例することが知られています。つまり、体重100kgの人は、体重が60～70kgの人よりも血液量が多いということです。アルコール濃度は、体重あたりの純エタノール量の比率から計算されます。同じ量のアルコールを飲んだ場合、体重の軽い人の血中アルコール濃度は、現代の「富裕層」よりも高くなることは明らかです。

ちなみに、体重の基準点は、女性（同じ体格の男性よりも体重が通常低い）、十代の若者、子供は男性よりも早く酔うため、必要な量も男性より少ないという事実を説明しています。

アルコールの消化速度、ひいてはアルコールによる陶酔感の発現は、主に人体の酵素システムの個々の特性に依存します。ここで言う酵素とは、エチルアルコールの変換に関与する、既に述べたADHとALDHのことです。これらの酵素の活性は遺伝的に決定されます。速い酵素を持つ人は、遅くて怠惰な酵素を持つ人よりも酔いが浅くなります。

酵素の速い人の場合、エタノールからより毒性の高いアセトアルデヒド、そして無害な酢酸への連続的な変換が、はるかに少ない損失で起こります。彼らは酔う量が少ないだけでなく、「アルコール性」疾患にかかるまでの期間もはるかに遅くなります。しかし、ここで文句を言えるのは、あなたに穏やかな体質や酵素の遅い体質を与えた生まれつきのものだということです。誰もがそれぞれ独自の基準を持っていると主張することはできません。

言うまでもなく、酩酊の速度と程度は、飲んだ飲み物のアルコール度数に依存します。すべてのアルコール飲料、ノンアルコール飲料には、エタノールと様々な補助物質が含まれています。また、アルコール度数によって単位体積あたりのアルコール含有量が異なるため、血液中の純エタノール濃度を同じにするには、ウォッカやコニャックよりもビールやワインをはるかに多く飲む必要があります。そして、酩酊の速度と程度は、体内のアルコール濃度に直接依存します。

通常、人々は特定の種類のアルコール飲料を好み、経験を重ねるうちに、自分の基準を定めます。しかし、誰もが、そして必ずしも常に、宴の最後まで意識を保ちながら、その基準を守り通せるわけではありません。

アルコール中毒の基準

これまで、飲酒を伴うイベントにおいて、個人が飲酒を控えるべき基準についてお話ししてきました。しかし、日常生活においては、私たちは自分に起こる出来事に対してのみ責任を負います。酔っ払った人が「公共の場」に出て行ったり、職場に来たり、車を運転したりすると、自分自身だけでなく他人にも危険を及ぼす可能性があります。こうした軽犯罪（飲酒を背景とした犯罪、交通事故、労働規律違反など）の多くは、法律で罰せられるべきです。しかし、誰もが独自の基準を持っている場合、ある人が酔っていて危険であるとどのように判断すればよいのでしょうか。

アルコール中毒の程度を判定するために法律で定められている基準は、個人の基準とは無関係です。これらの基準は誰に対しても等しく、体内に取り込まれるエチルアルコールの量によって決定されます。エチルアルコールは、血液または空気の単位体積あたりのアルコール濃度で測定できます。特定の瞬間の血液中のアルコール濃度を計算するには（時間が重要な役割を果たす場合があるため）、この液体を迅速に分析する必要がありますが、「現場」でこれを行うのは容易ではありません（そうでなければ、勇敢な交通警察は多くの移動式検査装置を調達しなければなりません）。幸いなことに、エタノールは揮発性物質であり、呼気中で容易に検出できます。この事実に基づいて、アルコール中毒の有無と程度（ppm単位）を迅速に判定することができます。

Ppmとアルコール濃度の関係を理解してみましょう。ppmは単位体積あたりに含まれるエタノールの量です。この場合、1リットル（1000ml）が体積の単位となります。「ppm」という言葉自体は「千分の一」と訳され、実際には10分の1パーセントを意味します。

Ppmは、水の塩分濃度、線路や家の屋根の傾斜、溶液の濃度、そしてもちろん血中アルコール濃度を測定します。交通警察官は通常、呼気中のエチルアルコール蒸気濃度を測定するための特殊なアルコール試験管を用いて測定を行います。血中と空気中の測定値は異なりますが、ppmに換算することで、測定対象物に関わらず、アルコール中毒の一般的な基準を策定するのに役立ちます。

したがって、血中エチルアルコール濃度を測定する場合、1ppmは1リットルの血液中に含まれるアルコール1mlに相当すると仮定します。空気と血液は密度の異なる物質であるため、同じ生物であっても異なる媒体で測定するとアルコール濃度に差が生じます。この差は明白で、1立方メートルの血液と約2100～2200立方メートルの空気では、同じ量のエタノールが検出されます。空気中のエタノール濃度がわかれば、血液中のエタノール濃度を大まかに測定することが可能です（逆もまた同様です）。

しかし、私たちにとってはそれほど重要ではありません。すべての計算はデバイスが自動で行ってくれるので、頭を悩ませる必要はありません。しかし、正常と「病理」（ここで言う病理とは、アルコール中毒、つまり中枢神経系の機能が特定の結果につながるほどに阻害される状態を指します）の基準が何であるかは、特に自力で車を運転する人にとっては知っておく必要があります。

運転者なら誰でも、何ppmの濃度で飲酒運転とみなされるのかを知っておく必要があります。これらの数値は国によって異なる場合があります（旅行好きの人にとっては重要です）。境界指標は通常0.2～0.3ppmですが、この場合、アルコール摂取の有無は議論の的となります。結局のところ、内因性アルコールでさえもこのような値を示す可能性があり、ましてや発酵飲料や医薬品なども例外ではありません。

0.2～0.5ppmの数値はアルコール摂取の兆候とみなされます。したがって、0.4～0.5ppmの指標は、ウォッカまたはコニャック2ショット、ワインまたはシャンパン0.5リットル、ビール1リットルに相当します。これらは概算値であり、男性に特有のものです。ウクライナでは女性の場合、男性の1.5～2倍程度の飲酒量で、0.2ppmの基準値に達します。つまり、体重45kgの場合、0.45ppmの指標は、40度のアルコール飲料1ショット（50ml）またはミディアム・アルコール度のワイン1杯（150ml）を飲んだ後になります。

体内のアルコール濃度が0.2～0.5ppmだとどれくらい危険なのでしょうか？0.2ppmから体内のコントロール機能の低下が始まり、0.3ppmになると記憶力や注意力の低下、自分の能力を過大評価する傾向などが見られます。

軽度のアルコール中毒は0.5～1.5ppmに相当しますが、下限値を0.3ppmに近づける方が正確でしょう。この範囲内でも、運動協調性、バランス感覚、記憶力、攻撃性、反応速度の低下、聴覚や視覚の障害などの症状が現れる可能性があります。

1.5ppmから2.5ppmの間は中程度の酩酊状態です。実際には、これは重度のアルコール中毒です。このような状態の場合、最善の策は「罪悪感から離れて」就寝することです。仕事や運転は絶対に避けるべきです（簡単に言えば、酔っ払った人は正常な思考ができておらず、いつ意識を失うか分かりません）。

重度のアルコール中毒は、血中エタノール濃度が2.5ppmを超えると診断されます。これは、適切な判断を下したり、自分自身に注意を払ったりすることができない半意識状態です。

急性（重度）アルコール中毒は、体内に高濃度の毒性物質が蓄積し、重要な臓器に影響を及ぼすため、医師の診察が必要となる状態です。4～5ppmに達すると、死に至ることもあります。

アルコール濃度をppmで測定するのは非常に便利です。被験者の体重による誤差を考慮する必要がないためです。ただし、0.5ppmまたは1ppmに達するために必要なアルコール量は人によって異なる場合があることを理解しておく必要があります。

併用

一般的に、純粋なアルコール、つまり着色料や香料などの添加物を含まない高品質のウォッカは、身体への害が最も少ないと考えられています。これは、良質なウォッカを適量使用すれば、通常は二日酔い症候群を引き起こさないという事実に基づいています。しかし、二日酔いは身体が酩酊状態にあることの明確な兆候です。

宴会では、アルコール飲料は一種類に絞るべきだとされています。ウォッカとワイン、特に炭酸入りのワインを混ぜるのは避けるべきです。ワインに含まれる二酸化炭素が胃の内腔で急速に吸収されるため、酩酊状態が早く現れます。吐き気や激しい頭痛といった酩酊の兆候も早く現れます。

同じ理由で、アルコールを炭酸飲料、特に着色料の入った甘い飲み物で流し込むのは避けるべきです。ウォッカとジュース、そして甘い飲み物の組み合わせ、通称「スクリュードライバー」（正式にはこの名前のカクテルがあり、ウォッカとオレンジジュースの2つの成分でできています）は、実際には足を滑らせ、ひどいめまいや足の脱力を引き起こす可能性があります。これは、心ゆくまでリラックスして楽しむ絶好の機会ですが、吐き気、頻繁な嘔吐、そして耐え難い頭痛に襲われるまでは。このような冗談は、あなたの体にとって最大の打撃となり、その後1～3日間、その影響と闘わなければならないでしょう。

ちなみに、休日の食卓に並ぶ甘い前菜は、朝のひどい二日酔いの原因の一つになりがちです。体内でのアルコールの利用は遅いため、甘いものが食卓に並ぶ頃には、アルコール代謝産物のほとんどがまだ活性状態のままなのです。

化学添加物や糖分はアルコールと反応し、飲んだ人の体調を悪化させ、重度の中毒を引き起こします。しかし、天然の着色料は良質のブランデーとワインにしか含まれていません。ワインは発酵によって作られ、その過程で副産物を含む飲み物ですが、着色料がなくても、朝に頭痛や消化不良を引き起こすことがあります（特に赤ワイン）。

安価な飲み物には魅力的な色と味を与える「化学物質」が詰まっているため、単独で摂取した場合でもひどい二日酔いを引き起こす可能性があります。

アルコールカクテルは別の話題です。こうした飲み物は複数の成分から構成されており、必ずしも化学的相互作用を考慮して作られているわけではありません。果物や果汁を加えたり、相性の悪いアルコール飲料と炭酸飲料を組み合わせたりするのは、副作用なくリラックスできる最良の方法とは言えません。ウォッカやコニャックほどアルコール度数が高くないカクテルもありますが、心地よい（多くの場合甘い）味と香りがアルコールの存在を巧みに隠しており、それが乱用の原因となることがあります。カクテルを1杯飲んだくらいでは頭痛がすることはまずありませんが、3杯以上飲むのは明らかに飲み過ぎで、たとえ晴れて気持ちの良い朝でさえ台無しにしてしまう可能性があります。

さて、食卓における不適切な食べ物とアルコールの組み合わせについてはお話ししましたが、薬物相互作用については触れませんでした。なぜなら、アルコールを飲む人が必ずしも完全に健康であるわけではないからです。そして、飲酒後に体調が悪くなると、薬に頼ることがよくあります。

例えば、多くの人によく知られている「アスピリン」は、二日酔いの確実な治療薬と考えられています。アルコールの悪影響の一つは、血液のレオロジー特性に影響を与えると考えられています。アルコールの影響下では、赤血球が凝集し、赤血球の塊（血栓）が形成されます。凝固剤に属する「アスピリン」は血栓症を予防し、NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）として頭痛や腫れを和らげるのに役立ちます。

アスピリンとアルコールを組み合わせることで、目に見える効果が得られるという側面もありますが、裏を返せば、アセチルサリチル酸はアルコールと同様に胃に強い刺激を与える物質です。つまり、2つの強い刺激物質の相乗効果によって、胃粘膜の細胞にダメージを与えることになります。これは、粘膜に強い影響を与えるNSAIDsやその他の薬剤にも当てはまります。

では、考えてみましょう。アルコールとアスピリンはどちらも胃の内面を刺激し、最終的には傷（びらんや潰瘍）の形成につながる可能性があります。他の傷と同様に、その後の刺激で潰瘍から出血が始まる可能性がありますが、抗血栓作用のあるアスピリンは出血を悪化させるだけです。

アルコール依存症の既往歴を持つ人は、肝臓に問題を抱え始めます。それだけでなく、エチルアルコールはアスピリンの副作用、特に毒性を増強します。体の主要なフィルターである肝臓が、最初にダメージを受けます。

飲み過ぎは少なすぎるよりましだと主張する飲酒者もいます。一見非論理的に思えるこの主張にも、少しばかりの真実が含まれています。大酒飲みの人は、たとえ最悪の場所（例えば、サラダに顔を突っ込んでいるなど）で意識を失うことさえないので、寝つきは問題ありません。しかし、軽度のアルコール中毒の場合、陽気な気分で内なる高揚感がある状態で眠りにつくのは容易ではありません。この段階では、アルコールは通常、思考や一部の精神活動を抑制しますが、感情的な背景は影響を受けません。重要なのは、このプロセスが抑制性神経伝達物質GABAの放出刺激だけでは終わらないということです。GABAは次に、小脳のニューロンで合成される興奮性メディエーターであるグルタミン酸（グルタミン酸）の産生を刺激します。酔っ払いが興奮状態でベッドから飛び起きて「宴会の続きを」と要求し続けるようなら、寝かしつけるのは危険です。

不眠症対策の主な助けとなるのは睡眠薬です。しかし、疑問が残ります。睡眠薬はアルコール中毒の状態で服用しても大丈夫なのでしょうか？アルコールと同様に、睡眠薬は中枢神経系の活動を抑制するからです。では、この組み合わせはどれほど危険なのでしょうか？

鎮静作用や睡眠作用を持つ薬のほとんどは、多かれ少なかれ中枢神経系に作用します。アルコールも同様の作用を持ち、これらの薬の特異的作用と非特異的（副作用）作用の両方を増強する可能性があります。アルコール中毒の状態で睡眠薬を1錠服用した場合、2錠服用、つまり「ダブルドーズ」とみなされます。

鎮静作用を持つ最も一般的な薬はバルビツール酸系薬物で、ほとんどすべての薬箱に常備されており、不眠症の治療に用いられます。例えば、「コルバロール」や「バルボバル」などです。しかし、これらの薬物が酔っ払いにとってどれほど危険であるかは、誰もが知っているわけではありません。バルビツール酸系薬物は中枢神経系を抑制し、触覚を低下させます（酔っ払いは不快な姿勢で眠りにつき、手足を圧迫し、組織の酸素欠乏状態を長期間引き起こします）。また、呼吸のコントロールを弱めます（呼吸中枢の過剰な抑制により、呼吸停止に至ることもあります）。

ベンゾジアゼピン系薬剤、特に「フェナゼパム」は、精神安定剤に分類される強力な向精神薬です。主に入院患者（主に精神疾患の治療）で使用されます。このような疾患は、長期のアルコール依存症患者によく見られますが、これらの患者の治療は医師の厳格な管理下で行われます。

ベンゾデアゼピンによる治療中にアルコールを摂取すると、肝臓への毒性作用、うつ病、筋力低下（呼吸筋を含む、呼吸の性質に影響を与える）など、薬物の副作用が強まる恐れがあります。

Z薬 - 名称に「Z」の文字が付く睡眠薬。ベンゾデアゼピン系薬剤に特有の副作用はありませんが、アルコールと同様にGABA受容体に結合します（アルコールと同様）。アルコールとこのグループの薬剤を併用すると、記憶喪失、抑うつ状態、その他の不快な症状を引き起こす可能性があります。

メラトニンの合成類似体（「ラメルトン」、「メラクセン」）をアルコールと組み合わせても、生命を脅かす状態を引き起こすことはありませんが、いくつかの不快な影響が依然として存在します。不眠症が悪化したり、消化不良現象が現れたり、頭痛が生じたりして、身体が重度に中毒状態になっていることを示します。

睡眠障害の治療には、ヒスタミンH受容体遮断薬が用いられることがあります。これらの薬は、抗アレルギー作用に加えて、鎮静作用も有します。このグループの代表的な薬剤である「ドノルミル」と、よりよく知られている「ジメドロール」は、アルコール中毒においても深刻な副作用を引き起こす可能性があります。アルコールとの併用は、幻覚、記憶喪失、空間および時間的な見当識障害、消化管の不快な症状を引き起こす可能性があります。

ご覧のとおり、アルコールと睡眠薬の併用は患者の症状を悪化させる可能性があります。ただし、一部の睡眠薬は離脱症候群の治療に使用されています（医師の監督下で！）。自宅で不眠症に対処するには、神経系を落ち着かせる穏やかな鎮静作用を持ち、筋弛緩作用のない薬（「アフォバゾール」、「アダプトール」、「セランク」など）がより適しています。これらの薬は、アルコールと相互作用しても、呼吸器系や脳の中枢に影響を与えることはありません。なぜなら、この影響は最も危険であると考えられているからです（人は眠りに落ち、呼吸器疾患のために目覚めない可能性があります）。

ハーブの助けを借りて睡眠を回復させることは可能ですが、穏やかな鎮静作用のあるハーブ（カモミール、ミント、メリッサなど）を選ぶ方が良いでしょう。ただし、マザーワートとバレリアンは軽視すべきではありません。これらのハーブの鎮静作用はより顕著で、アルコールと併用するとさらに強まります。そして、呼吸器疾患や心拍数の低下などの副作用を引き起こす可能性があります。

アルコール中毒は様々な苦痛を伴うことがあります。「被害者」が一刻も早くその症状から解放されたいと願うのは当然のことです。しかし、これは慎重に行うべきです。薬の説明書にアルコールとの併用禁止や、望ましくない併用に関する警告が記載されている場合は、そのような治療は避けるべきです。適切な治療法がない場合は、自己催眠が効果的です。もちろん、本人がまだ十分に思考できる状態であればの話ですが。