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健康

腰部の帯状疱疹

、医療編集者
最後に見直したもの: 07.06.2024
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腰椎のレベルでの腰の胴体を網羅する鋭い、攻撃のような、または長期の痛みの感覚は、帯状疱疹の低い腰痛として定義されます。 [1]

原因 腰の帯状疱疹

帯状疱疹の痛み 腰椎領域(レジオ・ルンバリス) - 胸椎の下と仙骨の上(最後の腰椎に接続された5つの融合椎骨)は、異なる疾患および病理学的状態で発生するように、非特異的な症状です。

脊椎に直接関連するこの症状の最も可能性の高い原因、すなわち脊椎形成は次のとおりです。

腰痛の低い腰痛 - 腰椎 - また、以下を含むいくつかの内部臓器疾患によって現れることができます。

このような痛みは、悪性腫瘍またはさまざまな局在の腫瘍の転移によるものかもしれません。

上記のすべてに加えて、男性の腰痛は、前立腺の慢性炎症(前立腺炎)または前立腺腺癌によって引き起こされる可能性があります。

女性の帯状疱疹の痛みはしばしば病因的に関連しています:

妊娠中のcoli痛 異なる場所に放射される痛みは珍しくありませんが、妊娠中の腰痛は、他の症状のない状態では、産科医によって病理学的症状とは見なされず、生理学的変化の兆候としては、関節の動作や骨盤の弛緩などの生理学的変化の兆候として考慮されます。詳細を読む出版物 - 妊娠中の腰痛

その強度と主要な局在化に応じて、さまざまな種類の痛みがあります。たとえば、腰の急性帯状疱疹の痛みは、 腎coli痛、急性胆嚢炎、および肝coli痛 によって引き起こされます。

ルンバゴ または 膵炎の攻撃の症状 は、腰の鋭く、重度の、帯状疱疹の痛みです。しかし、線維筋痛症または 髄膜疼痛症候群 、これは脊髄靭帯と筋肉の緊張の結果である可能性がありますが、ほとんどの場合、腰にしつこく、引っ張り、帯状疱疹があります。

腰と胃に帯状疱疹の痛みがある場合(より正確には胃と腰が正確に)、胃腸科医は患者に胃炎、胃欠乏症、または消化性潰瘍疾患の悪化があるとすぐに疑います。

卵巣嚢胞、 骨盤癒着 、後腹膜腫瘍(後腹膜腫瘍)は腹部および腰痛の帯状疱疹を引き起こします。

虫垂の炎症(虫垂炎)、胆石、および肝臓の肝硬変は、腰の右側の帯状疱疹の痛みを特徴としています。そして、脊椎の問題、および内臓臓器の病気、特に膵臓の炎症、腎臓の一方的な炎症、または子宮付属器の炎症の問題があるため、女性は腰の左側に帯状疱疹の痛みを感じるかもしれません。

帯状疱疹 腰痛の上の腰痛 横隔膜の食道開口部。

胸腺後神経痛の場合 鉄片 (ヒトヘルペスウイルスタイプ3によって引き起こされる); in 急性腎lone腎炎; in 脊髄硬膜と硬膜外膿瘍; 骨盤の浄化性炎症性疾患 帯状の低い腰痛や発熱などの症状を組み合わせた患者。 [2]

病因

痛みの感覚の発症は、組織の損傷によって活性化される侵害受容器として知られる痛み感覚ニューロンによって引き起こされます。このプロセスは、侵害受容器が潜在的に損傷する刺激を検出し、興奮性神経伝達物質(グルタミン酸および神経ペプチド物質P)を使用して活動電位の形で求心性繊維を介して他のニューロンに信号を送信するときに始まります。

基礎となるメカニズムに応じて、3種類の痛みが際立っています:侵害受容(受容)、神経障害( 神経痛 )、および混合形態。

腰部の帯状疱疹の痛みは、あらゆる種類のものです。脊髄に入る痛み衝動の原因(後方角のニューロンにシナプスの形成がある)が内臓臓器である場合、痛みは侵害受容性です。

そして、軸索損傷から生じる神経痛の病因 - 神経線維の直接的な変化および/または機能不全は、脳に痛みの衝動を継続的に伝達する神経細胞の過度の興奮性によるものです。これは、脊髄神経が圧縮され、その根が圧縮されたときに起こることです。

腰神経叢(葉葉液)と腰部交感神経鎖は、帯状疱疹の痛みの発達に重要な役割を果たします。神経叢腰椎は、大きな腰椎筋(m。psoasメジャー)内にあり、4つの腰椎神経の前部と最後の胸部神経の伸長(T12)によって形成されます。そして、腰椎椎体の前と側面(大きな腰部の筋肉の奥深く)には、4つの相互接続された神経節(神経体のクラスター)を含む交感神経鎖(交感神経系の幹)の腰部セグメントがあります。脊髄神経の背側および腹側根の脊髄に沿って位置する神経節から、それぞれ(局在化に応じて)は、腹側、腎臓、下腸間膜、内腸内、および上部存在下神経断片に分岐します。各腰神経には感覚(敏感な)枝があり、すべての腰椎脊髄神経節には、CNSに衝動を伝達する求心性(感覚)神経線維の細胞も含まれています。したがって、神経神経叢からの繊維と同じレベルで脊髄に入る内臓求心性神経繊維の収束とつながりは、脊髄および脳中心の外側角のニューロンによる入着信号の解釈の特性を説明します。

また、読み取り - 神経障害性痛

診断 腰の帯状疱疹

腰部領域の帯状疱疹の幅広い原因と他の症状の存在を考えると、ほとんどの場合、診断はさまざまな専門分野の医師によって行われます:脊椎学者、胃腸専門医、腎臓専門医、婦人科医、神経科医。

この目的のために、必要に応じて、ANAMNESIS、身体検査、臨床検査(さまざまな血液検査、尿検査、コポログラム)など、患者が検査されます。

適切な機器診断が実施されます:X線、内臓の超音波、コンピューターおよび磁気共鳴断層撮影。

鑑別診断は、腰を握っている帯状疱疹の痛みの真の原因を正確に判断するように設計されています。

治療 腰の帯状疱疹

使用される治療方法と薬物は、症状の病因に依存します。それらのいくつかは、別々の出版物で議論されています:

ほとんどの場合、理学療法は帯状疱疹の脊椎形成原因に使用されますが、他の状態でも理学療法の治療も可能です。

虫垂炎、腹部大動脈瘤、嚢胞性卵巣、骨盤癒着、後腹膜腫瘍、前立腺の腺癌など - 虫垂症などのいくつかの状態では、外科的治療が必要です。 - 外科的治療が必要です。

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