ニクトゥリア

「nicturia」という用語は、人が昼間の尿量よりも夜間の尿量が優勢である場合に使用され、夜の休息の真ん中のトイレへの旅行数は2つ以上です。

健康な人では、尿の夜行性量は通常、毎日の総利尿の35〜40％を超えません。このボリュームが増加すると、強制目覚め、睡眠が中断され、睡眠不足が発生し、パフォーマンスが低下し、過敏性が現れ、健康と幸福の一般的な指標が減少します。

重要：Nicturiaは、就寝前に人が膀胱を空にしない状態であるNocturiaと混同しないでください。 [1]

疫学

ほとんどの場合、Nicturiaは、夜間だけでなく、日中にもより多くの尿の排泄と同時に検出されます。この現象は、下部尿路の前立腺肥大、加齢性解剖学的および生理学的変位に苦しむ高齢男性によく見られます。

利用可能な統計によると、Nicturiaが検出されます。

• 7〜15歳の年齢範囲の子供の4％。
• 50歳以上の男性の65％以上。
• 80歳以上の人の90％以上。

高齢患者の診断は、しばしば抗利尿ホルモン - バソプレシンのレベルの有意な減少を明らかにします。このホルモンの焦点は、夜間排尿の頻度を減らすことです。したがって、年齢に関連した変化には、バソプレシン産生の減少が含まれます。

ほとんどの場合、ニクトゥリアは、心不全、前立腺腺腫、慢性腎lone腎炎、肝臓肝硬変などの疾患の背景に反して見られます。 [2]

原因 夜間頻尿

尿液は、24時間腎臓系によって生成されます。ただし、昼間の尿の量が夜間の量（約70％と30％）で有意に優先される場合は正常と見なされます。したがって、人は夜に快適に休み、起きてトイレに行って一度起きます。より頻繁に排尿する衝動があり、これが定期的に起こる場合、彼らはNicturiaについて言います。これは医師に連絡する理由です。

夜間排尿は、2〜3歳未満の子供や妊娠中の女性でのみ正常である可能性があります。それ以外の場合、腎症候群などの腎臓病、腎尿細管の液体の再吸収の減少、骨盤への血液供給の損失など、腎疾患の中で障害の原因を求めるべきです。

一般的に、最も頻繁な原因の中には、次のものがあります。

• 心不全は、組織内の静脈性停滞と液体保持をもたらします。
• 腎病理（糸球体腎炎、腎lone腎炎、腎硬化症）;
• 過活動膀胱症候群、膀胱炎;
• 甲状腺疾患;
• 非血糖糖尿病。抗利尿ホルモンのレベルが低下しています。
• 低血圧を伴う有害な貧血、および結果として、腎機能が遅い。
• 肝臓の肝硬変;
• 組織内の液体保持を伴う下肢の静脈疾患。
• 閉鎖症の腫れ;
• 高カルシウム血症。

さらに、Nicturiaは、特に午後に薬物、特に利尿薬を服用することでしばしば引き起こされます。女性では、原因はしばしば骨盤筋肉の低栄養性に隠されており、男性では前立腺疾患の障害に関連しています。いくつかの報告によると、年配の男性では、Nicturiaはほとんどの場合、前立腺腺腫の発症によって引き起こされます。 [3]

糸球体腎炎におけるニクチュリア

糸球体腎炎は、主に糸球体に影響を与える自己免疫性病理であり、腎臓の管状メカニズムです。この疾患には、両側炎症の発症 - 原発性または二次的なものが伴います。これは、他の炎症プロセスに起因します。糸球体腎炎は急性、鮮明に始まり、疾患の慢性化とともに何年も続き、周期的な悪化と寛解が散在しています。

糸球体腎炎のほとんどの患者は、顔に腫れ、尿症症候群を患っているため、血圧が上昇します。腫れが体の他の部分に広がることがあり、それはしばしばニクチュリアの出現を引き起こします。日中、体液は組織に激しく蓄積され、夜の休憩中に「予定外」の衝動が排尿するという衝動があります。専門家は、急性糸球体腎炎の初期段階では、患者はニクチュリアではなく、オリグリアや肛門さえも直面することが多いことを指摘していますが、尿液が非常に少量（1日あたり最大50 mL）で排泄される状態であるか、まったく排泄されません。 nicturiaは、病気の慢性型の特徴です。この問題は、診断の過程であるZimnitskyのテストで検出され、腎機能の抑圧を示しています。

心臓のニックリア

心臓病の兆候の1つは、体内の液体の停滞による浮腫です。浮腫症候群の特異性は、体のほぼすべての部分で液体の蓄積が発生する可能性があることであり、これは心臓障害の種類に依存することです。たとえば、心臓の左側が影響を受けた場合、液体は主に肺に蓄積し、右側が影響を受けると、浮腫が体全体に認められます。これは下肢で特に顕著です。

心臓病の進行とともに、症状は悪化します。初期段階では、排尿は事実上邪魔されませんが、時間の経過とともにこの兆候はより明白になります。病気の人は、最初は夜にトイレに行く「余分な」腫れと「余分」が一時的な現象であると信じています。多くの場合、この状態は、朝の不快感がほぼ完全に消えるため、過度の活動と疲労に関連しています。しかし、さらに病気が進行すると、液体はより集中的に蓄積します。これは、夜間の誘発の頻度に反映されています。これに加えて、患者は一般的な幸福の漸進的な悪化を検出し、ニクタリアを含む心臓病理学の他の特徴的な兆候が現れます。

腎lone腎炎におけるニクチュリア

腎lone腎炎は、腎臓組織と尿系を含む感染性非特異的腎病理であり、尿細管、骨盤、lyを含む。この病気は、年齢に関係なく非常に一般的です。

急性腎lone腎炎は、温度が急激に上昇することを特徴としています。患者は、著しい脱力感、発汗の増加、食欲の悪化、腰の鈍い痛みの出現（主に一方的）の出現を訴えます。排尿するとき、痛みもあります。尿は曇りになります。

慢性腎lone腎炎は、未処理の急性炎症プロセスの結果です。慢性型の症状は比較的鈍く、消去されます。患者は、腰の周期的な軽度の痛みを訴え、疲労の増加、頻繁に排尿する衝動を訴えます。腫れ、血圧の上昇、およびニクトルはすべての患者で認められていないため、これらの兆候は特異的とは呼ばれません。

診断は、腎臓の排泄物、超音波、CTを含む実験室の機器診断に基づいて行われます。

腎不全におけるニックリア

腎不全は、他の障害の結果として発症する重度の病理学であり、腎機能の深刻な障害によって現れます。急性腎不全と慢性腎不全の区別が行われます。主な兆候（ステージに応じて）は次のように見なされます。

• Oliguria段階（毎日の尿容積の低下、嗜眠、嗜眠が発生し、不整脈が現れます。ニクタは乏尿段階の特徴ではありません）。
• 多尿期（尿の毎日の量が増加し、正規化され、靭帯「ポリウリアnicturia」が現れる可能性があります）。

腎不全の慢性的なコースでは、臨床像はしばしば隠されていますが、定期的に依然として異常な衰弱、乾燥、眠気、無気力、疲労の増加、およびnicturiaに注意を引きます。これらの症状のいずれかが医師に連絡する理由です。腎機能障害は無視することはできません。これは、深刻な合併症の発生を脅かすため、無視できません。

心不全におけるニクトゥリア

慢性心不全の患者では、ニクチュリアの出現の背景に対して尿の毎日の量が減少しています。追加の症状の中には、息切れ、咳、鼻唇の三角形の青化があります。検査では、腫れを検出することができ、多くの患者は徐々に腹水を発症します - 腹腔内の液体の蓄積。

心不全は、虚血性心疾患、心筋障害、心筋炎、その他の心臓病の結果として発生し、慢性中毒の合併症にもなります。

心不全におけるニクチュリアの原因は、人が主要な飲酒量を消費し、心血管装置が最も集中的な負荷で動作する1日を通して、一日中組織に液体の静脈性停滞と蓄積です。

うっ血性心不全が発生するにつれて、腎臓は液体量の変化に対処することがますます困難になっているため、腎不全の発生につながる可能性があります。通常、尿中の腎臓によって排泄される塩は体内に保持されており、すでに存在する腫れを引き起こし、悪化させます。

Nicturiaについて話すと、ほとんどの場合、右心房と右心室からの血液の流出が妨げられる右側の心機能障害を指します（たとえば、これは心臓弁疾患の患者で観察されます）。これらのプロセスの結果として、圧力が増加し、右心臓室に血液を供給する静脈システム - これらは下肢と肝臓の静脈であり、過負荷になります。その結果、肝臓の体積が増加し、痛みを伴い、下肢が膨らみます。そのような患者では、nicturiaはほぼ100％の症例で発見されています。

危険因子

いくつかの危険因子が、ニクチュリアを発症する可能性を高めることがわかっています。ただし、これらのリスクに関連するすべての人々が必ずしも夜行性排尿に問題があるわけではないことに留意することが重要ですが。

それは次の要因についてです：

• 尿路の先天性欠陥;
• 悪い習慣 - 特に喫煙とアルコール消費。
• 膀胱カテーテル化;
• 糖尿病;
• 過度の液体摂取量（特に午後）;
• 性器ピアス;
• 尿障害の個人または家族の歴史;
• 妊娠（特に複数の妊娠または大きな胎児）、最近の出産。
• 腹部外傷;
• 性感染症;
• 潜在的に損害を与える、安全でない性的慣行。
• 刺激的な精子や潤滑剤を使用して、質の悪いまたは汚れた下着を着用します。
• 個人的な衛生の欠如。

病因

高齢者では、毎日の利尿はしばしば正常範囲内に残るか、わずかに増加します。同時に、尿中排泄の概日リズムが変化します。尿の出力は夜間に増加し、夜行性多尿または硝子が発生します。昼間の尿の出力が総利尿の約3/3である若い人と中年の人々と比較して、高齢者ではこの比率は50/50と推定されています。この現象は、心機能不全、睡眠時無呼吸、腎病理、ホルモンの変化、多発性硬化症など、さまざまな要因によって説明できます。

夕方には、アルコール、コーヒー、大量の液体などの要因もニクチュリアに寄与する可能性があります。別の要因は、線維性、腫瘍学的プロセス、または以前の放射線治療に関連する可能性のある小さな膀胱容量と呼ばれることができます。前立腺腺腫におけるいわゆる下部尿路症状は、しばしば、頸部の閉塞性変化、過度の排尿筋活性、または排尿後の残留尿液の量の増加により、膀胱の機能量の減少につながります。このような現象には、ニクトゥリアの定期的なエピソード（比較的小さな尿路）が伴う場合があります。 [4]

症状 夜間頻尿

夜間のトイレへの旅行数の増加は、ニクチュリアの主な面倒な症状です。患者の半数以上が泌尿器科医にやって来て、排尿に対する夜間の衝動の増加、関連する睡眠障害、その結果、さらなる昼間の活動の減少をもたらします。

専門家は、ニクリアの出現に関連する多くの深刻な条件を指摘し、生活の質に大きく悪影響を及ぼします。

• 睡眠障害、不眠症から中断された落ち着きのない睡眠まで。
• 昼間の眠気と1日を通して深刻な疲労。
• 精神障害、認知障害、うつ病のリスクの増加。
• 記憶障害;
• 働く能力と生活の質の低下を顕著に。

長時間で定期的な睡眠不足は、認知症に似た状態につながる可能性があることが知られていますが、それは可逆的であり、人が適切な睡眠と休息レジメンに戻ったときに通過します。ただし、睡眠障害が抑うつ状態の発展のための最大の要因であることを忘れてはなりません。

ニクトル症患者に指摘された尿症症状は、膀胱が空になっている（閉塞性、排尿の兆候）と相蓄積（刺激的な兆候）の両方の特徴が原因である可能性があります。

• 空の症状：排尿の行為の前の長期遅延、薄い尿流、尿の「滴の「」排出、排尿の完了後、膀胱の不完全な排出感の感覚。
• 累積症状：排尿する頻繁な衝動、命令的な衝動、尿失禁を促します。

これらの症状の強度は異なる場合がありますが、患者にとって主要な関心事である睡眠の質に対するニクチュリアの悪影響です。

一般に、ニクタリアの最初の兆候は、排尿の衝動のために夜中に2回以上目を覚まさなければならない人として定義されています。一晩の衝動とトイレへの関連する旅行は、真のニクリアとは呼ばれません。

ほとんどの場合、人が眠る前後の人は眠りますが、そのような睡眠はもはや本格的な睡眠とは呼ばれません。結果として、睡眠障害は不安と抑うつ障害の出現の要因になります。

女性のニクトゥリア

女性の頻繁な夜間排尿は生理学的であるか、内分泌疾患、腎臓の病理と尿系の病理、婦人科の問題を示すことができます。

コーヒー、紅茶、またはアルコール飲料を飲んだ後、および体の大幅な冷却の後、冷たい水域で泳いだ後、トイレへの夜間旅行の頻度を増やすための自然現象と考えられています。同様の効果は、ジューシーで水っぽい果物やベリー、または利尿効果を持つハーブティー（ライム、リンゴンベリー、ミント注入）を食べることによって引き起こされます。

ニクトゥリアは、一般的に排尿の頻度が大幅に増加する場合、妊娠では特に一般的です。最初の妊娠期間では、問題はホルモンの変化とHCG - 絨毛性ゴナドトロピンの産生によって引き起こされ、雌性ホルモンの産生、エストロゲンとプロゲステロンが繰り返し増加します。プロゲステロンは、組織における液体の蓄積と尿道的筋の弛緩に寄与します。これにより、より頻繁に尿衝動が発生します。

最後の妊娠後期には、トイレへの頻繁な旅行は、膀胱上の子宮の成長する圧力の増加に関連しており、羊水の量が増加します。

閉経期の女性では、尿道の緊張を弱めるホルモンの変化もあります。約55歳の後、排尿の衝動はより頻繁になり、生理学的失禁のために尿が制御されない滴りがあるかもしれません。

別の要因は、より高い神経活動の仕事です。したがって、女性はより感情的であり、恐怖、強い興奮、ストレスを引き起こす傾向があります。これは、尿産生の量と排尿の頻度にも影響します。

ニクトゥリアの出現につながる可能性のある婦人科病理学：

• 腫瘍プロセス - たとえば、子宮筋腫;
• 子宮脱出（通常、出産した40歳以上の女性で発生します）;
• 膀胱皮レ（骨盤底筋肉の弱体化による膀胱脱出、会陰の出生破裂）。

男性のニクトゥリア

あらゆる年齢のニクトゥリアは、健康で活動的な男性でさえも良い睡眠と幸福を妨げ、生産性と国内の問題の低下につながります。頻繁な夜の覚醒は、前立腺腺腫による尿路症候群下部の患者によって表明された最も一般的な苦情の1つです。 Nicturiaは、体の残りの品質に悪影響を及ぼし、翌日の人の幸福に直接影響を与える可能性があります。まず、エネルギー、集中力、気分のレベル、そして最終的には生活の質です。

尿路の閉塞性変化は、残留尿の量を増加させ、排尿筋をさらに活性化し、日中と夜間の排尿の両方の頻度を増加させます。長期にわたる尿路閉塞により、上部尿路の圧力が増加することが報告されています。これは、腎髄質系と遠位尿細管メカニズムの機能を損ない、夜間の多尿症を引き起こします。さらに、閉塞性の変化による昼間のナトリウム排泄ナトリウム排泄の減少は、ナトリウム代謝のサイクルを破壊し、夜間のナトリウム麻痺分泌につながります。

尿閉塞と排尿活動の増加は、夜間の尿道の機能的能力の低下に寄与します。したがって、膀胱の機能能力の低下の背景に対して、夜間の尿産生の増加は、男性のニクトゥリアで状況を悪化させます。

子供のニクトゥリア

Nicturiaは、7歳未満の子供の病理学的状態とは見なされません。 2歳の後、大多数の子供たちは自分で夜にトイレに行くように頼み始め、そのような旅行の頻度はさまざまな理由に依存する可能性があります。

• 周囲温度（寒い気候は衝動の頻度を増加させる可能性があります）;
• 睡眠の質と強さ;
• 子供の頃の恐怖の;
• 尿道括約筋の品質など

これらの要因はすべて、ほとんど一時的であり、特に子供が年をとるにつれて、時間とともに克服されます。この期間中、睡眠室の気温が快適なレベル（少なくとも +18°C）であることを確認し、必要に応じて子供に温かいパジャマを置き、夜休みの2〜3時間前に赤ちゃんの液体の摂取を制限し、寝る直前にトイレに行くように教えることが重要です。

すべての条件が満たされているが、7歳の年齢に達した後、Nicturiaの問題は残っている場合、医師に相談する必要があります。赤ちゃんの神経、恐怖、否定的な行動反応の発達を開始しないでください。痛み、尿維持、発熱、嗜眠など、他の病理学的症状の出現時に医学的援助を緊急に求めることは義務があります。

高齢者のニクトゥリア

Nicturiaは高齢者にとって特別な不利な要因であり、特に、不完全な目覚めや不十分な光の条件でアパートを歩き回ることに関連しています。医師は、夜中にトイレへの別の旅行のために何度か起きなければならない高齢患者の転倒の数が複数増加していることに注意してください。さらに、睡眠不足とそれに関連する不注意または気晴らしによる骨折のある落ちることは珍しくありません。日中の眠気と疲労の増加は、特に心血管の問題を抱えている人々の突然の立ち上がり、バランスの問題の間に閉鎖症の脅威の脅威につながる可能性があります。

65〜70歳の年齢は、外傷性怪我にとって特に危険です。多くの高齢患者では、怪我の治癒が延長され、長期的または生涯にわたる障害を伴うことさえあることを考慮することが重要です。 85歳以上の高齢者では、重傷はしばしば致命的です。

合併症とその結果

多くの患者は、ニクトゥリアによる睡眠障害に苦しんでいます。そして、彼らのほとんどは、不快感は彼らだけでなく、家族やパートナーによっても経験されていることに注目しています。夜の目覚めとトイレへの強制旅行は、翌日の影響を示しています。人は、エネルギー、脱力感、眠気の減少、集中力の低下を感じ始めます。その結果、一般的な幸福、仕事の能力、生活の質が大きく苦しんでいます。専門家によると、Nicturiaや関連する障害の夜休みは、職場や家族生活に問題を引き起こし、交通事故につながり、将来さまざまな病理を発症するリスクを高める可能性があります。

睡眠不足は、一日中疲労感を引き起こします。患者は、一般的に一般的なmal怠感、精神的能力の低下、エネルギーの喪失、うつ病までの気分が低いことを不平を言っています。 Nicturiaに苦しんでいる人の中には、長距離旅行を避けようとする人もいますが、多くの場合、馴染みのない場所でトイレに絶えずアクセスできるか、意図的に液体摂取量を制限することがわからないため、家にいる必要があります。

ニクトゥリアの病因の原因に関係なく、排尿の頻繁な衝動は夜の休息の欠如に関連しており、その主な結果は不眠症です。トイレへの夜行性旅行が多いほど、問題は明らかになります。 Nicturiaを排除する治療的介入も睡眠を改善することが知られています - この事実は、夜間排尿と不眠症の衝動との因果関係を裏付けています。

日中の疲労の出現に加えて、パートナーの1人がNicturiaに苦しんでいるほとんどのカップルは、一般的なパフォーマンスと健康障害の一般的なカップルが一般的な不快感を経験します。つまり、患者だけでなく、彼の「他の半分」でも睡眠が妨げられています。統計によると、調査対象の女性の50％以上が、トイレへの別の旅行のために夫を目覚めさせたことによって引き起こされた夜間の睡眠不足の結果として、日中は非常に疲れていることを示しました。この情報は、nicturiaが患者と彼のパートナーの両方にとって問題であることを示唆しています。

同じ統計によると、睡眠不足によって引き起こされる集中力の欠如、または車輪で眠りに落ちた結果として、交通事故の約20％が発生します。不注意と集中不能は、非常に危険で致命的な結果をもたらす可能性があります。

Nicturiaが抑うつ状態を発症するリスクを大幅に増加させるといういくつかの証拠があります。糖尿病、心血管病理学。 [5]

診断 夜間頻尿

診断測定は泌尿器科医によって実行されます。示されている場合、さらに、神経科医、内分泌学者、心臓専門医などとの相談が必要になる場合があります。情報を収集する過程で、専門家は、正確にNicturiaが現れた時期、他の症状がどのように組み合わされたか、ダイナミクスで症候学がどのように変化したかを決定します。ニクトゥリアの程度を明確にするために、男性患者は、3日間、女性患者の日記を4日間、女性患者の日記に記入するように求められる場合があります。

婦人科疾患を除外するために、女性はさらに婦人科医によって検査されます。男性の場合、直腸を通る前立腺の指検査が示されています。

補助的なインストゥルメンタル診断には、次の手順が含まれます。

• 尿系の超音波検査 - 炎症性の変化を検出するため、石の形成、腫瘍、残留尿液を除外します。腎臓の超音波の過程で、構造の変化を検出し、血管ネットワークの状態を決定するために、デュプレックススキャンまたは超音波ドップラー超音波検査をさらに処方します。
• 兆候に応じて、超音波検査が処方されます。前立腺の違反の疑いがある場合 - 前立腺の超音波を実行する場合、甲状腺機能亢進症がある場合 - 甲状腺腺の超音波を導入します。
• 神経学的に決定された腎症を伴う腎系の疾患および発達障害のある患者には、X線検査が推奨されます。レビューと排泄物のウログラフィーを実行することが適切です。場合によっては、上昇するパイログラフィー、従来の尿路造影剤統計学を実施する必要があります。
• 内視鏡検査には、膀胱鏡検査が含まれ、腎臓の奇形または腎硬化症を検出するための慢性膀胱炎症、腎鏡検査の形態学的タイプを決定するための膀胱鏡検査が含まれます。内視鏡検査中、さらに組織学的分析のために生体材料を服用することができます。
• 尿力学的診断は、前立腺腺腫、膀胱炎、または神経原性障害の患者に適しています。患者は、尿流量測定、尿道内圧力測定、膀胱測定について紹介されます。示されている場合、複雑な泌尿力学的研究が実施されます。

臨床検査は、炎症兆候を検出するために注文されます。 3カップのテストでは、炎症性の焦点の位置を識別します。 Zimnitskyテストは腎濃度機能を評価するために必要であり、栄養媒体の培養は微生物叢のタイプを確立するために重要です。

組織学と細胞学的検査は、組織と新生物の構造的変化を決定するために使用されます。

体内に炎症プロセスがある場合、一般的な血液検査は白血球症、加速COEを示します。糖尿病の患者は、血液中の糖のレベルを決定するために強制的に割り当てられており、甲状腺病理学ではホルモン研究が示されています。前立腺腺腫の男性は、前立腺癌を除外するために前立腺特異抗原（PSA）について評価されます。 [6]

差動診断

ニクタリアの現象は、その発生の原因の観点から区別されます。次の病理と条件の存在を除外する必要があります。

• 組織および静脈停止の液体保持を引き起こす心不全;
• 甲状腺障害;
• 過活動膀胱;
• カルシウムチャネルブロッキング、腎疾患（糸球体腎炎、間質性腎炎、腎lone腎炎、膀胱炎、腎硬化症、膀胱炎）;
• 有害な貧血（低血圧と異種腎臓の損傷を伴う）;
• 男性の前立腺腺腫;
• 静脈病理;
• 肝臓の肝硬変;
• 高カルシウム血症;
• 女性の骨盤底筋の萎縮;
• 糖尿病、非糖糖尿病（バソプレシン欠乏または高血圧脱水症によって引き起こされる）。

Nicturiaは、多くの場合、1日あたり2リットル以上の尿の排泄と組み合わされます。この状況では、排尿の頻繁な衝動は夜だけでなく、日中にも存在します。一部の患者では、夜間のnicturiaは昼間の乏尿と組み合わされ、1日あたり0.4リットル未満の尿の排泄があります。これは浮腫で一般的です。

「Anuria nicturia」の組み合わせは比較的まれです。昼間の間に尿中に完全に排泄が停止し、毎日の体積が200〜300 mLであるかどうかは言われています。この現象の原因：分泌障害および排泄障害、糸球体ろ過の障害（ショック、急性失血、尿血症を含む）、膀胱の機能障害。

膀胱炎と膀胱炎症は、不快感、排尿中の痛み、引き裂き、燃焼の脱尿症の結合によって特徴付けられます。ジュシュリアは、尿孔三角形または尿道における粘膜組織の刺激によって引き起こされます。多くの場合、この現象は下部尿路の感染の結果ですが、上部尿路が感染の影響を受けるときに発生することもあります。

Pollakiuriaという用語を使用する場合、Nicturiaはこの状態のバリエーションにすぎません。ポリキウリアは、昼夜を問わず繰り返し排尿する必要性として定義されています - 後者の場合、私たちがニクトゥリアについて話すのは後者です。 Pollakiuriaの主な状態：人は、通常のまたは減少した尿液の量を排出します。命令的な衝動が存在する可能性があります。

「nicturia-hypostenuria」には、尿密度の減少の背景に反対する夜間衝動の頻度の増加が伴います。診断中、密度の部分は1.012-1.013 g/mlを超える値を示すものではありません。この状態は、腎臓の濃度特性の故障を示しており、これは慢性腎不全または心臓の不足と非糖糖尿病の両方に関連する可能性があります。

「nicturia-issthenuria」の組み合わせは、1.009 g/ml（低イソステヌリア）を超えない一定の尿密度の背景に対するトイレへの夜行性旅行によって特徴付けられます。この障害は、重度の腎不全または糸球体腎炎、糖尿病、腎症候群、および毒性症の発症妊娠中の女性で発生します。

昼間の一日、ニクトゥリアは、主に前立腺の過形成と腫瘍に苦しんでいる高齢男性の問題であり、その結果、尿機能が損なわれています。イチュリアという用語は、尿中排泄の病理学的遅延であると理解されており、満たされた膀胱を空にすることができない。この症状は非常に危険であり、即時の医学的介入が必要です。

処理 夜間頻尿

腎臓病や心血管疾患によって誘発されるニクチュリア患者の多くの患者は、特別な食事矯正が必要です。塩、スパイス、ホットスパイスの消費を減らします。アルコール飲料は必然的に除外されます。

Nicturiaの発生を引き起こした病気を治療するために、医師はそのような薬を処方するかもしれません。

• 抗生物質 - 膀胱炎、糸球体腎炎、腎lone腎炎などの炎症性病理に適しており、たとえば前立腺腺腫または神経障害の患者で感染性合併症が発生した場合にも使用できます。原則として、幅広い活性を持つ抗菌薬が最初に使用され、原因物質の同定後、微生物の感度を考慮して処方を調整することができます。
• 非ステロイド性抗炎症薬は、炎症の強度を低下させ、疼痛症候群を排除するために使用されます。
• 追加の薬物（示されているように）：膀胱炎において - 泌尿器炎症、糸球体腎炎 - ホルモン薬、腺腫 - α-アドレノブロッカー因子およびα-還元酵素阻害剤、排尿筋過活動 - 抗コリン作動性因子および選択的β-3節細胞系agologisの血管系の病原体において、抗凝固剤、β-アドレンブロッカー、硝酸塩。

局所療法には、超高度頻度療法、導入症、超音波、レーザー療法などの理学療法が含まれることがよくあります。それが神経原性障害または骨盤底筋の弱体化の問題である場合は、電気刺激LFKを処方します。腔内浸透を使用することが可能です。

一部の患者は、液体摂取の量とタイミングを制御することを伴う行動介入の恩恵を受ける場合があります。

Nicturiaの根本原因	治療の推奨事項
大きな液体摂取によって引き起こされる生理学的原因	飲酒レジメンの修正、液体と食物摂取の合理的なスキームの導入。
夜行性腎性低灌流をもたらす低血圧	血圧の測定、制御および安定化の導入。
抗利尿ホルモンの産生の減少による年齢に関連した原因	バソプレシン補充療法の投与（ほとんどの場合、そのような療法は生涯処方されます）。
小児の境界線nicturia（venuresis）	問題のある症状が排除されるまで、バソプレシン補充療法の投与。
心因性ニクトゥリア	心理療法治療
投薬によるnicturia	投薬処方の補正、朝の潜在的に利尿薬の使用。
心臓の異常なポンピング機能による浮腫につながる心不全	基礎となる病理の治療。
高血糖による浮腫につながる糖尿病	基礎となる病理の治療。
抗利尿ホルモン産生の欠乏に関連する中央起源の非糖糖尿病	体内の濃度が正常化されるまで、バソプレシン補充療法を実行します。

間質性腎炎による腎濃縮能力の低下では、このメカニズムをサポートする要因を除外します。アンジオテンシンII受容体遮断薬、アンジオテンシン変換酵素阻害剤による治療が処方されます。

非尿糖糖尿病および尿細管障害の尿が増加した患者は、基礎疾患の治療を受けています。

動脈高血圧では、血圧指数の薬物補正を処方します。アンジオテンシン変換酵素阻害剤、アンジオテンシンII受容体遮断薬を好む。治療が組み合わされています。

良性の過形成症の男性は、タムスロシンの受容により病理学の薬物治療を推奨し、低尿系の炎症とともに、感染症の治療が行われます。

骨盤底筋肉の萎縮に苦しむ女性は、関連する筋肉の特別な訓練を行う必要があります。さらに、ホルモン補充療法も使用されます。 [7]

場合によっては、外科的治療が必要です。

• 腎疾患では、腎臓の流出、石の除去、新生物の切除、尿管ステント留置によって尿流出を回復するために手術が行われます。再建介入は、欠陥と異常に適応されます。
• 経尿道切除、レーザー除核または蒸発、腺摘除術は前立腺腺腫に対して行われます。根治的手術が不可能な場合、尿道ステントが配置されるか、膀胱造筋が行われます。
• 神経原性ニクチュリアでは、ボツリヌス毒素注射、増強膀胱形成術、仙骨神経酸化、底部および仙骨切開、pyelo骨造筋、エピシュトロミー、および膀胱頸部の漏斗状の切除が実践されています。
• 甲状腺機能亢進症では、甲状腺葉切除、半甲状腺機能摘出術、甲状腺皮下切除、その他の手術を行うことができます。場合によっては、放射性異常療法が示されています。

民俗治療による治療

多くの薬用植物は、生物学的に活性な物質の含有量により、顕著な治療効果があります。それらのいくつかは、膀胱炎、腎不全の治療、およびnicturiaのような望ましくない症状のために泌尿器科でうまく使用されています。

このような薬草やコレクションを使用することをお勧めします。

• Goldenseal Herb-結晶形成のリスクを減らし、尿の流出を改善し、尿酸を除去します。抗虫類性、抗炎症、抗菌性、抗炎活性を有し、尿路上皮への細菌の接着を阻害し、フリーラジカルの悪影響を防ぎます。
• Lubistka Rhizome-膀胱を弛緩させ、痙攣を緩和し、尿力学的障害を排除し、膀胱炎または前立腺炎患者の痛みの感受性の閾値を高め、抗接着、腎保護、抗菌作用を持ちます。
• ローズマリーの葉は、利尿作用を持ち、尿源を正常化し、炎症プロセスの強度を低下させ、痛みと燃焼を緩和し、病原性植物の増加を防ぎ、腎病理の進行を遅らせ、抗接着性の抗酸化効果を示します。

防止

夜間の利尿の増加は、睡眠の質に悪影響を及ぼし、健康状態に悪影響を及ぼし、生活の質に違反します。問題の出現を防ぐために、医師にタイムリーに相談し、すでに存在する根本的な疾患を治療し、定期的な予防試験を受ける必要があります。

生理学的な原因を避けるために、次の簡単なルールに従う必要があります。

• 午後にはより少ない液体を飲み、夜はさらに少なくします。
• 最後の食事は、寝る前に1〜2時間以内に服用する必要があります。
• 夕方にはスープ、コンポーテス、ジューシーな果物を避けてください。
• 大規模な夕食の後、食事の2〜3時間後に少し後に寝る方が良いです。
• 夜に起きて水を飲むことはお勧めできません。

医師が夕方に服用すべき薬物を処方する場合、利尿効果がないかどうかを尋ねることをお勧めします。患者がニクチュリアを起こしやすい場合は、可能であれば、そのような薬を服用する時間を調整する必要があります。

予測

そのような障害のある患者で適切な疾患または状態が有能に管理されている場合、ニクチュリアの排除の成功は可能です。

• 大量の液体を消費することが知られている人々の生理学的原因。
• 低血圧生理学的原因;
• 年齢に関連した変更;
• 小児の不十分なバソプレシン産生;
• 心因性障害;
• 投薬によるnicturia;
• 心不全;
• 糖尿病および非糖尿病。

夜間尿量の状況増加のある患者の治療は通常非常に効果的です。これらは、動脈高血圧症、良性前立腺炎症、尿路炎症の低下、膀胱能力の低下、骨盤筋萎縮のある閉経後女性です。

排尿への衝動の夜間の増加が慢性腎病理学に関連している場合、この場合、ポリディプシアは代償的です。これは、飲酒レジメンを修正する際に考慮する必要があります。そのような患者は液体と塩の使用を制限すべきではありません。このような状況では、完全な治療の予後はあまり好ましくありません。残念ながら、Nicturiaは患者を悩ませ続け、腎機能障害を完全に悩ませ続けています。