心臓血管MRI

心臓と血管のMRI（磁気共鳴画像法）は、従来のX線やCTスキャンとは異なり、電離放射線を使用せずに心臓と血管の詳細な画像を提供する非常に正確で非侵襲的な診断方法です。

強力な磁場と無線波を使用して、心臓および血管MRIは、心臓の解剖学、壁の厚さと動き、大動脈、静脈、動脈系などの大きな血管を含む心血管系の構造と機能を示すことができる詳細な画像を作成します。この方法は、心臓の欠陥、動脈瘤、血管閉塞、心筋症、血栓症、その他の心臓および血管疾患などの異常を検出できます。

心臓および血管MRIの利点：

1. 画像の高精度とコントラスト：MRIは高い組織の詳細を提供し、さまざまな病理の正確な診断を可能にします。
2. 電離放射線はありません：CTスキャンやX線とは異なり、MRIはイオン化放射線を使用せず、特に繰り返し検査のために手順をより安全にします。
3. 異なる平面で画像を取得する能力：MRIは、3次元の心臓および血管構造の視覚化を可能にし、複雑な異常の診断を簡素化します。
4. 機能診断：MRIは、解剖学だけでなく、心臓や血管のさまざまな部分を通る血流、バルブ機能など、心臓と血管機能も評価できます。

心臓および血管MRIは、特定の構造または病理の視覚化を強化するために、通常はガドリニウムベースの造影剤を使用する必要がある場合があります。

この方法は、包括的な心血管評価と治療計画のために、心臓病と血管学で広く使用されています。

手順の表示

心臓MRIは、心血管系のさまざまな疾患と状態を診断するために使用されます。これが心臓MRIの主な適応症です：

1. 心臓の解剖学と機能の評価：心臓室の構造、心筋の壁の厚さと動きを詳細に調べ、心臓弁機能を評価する。
2. 先天性（先天性）心臓の欠陥：心臓MRIを使用して、解剖学的特徴を評価し、先天性心不全患者の外科的介入を計画できます。
3. 心筋症：肥大性、拡張、制限性の心筋症を含むさまざまな形態の心筋症の診断、および心筋損傷の程度を評価するため。
4. 心臓弁疾患：弁の狭窄や不十分さを含む心臓弁の構造と機能を評価する。
5. 虚血性心疾患と心筋の生存率の評価：心臓MRIを使用して、血液供給の妥協を伴う心筋の領域を特定し、治療後の心臓組織の回復の可能性を評価できます。
6. 心臓および心膜腫瘍：原発性腫瘍や転移性腫瘍を含む心臓および心膜腫瘍の性質を検出および評価する。
7. 心膜疾患：心膜炎、心膜滲出液、収縮性心膜炎を含む。
8. 大動脈膜尿症と解剖：大動脈瘤の診断と評価のためだけでなく、他の大きな血管。
9. 血栓症および静脈異常：心臓の空洞の血栓症、および静脈流出異常を含む。
10. 治療の有効性の監視と評価：心臓MRIを使用して、薬物または外科的治療に応じて心臓構造と機能の変化を監視できます。

この適応症のリストは網羅的ではなく、心臓MRIの可能性については、患者の状態の個々の特性に基づいて、主治医と議論する必要があります。

技術 心臓と血管のMRI

心臓MRIは、高度な精度で心臓の解剖学、機能、および構造を評価する高度で非常に正確なイメージング技術です。この手法は、先天性心疾患、虚血性心疾患、心筋症、心膜疾患など、心臓病の診断と治療に特に重要です。心臓MRI技術の重要な側面を次に示します。

1. 心臓MRI技術：心臓MRIは、高精度と再現性を備えたグローバルおよび局所心機能の3D分析を提供します。心臓の動きを再構築し、映画のMRI、タグ付きMRI、位相対照MRI、密度、およびSENCを含むMR画像シーケンスから心臓の変形を分析するためのさまざまなアプローチがあります（Wang＆amp; Amini、2012）。
2. 心臓ダイナミクス：MRIは、心臓循環のさまざまな段階で心臓の断層撮影画像を提供することにより、心臓の生体力学的ダイナミクスの非侵襲的評価を可能にします。さらに、MRIは心壁内のモーションパターンに関する詳細な情報を提供できます（Axel、2002）。
3. 定量化：心臓MRIは、静止および局所心室機能、流れ、および薬理学的または運動ストレス中に、グローバルおよび局所心室機能、流れ、灌流の正確で非常に再現可能な評価のためのいくつかのキャプチャテクニックを提供します。ハードウェアとソフトウェアの進歩にもかかわらず、定量的な画像分析には依然として手動の輪郭が必要であり、心臓MRIの臨床応用が制限されます（van der Geest＆amp; Reiber、1999）。

心臓MRI技術のこれらの基本的な側面は、心疾患を診断および監視するためのツールとしてのその重要性と複雑さを強調しています。

手順の禁忌

心臓MRIへの禁忌の研究により、この手順が患者にとって危険または適用可能である可能性がある多くの条件を特定することができます。心臓MRIは、患者の状態と特定の危険因子の存在に応じて特別なアプローチを必要とする非常に正確な診断方法であることに留意することが重要です。一般的な医療画像の知識と推奨事項に基づいて、心臓MRIにはいくつかの重要な禁忌があります。

1. ペースメーカー、除細動器、特定の種類の人工心臓バルブ、金属括弧またはファスナーなど、体内の金属製インプラントまたは断片の存在。 MRIの磁場はこれらのデバイスに影響を与え、それらをシフトまたは誤動作させます。
2. 閉所恐怖症または長期にわたって静止したままにすることができない。良質の画像を取得するには、患者は検査全体のためにまだ嘘をつく必要があります。これは、鎮静を使用せずに閉所恐怖症の患者では困難な場合があります。
3. MRIへの輸送と機械にいるときの患者の重度の状態は生命を脅かすことです。
4. 電子聴覚インプラントの存在。 MRIは、これらのデバイスの機能に損傷を与える可能性があります。
5. 妊娠、特に初期段階で。 MRIは安全な手順と見なされますが、妊娠初期には絶対に必要な場合は曝露を避けることが望ましいです。

これらの禁忌は、MRIマシンの種類、そのパワー、および研究の詳細によって異なる場合があります。個々のケースですべての潜在的なリスクと禁忌を評価するために、事前に医師やMRIの専門家に相談することが常に重要です。

正常なパフォーマンス

通常の心臓MRI値には、心臓と血管の構造と機能を反映する多くのパラメーターが含まれています。正確な通常の値は、特定の研究室で使用される技術と機器だけでなく、患者の年齢、性別、個々の特性によって異なる場合があることを認識することが重要です。以下は、心臓MRIの一部として一般的に評価される一般的なパラメーターです。

1. 心臓室の寸法：
   • 左心室：拡張期と収縮期の通常のサイズ。
   • 右心室：拡張期の通常のサイズ。
2. Atria：拡張の欠如。
   • 心壁の厚さ：
   • 左心室：拡張期の正常な心筋厚は通常6〜11 mmです。
   • 右心室：壁の厚さは通常、左心室の厚さよりも少ない。
3. 心室機能：
   • 左心室（LV）排出率：通常の値は55〜70％です。
   • 右心室（RV）排出率：通常の値はLVに似ています。
4. 左心室心筋腫瘤：患者の年齢と性別の正常範囲内。
5. 心筋状態：遅延造影シーケンスを使用して評価によって検出できる線維症または硬化症の証拠はありません。
6. 心臓弁の状態：有意な逆流（逆流）または狭窄（狭窄）はありません。
7. 大動脈およびその他の大きな容器の解剖学と状態：動脈瘤、解剖、狭窄の欠如。
8. 心臓の血管とバルブを通る血流：閉塞または病理学的シャントの証拠はありません。
9. 心膜：肥厚と滲出の欠如。

これらのパラメーターは、患者の心血管系を評価し、さまざまな病理を検出するために医師が使用できます。一部の測定では特定の実験室またはセンターに固有の規範データとの比較が必要になる場合があるため、有資格の専門家が心臓MRIの結果の解釈を実行することが重要です。

処置後の合併症

心臓の磁気共鳴画像（MRI）は、心臓の構造と機能を評価するために使用される安全で非侵襲的な診断技術です。特に造影剤の投与や電離放射線の使用を含む他の医療処置と比較した場合、心臓MRI後の合併症は非常にまれです。ただし、いくつかのリスクや合併症が発生する可能性があります。

1. 造影剤に対するアレルギー反応：MRIで使用されるガドリニウムベースの造影剤は安全であると考えられていますが、まれにアレルギー反応を引き起こす可能性があります。症状には、皮膚の発疹、かゆみ、息切れ、顔や喉の腫れなどがあります。事前に既知のアレルギーについて医療スタッフに伝えることが重要です。
2. 腎性全身性線維症（NSF）：これは、重度の腎機能障害患者におけるガドリニウム造影剤の使用に関連する深刻な合併症です。 NSFは、皮膚の肥厚、動きの制限、さらには腎不全につながる可能性があります。 NSFのリスクは、患者の慎重な選択と、重度の腎障害のある個人でのガドリニウム造影剤の使用を回避することにより減少します。
3. 閉所恐怖症と不快感：一部の人々は、長期にわたってMRIマシンのcr屈な空間に横たわる必要があるため、不快感や閉所恐怖症を経験する可能性があります。そのような場合、鎮静の使用が必要になる場合があります。
4. 鎮静剤の影響：鎮静が不安や閉所恐怖症を減らすために鎮静を使用している場合、めまい、吐き気、眠気などの副作用が発生する可能性があります。

一般に、心臓MRIは安全な手順と考えられており、手順からの合併症は非常にまれです。リスクを最小限に抑えるには、医療関係者の指示に注意深く従い、手順の前に完全な医療情報を提供することが重要です。心臓MRIの後に症状や合併症が発生した場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

処置後のケア

MRIは電離放射線への曝露を伴わない痛みのない安全な手順であるため、心臓磁気共鳴画像法（MRI）手順の後の注意はほとんどの場合、特別な測定を必要としません。ただし、考慮すべき一般的な推奨事項と注意事項があります。

1. 通常の活動に戻る：心MRIの後、患者は通常、医師から特に助言されない限り、通常は通常の活動にすぐに戻ることができます。手順には回復期間は必要ありません。
2. 医師の指示に従ってください：MRIにコントラストソリューションが使用されている場合、異常な症状（アレルギー反応など）を経験した場合、身体の反応を監視し、即座に医師の診察を求めることが重要です。
3. 液体摂取量：コントラストを使用する場合は、手順の翌日に液体摂取量を増やして、体から造影剤をより効率的に排除できるようにすることをお勧めします。
4. 健康監視：MRI後に予期しない症状や副作用が発生した場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。
5. 結果の取得と議論：心臓のMRIスキャンの結果は、通常、テストの数日以内に利用可能です。あなたの病状とさらなる治療または監視の必要性を理解するために、あなたの医師と彼らについて話し合うことが重要です。
6. 治療の推奨事項の順守：特定の疾患の診断の一部として心臓MRIが実施されている場合、治療と追跡ケアのための医師の処方と推奨事項に厳密に従う必要があります。

心臓MRIは患者の身体的状態に影響を与えず、特別な回復を必要としませんが、医療専門家からの推奨事項に細心の注意を払い、健康の変化を報告することが重要です。