アレルギー：徴候と症状
最後に見直したもの： 04.07.2025
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アレルギーには、一般的な症状と個別の症状があります。アレルギーの臨床症状の多様性は、おそらく、疾患自体の蔓延によって説明できるでしょう。その規模は真に脅威的になりつつあります。21世紀のこの疾患は、少なくとも統計によると、地球上の5人に1人が罹患しています。アレルギー反応の最も一般的な症状としては、アレルギー性鼻炎やかゆみ、アレルゲンによる皮膚炎が挙げられます。次に多いのは、息切れ、アレルギー性咳嗽、気管支痙攣です。最も危険なのは、健康だけでなく人命にも危険をもたらすアナフィラキシーショックを引き起こす症状です。
アレルギーの原因は未だ解明されていないものの、医学界では環境問題、不適切な栄養摂取、免疫システムのメカニズムの変化など、様々な要因が挙げられています。しかしながら、世界中のアレルギー専門医全員が同意する単一の病因論は存在しません。そのため、アレルギーは増加の一途を辿っており、症状は絶えず変化し、しばしば多形性を示します。今世紀の他の多くの疾患が明らかな臨床症状を示すのに対し、アレルギーはあらゆる組織、臓器、器官系に症状が現れます。皮膚炎、呼吸器症状、胃腸障害、さらには頭痛など、これらはアレルギー症状の完全なリストからは程遠いものです。
[ アレルギーにおける特異的反応
アレルギー症状は特定の反応として現れ、通常、即時型と遅延型の2種類に分類されます。症状にはいくつかのグループがあります。
- レアギン型反応は、アレルギー性鼻炎やアトピー性気管支喘息に典型的にみられる反応です。これらの症状や疾患は、顕花植物の花粉、食品成分、家庭内および産業廃棄物の塵埃によって引き起こされます。反応はアレルゲンとの接触後24～48時間以内に発現します。
- 即時型反応は、抗原に対する免疫系の反応として、明確に現れ、すぐに現れます。これらには、アレルギー性皮膚炎、かゆみ、充血など、あらゆるタイプの反応が含まれます。このような反応はハプテン性、つまり免疫性と考えられています。反応はアレルゲンとの接触後10～15分で発生します。
- 細胞傷害性反応。この反応は、抗原がアレルゲンではなく、体内の細胞に侵入する点が特徴です。細胞の自己破壊の原因としては、ウイルスの分解産物、細菌毒素、ドナーからの輸血、母子間のRh因子の不適合、さらには薬物などが挙げられます。免疫系は、変化した細胞に反応してIgGおよびIgMという免疫グロブリンを産生し、それらが影響を受けた細胞と結合して完全に破壊します。
- 免疫複合体型の反応。CIC（循環型免疫複合体）が形成されると、このタイプのアレルギー反応が発生します。このタイプのアレルギー反応は、食物アレルギー、血清病、薬物アレルギー、肺胞炎、そして時には関節リウマチなどの自己アレルギー性疾患を引き起こします。
アレルギー症状は、鼻水が普通の風邪で説明され、その本当の原因が 2 週間後にのみ明らかになる場合、臨床的に明らかに現れると同時に、かなり潜在的な症状として現れます。
アレルギーの臨床的変異
アレルギーの臨床的変異は次のようになります。
- 花粉症または枯草熱は、通常は季節的な性質を持っています。
- 鼻炎;
- 中毒疹;
- じんましん;
- アレルギー性結膜炎;
- 血清病;
- 腸症;
- クインケ浮腫;
- 溶血性クリーゼ;
- アレルギー性皮膚炎;
- 血小板減少症;
- 気管支喘息;
- アナフィラキシーショック。
アレルギー症状は非常に多様であるため、臨床現場では医師がアレルギー疾患の種類を鑑別し、適切な治療法を処方することが困難です。このような場合、診断を明確にするために包括的な診断が行われます。近年、多症状性アレルギーはアレルギーの特徴的な所見となっています。以前は花粉症に典型的な発疹や蕁麻疹が伴っていましたが、現代の花粉症では、これらの症状に加えて、鼻水、涙目、皮膚炎などの症状が現れます。
アレルギー患者の健康と生命に深刻な脅威となる危険な兆候には、特に注意を払う必要があります。これらは、気管支喘息、クインケ浮腫、血小板減少症、アナフィラキシーショックです。クインケ浮腫は顔面に発生することが多いですが、脊椎の後頭部に広がり、窒息を引き起こすこともあります。血小板減少症は、外出血と内出血の両方を引き起こします。BA（気管支喘息）は、アレルギー性病因による呼吸器の炎症です。BAに伴う気管支痙攣も患者の生命を脅かし、悲惨な結果につながる可能性があります。アナフィラキシーは当然のことながら、最も危険な兆候と考えられています。かゆみから始まり、すぐに息切れが生じることがあります。心窩部の痛みが生じることもあります。アナフィラキシーショックは急速に進行し、わずか数分で窒息の段階に移行します。
アレルギー症状は、次の体の部位、臓器、システムによって分類されます。
- 呼吸器反応 – 息切れ、胸の圧迫感、咳;
- 皮膚反応 – 充血、腫れ、かゆみ、水疱形成の可能性、発汗の増加;
- 胃腸管反応 – 胃の不調、下痢（出血の可能性あり）、嘔吐、吐き気。
- 鼻の反応 – 鼻粘膜の腫れ、鼻水;
- 眼の反応 – 流涙、眼の充血、かゆみ、まぶたの腫れ。
- 顔、頭部の反応 - 顔、唇、舌の腫れ、頭痛もよく起こります。