アレルギー対応

接触アレルギー、あるいはより正確には接触アレルギー性皮膚炎は、遅延型アレルゲンとの皮膚接触によって生じる湿疹の形で現れる疾患です。しかし、ここにはアレルゲンと直接関連する矛盾点があります。つまり、医学においては、アレルギー因子、つまりアレルゲンを持たずにアレルギー反応を引き起こす物質が存在するのです。このような物質の作用機序は接触アレルギーと呼ばれています。このアレルギー反応のプロセスは、皮膚への化学的損傷の過程で進行します。

接触アレルギーには 2 つの症状が現れます。

• 光接触皮膚炎、
• 接触性蕁麻疹。

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接触アレルギーの原因

接触アレルギーが発生する理由を見てみましょう。

• 植物由来物質：チューリップ、キク、サクラソウは、最も活性の高いアレルゲンです。これらの花には、接触すると皮膚を敏感にする成分が含まれています。
• 金属。コスチュームジュエリーの品質が悪いと不満を言う女性もいます。着用すると、皮膚（アレルゲンと接触した部位）に様々な刺激が生じるからです。例えば、塩、ニッケル、クロムは最も活発なアレルゲンです。しかし、クロムを用いた接合プロセスは、製造において非常に一般的です。ニッケルは、重工業から、かぎ針、腕時計、ヘアピン、入れ歯などの家庭用品まで、あらゆる場所で使用されています。ベリリウム、水銀、コバルト、銅、金、プラチナ、ウランもこのグループに含めるべきです。
• 香水や化粧品、より正確にはそれらの成分である安定剤や防腐剤。
• ヘアダイにはジニトロクロロベンゼンが含まれているため、感作作用が非常に強いです。
• 産業や医療で需要のあるホルマリン。
• 天然ポリマー（ロジン、ゴム、シェラック）および人工ポリマー（樹脂、プラスチック、合成ゴム）。これらのアレルゲン群を原因として生じる接触アレルギーは、ほとんどの場合、職業的な性質を持ちます。つまり、例えばゴム工場で働く人は、接触アレルギーに「感染」する可能性があります。

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接触アレルギーの症状

冒頭で述べたように、接触アレルギーには 2 つの形態があり、その症状もいくつかの種類があります。

• 光接触皮膚炎はアレルギー性皮膚炎に似た症状を示します。
• 接触性蕁麻疹は、皮膚に蕁麻疹のような発疹が現れるのが特徴です。

さらに、症状は本質的に急性皮膚疾患である場合や、接触性湿疹として現れる場合もあります。

症状が悪化すると、皮膚の患部に境界不明瞭な腫れが生じます。重症の場合は、湿潤と小水疱が特徴となり、最も重篤な場合は、皮膚に大きな水疱が現れることがあります。

接触アレルギーは慢性化することがあります。これは、アレルゲンとの継続的な接触を避けたくない、あるいは避けられない場合に起こります。例えば、入れ歯を変えたくない、仕事に就きたくないなどです。

小児の接触アレルギー

子どもの場合、洗剤や室内の花など、接触アレルギーの発症を誘発する要因は数多くあると言えるでしょう。多くの親は、ペットを飼わない、低品質のプラスチックで作られた中国製のおもちゃを買わない、部屋の換気をこまめにするなど、様々なルールを守っていますが、それでも子どもは「まだら模様」になります。なぜでしょうか？子どもの接触アレルギーは、どのように、そしてどのような理由で起こり得るのでしょうか？

要因は数多くあるため、全てを列挙することは不可能です。しかし、お子さんがアレルギー反応を起こすということは、アレルゲンが存在し、しかもお子さんがそれに接触していることを意味します。塗料の匂いや母親の香水でさえ、お子さんの体に影響を与える可能性があります。この時期は、人体が様々な要因の影響を受けやすい時期です。特に、お子さんの体に傷やその他の皮膚病変がある場合、アレルゲンの影響がさらに強まります。

したがって、お子様が接触アレルギーを起こしている場合は、原因を特定する必要があります。そうすることで初めて、自然な皮膚の働きを回復することができます。考えられるアレルゲンを以下に挙げてみましょう。

• 衛生用品：シャンプー、石鹸、ウォッシュクロスなど
• 家庭用化学薬品：洗濯洗剤、コンディショナーなど
• エアゾール、スプレー、香料、
• ペット、観葉植物、
• ほこり、
• エアゾールなどの虫よけ剤
• アセトン含有物質：マニキュア、アセトン、塗料など
• 合成繊維、
• 首に巻く鎖または十字架。

このリストは無限に続きます。カレンデュラの花の煎じ薬は一時的に肌を落ち着かせることができますが、アレルギー反応はアレルゲンとの接触を排除することによってのみ解消できます。

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コンタクトレンズアレルギー

コンタクトレンズアレルギーもコンタクトアレルギーの一種です。目の周りの赤みとして現れ、時にはかゆみを伴うこともあります。

高品質の素材で作られたレンズは、このような反応や類似の反応を引き起こすことはありません。アレルギー反応は、コンタクトレンズ自体ではなく、コンタクトレンズケア用の洗浄液に対して起こる場合がほとんどです。

コンタクトレンズ装用によるアレルギー反応の治療については、まず、アレルギーの原因がコンタクトレンズ自体であり、例えばポプラの綿毛ではないことを確認する必要があります。そのため、まずは眼科医とアレルギー専門医に相談してください。

もちろん、インターネットには自宅での接触アレルギー治療に関する情報が溢れています。しかし、それらは情報提供を目的としていることを忘れてはなりません。目の周りの赤みがアレルギーとは関係ない場合もあるため、自己治療は全く不適切です。また、「Vizin」などの点眼薬も治療薬として推奨されています。しかし、繰り返しになりますが、医師の診察を受けずに「目に入る」ことは、様々な悪影響を伴うことをご承知おきください。

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接触アレルギーの診断

接触アレルギーは、他のアレルギーと同様に免疫病理学的疾患であるため、耳鼻咽喉科医、眼科医、皮膚科医、免疫学者といった専門医の協力による包括的な検査が必要です。それでは、皮膚テストの種類を見てみましょう。

• プリックテストはアレルゲンを特定する最も一般的な方法です。
• 適用試験「プリックテスト」 - 化粧品から歯科補綴物まで、接触アレルギーを引き起こすあらゆる成分に対する皮膚反応をチェックします。
• 義歯などの特定の部品に対する耐性を調べる血液検査。

接触アレルギーは今日では珍しいことではないため、診断はアクセスしやすい方法で迅速かつほとんど痛みを感じることなく行われます。

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免疫状態の研究

接触アレルギーの診断には、免疫状態を調べる方法が含まれます。この場合、血清中のIgA、IgM、IgGをモニタリングし、一次性および二次性の免疫疾患を特定します。これはもちろん、免疫調節治療を適切にモニタリングするためにも必要です。

それでは、予想される結果を分析してみましょう。

• IgA、IgG - 先天性無ガンマ低ガンマグロブリン血症が存在し、LgM のレベルが上昇している場合 - 先天性低ガンマグロブリン血症、または LgA のレベルが低下している場合 - 選択的欠損。
• 検査結果ですべての免疫グロブリンのレベルが上昇していることが示された場合、慢性感染症、結合組織の全身性疾患、慢性肝疾患などが起こっていることを示しています。
• LgAまたはLgGの選択的増加は、骨髄腫に特徴的な現象です。ベルガー病では、LgAの選択的増加が観察されます。LgM含量の単独増加は、マクログロブリン血症を示唆する可能性があります。

骨髄腫の疑いがある場合、またはワルデンシュトレーム型マクログロブリン血症やアミロイドーシスの疑いがある場合は、尿および血清中の免疫グロブリンの電気泳動診断が行われます。この検査法は、クリオグロブリン血症、ベンス・ジョーンズ症候群、血液粘稠度の上昇、および特定のリンパ増殖性疾患の診断にも用いられます。

• 尿タンパク質およびLgAまたはLgGの高値は骨髄腫の兆候です。
• 尿タンパク質値が高いが、LgAとLgFは正常値のままである場合、骨髄腫の可能性があります。
• LgM増加を伴うマクログロブリン血症、
• 重鎖疾患 - 尿中IgG高値。

免疫系検査は、間接蛍光抗体法を用いて自己抗体を検出するためによく行われます。この方法は、免疫病因を伴う疾患の検出に用いられます。

実際、免疫システムを研究する方法は数多くあります。しかし残念ながら、医学教育を受けていない人は、必ずしもそれらの意味を理解できるとは限りません。これは当然のことです。なぜなら、病名に加えて、尿、血液、血清中の成分濃度を調べるなど、特定の疾患を特定するための様々な検査があるからです。患者が接触アレルギーを確信している場合、なぜこれらすべてを行うのでしょうか？第一に、予備検査なしに100%の診断を確定することはできないからです。第二に、接触アレルギーには、抗体を含め、多くの原因と結果があります。

接触アレルギーの治療

抗アレルギー薬に依存し、日常生活から刺激因子を排除しなければ、接触アレルギーは治りません。まずは、アレルゲンとなる物質や物体そのものを完全に排除する必要があります。

アレルゲンが除去されたら、次のステップに進みます。

• 急性炎症および滲出性膿痂疹は、冷湿布またはブロー液の併用で治療します。コルチコステロイド薬の併用により効果的な結果が得られる場合があり、1日2回、最大2週間まで使用できます。
• 非常に重篤な反応には、経口コルチコステロイドを用いたより集中的な治療が必要です。治療期間は、副作用の可能性を考慮して医師が決定します。
• かゆみや腫れを和らげるために抗ヒスタミン薬が処方されます。フェニスティル、ジルテック、ゾディアック、エリウスなどがその例です。

伝統的な治療法には、外用療法と内用療法の両方が含まれます。

内服にはセロリの煎じ液を使用します。外用には、セントジョーンズワート、カレンデュラ、クサノオウ、サクセションなどの煎じ液が知られています。リンゴジュースとキュウリジュースは皮膚の炎症を和らげます。サワークリームとケフィアにも同じ効果があります。

しかし！植物アレルゲンによる接触アレルギーは、民間療法では治癒する可能性が低いことを覚えておく必要があります。そして一般的に、この点に関しては、民間療法は症状を悪化させる可能性があるため、控えた方が良いでしょう。

接触アレルギーの予防

接触アレルギーは、他のアレルギーと同様に、予防策がありません。なぜでしょうか？まず、特定の物質に対するアレルギー反応は遺伝する場合があるという事実から始めましょう。さらに、アレルギーは後天的に、つまり職業上（例えば、化学物質や金属を扱う仕事）、頻繁な染髪、コンタクトレンズや義歯の装着などによって発症することもあります。影響要因を避けることは現実的ではありません。そのためには、自宅に閉じこもって生活する必要があり、それでも埃や家庭用化学物質に対するアレルギー反応の可能性は否定できません。しかし、予防策を講じておくことに越したことはありません。

したがって、注意事項については、

• ジュエリー（特に舌ピアスやへそピアス）を着けるのが好きなら、金属の品質に注意してください。
• アレルギー傾向を特定するためのタイムリーな健康診断
• チューリップなどの植物由来の成分を含むアレルゲンの濃度に注意を払う必要がある。
• 特に家の中に小さな子供がいる場合は、家の清潔さを管理し、芳香剤などの人工香料を排除する必要があります。
• 化粧品や家庭用化学製品のパッケージに記載されている内容を注意深く読んでください。
• ガーデニングや家庭菜園に携わる方にとって、高濃度の合成物質を含む肥料の中にはアレルギーを引き起こすものがあります。そのため、そのような物質との接触を避けられない場合は、ゴム手袋と長袖の服を着用してください。

接触アレルギーは、皮膚がアレルゲンと物理的に接触するため接触アレルギーと呼ばれ、アレルギーのプロセスはアレルゲン自体を排除することによってのみ回避できます。