血液中のChlamydia trachomatisに対する診断抗体価:IgM - 1:200以上、IgG - 1:10以上。
急性のクラミジア感染の間、そしてその直後に、血液中のChlamydia trachomatisに対する抗体IgA、IgMおよびIgGの力価の増加がある。感染したクラミジア・トラコマチス(Chlamydia trachomatis) 生物は抗体を合成するが、これらの抗体は弱い保護効果を有する:通常、病原体は高い抗体力価の存在下でさえも持続する。早期の集中治療は、抗体の合成を阻害する可能性がある。生殖器感染症におけるクラミジアの比較的大きな「抗原量」に起因して、血清IgG抗体が非常に頻繁に検出され、高段階で検出される。したがって、クラミジア肺炎の小児では、1:1600-1:3200と非常に高くなる可能性があります。
IgM抗体は、感染の急性期に検出される(発症から5日後)。抗体のピークIgMは1〜2週間で低下し、力価が徐々に低下します(原則として、治療を受けなくても2〜3ヶ月後に消失します)。IgMクラスの抗体は、リポ多糖およびクラミジアの外膜の主タンパク質に対して向けられる。抗体IgMの存在は、クラミジアの活性を示す。IgM抗体は胎盤に浸透せず、胎児でも合成され、新生児の抗体に属します。それらの存在は感染(子宮内を含む)を示し、活動的な過程を示す。IgM-ATの力価は、再活性化、再感染または重感染に伴って増加し得る。半減期は5日間です。
クラスIgAの抗体は、外膜の主タンパク質および60,000〜62,000のクラミジアの分子量を有するタンパク質に合成される。それらは、発症の10〜14日後に血清中で検出され、その力価は、通常、処置の成功の結果として2〜4ヶ月減少する。再感染させると、IgA抗体価は再び上昇する。治療経過後、IgA抗体力価が低下しない場合、それは慢性または持続性の感染形態を示す。IgAクラスの抗体の高力価の検出は、しばしばライター症候群の患者に見られる、患者における顕著な自己免疫プロセスを示す。そのような患者では、IgA抗体の存在は、この疾患の重篤な経過を示す。
IgG抗体は、疾患の発症の15〜20日後に現れ、何年も持続する可能性がある。再感染は、IgGクラスの抗体の既存の力価の増加を伴う。血液中のクラミジアに対する抗体価の決定はダイナミクスで行うべきであり、単一の研究に基づく研究結果の評価は信頼できない。IgG抗体は胎盤に浸透し、新生児において抗感染免疫を形成する。高いIgG-AT力価は、妊娠中絶後の卵管炎の出現から、女性および女性の感染から胎児を保護する。さらに、それらは、クラミジアによる反復感染からの短期間の保護(6ヶ月まで)を提供する。IgG-ATの半減期は23日間である。
診断を確立するためには、IgAの不明確な結果を伴うクラスIgAおよびIgGの抗体を同時に決定することが必要であり、抗体IgMをさらに調べる必要がある。
新生児およびその母親は、5〜7および10〜14日目に再び病気の臨床像があるという否定的な結果の場合には、出生後1〜3日で検査される。反復研究でIgMクラスの抗体が存在すると、先天性感染(胎盤を介したIgMクラスの親抗体が侵入しない)が証明されます。新生児に抗クラミジア抗体がないことは、クラミジア感染がないことを意味するものではありません。
血液中のChlamydia trachomatisに対する抗体力価の測定は、低い免疫原性のためにクラミジア患者の50%において抗体が検出されないので、クラミジアの診断の補助試験である。
血液中のChlamydia trachomatisに対するIgA、IgMおよびIgGのクラスの抗体の決定は、
- 尿道炎、前立腺炎、子宮頸管炎、副腎炎;
- 肺炎、肺の炎症性疾患;
- ライター病、ベーチェット症候群、感染性関節症。
クラミジア・トラコマチスによる病気
トラコーマ。慢性の角結膜炎は、結膜および角膜における急性炎症変化から始まり、瘢痕および失明をもたらす。
結膜からの掻爬において、蛍光法は上皮細胞におけるクラミジア抗原を決定する。結膜上部の病気の早期に発見されることが多い。
泌尿生殖器クラミジアおよび結膜炎。非淋菌性尿道炎の男性におけるクラミジアの検出頻度は30〜50%である。最初の妊娠の女性の感染率は5-20%に達し、中絶は3-18%になります。子宮膣炎の徴候を有する患者のうち、クラミジア感染は20〜40%の症例で検出され、卵管炎 - 症例の20〜70%で; 尿路感染症 - 症例の5〜10%。
Fitz-Hugh-Curtis症候群はまた、クラミジア感染の初期合併症に起因し、急性腹膜炎および腹水を伴い、腹水を伴う。
気道のクラミジア感染。成人では、クラミジア結膜炎の患者は、しばしば上気道の症状が現れる(咽頭炎、鼻炎、中耳炎ら)、明らかに鼻涙管を介して、クラミジア感染の伝播の結果として、開発します。成人の肺炎は通常発症しない。母親から感染した新生児では、出産後2〜12週間後に呼吸器系が肺炎にまで罹患する可能性がある。
ライト症候群の症候群(病気)ライター。古典的なトライアドの典型的なもの:尿道炎、結膜炎および関節炎。クラミジアのこの症候群は、滑液中で検出することができる。関節の活動的感染の発生過程におけるIgA、IgMおよびIgGのクラスの抗体の力価の上昇が注目される。
心内膜炎。大動脈の弁に著しい損傷を与えて、雷を速やかに臨床的に進行させる。
潜伏感染は、低症状の合併症の形で自発的に現れる可能性がある。患者の半数以上が慢性前立腺炎および/または強膜炎の徴候を有する。
現在、クラミジア感染の診断のために、試験物質(ELISA、蛍光抗体法、PCR)中の抗原Chlamydia trachomatisを検出するために方法が使用される。Chlamydia trachomatisに対する血清中の抗体価の測定は、クラミジアを診断するための補助的な方法である。