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潜在的な鉄欠乏症

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 07.06.2024
 
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潜在鉄欠乏症(蓋)は、体内の鉄レベルが低下するが、鉄欠乏症の明確な臨床症状(貧血など)が現れる閾値にまだ到達していない状態です。つまり、血液鉄の濃度は正常より下である可能性がありますが、患者は重度の症状を経験しないか、目に見える症状がない場合があります。

潜在的な鉄欠乏は、より深刻な状態、鉄欠乏性貧血の前駆体になる可能性があります。この段階で鉄欠乏が検出され、処理されない場合、貧血に時間とともに進行する可能性があります。つまり、通常の赤血球の形成と酸素輸送には体内に十分な鉄がありません。

潜在的な鉄欠乏の症状は非特異的であり、疲労、脱力の増加、パフォーマンスの低下、および淡い(皮膚と粘膜の淡い)を含む可能性があります。体の鉄貯蔵の指標である血液フェリチンレベルの測定などの臨床検査は、潜在鉄欠乏症の診断に使用されます。

潜在鉄欠乏の治療には、鉄のサプリメントの摂取や、より高い鉄の食事への変更が含まれます。医師があなたの全体的な健康と幸福に影響を与える可能性があるため、鉄欠乏を診断して治療することが重要です。

原因 潜在的な鉄欠乏症の

潜在的な鉄欠乏症にはいくつかの原因があります。この状態は、体の鉄の貯蔵庫が減少しているときに発生しますが、貧血が発生するレベルにまだ達していません。潜在鉄欠乏の主な原因のいくつかは次のとおりです。

  1. 不十分な食事鉄の摂取:鉄が豊富な食品(肉、魚、そばなど)の不十分な摂取は、体の鉄欠乏につながる可能性があります。
  2. 鉄の損失:潰瘍、ポリープ、hemo、またはその他の問題によって引き起こされる可能性のある胃腸管からの出血など、女性の毎月の出血などの出血のために過度の鉄損失が発生する可能性があります。
  3. 鉄吸収不足:一部の状態は、食物から鉄を吸収する体の能力を低下させる可能性があります。たとえば、セリアック病(グルテン不耐症に関連する疾患)または腸の一部の外科的除去は、鉄の吸収に影響を与える可能性があります。
  4. 鉄の要件の増加:妊娠、授乳、青年期などの激しい成長と発達の期間中、鉄の体の必要性は増加する可能性があり、鉄の摂取量が不十分な場合は欠乏につながる可能性があります。
  5. その他の要因:ストレス、食欲不振、病気などのさまざまな要因も、潜在的な鉄欠乏に寄与する可能性があります。

病因

潜在的な鉄欠乏症の病因は、明らかな臨床症状や軽度ではあるが非特異的症状のない体内の鉄の貯蔵が不十分です。鉄レベルの緩やかな減少は、次のプロセスにつながります。

  1. 鉄の脱退:体内の鉄は、特に肝臓と脾臓にティッシュの貯蔵庫として保管されています。これらの店舗の漸進的な減少は、通常の機能を維持するために身体が鉄が少ないことを意味します。
  2. 鉄の摂取量の増加:妊娠や激しい成長と発達の期間などのいくつかの状態(青年期など)は、鉄の必要性を高める可能性があります。これにより、鉄欠乏が悪化する可能性があります。
  3. 低血清フェリチン:血清フェリチンは、体内の鉄貯蔵のレベルを反映するタンパク質です。血清フェリチンレベルは潜在的な鉄欠乏症の低下であり、鉄の貯蔵の減少を示しています。
  4. 軽度または症状なし:潜在的な鉄欠乏の初期段階では、疲労やパフォーマンスの低下など、症状は存在しないか、マイナーで非特異的である可能性があります。これにより、診断が困難になります。
  5. 欠乏の緩やかな進行:潜在的な鉄欠乏が検出され、処理されない場合、鉄欠乏貧血など、鉄のレベルが赤血球の形成と十分なヘモグロビンの形成に不十分になると、より深刻な段階まで進行する可能性があります。
  6. 潜在的な原因:潜在的な鉄欠乏症には、不十分な食事鉄の摂取、出血による鉄の損失、または体内の鉄の吸収の問題など、さまざまな原因があります。

症状 潜在的な鉄欠乏症の

潜在鉄欠乏は、体の鉄のレベルが低下する状態ですが、貧血の明白な症状を引き起こしていません。これは通常、鉄欠乏に関連しています。ただし、LJDの一部の人々は、重症度が異なる可能性のある非特異的な症状を依然として経験する場合があります。潜在鉄欠乏の症状の可能性のいくつかは次のとおりです。

  1. 疲労:一般的な疲労と脱力は、LJの最初の兆候の1つとして提示される場合があります。
  2. 皮膚淡い:皮膚または粘膜の淡い膜が観察される場合がありますが、通常、鉄欠乏性貧血よりも重度ではありません。
  3. 不眠症:LJの人の中には、眠りにつくことや不眠症になるのが困難な人もいます。
  4. 身体的持久力の低下:運動能力の低下と身体活動の低下に気付くかもしれません。
  5. 頻脈:鉄欠乏のために速い心拍(頻脈)が発生することがあります。
  6. めまいと頭痛:LJWを持つ人の中には、めまいや頭痛を経験する人もいます。
  7. 消化障害:一部の患者は、食欲または他の消化器障害の減少を経験する場合があります。

LIDDの症状は非常に非特異的であり、他の病気や状態と混同される可能性があることに注意することが重要です。潜在的な鉄欠乏を疑っている場合、または同様の症状を検出した場合は、医師に相談することが重要です。 LJDの診断は通常、鉄のレベル、フェリチン(体内に鉄を貯蔵するタンパク質)、およびその他の指標を測定するための血液検査に基づいて行われます。

子供の潜在的な鉄欠乏

子供の体の鉄レベルは正常を下回っているが、貧血の明らかな症状はまだないことを意味します。この状態は、食物による鉄の摂取量が不十分で、吸収不良、集中的な成長、成長する体の血液量の増加、およびその他の要因が原因です。

小児の潜在的な鉄欠乏の治療には、以下が含まれる場合があります。

  1. 食事矯正:鉄が豊富な栄養価の高い食事をお子様に提供することが重要です。肉、魚、卵、穀物、豆、ナッツ、緑の野菜などのさまざまな食品は、鉄の有用な供給源です。あなたの子供が食べ物から十分な鉄を手に入れていることを確認してください。
  2. 鉄のサプリメント:鉄欠乏が重度と見なされる場合、または食事が適切な鉄の摂取を提供できない場合、医師は子供に鉄のサプリメントを推奨する場合があります。ただし、投与量と投与期間に関する医師の推奨事項に厳密に従うことが重要です。
  3. 定期的な監視:子供の鉄のレベルは、治療の有効性を監視し、必要に応じて調整するために、血液検査で定期的にチェックする必要があります。
  4. 鉄欠乏に寄与する要因を回避する:乳製品やカフェインの過剰な消費などの特定の要因が鉄の吸収を損なう可能性があることを考慮することが重要です。親は子供の食事に注意を払い、その構成に注意を払う必要があります。

小児の潜在的な鉄欠乏症の治療は、小児科医または小児胃腸科医によって監督されるべきです。親は医師の推奨に従い、子供の状態と治療について医師と積極的にコミュニケーションをとる必要があります。

妊娠中の潜在的な鉄欠乏

これは、妊娠中の女性が体内の鉄の貯蔵を減らしているが、まだ鉄欠乏性貧血を発症していない状態です。妊娠中、女性は正常な胎児の成長と発達、および妊娠に伴う血液量の増加をサポートする必要があるため、鉄の必要性が高まります。

妊娠中の潜在的な鉄欠乏症の症状には、以下が含まれる場合があります。

  1. 疲労と脱力感。
  2. 皮膚と粘膜のpall。
  3. めまいと頭痛。
  4. 不眠症。
  5. 息切れ。
  6. 爪の脆弱性と脆性の増加。
  7. 食欲不振。

潜在的な鉄欠乏症と戦い、妊娠中の女性の鉄欠乏性貧血の発症を防ぐために、通常、以下を推奨します。

  1. 栄養:食事には、肉(特に牛肉と肝臓)、魚、卵、マメ科植物、ナッツ、全粒製品、緑の野菜、ドライフルーツなどの鉄が豊富な食品を含める必要があります。
  2. 鉄のサプリメント:特に鉄のレベルが低すぎる場合、医師は鉄のサプリメントを処方する場合があります。投与量と摂取量は、医師によって決定されます。
  3. ビタミンC:ビタミンCは、食物からの鉄の吸収を増やすのに役立ちます。鉄を含む食品と組み合わせたビタミンC(たとえば、柑橘類、イチゴ、キウイなど)が豊富な食品の消費は有益かもしれません。
  4. 定期的な監視:妊娠中の女性の鉄レベルと一般的な健康状態を監視するために、医師に定期的に診てもらうことが重要です。

妊娠は、女性が鉄欠乏症を発症するリスクが高い時期であるため、医師の推奨事項に従い、適切な栄養に注意を払い、体内で最適な鉄レベルを維持するために必要なサプリメントを摂取することが重要です。

合併症とその結果

鉄欠乏は深刻な状態であり、治療せずに進んだり、十分にも進行しないと、さまざまな合併症や結果につながる可能性があります。以下は、鉄欠乏性貧血の可能性のある合併症と結果の一部です。

  1. 貧血:これは、鉄欠乏の主な合併症で最も一般的な合併症です。貧血は、ヘモグロビン(赤血球の酸素結合タンパク質)レベルが体の組織に十分な酸素を提供するには不十分になると発生します。これは、疲労、脱力感、淡い肌、息切れなどの症状につながる可能性があります。
  2. 心臓合併症:鉄欠乏は心臓に影響を与え、血液を汲み上げる能力を損ないます。これは心不全と動pitにつながる可能性があります。
  3. 免疫系の問題:鉄欠乏は免疫系を弱める可能性があり、身体が感染症に対してより脆弱になります。
  4. 子供の受け入れ可能な精神的および身体的能力の発達:子供の鉄欠乏は、身体的および精神的発達に影響を与える可能性があります。それは、精神運動の発達と認知の問題の遅延につながる可能性があります。
  5. 胃腸障害:鉄欠乏は、便秘や下痢などの胃腸障害を引き起こす可能性があります。
  6. 子供の受け入れ可能な精神的および身体的能力の発達:子供の鉄欠乏は、身体的および精神的発達に影響を与える可能性があります。それは、精神運動の発達と認知の問題の遅延につながる可能性があります。
  7. 妊娠中の合併症:妊娠中の女性では、鉄欠乏は、妊娠中および分娩中の低出生体重やその他の合併症のリスクを高める可能性があります。

診断 潜在的な鉄欠乏症の

この状態はしばしば明らかな症状なしに発生するため、潜在的な鉄欠乏症の診断は困難です。ただし、鉄欠乏の存在を決定するための一連のステップと臨床検査を含む診断アルゴリズムがあります。以下は、診断のためのアルゴリズムです。

  1. ANAMNESISおよび臨床評価:

    • 医師は、歴史を取り、患者の症状と病歴について議論することから始めます。月経出血、妊娠、手術、胃腸疾患など、鉄欠乏の危険因子を考慮することが重要です。
  2. 身体検査:

    • 医師は、貧血のチェック、淡い皮膚、脱力感、疲労の増加など、患者の身体検査を実施する場合があります。
  3. ラボテスト:

    • ヘモグロビンレベルの検査(男性では13.7 g/dLを超え、女性で12.0 g/dLを超えるヘモグロビンは正常と見なされます)。
    • フェリチンレベルの検査(低フェリチンレベルは、多くの場合、鉄欠乏に関連しています)。
    • 血清鉄や総鉄結合容量(TIBC)などの血清鉄結合パラメーター。
    • 平均赤血球量(MCV)およびその他の赤血球パラメーターの検査。
    • 結果に対する炎症状態の影響を排除するためのC反応性タンパク質(CRP)などの炎症マーカー。
  4. 追加の調査:

    • 基本的な臨床検査の結果と臨床像に応じて、医師は鉄欠乏を確認するために骨髄鉄の研究などの追加のテストを実施することを決定する場合があります。

潜在的な鉄欠乏症を診断するためのアルゴリズムは、臨床診療と特定の患者の状況によって異なる場合があります。

LJDの診断は、実験室の血液検査の結果と鉄とフェリチン(体内に鉄を貯蔵するタンパク質)レベルの評価の結果に基づいて行うことができます。 LJDの診断の基準には、以下が含まれる場合があります。

  1. 血清フェリチンレベル:フェリチンは、体内に鉄を蓄えるタンパク質です。通常、LJDを診断するには、血清フェリチンレベルを低下させる必要がありますが、貧血を引き起こすには低すぎることはありません。特定の規範は実験室ごとに異なる場合がありますが、一般にフェリチンは30〜40 µg/L未満は成人の場合は低いと考えられています。
  2. 血清鉄レベル:血清鉄レベルも低下させることができますが、必ずしもそうではありません。低血清鉄のレベルはLJに関連している可能性がありますが、このパラメーターは時間と食事に応じて変動する場合があります。
  3. 正常なヘモグロビン:鉄欠乏性貧血を診断するための主な基準の1つは、血液中のヘモグロビンレベルの低下です。 LJDの場合、ヘモグロビンレベルは通常正常範囲内に残ります。
  4. 貧血の明白な症状の欠如:LWAは、pall、疲労、呼吸困難、脱力などの貧血の古典的な症状の欠如を特徴としています。

LJDの診断は、通常、患者の血液結果と臨床評価に基づいて医師によって行われることに注意することが重要です。

差動診断

潜在鉄欠乏症と鉄欠乏性貧血は、体内の鉄欠乏に関連する2つの異なる状態ですが、重症度と臨床症状のレベルが異なります。これらがどのように違いますか:

  1. Latentiron欠乏症(潜伏鉄欠乏):

    • 潜在鉄欠乏症では、体内の鉄レベルは低下しますが、鉄欠乏性貧血が発生する閾値にまだ達していません。
    • 潜在的な鉄欠乏症の患者は、疲労や不眠症などの重大な症状や軽度の症状のみがない場合があります。
    • 通常、血液中のヘモグロビンおよび赤血球レベルは正常範囲内に残り、貧血はありません。
    • 治療には、鉄を含む食品や鉄のサプリメントを摂取する食事調整が含まれる場合があります。
  2. 鉄欠損貧血(鉄欠損貧血):

    • 鉄欠乏性貧血は、体内の鉄レベルが非常に低いため、十分な赤血球とヘモグロビンを作るのに十分な鉄がないため、より深刻な状態です。
    • この状態には、血液中のヘモグロビンレベルの減少が伴い、淡い、疲労、脱力感、息切れ、および貧血のその他の症状を引き起こします。
    • 鉄欠乏性貧血は、医師の監督下で鉄含有薬を服用するなど、より集中的で長期にわたる治療を必要とする場合があります。

潜在的な鉄欠乏症は、鉄欠乏性貧血の発症の前兆である可能性があり、潜在性欠乏のタイムリーな診断と治療が貧血の発症を防ぐのに役立つ可能性があることに注意することが重要です。

処理 潜在的な鉄欠乏症の

潜在鉄欠乏症(蓋)の治療は、通常、体内の鉄レベルを上げ、症状を管理することを目的としています。治療には、次の手段が含まれる場合があります。

  1. 食事:鉄の摂取量を増やす1つの方法は、食事を改善することです。鉄が豊富な食品には、肉(特に肝臓と赤身の肉)、魚、卵、ナッツ、種子、豊富な穀物製品、豆、ほうれん草、その他の緑の野菜が含まれます。
  2. 鉄のサプリメントの摂取:医師は、鉄のサプリメントを摂取して体内の鉄レベルを上げることをお勧めします。ただし、鉄のサプリメントを開始する前に医師に相談することが重要です。鉄の不適切な使用は有害である可能性があるためです。
  3. 根本的な状態の治療:潜在的な鉄欠乏が他の疾患または状態(例えば、消化管からの出血)に関連している場合、その根本的な状態の治療は鉄欠乏を修正するのに役立つ可能性があります。
  4. 定期的な監視:治療が始まると、血液検査を通じて体内の鉄レベルを定期的に監視することが重要です。これは、医師が治療の有効性を監視し、必要に応じて調整するのに役立ちます。
  5. 鉄欠乏に寄与する要因を回避する:鉄の吸収を損なう可能性があるため、鉄の調製を摂取しながらカフェイン、アルコール、カルシウムに富む食品の過剰な使用など、鉄の損失に寄与する可能性のある要因を避けることが重要です。

潜在鉄欠乏症(蓋)は、体内の鉄レベルを正常化し、より深刻な問題が発生するのを防ぐために治療を必要とする場合があります。治療には通常、鉄を含む薬と食事の推奨事項を服用することが含まれます。 Liddに使用される可能性のある薬と推奨事項は次のとおりです。

  1. 鉄を含む調製物:鉄は、硫酸第一鉄、グルコン酸鉄、または鉄鉄酸塩などの特殊な製剤の形で摂取できます。これらは、錠剤、カプセル、液体など、さまざまな形で利用できます。医師は、特定の準備を処方し、不足の程度に応じて投与量を決定できます。

以下は、潜在的な鉄欠乏に使用できる鉄を含む準備と典型的な投与量のいくつかの一般的な名前です。ただし、治療を開始する前に医師に相談し、投与量と摂取期間に関する個別の推奨事項を取得することをお勧めします。

  • フェロフマレート:通常、1日あたり50 mgから300 mgの鉄の範囲の用量で採取されます。
  • フェロ硫酸塩:投与量は、1日あたり60 mgから325 mgの鉄の範囲です。
  • フェログルコン酸:通常、1日あたり300 mgから600 mgの鉄の用量で摂取されます。
  • 鉄ポリ型:投与量は異なる場合がありますが、通常は1日あたり100 mgの鉄です。
  • 鉄の複合体準備:いくつかの準備には、他のビタミンやミネラルと組み合わせた鉄が含まれます。投与量は、複合体の鉄含有量に依存します。
  • 妊婦向けの鉄含有ビタミンとミネラル:妊婦の潜在鉄欠乏症の場合、鉄、葉酸、その他のビタミンおよびミネラルを含む特別な準備が処方される場合があります。

投与量とレジメンは、鉄欠乏の程度と患者の個々の特性によって大きく異なる場合があります。

  1. ビタミンC(アスコルビン酸):ビタミンCは、食物や薬からの鉄の吸収を改善するのに役立ちます。したがって、鉄を含む薬と一緒に摂取することができます。新鮮な果物や野菜で自分をサポートして、十分なビタミンCを手に入れましょう
  2. 食事の推奨事項:肉(特に肝臓)、魚、マメ科植物、ナッツ、種子、緑の野菜などの鉄が豊富な食品を食べます。鉄を吸収するのが難しくなるため、ティーとコーヒーを制限します。
  3. 監視欠陥:鉄とフェリチンのレベルを監視するために定期的な血液検査を行い、欠乏が減少または消滅するかどうかを確認します。
  4. 医師の監督:鉄のサプリメントで治療を開始する前に医師に相談することが重要です。医師は、個々のニーズと健康状態に基づいて、必要性と治療レジメンを決定します。

鉄含有薬の使用には、便秘や胃の動揺などの副作用が伴う場合があるため、医師の推奨事項に従い、副作用を通知することが重要です。

潜在鉄欠乏の栄養と食事

潜在的な鉄欠乏症を治療し、体内の鉄レベルを改善するには、食事に鉄が豊富な食品を含め、鉄の吸収を改善できる要因に注意を払うことにより、健康的な食事を食べることが重要です。潜在的な鉄欠乏に関する食事の推奨事項は次のとおりです。

  1. 鉄が豊富な食べ物:

    • 牛肉、豚肉、鶏肉、その他の肉製品。
    • 魚、特にマグロやイワシなどの鉄が豊富な魚。
    • 肝臓(ただし、ビタミンA含有量が多いため、大量に消費することはお勧めしません)。
    • 卵。
    • オートミール、そば、キノアなどの穀物製品。
    • 豆、ひよこ豆、レンズ豆などのマメ科植物。
    • アーモンド、カシューナッツ、カボチャの種などのナッツや種子。
  2. 野菜と果物:

    • ビタミンCが豊富な野菜と果物(たとえば、柑橘類、イチゴ、キウイなど)は、植物源からの鉄の吸収を改善するのに役立ちます。
    • ビタミンとミネラルの適切な摂取を確保するために、食事にさまざまな果物や野菜を含めることが重要です。
  3. 対立する食品を避けてください:

    • コーヒー、紅茶、カルシウムを含む食品(牛乳、ヨーグルト)、フィチン酸が豊富な食品(粒パンなど)などの一部の食品は、鉄の吸収を減らすことができます。したがって、それらを合理的な量で消費し、鉄を含む食品の摂取から分離する方が良いでしょう。
  4. マルチビタミン複合体:

    • 場合によっては、医師は、このミネラルに対する身体のニーズを満たすために、鉄を含むマルチビタミン複合体を摂取することを推奨する場合があります。
  5. あなたの鉄の摂取量を見てください:

    • 吸収を改善するために、鉄を含む食品の摂取量を1日を通して均等に広めることが最善です。

特に医学的禁忌やその他の健康状態がある場合は、鉄のサプリメントを服用したり、食事を変更したりすることは、医師と話し合う必要があることを覚えておくことが重要です。食事はバランスを取り、個々のニーズに合わせて適応する必要があります。

臨床ガイドライン

潜在鉄欠乏症の治療と臨床的推奨事項には、次の手順が含まれる場合があります。

  1. 医師に相談してください:潜在鉄欠乏症または疲労、淡い皮膚(淡い皮膚)、脱力感、鉄欠乏に関連するその他の兆候などの症状がある場合は、医師の診察を受けてください。医師は必要なテストを実行し、鉄の状態を決定します。
  2. 臨床検査:潜在鉄欠乏症を診断するために、医師は通常、血液中の血清フェリチンレベルの測定を含む臨床検査を注文します。フェリチンレベルの上昇は、鉄欠乏を示している可能性があります。
  3. 原因の明確化:潜在鉄欠乏の原因を判断することが重要です。これは、最も効果的な治療計画の開発に役立つためです。たとえば、胃腸管から出血していることがわかった場合、これにはさらなる評価が必要になる場合があります。
  4. 食事の維持:食事中の鉄含有食品の摂取量を増やすことをお勧めします。これらには、肉、魚、家禽、マメ科植物、ナッツ、全粒製品、緑の野菜が含まれます。ビタミンCが豊富な食品の摂取は、食物からの鉄の吸収を増やすのに役立ちます。
  5. 鉄のサプリメント:医師は、鉄のレベルが低すぎる場合、または食事を通じて必要なレベルを達成できない場合、錠剤またはカプセルの形で鉄サプリメントを処方する場合があります。
  6. あなたの健康を監視する:治療を開始した後、医師の推奨に従い、鉄のレベルを定期的にチェックすることが重要です。症状に注意し、それらを医師に報告してください。
  7. 基礎疾患の治療:潜在的な鉄欠乏が他の疾患に関連している場合(例えば、胃腸路からの出血)、この根本的な原因を排除するための治療を指示する必要があります。

過剰な鉄も健康上の問題を引き起こす可能性があるため、医師に相談せずに鉄のサプリメントを摂取することは有害である可能性があることを覚えておくことが重要です。

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