血管の超音波ドップラー法

脳血管疾患の病因における頭部の主要動脈の狭窄および閉塞病変の重要性はよく知られている。この場合、頸動脈および椎骨動脈の最初の、しかし重度の狭窄はほとんど進行し得ない。血管浮腫の発症において病理学は重要であり、静脈瘤の寄与は時には亜臨床的にも起こる。これらの疾患の時機を得た診断は、TCD、3D画像再構成などによる二重および三重の研究などの最新の超音波方法に大きく関連している。それにもかかわらず、超音波ドップラー法（UZDG）は、ヒト血管の超音波位置の最も単純で最も広く使用されている方法のままである。血管神経学における超音波ドップラー法の主な仕事は、頭部の動脈および静脈における血流の違反を検出することである。二重の研究により、無症候性頸動脈狭窄または椎骨動脈のドップラー超音波で識別確認は、MRIや脳血管造影では、脳卒中防止、アクティブ保存的または外科的治療を適用することができます。したがって、ドップラー超音波の目的は、主に非対称及び/又はprecerebralセグメント頚動脈及び椎骨動脈及び眼動脈および静脈の血流方向を識別することです。ほとんどの場合、これらの血流障害の存在、側方、局在、程度、重症度を決定することが可能である。

超音波ドップラー法の大きな利点は、その実施に対する禁忌がないことである。超音波の位置は、自律的な電源装置があれば、病院、蘇生ブロック、手術室、外来診療所、救急車、さらには事故や自然災害の場面でも、実質的に任意の条件で行うことができます。

超音波ドップラー法の方法は、H.A. ドップラー（Doppler、1842）は、動く物体から反射された信号の周波数シフトの数学的解析を適用した。周波数のドップラーシフトの公式：

F _d =（2F ₀ xV xCos）/ c、

ここで、F ₀は送信される超音波信号の周波数であり、Vは線形流速であり、aは血管の軸と超音波ビームとの間の角度であり、cは組織（1540m / s）における超音波速度である。

センサの半分は、「継続波」モードで4MHzの周波数で超音波振動を発する。センサの他の半分は、送信部の表面に対してある角度をなして配置され、血流から反射された超音波エネルギーを記録する。センサの第2の圧電結晶は、最大感度領域が、音響センサレンズから3mmの位置にある4.543.5mmの円筒であるように設置される。

したがって、送信される周波数は、反射される周波数とは異なる。指定された周波数の差は、エンベロープカーブの形で、またはスペクトログラムの形で特別のフーリエ周波数分析器によって、サウンド信号またはグラフィックレジストレーションによって割り当てられ、再現される。さらに、血流の方向tを決定することが可能である。超音波センサに向かう循環は受信周波数を増加させ、反対側に向かう流れはそれを減少させる。

頭部の動脈には循環の特異性があります。通常、血流は心臓周期のどの段階でもゼロにはならず、血液は脳に連続的に入ります。肩と心臓の収縮の二つの隣接するサイクル間鎖骨下動脈線形血流速度、方向を変えることなく、ゼロに到達し、収縮期の終了時に大腿骨及び膝窩に、逆循環の短い期間でもあります。流体力学の法則（血液は、いわゆるニュートン流体の変形の1つとみなすことができる）によれば、3つの主要な流れがある。

• パラレル、すべての血液層と中枢と頭頂の流れの速度は本質的に等しい。このような流れモデルは、大動脈の上昇部分の特徴である。
• 放物線状、または層状であり、中央（最高速度）および近壁（最低速度）層の勾配がある。速度の差は、収縮期および最大拡張期で最大であり、これらの層は互いに混合しない。頭部の破壊されていない動脈にも同様の血流の変化が認められる。
• 乱流、または渦状の流れは、主に狭窄症における血管壁の不均一性から生じる。次に、層流は、狭窄部位からの直接的な通過および出口のアプローチに応じてその特性を変化させる。混沌とした赤血球の動きのために順序付けられた血液層が混ざり合っている。