体に茶色の斑点が現れるのはなぜですか?どうすればよいですか?
最後に見直したもの: 07.06.2024
生息地でのヒョウ、チーター、またはブチハイエナの体(毛皮)の茶色の斑点がそれらのカモフラージュとして機能する場合、人体ではそのような「斑点」は明らかに何の機能も持たず、場合によっては深刻な病状を示します。 。
原因 体に茶色の斑点がある
さまざまな理由で体に茶色の斑点が現れます。初めに、皮膚の色素沈着過剰皮膚科医がメラノーシスまたはメラノダーマと呼ぶことがあるこの症状は、紫外線への過度の曝露の結果です。 [1]
紫外線 (UV) の太陽光は、皮膚の基底層にあるメラノサイトを活性化します。メラノサイトの特別な細胞小器官であるメラノソームが保護色素メラニンを生成します。メラノソームは、樹状突起によってケラチノサイトの上層(表皮に位置する)に運ばれ、メラニンキャップの形で核の周囲に蓄積し、DNAへのUV損傷を軽減します。紫外線にさらされる時間が長く、強度が高ければ高いほど、ケラチノサイトにより多くの核上メラニンが蓄積します。これが仕組みです。色素斑 - 日光浴後の体に茶色の斑点が形成されます。
後天性紫外線誘発性疾患の一つ皮膚の色素沈着疾患 リール黒色症は、胸上部、首、顔に多数の小さなまたは網目状の茶色の斑点が現れる病気です。以前は中毒性黒色皮症と呼ばれていましたが、この色素沈着障害が接触性皮膚炎に続発する性質が明らかになり、遅延型過敏反応が同定されたことにより、最近では新たな分類が採用されました:後天性真皮黄斑(すなわち斑状)色素沈着過剰。 [2]
腹部や背中の茶色の斑点を含む、顔や体にさまざまなサイズや形の茶色の斑点が、いわゆる炎症後色素沈着過剰として発生することがあります。たとえば、これは、次のように定義される太陽の紫外線に対する過敏症(感作)の場合に発生します。日光アレルギー光毒性のある薬剤の使用、光感作性植物や特定の物質との接触が原因である可能性があります。の症状光線皮膚炎 皮膚の炎症部分(充血、膿疱形成、そう痒症、その後の潰瘍形成)は治癒とともに消えますが、炎症の場所には茶色の斑点が残ります。 [3]
ちなみに、炎症後色素沈着過剰は、真菌やウイルスによる病変を伴う炎症性皮膚炎、座瘡、皮膚炎(接触アレルギーやアトピー)など、多くの皮膚疾患で観察されます。たとえば、水痘帯状疱疹ウイルスや赤色扁平苔癬によって引き起こされる帯状疱疹は、炎症が治癒した後、水疱が破れた部位にさまざまな色合いの茶色の斑点ができます。体にある茶色のかさぶた斑点は、次の症状の 1 つである可能性があります。連鎖球菌の影響と合併症。
表在性真菌症では、例えば斑入り発疹、皮膚に存在するマラセチア属の親油性酵母様真菌ピティロスポルム・シビキュラーレによって引き起こされ、体に明るい、暗い、淡い、赤、赤、白、ピンク茶色の斑点が現れます。湿度、熱、日光の増加により、この真菌性疾患が悪化する可能性があります。 [4]、 [5]
これに続いて、次のようなさまざまな全身疾患における局所的な色素沈着過剰が起こります。
- プライマリーまたは慢性副腎不全 (皮質機能低下症、副腎皮質機能低下症、またはアジソン病);
- 皮質過剰症 - イチェンコ・クッシング症候群;
- 遺伝子の突然変異によって引き起こされる神経線維腫症(レックリングハウゼン病);
- 甲状腺機能亢進症 (甲状腺中毒症);
- 結節性硬化症;
- 原発性胆汁性肝硬変。
非常に多くの場合、この形態の皮膚色素沈着障害は、さまざまな薬理学的グループの光感受性薬剤の副作用です。
危険因子
紫外線への曝露に加えて、皮膚の色素沈着過剰のシミの危険因子には次のようなものがあります。
- 遺伝的素因;
- 炎症性疾患を含む皮膚疾患;
- ホルモンの変化。
- 甲状腺疾患;
- 内分泌障害。
- 代謝障害;
- 自己免疫疾患;
- 光増感薬による薬物療法。
- 不適切なスキンケア製品や方法。
病因
紫外線の影響下での色素斑形成のメカニズムは上記で説明しましたが、太陽からの紫外線が細胞膜の脂質過酸化を引き起こし、その結果生じるフリーラジカルがメラニン生成を刺激することだけを付け加えておきます。また、このメカニズムには 2 つの変種があることにも注意してください。メラノサイトーシス - 皮膚内で機能しているメラノサイトの数の増加に伴うメラニン含有量の増加、もう 1 つはメラノサイト - メラノサイトの数の増加を伴わないメラニン合成の増加です。両方のバリアントが同時に存在する可能性があります。
さらに、女性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロン、副腎皮質ステロイド、甲状腺ホルモン、下垂体中葉のアルファメラノトロピン(α-MSH)もメラニン生成に関与しています。このホルモンは、紫外線に反応して皮膚のメラノサイトによっても生成および分泌され、そこでメラニン合成を増加させます。
過剰な甲状腺ホルモンはメラノサイトの成長を活性化しますが、エストロゲンとプロゲステロンはメラノサイトの増殖を刺激してメラニン生成を誘導し、皮膚のメラニン含有量を増加させ、その後の色素沈着過剰を引き起こす可能性があります。
炎症後色素沈着過剰の正確な病因はまだ完全には理解されていませんが、炎症過程の原因とその慢性的および/または再発性の性質、および表皮の基底膜の損傷の両方に起因すると考えられています。色素沈着過剰は、メラニン生成の増加だけでなく、基底ケラチノサイトがメラノサイトを保持せず、上向きに移動するケラチノサイトの最上層で自然発生的な色素沈着を引き起こす、生成されたメラニンの異常な分布によっても引き起こされる可能性があります。
アジソン病における色素沈着過剰は、一連の病的ホルモン因子です。副腎皮質による不十分なステロイド産生 → 副腎皮質刺激ホルモン (ACTH) 産生の増加 → α-メラノトロピンの生合成の増加 → MC1 皮膚メラノサイト受容体 α-MSH の発現 → メラノサイト活性の増加そして追加のメラニン合成。 [6]
こんなこともクッシング症候群における皮膚症状について説明しています。。
症状
局所的色素沈着過剰症のいくつかの種類には、体に楕円形の平らな茶色の斑点があり、その端は正常に見える皮膚で囲まれています。黒子。単純黒子は、線形分布を有する良性メラノサイト過形成です。過形成は、メラノサイトが通常見られる表皮の基底膜のすぐ上の細胞層に限定されています。
高齢者の体にある小さな茶色の斑点は、老人性黒子、加齢斑、肝斑とも呼ばれる黒子です。ただし、これらは肝疾患とは関係がありません。単に肝臓と同じような色(茶色から暗褐色)をしているだけです。 。これらのシミは年齢とともに増加し、特に紫外線に繰り返しさらされる領域(手の甲、足の甲、顔、肩、背中上部)に集中することがあります。
女性の体に現れる茶色の斑点
妊娠中の色素斑 -肝斑 または肝斑 (妊娠肝斑) または「妊娠のマスク」 - 女性の性ステロイドであるエストロゲンとプロゲステロン、およびα-メラノトロピン (α-MSH) のレベルの増加に関連しています。妊娠中、α-MSH レベルは増加し、授乳に必要なプロラクチンの適切なレベルを事実上維持します。不規則な境界を持つあらゆる色合いの茶色の傷は、日光に最もさらされる体の部分に局在しています。 [7]
肝斑は、エストロゲンを含む経口避妊薬(経口避妊薬)を服用している女性、またはホルモン補充療法を受けている女性にも発生します。
表皮肝斑は、表皮の基底層におけるメラニンの増加によって生じますが、真皮肝斑は、真皮のマクロファージにおける過剰な色素によって生じます。
男性の体にある茶色の斑点
男性のシミには次のようなものがあります。
- 茶色平らなほくろ (母斑) 皮膚のどこにでも存在します。それらは紫外線の影響を受けず、サイズが大きくなったり、暗くなったりしません。
- ベッカー母斑、思春期に上腕、前胸、または背中に大きな茶色の斑点として現れ、その後脱毛が起こります。 [8]
- 黒子は茶色がかった茶色の斑点で、年月が経つにつれて大きくなります。
また、多汗症(過度の発汗)の男性では、熱や光の影響で、石油や石炭の蒸留製品との接触により、体に茶色の汗斑が現れることがあります。これは、ホフマン・ハーバーマン中毒性黒色皮症と呼ばれる色素性接触皮膚炎(接触皮膚炎の非滲出性形態)の症状です。
赤ちゃんの体には茶色の斑点がある
生後数か月ほどの幼い子供には、色素性蕁麻疹(皮膚肥満細胞症)が原因で斑状の丘疹性発疹が(体のどの部分にも)現れることがあります。体の赤褐色、黄褐色、茶色のほくろのような斑点がかゆみを感じます。時間が経つにつれて、斑点は大きくなりますが、かゆみは少なくなり、思春期までにほとんどの斑点が消えます。色素性蕁麻疹は、皮膚内の過剰な数の肥満細胞(肥満細胞)によって引き起こされ、こすられたり、熱やその他の刺激にさらされると、ヒスタミンが生成され、即時型アレルギー反応を引き起こし、かゆみを引き起こします。結局のところ、色素性蕁麻疹のほとんどの病因は、膜貫通タンパク質 CD117 のアミノ酸の 1 つの遺伝子における点変異に関連していることが判明しました。
体に現れる小さな茶色の斑点は遺伝性の症状である可能性があります色素性乾皮症。 [9]そして、レックリングハウゼン病は、胴体に多数の滑らかな薄茶色(コーヒーとミルクの色)の小さな楕円形の斑点が現れることを特徴としています。子どもが成長するにつれて、斑点の数と大きさが増加します。 [10]
体にある丸い茶色の斑点は、ほとんどの場合ほくろ (または母斑) です。続きを読む:
体と顔に小さな茶色の斑点 -そばかす - これは、皮膚が紫外線にさらされ、皮膚の表皮層でメラニンが増加することによっても引き起こされます。
体にある大きな茶色の斑点は、先天性メラノサイト母斑である可能性があります。免疫力が低下している人では、HHV-8 (ヒト ヘルペス ウイルス 8 型) が、リンパ節や血管の周囲にカポジ肉腫と呼ばれる異型細胞の発生を伴う一種のがんを引き起こす可能性があります。そしてこの病気では、さまざまなサイズの紫と赤の斑点、および体に大きな茶色の斑点などの皮膚病変が現れることがあります。また、結節性硬化症の人には大きな「コーヒーとミルク」色の斑点が見られます。
ほとんどの場合、体にある突出した茶色の斑点は皮内または皮内にあります。凸型ほくろ、別名表皮母斑。いぼ状になったり、疣状母斑。
背中(肩甲骨の間)の波状の表面と明確な境界のない茶色の斑点を伴う色素沈着過剰のかゆみ斑は、原発性黄斑性皮膚アミロイドーシス(真皮における線維状アミロイドタンパク質の沈着)の症状です。
脚の茶色の斑点は病気の兆候である可能性があります進行性色素性紫斑病 - 皮膚のヘモジデローシスまたはシャンベルグ病、ならびに慢性静脈性高血圧症に関連する先端血管皮膚炎。 [11]
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診断 体に茶色の斑点がある
診断には、患者の徹底的な診察と病歴が含まれ、服用したすべての薬について尋ねられます。
皮膚科における機器診断は以下を使用して行われます。
- 皮膚鏡検査;
- ウッドランプ検査付き。
- 皮膚と皮下脂肪の超音波検査;
- シアスコピー。
臨床血液検査、免疫グロブリン検査(IgG、IgM、IgA)、ホルモン値、ヘルペス検査などの検査が必要です。
差動診断
鑑別診断では、肝斑を炎症後および薬剤性色素沈着過剰と区別し、黒子をそばかすなどと区別する必要があります。
治療 体に茶色の斑点がある
黄斑色素沈着過剰の原因は多岐にわたるため、治療には基礎疾患の治療を目的とした薬剤を含める必要があります。ちなみに、そばかすやほくろ、高齢者の黒子などは皮膚の病気ではありません。
体の茶色の斑点を取り除くにはどうすればよいですか?記事の詳細情報:
体の茶色の斑点に適したクリームは何ですか。出版物を読んでください。
理学療法治療には以下が含まれます:ケミカルピーリング、レーザーおよび凍結療法。
使用される植物療法 - ハーブによる治療:カモミール(花)、パセリ(緑)、タンポポ(葉)、カレンデュラ(花)、甘草(根)などの植物の煎じ薬、注入および抽出物。
場合によっては、外科的治療も行われます。詳細については、以下をご覧ください。
合併症とその結果
体の茶色の斑点が大きくなった場合、専門家はそれが発症の独立した危険因子であると考えています黒色腫。
予防
予防策として、皮膚科医は、日中は太陽を避け、皮膚に塗布することを推奨しています。日焼け止め。
予測
妊娠中に発生した肝斑や肝斑は、すぐには治りませんが、出産後に必ず治ります。一部の患者では、体の茶色の斑点も時間の経過とともに自然に消える場合がありますが、これは老人性黒子、内分泌疾患のある患者、または症候群には当てはまりません。