失語症

多くの音声および神経学的病理には、言い換えなどの障害が伴います。これは、必要な音節、文字または健全な要素の独特の交換であり、状況や規範に不適切な他の要素を含む単語です。傍中性は、脳病変（脳卒中、外傷、腫瘍または炎症プロセス）に苦しむ人々、言語の欠如またはその未発達、さまざまな病因の認知症の特徴です。あらゆる状況で、言い換えは独立した病理ではなく、症状であるため、矯正の程度と質は、基礎疾患の治療に依存します。

疫学

過去10年間で、音声病理の頻度が著しく増加し、複雑な症例の有病率の増加がありました。したがって、しばしば結合障害があり、それは言葉遣いだけに限定されません。

言語と精神的欠陥は、初期および就学前の子供の間で特に一般的です。小児用品の平均年齢は3〜7歳です。病理学の開始期間は、大脳皮質の特定の領域の病変を引き起こした病因因子が発生した時間に依存します。多くの場合、そのような病因因子は、腫瘍プロセス、動脈瘤、血腫、脳膿瘍、脳炎です。

一部のデータによると、パラファシアは男性の代表者（症例の約60％）でより頻繁に診断されます。性別によって左半球と右半球が異なることが証明されています。左半球は音声関数の実現を支配しますが、右半球は視覚空間的知覚の原因です。少女は、脳の損傷と半球間相互作用の早期形成に対する補償が良好です。

脳卒中後のパラファシアは、脳卒中患者の30％以上で診断され、大脳皮質の音声領域への損傷に関連しています。 [1]

原因 失語症

言語療法における真正性心理学における否定的な要因や、外部および内部の両方に影響を与える可能性のある否定的な要因または状況の結果として現れるか、互いに組み合わせることができます。専門家は、そのような病理学的原因の有病率を指摘しています。

• 異常な胎児発達を引き起こす子宮内障害。将来の子供は、妊娠の最初の3分の1で最も脆弱です。この期間中に有害な要因にさらされると、胎児の中枢神経系、特に大脳皮質の音声領域への異常な形成または損傷のリスクが増加します。
• 遺伝的素因、遺伝性異常。音声メカニズムの特性は、世代から世代へと伝えることができます。たとえば、脳の音声領域の不適切な発達の素因があるかもしれません。既に言い換えの症例がある家族では、そのような問題がその後の世代で発生する可能性があります。
• 出産期間中の障害と有害な要因への曝露。
• 赤ちゃんが早期発達中に苦しんだ病理（病気または怪我）。
• さまざまな機能障害。親relativeとの感情的なコミュニケーション、環境との相互作用、認知プロセスの満足度は、乳児にとって非常に重要です。
• 血管疾患、脳血管疾患、虚血、動脈瘤、低酸素症および循環障害。

成人患者では、これらの理由でパラファシアが開発できます。

• トラウマ;
• 脳の循環障害;
• 脳に影響を与える感染プロセス。
• 血栓塞栓症;
• 動脈瘤;
• 脳腫瘍と嚢胞。

即時のリスク要因が特別な役割を果たし、対処する必要があります。 [2]

危険因子

即時トリガー係数には以下が含まれます。

• 子宮内酸素剥離 - 特に、妊娠の半分、高血圧、将来の母親の体性病理学（糖尿病、心血管障害など）の毒素血症の背景に対して;
• 妊娠中に女性が患っていた細菌およびウイルス感染（インフルエンザ、コロナウイルス、風疹または麻疹、結核、scar色発熱、トキソプラズマ症または肝炎、梅毒、ヘルペスウイルスまたはHIV）。
• 外傷性怪我（妊娠中の腹部への外傷は、胎盤の急激と早期労働を引き起こす可能性があります）。
• アカゲザルの紛争;
• 赤ちゃんの未熟さまたは未熟さ。
• アルコール飲料と薬物の使用、喫煙;
• 妊婦には許可されていない特定の薬を服用しています。
• 環境問題、体内のヨウ素欠乏と顕著な。
• ストレスの多い状態;
• 出生の外傷、頭蓋脳損傷、脳の音声領域に影響を与える頭蓋内出血。
• 脳への不十分な酸素供給;
• 虚血性脳卒中;
• 低出生体重、集中的な蘇生の必要性（例：長期換気）;
• 感染症、中枢神経系を損傷する可能性のある神経感染（髄膜炎、髄膜脳炎）。
• 脳と顔面の骨格への外傷とコンテンツ。
• 長期の風邪、中耳および内耳の炎症プロセス。
• 否定的な社会的および生活条件、機能不全の家族、心理的トラウマ、恐怖、ストレスにとどまる。

病因

パラファシアは、赤ちゃんの脳に対するあらゆる種類の不利な状況の影響、およびその発達のすべての段階で形成されることができます。そのような障害の構造は異なり、これは有害な要因への暴露期間と患部の位置に依存します。

未熟脳の損傷に関しては、位置、病変の程度、副作用の発生の観点からの悪影響の可能性との間に完全な相関はありません。専門家は、小児期に先天性または早期に後天性の左半球病理学が、成人期の同様の病変ほど頻繁に否定につながらないことを確認しました。脳の適応は、その構造の未熟によって主に決定されます。

成人では、主に左半球が影響を受けると、主にパラファシアが現れます。子供では、それらの外観は二流病変の特徴です。さらに、右半球に損傷を与えたとしても、顕著な音声問題を発症する可能性があります。

したがって、小児の外因性有機原因の影響を評価する場合、病変の時間、性質、位置、神経系の適応のタイプ、および誘発因子への暴露時の音声関数の形成の程度を考慮する必要があります。

一時的な虚血性攻撃、片頭痛、てんかんで一時的な偏心性が観察されることがよくあります。一時的な虚血攻撃の背景に傍相対の出現は、成人の急速な脳卒中発達の可能性を示す不利な要因の1つと考えられています。

徐々に超相対の増加は、神経変性の病理、特に前頭側頭変性、アルツハイマー病などの兆候になる可能性があります。 [3]

症状 失語症

傍中性の基本的な症状は次のと考えられています。

• スピーチの意味の喪失;
• 邪魔された、文字化けしたスピーチ。
• 不適切で、特定の音、単語の誤った使用。
• 発話の不適切なペース。
• 声明の急いで、多数の間違い、言葉の代替。

Lara枝の最初の兆候は、必要な音声または単語を完全に適切ではないアナログに置き換え、音や単語の誤った使用に置き換えることによって明らかにされています。患者は、必要な単語を意味の近くの単語に置き換えることができます。専門家は、傍中性は、言語には存在しない単語の完全な歪みや使用、歪みのために別のものを獲得したための組み合わせの使用を含む多数の違反が特徴であることに注意してください。

• 必要な単語を別の単語に置き換えることができます。
• 多くの場合、必要な単語と話し言葉の間には関係がありません。
• 必要な単語は、必要なアイテムへのセマンティックまたは可聴接続のないフレーズまたはフレーズ全体に置き換えることができます。

調音の困難の有無は具体的ではありません。多くの場合、症状の組み合わせがあります。たとえば、耳で音を区別することが不可能な場合、多くのパラファシアと忍耐、エコーラリア、汚染があります。関節はおおよそのものになり、音声の意味が失われます。

ステージ

精神発達は、通常の音声関数の基礎です。ほとんどの場合、精神プロセスの形成のさまざまな障害、阻害、および障害は、傍中性の出現を含む特定の言語障害につながります。通常、この障害のそのような程度について話します。

• しばしば遅れた運動と精神発達と組み合わされた軽度のlaraphasia。
• すべての音声側の重度の障害を伴う粗い傍相は、精神発達の顕著な障害と組み合わせることができます。
• 主に中枢神経系の有機病変に関連する鋭い言葉遣い。

フォーム

パラファシアという名前は、「パラ」（近く）や「フェイシス」（スピーチ）などのギリシャ語で構成されています。したがって、文字通り、この用語は「不正確な式」として翻訳できます。病理の本質は、言語的要素を別のものに部分的または完全に置き換えることであり、声明の構造と意味に適さないものです。同時に、代替は会話中と執筆または読み取りの両方で発生する可能性があります。そのような障害は、それぞれ段落と麻痺と呼ばれます。

現代の言語療法の実践では、専門家はいくつかのタイプのlaraphasiaを使用しています：リテラル（別名音素）、口頭、鏡、セマンティック。

• 口頭のパラファシアは、キューに対応していないが、意味とタイプ（たとえば、「風」などではなく「空気」など）がそれほど除去されない誤った単語の使用によって特徴付けられます。このタイプの道徳は、セマンティックおよびmnestの病理に関連しており、しばしば側頭側領域の障害の背景に反して発達します。
• 同時代または音素の言い換えは、一言内の個別の音、文字、または複雑な要素（「花瓶」の代わりに「芝生」など）の「エラー」です。このような文字通りのパラファシアは、前頭領域で発生する運動または感覚音声監視の障害によって説明されます。
• 意味的なパラファシアは、支配的なスピーチ半球の頭頂眼頭ゾーンの病変で発生します。この障害には、必要な単語またはarbitrary意的な命名を選択する際の困難の出現が伴います。患者は、明確な言葉による定義の代わりに、オブジェクトの説明を呼び出します。
• 鏡のパラファシアは、単語をいくつかの部分に分割することを特徴とし、部分の1つが後方に発音されます（たとえば、「鉛筆」ではなく「カナルダシュ」）。書かれたフレーズと言葉を「鏡」と読むという提案が、そのような患者に困難を引き起こさないことは注目に値します。

1つのバリアントのみで気味が見つかることはめったにないことに注意する必要があります。多くの場合、症状の強度が異なる2つまたは3つのタイプの病理学の組み合わせがあります。したがって、患者のスピーチは、文字や単語の省略、繰り返し、代替、辞書障害とともに、異なるペースを持つ可能性があります。意図的に複雑なフレーズを言う必要がある場合、患者はその短縮と簡素化に頼ります。 [4]

合併症とその結果

言語障害が学習と社会化の問題につながるため、道徳患者には主に関連性があります。

• 読み書きは損なわれています。
• 学校教育の困難は、誤った健全な知覚の結果として現れます。
• コミュニケーションの領域には、仲間と大人の両方との困難があります。
• 心理的な問題があります。

精神的遅延と知的能力の低下は珍しい結果ではありません。教育学校のプロセスの始まりに伴い、形成のメカニズムが類似した欠陥の発達の可能性が高まります。私たちは、ディスグラフィア、ディスレクシア、異常について話しています。その結果、子どもたちは劣等感を形成するリスクが高くなります。

脳卒中後およびその他のパラファシアは、離脱、うつ病、神経症につながる可能性があります。

診断 失語症

最初の神経協議中に、医師は患者にインタビューして調べ、病歴に関する情報を収集し、患者の神経学的状態を決定します。神経系への損傷の存在を評価することが重要です。頭蓋神経の機能における異常、錐体外筋障害、運動協調および感度の障害、自律神経系の機能障害です。

遺伝学者との協議は、特に子供の精神言語または運動発達が不十分な場合、感情的、意欲的、認知的スペクトルの障害の場合に関連する可能性があります。単一と複数の両方の発達障害の原因を明確にする必要があります。遺伝子変異によって引き起こされた代謝病理が検出された場合、治療は根本的に異なります。

Laraphasiaの原因を見つけるには、一般的な血液や尿検査、ホルモン状態など、非特異的な臨床検査が必要な場合があります。

機器診断は、ほとんどの場合、脳波 - 主な非常に有益な診断方法である脳波で表されます。生体認証の脳活動の研究に基づいて、隠されたコース、特に症候性てんかんでいくつかの病理を確認または除外することができます。脳波は、適切な適応症の存在下で神経科医によって処方されます。

真似のほぼすべての症例は、言語発達の程度を評価し、患者の個々の特性を特定し、コミュニケーション能力と認知的および感情的発効スペクトルの幅を判断する音声病理学者ディフェクトロジストとの相談を必要とします。

診断の臨床的および治療結果は、神経科医によって形成されます。必要に応じて、医師は薬物治療を処方し、特定された障害の修正のために個人的な推奨事項を提供します。

真似の明確な根本原因を見つけることができない場合、複雑な診断が処方されます。その目的は特定された違反を明確にして再確認し、その後効果的な治療の任命を行います。

差動診断

基本的な診断測定を実施する際には、知的、発話、運動、または感覚障害の存在に注意を払い、発達障害の1つまたは別の原因またはメカニズムの確率を評価し、教育的および社会的予後を決定すること、および能力のある方向性と補正の方向と方法を決定することが重要です。

研究では、次の存在を除外する必要があります。

• 不可逆的な精神遅滞の;
• 精神遅滞（完全または部分的に可逆的）;
• 精神発達の損傷（認知症、以前は通常の精神発達が提供されていた）;
• 赤字の発達（視覚障害または聴覚障害、体性疾患）;
• 歪んだ精神発達（乳児自閉症）;
• 精神的不調和（精神障害）。

パラファシアは、自閉症、oligophrania、選択的ミューティズム、一般的および全身的な言語障害などの一般的な発達障害と区別する必要があります。

処理 失語症

Laraphas症の治療は、根本的な病理を修正することを目的としており、精神と音声発達の機能を回復し、適応させることを目的とした神経症措置も含まれます。一般に、次の方法が示されています。

• 理学療法;
• 薬物療法;
• 心理療法;
• 作業療法;
• 言語療法セッション;
• 心理的および社会的補償措置。

治療は、地域が特定され、損傷の程度が評価された後にのみ開始されます。言語療法士、神経心理学者、失語症学者などの専門家は、言語活動の直接的な回復に関与しています。傍相対に示されている最も一般的な薬物療法の中には、向知性薬物があります：ピラセタム、no筋、ディーノール、メクロフェノ酸酸塩など。これらは、道極の治療に使用できます。

それぞれの治療方法をより詳細に分解しましょう。

• 薬物療法は、向知性薬に加えて、抗ヒポキシ剤と抗酸化物質の服用を含む場合があります。これは、体の酸素の吸収を最適化し、低酸素に対する組織耐性を改善する薬です。このグループで最も有名な薬物の中には、カルニチン、グルタチオン、アクトベイジン、レボカルニチンがあります。示されている場合、抗けいれん薬と血管作用剤が処方されます。
• 理学療法は、積極的な回復の段階で使用されます。理学療法が推奨され、理学療法法の中では、ダーソンバル化、機械療法、経頭蓋微小極性化、静電化が主要な療法です。
• 神経心理学的サポートは、言語否定主義の排除、血半球間のリンクの刺激、より高い精神機能の調整、認知不足の成長の阻害にあります。この治療的側面では、子どもたちにはゲーム療法が提供されます。年齢に関係なく患者には、神経力学的な体操トレーニング、自動脱臼、心理療法セッションが示されています。心理的サポートは、患者だけでなく、彼の家族や親しい人々にも提供されます。
• 言語療法は、言語障害を修正するために必要です。病理の構造的特徴に応じて、音声の運動成分と感覚成分の回復が含まれます。運動成分が失敗すると、調整体操、言語療法マッサージ、筋肉の電気刺激が実践されます。多くの患者には、語彙の発話、拡大、強化の刺激と脱抑制が示されています。敏感な音声障害では、聴覚認知を活性化し、発話音の差別化された認識を発達させ、耳での音声の理解を形成し、聴覚、音声、視覚記憶を訓練しようとします。

検出された障害に応じて、医師は個々の音声修復プログラムを作成します。傍中性症では、患者は音声制限を持つべきではないため、患者の親relativeや家族が回復プロセスの不可欠な部分になるべきであることを考慮に入れる必要があります。彼らの仕事は、患者の音声活動をサポートし、カウンセリングやクラス中に受け取ったスキルを統合するのに役立つことです。言語療法の運動は、必然的に理学療法の手順、理学療法、マッサージ、心理療法、そして必要に応じて薬物サポートを補完する必要があります。

防止

専門家は、傍相対の発生率を減らすための次の措置を提案しています。

1. 健康的なライフスタイルを導いて、健康な子供とすべての患者が喫煙、麻薬、アルコールの危険性について導くことについて、妊娠中の親を教育します。
2. 妊娠コース、付随障害の矯正を監視するための妊婦をタイムリーに登録します。
3. 妊娠中の母親と出産の準備に対する心理的支援を組織します。
4. 妊娠中の女性や将来の子供の健康に有害であることが知られている専門的な紹介は避けてください。
5. 乳児と就学前の子供については、小児神経科医に相談して発達を監視してください。
6. 家族の子どもたちの適切な発達を促進し、信頼できる発展途上の環境を作り出す。
7. 必要に応じて、音声療法をタイムリーに接続し、音声補正に必要なすべての条件を作成します。
8. 幼児の時間をコンピューター、テレビ、スマートフォンの前で制限します。
9. ストレスの多い状況を避け、家族の中で良さを抱いた雰囲気を保ちます。
10. アクティブで健康的なライフスタイルを普及させ、適応能力を強化します。

予測

Lara枝の治療は通常、数ヶ月または数年続く長いです。多くの場合、患者の音声は完全に回復しているわけではありませんが、最終結果は障害の原因、医学的介入の適時性、および元の原因を排除できる程度に依存します。傍中性の存在は、患者の両方の生活の質を大幅に低下させます。さらに、脳卒中後のパラファシア症の患者は、脳卒中の患者と比較して死亡のリスクが高く、言語障害はありません。

音声関数の回復の可能性は、脳損傷の位置と程度に依存します。正常なレベルの言語と知的発達を持つ若い患者は、より楽観的な予後を持っています。脳卒中後の患者を比較すると、出血性脳卒中後に偏心症が排除されやすくなります。