アルカリ蒸気中毒

アルカリは水溶性の塩基です。金属水酸化物や、Ve、Mg、Ca、Sr、Ba、Raなどの化学元素が含まれます。アルカリ蒸気による吸入中毒は、火傷を原因とする病態です。アルカリは皮膚や粘膜を焼灼する作用があります。毒素を吸入すると、上気道、消化管、内臓に影響を及ぼします。

再生剤が水と接触すると、アルカリ性化合物による中毒や火傷が発生します。中毒の主な原因は以下のとおりです。

• 毒素粒子が湿った皮膚、粘膜に侵入します。
• アルカリ蒸気/溶液を吸入したり、皮膚、消化管、呼吸器に接触したりすること。

アルカリによる傷害は、職場や物質の取り扱いが不注意な場合に最も多く発生します。アルカリはタンパク質を破壊し、脂肪を鹸化することで組織を脆くします。つまり、アルカリ熱傷はより深く、より重篤なものであり、内臓や皮膚に深刻な損傷をもたらします。

症状 アルカリ中毒

病理の症状は酸性病変に似ています。

• 鋭い痛み。
• 出血。
• よだれが大量に出る。
• 嘔吐。
• 咳と胸骨の後ろの痛み。
• 食道や胃に穴が開く可能性があります。
• 口腔粘膜の発赤。
• 唇の縁は灰色で、触ると石鹸のような感じがします。

上記の症状が現れてから数時間後、虚脱状態になります。被害者の血圧は低下し、脈拍数は増加し、皮膚のチアノーゼが現れ、意識を失う可能性があります。

呼吸器系および消化管の粘膜に重度の損傷が生じると、急性呼吸不全および外毒素性ショックが発生します。喉頭の熱傷により、靭帯装置の浮腫が生じ、機械的窒息の危険性があります。これに伴い、呼吸困難と皮膚および粘膜の蒼白が進行します。緊急医療援助がなければ、中毒後数時間で死亡するリスクが高くなります。

処理 アルカリ中毒

アルカリ中毒の応急処置は、多量の水または3%ホウ酸溶液（0.5%クエン酸溶液）を用いて皮膚と粘膜を治療することです。疼痛症候群を解消するために、コリン溶解薬、グルコソボカイン混合液、麻薬などの薬剤が投与されます。患者の呼吸をモニタリングすることが必須です。呼吸困難、皮膚チアノーゼ、窒息が急激に悪化した場合は、気管切開が適応となります。

アルカリ中毒は深刻な病状であり、医療機関で直ちに専門的な治療が必要です。その治療は以下のようなものになります。

1. アルカリの中和：まず第一に、体内に侵入したアルカリを中和する必要があります。これには、患部を水、酢酸、レモン汁などの弱酸性溶液で洗い流すことが含まれます。この処置は、アルカリとの接触後数時間かけて行うこともできます。
2. 医学的観察と傷害の重症度評価：負傷者は医学的に観察され、傷害の重症度が評価されます。これには、組織損傷の深度評価、内臓検査、呼吸および循環器系の状態のモニタリングなどが含まれます。
3. 合併症の治療：アルカリ中毒は、食道、咽頭、その他の消化器系臓器の火傷など、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。治療には、損傷した組織を修復するための手術や支持療法が含まれる場合があります。
4. 抗ショック療法: ショックまたは循環不全の場合、血圧と血流を維持するための水分と薬剤の注入を含む抗ショック療法が必要になることがあります。
5. 対症療法：治療は、痛み、吐き気、嘔吐などの中毒症状の緩和を目的としています。鎮痛剤、制吐剤、その他の薬剤の使用が含まれる場合があります。
6. リハビリテーション: 負傷者の状態が安定したら、理学療法、言語療法、心理的サポートなどのリハビリテーション治療が必要になる場合があります。

予測

回復の予後は傷害の重症度によって異なり、蒸気熱傷後の最初の数時間の患者の状態によって決まります。