気管支造影

気管支誌は、造影剤とX線またはその他の画像技術を注入することにより、気管支（気道の枝）と肺の視覚化に使用される医療処置または診断テストです。気管支誌により、医師は気管支の状態を評価し、腫瘍、構造的異常、障害などの可能な変化を特定し、診断と計画治療の確立に役立ちます。

気管支造影プロセスには、次の手順が含まれる場合があります。

1. 患者の準備：患者は、嘔吐のリスクを減らすために処置の前に一晩早く一晩などの準備を必要とする場合があります。病歴の手順と議論の同意も必要になる場合があります。
2. 造影剤の投与：造影剤（通常はヨウ素含有）は、気管切開（喉の穴から挿入されたカテーテル）または気管支鏡（鼻または口から挿入され、気管支に届く柔軟な管状器具）を介して気管支に注入されます。
3. 気管支イメージング：造影剤が気管支に配信されると、気管支と肺の詳細な画像を取得するためにX線またはその他のイメージング技術が採用されます。
4. 結果の分析：結果の画像は放射線科医または他の専門家によって評価され、変更を特定して診断を行います。

気管支造影は、腫瘍の診断、気管支閉塞の原因の決定、気管支異常の評価、呼吸疾患の治療の有効性の評価など、さまざまな目的で行うことができます。通常、専門の医療センターで行われ、経験豊富な専門家の監督の下で行われます。

手順の表示

気管支造影は、次の場合に注文することができます。

1. 腫瘍と新生物の評価：気管支造影を使用して、気管支および肺の腫瘍、嚢胞、ポリープ、およびその他の新生物を検出および評価できます。肺がんや他の疾患の診断に役立ちます。
2. 気道閉塞の原因を判断する：患者が咳、息切れ、重度の胸痛などの気道閉塞の兆候を持っている場合、気管支造影は、気管支収縮、異物、またはその他の異常などの閉塞の原因を判断するのに役立ちます。
3. 気管支異常の評価：気管支造影は、子供と大人の気管支異常を評価するのに役立ちます。
4. 気管支感染症と炎症の調査：場合によっては、気管支感染症と気管支の炎症の診断に役立つ場合があります。
5. 外科的計画：肺または気管支手術の前に、気管支造影を使用して、外科的処置をよりよく計画し、新生物を見つけることができます。
6. モニタリング治療効果：慢性肺疾患の患者では、気管支造影を実施して治療効果を評価し、気管支と肺の健康を監視することができます。

気管支造影の適応症は、特定の臨床状況と医師の推奨によって異なる場合があります。研究の必要性に関する決定は、通常、患者の病歴、症状、および他の診断テストの結果に基づいています。

準備

気管支造影の準備は、個々の患者と医療提供者の特定の要件によって異なる場合がありますが、通常は次の一般的な手順が含まれます。

1. 医師との相談：気管支造影をする前に、手順を実行する医師に相談することが重要です。あなたの医師は、手順についてあなたに話し、それが必要な理由を説明し、あなたの医療とアレルギーの歴史について話し合います。
2. ラスカル：あなたは通常、気管支造影の数時間前に何も食べたり飲んだりしないことをお勧めします。これは、手順中に嘔吐のリスクを防ぐためです。
3. 造影剤のアレルギー検査：場合によっては、気管支造影剤は、より良い視覚化のために気管支に注入される造影剤の使用を必要とする場合があります。造影剤にアレルギーがある場合、医師は反応を防ぐために適切な措置を講じます。
4. 薬：薬を服用している場合は、医師と話し合ってください。処置前に薬を服用または停止するようにアドバイスする必要がある場合があります。
5. 妊娠の認識：妊娠しているか、妊娠している可能性がある場合は、医師に伝えてください。気管支造影は胎児にリスクをもたらす可能性があり、手順を検討するという決定を考慮する必要があります。
6. 同意：医師が手順とリスクを詳細に説明した後、気管支誌に同意する必要があります。

必ず医師の推奨事項に従い、特定のケースに関連する可能性のある追加の指示を求めてください。気管支は、専門家によって行われる手順であり、安全で正確な診断を確保するために慎重な準備が必要です。

処置を実施するための装置

気管支造影手順は、X線と造影剤を使用して気管支（気道）と肺を画像化して診断する方法です。特殊な医療機器と機器は、気管支の実施に使用されます。気管支造影の主な装置は、気管支と肺の画像を生成するために使用されるX線機またはX線装置です。

気管支造影手順は、入院患者の環境または必要な機器と経験豊富な医療スタッフを備えた診療所や病院で実行できます。気管支を実行するには、次の機器と備品が必要になる場合があります。

1. X線マシン：気管支と肺のX線を採取するために使用されます。
2. コントラスト剤：造影剤が気管支に注入され、X線で見やすくなります。液体または泡かもしれません。
3. 気管支鏡：気管支鏡は、患者の口または鼻から気管支に挿入される柔軟な管状の機器です。気管支の目視検査のためのカメラが含まれている場合があり、造影剤の注入を可能にします。
4. モニターとコンピューター：気管支造影画像は、リアルタイムの観察とその後の分析のために、モニターに表示されます。
5. 手順のための滅菌器具と材料：これには、造影剤を注入して気管支を実行するための機器が含まれます。

気管支造影は侵襲的な手順であり、通常、患者の快適さを確保し、不快感を最小限に抑えるために、局所麻酔または全身麻酔下で行われます。 [1]

技術 気管支造影

ブロンコグラフィーを実行するための一般的な手法は次のとおりです。

1. 患者の準備：手順と手順の準備は、患者に説明されます。歴史は通常、造影剤のアレルギーや妊娠の可能性に関する情報を含む、気管支造影前に行われます。
2. コントラスト剤の投与：処置の前に、患者は、X線の気管支チューブを強調するのに役立つ薬または静脈内造影剤を服用するように求められる場合があります。 [2]、 [3]
3. ポジショニング：患者は通常、X線テーブルの仰pine位にあります。または、医師は特別な手順室で気管支を行うことができます。医師または放射線科医は、気管支チューブへのより良いアクセスを可能にするために、患者を特定の位置に支援します。
4. 気管支への造影剤の注入：造影剤を次のいずれかの方法で気管支チューブに注入できます。
   • 気管切開を通じて：患者が気管切開（気管にカニューレ）を持っている場合、このカニューレを通して造影剤を注入することができます。
   • 胃食道チューブ（GET）を介して：GETは、鼻または口から胃の中に、そして気管に気管支に入ることができます。
   • 気管支鏡：気管支鏡は、端にカメラを備えた柔軟なチューブであり、口または鼻から気管支に挿入し、コントラスト材料を挿入できます。
5. X線：造影剤を注入した後、医師または放射線科医はX線を服用して気管支を視覚化し、その構造の状態を評価します。
6. 結果の評価と解釈：得られたX線を分析および解釈して、気管支チューブの異常、病理学、またはその他の変化を特定します。

手順の禁忌

気管支誌は、多くの場合、有用な診断手順になる可能性がありますが、特定の禁忌と制限もあります。ブロンコグラフィーへの禁忌には、以下が含まれる場合があります。

1. 造影剤に対するアレルギー：患者が気管支造影（ヨウ素など）で使用される可能性のあるコントラスト剤にアレルギー性があることが知られている場合、これは禁忌である可能性があります。医師はアレルギー反応のリスクを減らすための措置を講じることができますが、場合によっては研究が望ましくない場合があります。
2. 重度の患者の状態：急性心不全、呼吸不全、ショックなどの患者が重度の状態にある場合、一般的な状態を悪化させるリスクがあるため、気管支造影は禁忌である可能性があります。
3. 絶対的な禁忌：場合によっては絶対的な禁忌があります。患者が手順に同意しない場合、または患者の安全条件が満たされない場合（たとえば、処置中に呼吸器補助が提供できない場合）。
4. その他の診断方法の必要性：気管支と肺の状態に関する必要な情報を提供できる別の安全で効果的な診断方法がある場合、気管支は遅延または回避される可能性があります。

正常なパフォーマンス

気管支造影の場合の「通常の値」とは、一般的に次のような側面が意味されます。

1. 気管支クリアランス：通常、気管支の視覚化と気管支クリアランスの確認が可能になり、有意な狭窄、閉塞、またはその他の異常はありません。肺と気管支には通常、腫瘍、異物、またはその他の病理学的変化がないはずです。
2. 気管支構造の評価：気管支造影は、そのサイズと形状を含む気管支の構造を評価するために使用できます。これは、気管支拡張（拡張）や狭窄などの異常または変化を特定するのに役立ちます。
3. 呼吸ダイナミクス：気管支造影中、気管支の呼吸力学と空気の動きを評価できます。これは、呼吸閉塞の程度または他の機能的異常の程度を決定するのに役立ちます。
4. 合併症はありません：造影剤や感染症に対するアレルギー反応などの合併症なしに気管支造影を行うことが重要です。

気管支造影の結果とその解釈を理解することは、この手順のデータの解釈に経験された資格のある医師または放射線科医によって実行されるべきです。通常の値は年齢、性別、その他の要因によって異なる場合があり、医師のみが気管支造影の結果に基づいて患者の気管支と肺の状態について最終的な判断を下すことができます。

処置後の合併症

気管支は、いくつかの合併症やリスクに関連する可能性のある侵襲的な手順です。気管支誌後の合併症には以下が含まれる場合があります。

1. 造影剤に対するアレルギー反応：気管支造影中に使用される造影剤が患者にアレルギー反応を引き起こすことがあります。これは、皮膚の発疹、かゆみ、皮膚の赤み、呼吸困難、さらにはアナフィラキシーショック（非常にまれ）として現れる可能性があります。医療関係者は常にそのような反応を処理する準備ができています。
2. 感染症：気管支鏡を呼吸器に挿入すると、感染のリスクが高まる可能性があります。したがって、手順中に無菌条件を確保し、不妊が維持されることを保証することが重要です。
3. 出血：気管支または肺からの出血は、特に処置中に生検または腫瘍が生検または除去された場合、気管支造影後に発生する可能性があります。これは通常、医療スタッフによって簡単に制御されます。
4. 痛みと不快感：患者は、特に気管支鏡検査が行われている場合、処置後に喉、胸、または背中に痛みや不快感を経験する場合があります。
5. Pneumothorax：特に、手術中に肺生検を実施した場合、気管支造影後に気胸（空中骨胸腺胸部）を発症することはまれですが、それでも可能です。
6. 併存疾患の患者のリスク：気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの特定の状態の患者は、気管支造影後の症状の増加を経験する可能性があります。

気管支造影後、医療スタッフは患者の状態を監視し、合併症の場合に必要な医療を提供します。

処置後のケア

気管支造影後のケアには、次の推奨事項が含まれる場合があります。

1. 状態監視：手順の後、患者は通常、処置からの回復を確認するために医学的監督下にあります。医療スタッフはあなたの状態を監視し、必要に応じて医療を提供します。
2. 観察の維持：手順の性質と結果に応じて、観察にとどまるか、短期間入院するように求められる場合があります。これは、可能性のある合併症のために追加の観察と監視に必要な場合があります。
3. 食事：窒息や嘔吐のリスクを避けるために、手順の後、食べ物や飲み物を一定期間控えるように求められるかもしれません。医師の推奨に応じて、徐々に食べ始めることができます。
4. 口と喉の検査：気管支が口で行われた場合、処置後に口と喉に注意を払うことが重要です。これには、温かい生理食塩水で口をすすぎ、しばらく食べ物や飲み物を避けることが含まれます。
5. 術後の指示：医師または医療スタッフは、薬の服用、運動療法、運転なし、その他の推奨事項など、手順後のケアの詳細な指示を提供します。
6. 不快感からの救済：手順の後、喉にわずかな刺激、乾燥、またはわずかな痛みを感じるかもしれません。これは、たとえばうがいや鎮痛剤や鎮痛剤など、適切な救済を提供できるように、医療スタッフに報告する必要があります。
7. 合併症の場合は医師に連絡してください：激しい痛み、出血、呼吸困難、発熱などの気管支造影後に深刻な症状や合併症が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

気管支造影手順の後、良好な回復を確保し、合併症のリスクを最小限に抑えるために、医学的アドバイスと指示に厳密に従うことが重要です。

ブロンコグラフィーの研究に関連する権威ある本と研究のリスト

1. 「柔軟な気管支鏡検査」（著者：Ko-Pen Wang、2012） - この本は、柔軟な気管支鏡検査の原則と技術について説明し、気管支造影に関する情報を含む可能性があります。
2. 「気管支鏡検査と中央気道障害：患者中心のアプローチ」（著者：Momen M. Wahidi et al。、2012） - 気管支造影を含む気管支鏡検査のさまざまな側面に対処する本。
3. 「診断気管支鏡検査：過去、現在、未来」（George E. Zavoyski、2007年） - 診断気管支鏡検査とその見通しの開発のレビュー。
4. 「柔軟な気管支鏡検査」（著者：Authors Collective、2020） - 現在の柔軟な気管支鏡検査技術とその応用を議論する記事。
5. 「内気管膜超音波誘導性経胞子針針吸引：最先端のレビュー」（著者：著者の集団、2017年） - 肺疾患の診断のために気管支鏡を通る気管支鏡視鏡の現在の方法のレビュー。

文学

放射線診断と治療の基礎。放射線診断と治療に関する全国マニュアル。 S.K.編集Ternovoy、Geotar-Media、2013年。