アルコール性ケトアシドーシス

アルコール性ケトアシドーシスは、高カリウム血症および代謝性アシドーシスを伴う陰イオン性疾患を特徴とするアルコール消費および断食の代謝合併症であり、有意な高血糖はない。アルコール性ケトアシドーシスは、悪心、嘔吐、および腹部の痛みを引き起こす。診断は、高血糖がない状態での健忘症およびケトアシドーシスの定義に基づいている。治療は、生理的溶液およびデキストロースの静脈内注射からなる。

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原因 アルコール性ケトアシドーシス

アルコール性ケトアシドーシスは、アルコールと絶食がグルコースの代謝に及ぼす複合効果によって引き起こされます。アルコールは肝臓の糖新生を減少させ、インスリン分泌の減少、脂肪分解の増加、脂肪酸の酸化およびその後のケトン生成の障害につながる。逆調節ホルモンのレベルが増加し、インスリン分泌のさらなる阻害が起こり得る。血漿グルコースレベルは、通常は正常または低下しているが、軽度の高血糖が起こることがある。

通常、アルコール消費量が過剰になると、24時間以上飲酒や食べ物を嘔吐したり止めたりします。この空腹時に嘔吐が続き、腹部に痛みがあり、患者の医療につながります。膵炎が発症することがあります。

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診断 アルコール性ケトアシドーシス

診断には多くの注意が必要であり、高血糖がなければ糖尿病性ケトアシドーシスの診断は不可能である。ルーチンの実験室研究では、顕著なアニオン障害および代謝性アシドーシス、ケトン血症、カリウム、マグネシウムおよびリンの低レベルが検出される。アシドーシスの検出は、嘔吐の結果として発生した付随する代謝性アルカローシスによって複雑になり得る。多くの場合、乳酸のレベルは、肝臓の酸化および還元の過程における不均衡のために増加する。

処理 アルコール性ケトアシドーシス

アルコール性ケトアシドーシスの治療は、必要に応じて、チアミンおよび他の水溶性ビタミンおよびKを添加した0.9％生理食塩水中の5％デキストロース溶液の静脈内投与から始まる。ケトアシドーシスおよび胃腸の症状は、通常、急速に停止する。インスリンの使用は、非定型糖尿病ケトアシドーシスが疑われる場合、または300mg / dlを超える高血糖を発症する場合にのみ必要です。