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静脈系の超音波ドップラー法

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 19.10.2021
 
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前者は脈動甲高い音を持っている場合、動脈と静脈からの音響信号は、静脈は、低雑音非変調音によって特徴付けサーフィンを連想させると、呼吸サイクルの段階に応じて強度が変化し、心拍に同期し、著しく異なります。従来の装置では、信号強度が低く、レコーダーの慣性系が不完全であるために、正二十面体のグラフィック登録が不可能である。分光分析では、静脈流を明確に記録することができます。

  • 眼窩静脈の循環を研究するとき、被験者は目を閉じた状態で背中に、小さなクッションの上に頭を置きます。ゲルは眼の内側角に塗布される。超音波センサは、矢状洞の投影に対して10%の角度で、冠状縫合糸に対して20%の角度でゲルを適用する場所に設置される。眼球に対する圧力が非常に弱いプローブの小さな揺動により、眼窩静脈からの信号の探索および認識が行われる。概して、位置は、鎖骨上動脈からの信号の予備的な決定によって促進され、そのすぐ近くで、求められる静脈が通常位置する。反対側から対称的な領域で同じ手順が実行される。静脈の圧迫を避けるために、プローブの圧力は最小限に抑え(眼窩動脈の位置よりも弱い)、吹鳴信号の消失によって明らかにされるべきである。
  • 首の下1/3に取得する最も簡単な方法の頸静脈からの信号は、ちょうど鎖骨上三角形で胸鎖乳突筋の側面に前方。総頸動脈の脈動信号を受信した後に実施するのが容易頚静脈からの信号を検索および識別:わずかな変位センサ外側皮膚に減少する圧力で、しばしば、総頚動脈方向の反対を有する特徴的な発泡信号を固定することができ - 頭蓋腔から、下方等値線から。
  • 鎖骨下静脈からの信号を決定することは、通常困難ではない。鎖骨下静脈の位置は、(静脈カテーテルの導入およびその後の注入療法のための)間違いのない穿刺を行うことを可能にする。これは、患者の首の解剖学的および生理学的特徴の場合に特に重要である。第1に、鎖骨の外側の3分の1の位置にセンサを配置することにより、鎖骨下動脈からの脈動信号が識別される。そして、傾き角の微小変化と圧縮度合いにより、鎖骨下静脈の特徴的な吹鳴音が得られる。彼らは、鎖骨下静脈からの信号が最大であるようなセンサのこのような配列および程度を見いだし、鎖骨下静脈のカテーテル挿入のために針が挿入されるのはこの場所およびこの角度にある。
  • 脊髄叢の静脈からの信号は、椎骨動脈からの流れ信号とほぼ同じ領域に位置し、乳頭状プロセスよりもわずかに内側および内側に位置する。

静脈大脳循環の記号学の最も重要な側面は、眼窩静脈を通る血流の評価である。健康な人では、上顎静脈の顔面の深部および表在静脈からの血液は、眼窩の内側端に行き、眼窩静脈を通って、海綿静脈洞に入る。海綿静脈洞は内頸動脈を通過します。静脈瘤の中心に位置し、その壁は動脈の外膜に取り付けられています。静脈洞の壁を固定し、難治ので、洞の内腔にそのリップルに内頸動脈の口径の変化は、静脈血の流出を刺激し、そのボリュームを変更しています。通常、頭蓋腔からはるかに強力な流量信号眼動脈のorthograde方向が完全にまたは部分的にさらに(海綿静脈洞への)逆方向を有するはるかに弱い静脈シグナルを阻害します。したがって、唯一の構成要素が存在しない場合に眼窩上supratrohlearnyhと静脈の血管からの眼窩周囲の固定ドップラー超音波動脈流で最も健康な人インチ

頭蓋腔からの非生理的静脈流出は、以下の特徴を有する:

  • 中程度の強度の眼窩静脈からの対称または非対称の信号;
  • 仰臥位の患者に脊柱神経叢ゾーンを配置するときに増幅された信号、すなわち 流出は、頸静脈と脊髄叢の両方で起こる。

一つの方法または別の静脈タイプの栄養血管ジストニアの成分を含む、これらのオプションflebotsirkulyatsiiは健康な人および種々の条件を有する患者において存在してもよいことに留意されたいです。加えて、脳動脈の血流速度の最初の認識された線形非対称であれば、その後の検査に注意し、静脈distsirkulyatsiiの徴候は非常に変化し、すべての位置の最初の因子の数に依存します。これは、特に明確に午前中に現れる静脈性脳症の症状を有する患者の臨床的および楽器トラッキング、で実証されています。就寝前にドップラー超音波を用いて監視および流出の非生理的な再分配の形で中等度または重度の静脈循環窮迫の徴候の後にいくつかの研究によって示されるように、および/または再ドップラー超音波まで床で行われる場合眼窩静脈の見かけの逆流は、患者の大多数に存在しますトランジションは、直立姿勢で患者を覚まします。現時点では臨床症状(頭痛、目の下腫れ、耳鳴り、リンギング、吐き気)、およびドップラー超音波のパターン(眼動脈および/または、椎骨静脈の急激な静脈distsirkulyatsii)が現れることが判明しました。持ち上げ大幅静脈循環窮迫の徴候の明らかな減少と並行して改善された患者の衛生状態後5〜10分後。

中等度の静脈うっ血の上記のパターンが変動し、可変である場合、静脈流出障害の徴候が顕著で持続的である多数の病的状態が存在する。これらは脳の限局性病変であり、特に前方頭頸部窩と中頭頭蓋窩と外傷性硬膜下血腫に限局している。この疾患のトライアド超音波標識が、オフセット正中線構造とgematomnogoエコー、第眼科静脈側血液シェルクラスターの接触機能急増逆流を説明含みます。これらのパターンを考慮すると、96%の症例において、病変の存在、側方および硬膜下血腫のおおよその容積を確立することが可能になる。

眼の静脈を通る十分に顕著な側方逆行性流は、頭頂 - 側頭定位の半球腫瘍である耳形成性および鼻形成性の膿瘍にも認められる。

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