アンキロストマ

鉤虫は人体に寄生する蠕虫の一種です。主な有害な寄生虫の種類、感染症状、診断方法、治療法について見ていきましょう。

アニクロスミジア症は、寄生性の回虫によって引き起こされる疾患です。この疾患は古代から、鉱夫貧血、アフリカ悪液質、エジプトクロロシスなどの名称で知られています。この寄生虫は熱帯および亜熱帯地域、つまりアフリカ、南アジア、中央アメリカに広く分布しています。感染源は南ヨーロッパ、アゼルバイジャンとジョージアの一部の地域に確認されています。

感染は、汚染された土壌やその上に生育する植物、裸足で歩くこと、あるいは地面に横たわることによって起こります。蠕虫症の感染経路は、接触、飲用、食物の3つです。感染リスクの高いグループには、農業従事者、夏季居住者、鉱山労働者などが挙げられます。しかし、子供は裸足で歩くことが多く、衛生習慣をあまり守らないため、感染リスクが最も高くなります。幼虫は皮膚に侵入するとすぐに、静脈系を通って肺胞に移動し、喉頭と気管、食道を通って大腸と胃に入ります。1ヶ月以内に蠕虫は成熟し、産卵を開始し、この病気の特徴的な症状を引き起こします。

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鉤虫の構造

人体に侵入し、多くの臓器や器官系に様々な悪影響を引き起こす寄生虫は、独特の構造をしています。曲がった頭部は、長さ1～2cmの淡いピンク色の小さな線虫です。頭部の先端は、4本の歯を持つ口蓋で構成されています。雄の尾端には、クチクラが鐘状に膨らんだ部分、つまり生殖嚢があります。卵は楕円形で、両端は丸みを帯びており、薄い殻で覆われており、無色または透明です。卵の中心には、4～8個の割球、つまり生殖細胞があります。

寄生虫は次のような方法で体内に侵入します。

• これらは、地面で作業したり、裸足または軽い靴で歩いたり、芝生の上で休んだりするときに皮膚に浸透します。
• これらは汚れた食べ物や洗っていない手から飲み込まれます。

しかし、侵入経路に関わらず、幼虫は静脈系に入り、血液とともに全身に運ばれ、あらゆる臓器に侵入します。寄生虫は徐々に呼吸器系と十二指腸に侵入し、3～6ヶ月以内に成虫へと成長します。

鉤虫の種類

これまでに、人体に影響を及ぼす寄生虫の種類が複数特定されています。特に危険なのは、十二指腸鉤虫（ancylostoma duodenale）とアメリカ鉤虫（necator americanus）の2種です。どちらの種も、蠕虫の頭頂部は湾曲しており、「曲がった頭」と呼ばれます。成虫の体長は0.5～1.5cmです。鉤虫はヒトだけでなく、家畜などの哺乳類にも寄生しますが、これらはブラジリエンシス鉤虫やカナティウム鉤虫といった別の種類の寄生虫です。カナティウム鉤虫はヒトには寄生しませんが、ブラジリエンシス鉤虫は感染しても発育できないため、幼虫は皮下層に留まり、重度のアレルギー反応やかゆみを引き起こします。

• 十二指腸鉤虫（Ancylostoma duodenale）はヒトに寄生する。歯のような突起を持つ口を持ち、寿命は5～8年。
• アメリカムシ（Necator americanus）は人体に害を及ぼします。口には切断板があり、ライフサイクルは最大15年です。
• 犬鉤虫（Ancylostoma caninum）は、主に犬に寄生します。口の開口部には歯のような突起が見られます。幼虫はヒトに侵入し、皮膚疾患を引き起こします。

蠕虫は貧血、嘔吐、下痢を引き起こします。完全に侵されると、精神的および身体的発達が遅れます。感染を防ぐには、個人衛生と公衆衛生の基本的なルールを守る必要があります。

十二指腸鉤虫

人体に寄生する蠕虫の一種に、十二指腸鉤虫（Ancylostoma duodenale）があります。雌は体長10～18mm、雄は体長8～10mmで、頭端は背側に湾曲しています。頭端には、クチクラ歯を持つ漏斗状の口腔嚢があり、寄生虫はこれを用いて小腸の粘膜に付着します。雄の体後端には、交尾嚢（2つの大きな側葉）があります。

感染は、裸足で地面を歩いたり、汚れた手で触れたりすることで、足の皮膚を通して起こります。感染経路はいくつかあります。

• 経胎盤性は、血行性経路、つまり胎盤を介した、または腹膜から子宮および胎盤への侵入による子宮内感染です。
• 消化管感染 - 幼虫は食物や水とともに口腔から体内に侵入します。寄生虫は十二指腸に生息し、鋭い歯で粘膜に付着します。個体は体全体を移動することはありません。
• 経皮感染 - 虫体は皮膚を貫通して静脈床に侵入し、右心房、肺、気管、咽頭に侵入します。唾液とともに小腸に侵入し、そこで成虫へと生体内変化を起こします。

この虫は腸内に寄生し、血液を吸血します。1匹あたり1日に0.36～0.7mlの血液を吸収します。卵から成虫になるまでの発育周期は1～2ヶ月で、体内での寄生期間は5～15年です。

このタイプの蠕虫は鉤虫症を引き起こします。主な症状は、貧血、土食、嘔吐、下痢です。経皮感染の場合、患者は掻痒感、幼虫の侵入部位の痛み、そして赤い丘疹を伴う紅斑を訴えます。

感染を防ぐための主な予防策は、公衆衛生と個人衛生です。まず第一に、衛生教育活動と、糞便による汚染から環境を守ることが重要です。症状が初めて現れた場合は、医師の診察を受け、診断を受け、緊急治療を開始する必要があります。これにより、虫の活動による身体への害を最小限に抑えることができます。

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犬鉤虫

生物は様々な寄生虫感染症にかかりやすい。犬鉤虫（Ancylostoma caninum）は犬に寄生する。成虫は口を開け、歯のような突起が生えている。動物が感染すると、主な症状は貧血、嘔吐、土食などである。

蠕虫の幼虫はヒトに感染し、皮膚炎を引き起こす可能性があります。この種の寄生虫は体中を移動しないため、循環器系や内臓に問題を引き起こすことはありません。病気の初期症状が現れたら、すぐに医師の診察を受けてください。適切な診断なしに自己治療を行うと、病気を根絶できないだけでなく、合併症を引き起こす可能性があります。

皮膚病変の治療は、外用剤、特殊な錠剤、注射剤などで行われます。予防策として、野良動物との接触を控え、飼い猫の四つ指動物から定期的に寄生虫を駆除することが推奨されます。

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鉤虫の卵

成虫は1日で腸内に約2万5千個の卵を産みます。鉤虫の卵は楕円形で、透明または無色の殻を持ち、卵の先端は丸みを帯びています。密集したクチクラが卵を覆う役割を果たしますが、分節はありません。卵には4～8個の割球が含まれています。幼虫は糞便とともに土壌に侵入し、10日後に人に感染します。幼虫は土壌の深層部に特殊なカプセル状に生息し、好条件下では数ヶ月間生存します。幼虫は湿った草の上でも生存しますが、乾燥すると死滅します。

体内に侵入した寄生虫は小腸の粘膜に付着し、口腔の切断板を利用して小腸の完全性を破壊します。これにより、出血性潰瘍が発生します。蠕虫の頸腺は、血液凝固を抑制する物質を分泌します。1匹の鉤虫あたり1日あたりの総出血量は最大0.3mlです。有害微生物の分泌物は、真菌性疾患、連鎖球菌性感染症、クラミジア感染症、ブドウ球菌性感染症の発生に好都合な条件を作り出します。

アンキロストマ・ノソード

特別な製剤は、多くの寄生微生物、病理学的排泄物、分泌物の培養物から作られています。鉤虫ノソードは、ホメオパシーの規則に従って原材料から作られています。滅菌された製剤はアルコールまたは水で希釈され、医師の指示に従ってのみ使用されます。

ノソードにはいくつかのグループがあります。これらについて考えてみましょう。

• 遺伝性 - 遺伝性疾患の治療に使用されます。
• 具体的には、ジフテリアやインフルエンザなどの病気の治療に携わります。
• オートノソードは患者の膿、臓器、または血液から分泌される物質から作られます。

ノソードによる治療は、ウイルス感染や寄生虫の作用によって体内に残留する毒素を除去する最も効果的な方法の一つと考えられています。薬剤は、基礎疾患の症状や他の疾患の有無に基づいて、主治医が選択します。

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ライフサイクル

寄生虫の幼虫の発育は、卵を含んだ糞便が土壌に侵入することから始まります。このライフサイクルは、土壌水分の増加や温度変動によって妨げられることはありません。最適な温度は28～30℃と考えられていますが、幼虫は14～40℃でも生存します。7～10日間発育した後、幼虫は感染性を獲得し、円筒状の食道を持つフィラリアへと変態します。寄生虫は土壌上を活発に移動するため、皮膚が土壌に触れると体温に引き寄せられます。鉤虫は皮膚から血管や肺胞に侵入し、毛細血管の壁を破裂させます。

洗浄されていない食物を介して感染した場合、幼虫はすぐに十二指腸に入り、そこで性成熟期に成長します。幼虫が移動する間、人体は幼虫の腐敗と代謝産物によって感作されます。その結果、一見原因不明の皮膚発疹、かゆみ、好酸球増多、気管支炎、肺炎などの症状が現れます。次の世代の幼虫は糞便とともに排出されます。約8～10週間後、性成熟した蠕虫卵は患者の体外に排出されます。蠕虫のライフサイクルは4～5年です。

鉤虫の症状

感染の最初の兆候は、40～60日間の潜伏期の終了後に現れます。症状は軽度ですが、寄生虫が性成熟に達するとすぐに病状が進行します。蠕虫が皮膚に侵入すると、イラクサに似たアレルギー反応や痒みが現れます。皮膚を貫通した寄生虫は、病原菌、炭疽菌、結核菌などを体内に持ち込む可能性があります。

症状は患者の体質によって異なります。感染の主な兆候を見てみましょう。

• 吐き気と嘔吐
• 消化管の痛みと障害
• 胸やけとげっぷ
• 鼓腸、下痢
• 頭痛、めまい
• 心血管系の痛み
• アレルギー反応
• 咳、息切れ
• 月経不順
• 不妊症とインポテンス
• 衰弱の増加、急速な疲労
• 体温の上昇
• 脱毛
• 目の粘膜の炎症
• 神経質、イライラ

寄生虫は腸内に生息し、血液を吸うため、血液凝固不全や腸出血を引き起こします。刺された箇所には、長期間治癒しない出血性の傷跡が残ります。妊婦の体内に寄生虫が侵入すると、胎児にまで感染し、重要な臓器の機能を阻害し、死や流産に至ります。胎児が生き残った場合でも、様々な欠陥、奇形、疾患を抱えた子供が生まれます。子供や10代の若者が寄生虫に感染すると、精神的・身体的発達、多くの臓器や器官の機能に障害が生じます。

診断

病気の最初の症状が現れたら、すぐに医師の診察を受ける必要があります。早期診断により、迅速に治療を開始し、合併症や副作用を最小限に抑えることができます。

診断は以下の基準に基づいて行われます。

• 医師は診察を行い、病歴を収集します。
• 病気の特定の段階に特徴的な臨床症状が観察されます。
• 血液検査の結果には、好酸球の増加、ヘモグロビン、赤血球、色素指数の低下といった変化が見られます。
• 病理学的変化はX線写真で観察可能であり、肺には好酸球浸潤、腸管低血圧、便の停滞が認められます。
• 便検査で寄生虫の卵が見つかりました。

主な研究方法をさらに詳しく考えてみましょう。

1. 便検査は、感染症や寄生虫を専門とする病院や研究所で受けられる、簡便で手軽な検査の一つです。数グラムの便があれば検査可能です。検査中に虫卵または成虫が発見されれば、診断が確定します。虫卵が見つからないからといって、感染していないとは限りません。この方法で病気を検出するには、感染の可能性がある状態から2ヶ月経過している必要があります。

1. 血球算定検査 - 感染者は血中好酸球数の上昇と鉄欠乏性貧血を呈します。これらの変化は、この疾患の存在を確定させるものではありませんが、その可能性を示唆するものです。
2. 胸部X線検査 – 蠕虫幼虫の移動によって引き起こされる呼吸器系の炎症性病変を特定できます。

残念ながら、現在、迅速な診断方法はありません。しかし、上記の方法を用いれば、体内に寄生虫が存在する痕跡を1～14日以内に検出することが可能です。

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鉤虫治療

鉤虫症の治療においては、病気を正しく診断することが非常に重要です。治療の目的は、病理の原因を特定し、鉤虫を除去することです。治療は厳格な医師の監督下で行われ、患者の血球数を定期的にモニタリングします。軽症の場合は外来治療で、重症の場合は入院治療が必要です。患者には、副作用や禁忌を引き起こす可能性のある薬剤が処方されます。

寄生虫を殺すために最も一般的に使用される薬剤は次のとおりです。

• ピランテル - この薬を最初に服用します。1日1回、体重1kgあたり10mgを服用します。食事中に服用し、治療期間は2～3日間です。類似薬：ゲルミントック、コンバトリン。
• レバミゾール（デカリス）は、成人および小児の両方に処方されます。14歳未満の患者には体重1kgあたり2.5mg、14歳以上の患者および成人には1日1回150mgを服用してください。
• ナフタモン - この薬は小児患者に処方されます。1回2～5mgを服用してください。服用前に甘いシロップと混ぜ、食前2時間、空腹時に服用してください。

虫体駆除薬に加えて、病原体治療薬も処方されます。まず、鉄剤、ビタミンB12、葉酸などが用いられます。場合によっては、鎮静剤、精神安定剤、抗ヒスタミン剤が処方されることもあります。

民間療法による治療

蠕虫駆除には様々な方法が用いられています。民間療法による治療は、副作用や禁忌が最小限で、効果的であることが証明されているため、特に注目に値します。

• 玉ねぎから薬用チンキ剤を作ることができます。1リットルの瓶にみじん切りにした玉ねぎを半分まで入れ、ウォッカを注ぎます。このチンキ剤は、暗くて涼しい場所で10日間浸出させます。出来上がったチンキ剤は濾し、大さじ1杯を1日2回服用してください。
• 緑のクルミを皮ごとすりつぶし、熱湯を注ぎます。30～40分間浸出させます。この浸出液は、下剤と併用して一日中服用します。
• ニンニク2個（7～10片）の皮をむき、みじん切りにし、沸騰させた牛乳をかけて飲みます。上記の方法が少し過激に思える場合は、ニンニクに牛乳を1日かけて注ぎ、濾して一日中飲むのも良いでしょう。
• 蠕虫症に効果的な治療法は、白樺の芽の煎じ薬です。芽をスプーン1杯分取り、熱湯をグラス1杯注ぎます。煎じ薬は20～30分間浸出させます。1日に2～3回、1回大さじ2杯ずつ服用してください。

防止

寄生虫感染を防ぐには、個人の衛生管理に特に注意を払う必要があります。予防策としては、土に触れた後や食事の前に、手足をよく洗うことが挙げられます。地面で育った野菜、果物、ベリー類、葉物野菜は、よく洗い、可能であれば皮をむいてください。

鉤虫を保有している可能性のある野良動物との接触を最小限に抑えてください。定期的な健康診断を受けてください。これは、感染リスクの高い人にとって必須の予防策です。病気の初期症状が現れたら、すぐに医師の診察を受けてください。

予報

寄生虫感染の転帰は、正しい診断と選択された治療法に大きく左右されます。予後は通常良好ですが、特に重症の場合、適切な治療法が講じられなければ死に至ることもあります。

鉤虫は寄生虫であり、感染すると全身に病理学的変化を引き起こします。個人衛生を守り、病気の予防に関する推奨事項に従うことで、感染を予防できます。

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