喘息コントロールテスト

小児における喘息のコントロール試験は、気管支喘息の治療の有効性を評価するための信頼できるツールです。

気管支喘息患者の治療の主な目標事実に - 病気の長期的な制御を実現し、維持するために、治療法は、制御を確保するために定期的に見直され、ボリュームの現在の喘息コントロールと治療の評価を開始する必要があります。

実際の練習では喘息コントロールを総合的な指標として評価するのは複雑で手間がかかり、適切で効果的なツールを導入し使用する必要があります。ACQ （Asthma Control Questionnaire）アンケートを含むいくつかの評価ツールが登場しました。RCP （ロイヤルカレッジオブメディカル）、Rules of Twoなど、高齢の子供のためのものです。実際の臨床実習において喘息コントロール評価の高い信頼性を示した最も簡単な方法の1つは、喘息コントロールテストのアンケートです。その使用は2006年GINAによって推奨された。2007年の初めまでに、「喘息コントロールテスト」は成人と12歳以上の子供にのみ利用可能であったが、2006年には現在のところ子供のバージョンが提案されている4-11歳の小児における喘息。

子供の喘息のテスト制御（小児喘息コントロールテスト）は 7つの質問で構成され、質問1-4は子供のために意図されていると（4点評価スケール応答：0から3点まで）、および5-7の質問-親のための（6スケール：0〜5点）。テストの結果は、すべての回答のポイントの合計（最大スコアは27ポイント）であり、その値については、患者のさらなる治療のための推奨が依存する。小児の喘息コントロールテストの評価20ポイント以上はコントロールされた喘息に対応し、19ポイント以下は喘息が適切に制御されないことを意味する。患者は、治療計画を見直すために医師の助けを借りることが推奨される。この場合、吸入技術が正しいこと、および治療法が遵守されていることを確認するために、毎日の使用のための薬物について子供および両親に尋ねることも必要である。

喘息コントロールテストの目的：

• 患者をスクリーニングし、制御されていない喘息患者を特定する;
• より良い制御を達成するために治療に変更を加える。
• 臨床勧告の実施の有効性を高める。
• コントロールされていない喘息の危険因子の同定;
• どのような状況においても、臨床医および患者の両方による喘息コントロールの程度のモニタリング。

概念的には、アンケートは、更新されたGINAマニュアル（2006年）の喘息治療の目標セットに対応しています。なぜなら、喘息患者一人当たり最大の結果を達成することを目的としているからです。これにより、患者の状態や治療のさまざまな側面を評価することができ、外来患者や入院患者の設定に便利であり、患者の状態の変化に敏感です。アンケートは医療関係者や患者にとって使いやすいものです。最後に、結果は解釈が容易であり、最も客観的であり、喘息のコントロールを力学的に評価することができます。この試験は、気管支喘息の診断と治療のための主要な国際ガイドライン（GINA（2006））での使用を推奨しています。

国内のプログラムでは "子供の気管支喘息。治療と予防の戦略は、「自己監視法における親や子どもの定期的な診療監督と訓練に非常に重要です。この目的のために、（信号光信号に類似した）色域のシステムを有するピークフローシステムを使用する。

緑色のゾーン：子供の状態は安定している、症状は不在または最小限である。ピーク容積呼気流量は、標準の80％以上である。子供通常の生活習慣を守り、薬を服用せず、医師の処方をそのまま維持することができます。

イエローゾーン：喘息の軽度の症状が現れる - 咳や喘鳴の症状、幸福感の障害、ピーク容積吐き出し率、年齢基準の80％未満。

この場合、医師の推薦する医薬品を服用するだけでなく、治療量を増やす必要があります。24時間以内に症状が改善しない場合は、医師に相談してください。

赤いゾーン：健康状態が悪い、咳があり、窒息し、夜間の攻撃を含む。ピーク空間速度は50％未満である。これは緊急の医療相談の指標です。患者が以前にホルモン薬を服用していた場合は、すぐに患者を推奨用量でプレドニゾロンを与え、すぐに患者に入院させるべきです。

外来患者の段階での応急処置、軽度および中等度の気管支喘息増悪を持つ：吸入短時間作用型β-アゴニスト（1息ごとに15〜30秒- 10の吸入まで）を使用噴霧器を経由して。必要に応じて、吸入を20分間隔で3回、1時間繰り返す。

噴霧気管支喘息、重度任命bronhospazmolitikiの増悪時に、0.25 mgの6時間ごとのβ-アゴニスト割り当て噴霧臭化イプラトロピウムの効果を増幅します。前コルチコステロイドまたは吸入コルチコステロイドを受けた重症の喘息を患っている患者は、治療上にある、全身性コルチコステロイドは、錠剤または/ 6時間ごとのショートコースによって任命されています。悪化を緩和するのに良い効果は、ネブライザーブデソニド（pulmicort）を0.5〜1 mg /日の用量で吸入することです。

急性発作の場合の応急処置：新鮮な空気へのアクセスを確保する。子供に快適な姿勢を与える。攻撃の原因を特定し、可能であれば、それを排除すること。暖かい飲み物を与える。ネブライザーを用いて気管支拡張剤を吸入する。持続困難な呼吸で20分後に処置を繰り返す; 気管支拡張剤吸入の効果がない場合、ユーフィリン、グルココルチコステロイドに/ in。上記の処置が1-2時間以内に有効でない場合、患者の入院が必要である。

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