アンフェタミン：アンフェタミン依存症

アンフェタミンは、コカインのようにドーパミンの再取り込みを阻害するのではなく、主にシナプス前ドーパミンの放出を刺激することでドーパミン作動性活性を高めます。米国の一部の地域では、メタンフェタミンは静脈注射または吸入によって最も一般的に乱用されている物質です。メタンフェタミンはコカイン依存症に類似したアンフェタミン依存症を引き起こします。減量のために処方される経口精神刺激薬の使用では、異なる臨床像が観察されます。これらの薬剤は食欲を抑制し、短期的には体重減少をもたらしますが、耐性の形成によりその効果は急速に減少します。ラットを用いた実験では、アンフェタミンの使用を中止すると、食欲がリバウンドし、アンフェタミン投与前の体重増加を超えることが示されています。したがって、食欲抑制薬は単独で肥満治療に使用することはできず、特定の行動療法と組み合わせて一時的な補助薬として使用されます。減量を促すために精神刺激薬を処方された患者のごく一部は、その後、薬物依存症になり、刺激効果を得るために薬物を執拗に入手しようとするようになりました。時間の経過とともに、これらの患者の状態は乱用または依存の基準を満たし始めます。マジンドールも食欲を減退させますが、アンフェタミンよりも刺激効果が弱いです。対照的に、フェンフルラミンとフェニルプロパノールアミンは、乱用の重大なリスクなしに食欲を減退させます。残念ながら、フェンフルラミン（ラセミ混合物）とデクスフェンフルラミンは、原発性肺高血圧症と心臓弁膜症の悲劇的な症例をいくつか引き起こしました。フェンフルラミンはサルの脳内でセロトニン顆粒形成を減少させることも示されていますが、この現象が人間にとってどのような意味を持つのかは不明です。1997年、FDAは深刻な副作用を懸念して、両方の薬剤の販売を禁止しました。

「カート」は東アフリカとイエメンで使用されている植物性物質で、噛むことで興奮作用を発揮します。カートには、アンフェタミンに似たアルカロイドのカチノンが含まれています。近年では、同様の作用を持つ類似物質であるメトカチノンが、中西部の秘密の研究所で合成されています。しかし、どちらの薬物も1980年代のコカインのような流行には至っていません。

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