皮膚マニア

栄養性皮膚引き裂き障害または剥離性障害としても知られる皮膚マニアは、無意識または意識的に自分の体から皮膚をこすったり、ひっかいたり、引っ張ったりする精神疾患です。この行為は皮膚の損傷、さらには潰瘍や感染症を引き起こす可能性があります。この障害は、身体障害 (または身体醜形障害) として知られる障害のグループに属しており、人は自分の体の外観を非常に気にし、皮膚のわずかな「傷」を見つけて取り除くことに執着します。

皮膚マニアに苦しむ人は、自分の行動に関連して強い不安、恥ずかしさ、めまいを感じることがあります。この障害は、本人が自分の行動を管理し、障害の心理的側面に対処するのを助けるために、心理療法などの専門家の助けを必要とすることがよくあります。

治療には、認知行動療法 (CBT)、投薬、メンタルヘルス専門家によるサポートが含まれる場合があります。

原因 皮膚マニア

皮膚マニアの原因は複数ある可能性があり、生理学的要因と心理的要因が含まれる場合があります。考えられる原因としては次のようなものがあります。

1. ストレスと不安：皮膚マニアは、ストレスと不安のレベルの増加に関連している可能性があります。皮膚のダメージをターゲットにしたアクティビティは、ストレスを軽減したり、不安な感情を和らげたりする方法になる可能性があります。
2. 完璧主義：完璧主義になりやすい人は、肌のわずかな欠陥を心配し、それを取り除きたいという強い欲求を感じることがあります。
3. 習慣：皮膚マニアは、他の強迫的行動と同様に習慣になる可能性があります。反復的な行動は時間の経過とともにさらに深刻になる可能性があります。
4. 遺伝的要因: 場合によっては、家族にも同様の問題の病歴がある場合、皮膚マニアには遺伝的素因がある可能性があります。
5. 神経化学的要因: いくつかの研究では、皮膚躁病を、セロトニンなどの神経伝達物質のレベルの変化など、脳内の神経化学的変化と関連付けています。
6. 自信: 皮膚マニアの人は、たとえそれが肉体的な痛みを引き起こしたとしても、皮膚を引っ掻いたり引っ張ったりする行為の後に満足感や安堵感を感じることがあります。
7. 自尊心と身体イメージ：人々は自分の肌が「良くなった」と自分自身について気分が良くなる可能性があるため、低い自尊心と自分の身体に対する否定的な認識は皮膚躁病と関連している可能性があります。
8. 外傷性の出来事：皮膚マニアは、過去の外傷性の出来事や心理的トラウマに関連している場合があります。
9. 精神障害：皮膚躁病は、うつ病、不安、コントロール障害などの他の精神障害を伴う場合があります。

症状 皮膚マニア

皮膚マニアの症状には次のようなものがあります。

1. 過度に引っ掻く、こする、引っ張る、引き裂く、または皮膚を損傷することを意図したその他の行為。
2. にきび、傷跡、はがれ、シミなどの皮膚のわずかな欠陥を取り除こうとして、制御されずに繰り返し試みられること。
3. 引っ掻いたり蹴ったりする行為への依存症。これは薬物やアルコールへの依存症に似ている場合があります。
4. 身体的または精神的な苦痛がある場合でも、意識的または無意識的にこれらの行動を実行します。
5. 皮膚マニアに関連する不安とストレスの増加。
6. 皮膚の損傷。潰瘍、感染症、瘢痕化、その他の問題を引き起こす可能性があります。
7. 恥ずかしさから皮膚病変を他人から隠す傾向。
8. 引っ掻いたり蹴ったりする行為に満足感はなく、むしろその後の安堵感を感じます。
9. 皮膚マニアが日常生活、社会的関係、精神的健康に及ぼす影響。

フォーム

皮膚マニアは、患者の個々の特徴に応じてさまざまな形態や症状を呈する可能性があります。以下に、その形式と症状の一部を示します。

1. 皮膚を引っ掻く： 患者は爪や鋭利な物体を使って繰り返し皮膚を引っ掻きます。これは皮膚の損傷、擦り傷、潰瘍を引き起こす可能性があります。
2. 皮膚の擦過傷: 患者は爪やその他の鋭利な物体で皮膚の最上層を削り取ります。これにより、深い傷が形成される可能性があります。
3. 皮膚圧: 患者は、想像上の欠陥を「きれいに」しようとして、皮膚を繰り返し押したりこすったりします。
4. 髪の操作: 皮膚マニアの人の中には、髪を引っ張ったり、指に巻き付けたり、かじったりして髪を操作する人もいます。
5. 皮膚を吸ったり噛んだりする: まれに、皮膚マニアは皮膚を吸ったり噛んだりすることで症状が現れることがあり、これも損傷を引き起こす可能性があります。
6. ツールの使用: ピンセットやハサミなどのツールを使用して皮膚の操作を行う人もいます。
7. ニキビや黒ずみを取り除く：皮膚マニアの人は、ニキビや黒ずみ、その他の発疹をむしり取ってしまうことがあり、それが症状を悪化させる可能性があります。
8. 粘膜の操作: まれに、皮膚マニアでは、唇や頬の内側などの粘膜にも影響があり、吸ったり引っ掻いたりして病変を引き起こす可能性があります。

診断 皮膚マニア

皮膚マニアの診断は、精神療法や精神障害を専門とする精神科医または心理学者によって行われる場合があります。診断を確立するには、次の方法と基準が一般的に使用されます。

1. 臨床評価: 臨床医は患者と面談して皮膚マニアの特徴と症状を特定します。患者は、自分の皮膚操作の習慣と、それが自分の生活に及ぼす影響について話す場合があります。
2. 診断 基準： 皮膚マニアの診断は、精神障害の診断と統計マニュアル (DSM-5) で確立された基準に基づいて行うことができます。これらの基準によれば、皮膚マニアは衝動制御障害のカテゴリーの一部です。
3. 他の原因を除外する: 医師は、患者の症状を説明できる可能性のある他の身体的または精神的な原因を除外することもあります。
4. 歴史 :A 症状の持続期間や日常生活への影響など、患者の病歴や病歴を再検討することが重要です。
5. 自己評価： 臨床医は、皮膚マニアの重症度とその患者への影響を評価するために、特定のアンケートと尺度を使用する場合があります。

診断は通常、臨床症状と DSM-5 基準を満たすことに基づいて行われます。診断が下されると、患者は治療を受けることができます。治療には、多くの場合、認知行動療法 (CBT) などの心理療法や、場合によっては薬物療法が含まれます。

処理 皮膚マニア

皮膚マニアの治療には通常、心理療法が含まれ、場合によっては薬物療法が行われます。治療アプローチのいくつかを次に示します。

1. 認知行動療法 (CBT): CPT は皮膚マニアの最も効果的な治療法の 1 つです。この療法では、患者は自分の皮膚操作スキルを認識して制御し、症状を引き起こす可能性のある引き金やストレスの多い状況を特定し、対処戦略と代替行動反応を開発することを学びます。
2. グループサポート: グループサポートセッションへの参加は、この障害を持つ患者にとって有益な場合があります。同じ障害に苦しむ他の人と経験を共有することは、孤立感を軽減し、さらなるサポートを提供するのに役立ちます。
3. 薬： 皮膚躁病が併発する精神疾患と関連している場合には、医師は抗うつ薬や不安を軽減する薬などの薬を処方することがあります。
4. セルフヘルプ: 患者は、ストレスや不安を管理するためにマインドフルネス（瞑想やリラクゼーション）などのさまざまな自助テクニックを使用することもでき、これにより皮膚を操作したいという欲求を減らすことができます。
5. スキンケア計画の遵守: 感染症を避け、治癒過程を早めるため、患者は損傷部位のスキンケアに特別な注意を払うことが重要です。

治療は患者ごとに個別化される必要があります。

防止

皮膚マニアの予防には次のような対策が考えられます。

1. 心理的サポート: 皮膚マニアの素因がある場合、またはこの疾患の最初の兆候に気づいた場合は、心理学者または精神科医のカウンセリングを受けることが重要です。早めに専門家に診てもらうことで、病気の発症を防ぐことができます。
2. 自制心： 肌を操作したり、髪を抜き始めたりする瞬間に注意してください。ストレスを管理するための対処戦略や、破壊的な行動に代わる別のリラックス方法を開発するように努めてください。
3. ストレス軽減テクニック: 瞑想、ヨガ、深呼吸、リラクゼーションなどのストレス軽減テクニックを学び、実践しましょう。これらのテクニックは、感情的な緊張をより適切に管理するのに役立ちます。
4. エクササイズ : 定期的な身体活動はストレスや不安を軽減し、この症状の予防に役立ちます。
5. 他者からのサポート: あなたの痛みや不安を親しい友人や家族と話し合ってください。彼らはサポートと理解を提供し、孤立感を軽減することができます。
6. スキンケア： 適切な皮膚と髪のケアと刺激物（刺激の強い化学物質など）を最小限に抑えることは、症状の引き金となる炎症や発赤を防ぐのに役立ちます。
7. 一人でいることを避ける： 肌や髪をいじり始めてしまいそうな状況では、一人にならないようにしてください。他の人と交流すると、そのような行動から気を紛らわせることができます。

予測

予後は、障害の重症度、障害の期間、治療の利用可能性、専門医の推奨に従う患者の動機など、さまざまな要因によって異なります。この障害は、他の身体醜形障害と同様、慢性的な状態である可能性があることに注意することが重要ですが、適切な援助とサポートがあれば、ほとんどの人が状態を改善し、症状をコントロールする方法を学ぶことができます。

予後は次のようになります。

1. 完全な回復： 一部の患者は、心理療法、投薬、自制心によって皮膚マニアを完全に克服することができます。
2. 部分的 改善： 他の患者の場合、皮膚または毛髪の操作の頻度と強度を減らすことで部分的な改善が達成されます。
3. 慢性: 人によってはこの病気が慢性化し、治療を受けても再発が続く場合があります。ただし、この場合でも、治療とサポートを通じて症状を管理し、生活の質を改善することは可能です。

定期的にセラピストの診察を受け、治療の進行状況を監視し、専門家の推奨と処方に従うことが重要です。治療とサポートが早く始まるほど、予後が良くなり、皮膚マニアの改善の可能性が高くなります。

使用した文献

ネズナノフ、アレクサンドロフスキー、アブリタリン：精神医学。全国マニュアル。 GEOTAR-メディア、2022 年。